×
13.03.2020
220.018.0b68

Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лечения миомы матки у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности. Способ заключается в вычислении прогностического индекса d по формуле где - наличие меноррагии, 0 - нет, 1 - да; - наличие гипоинтенсивного магнитно-резонансного сигнала от узла миомы матки, 0 - нет, 1 - да; – однородность структуры узла, 0 - нет, 1 - да; – кальцинаты, 0 - нет, 1 - да; Х – индекс резистентности кровотока в маточных артериях. При прогнозируют, что лечение неэффективно, при прогнозируют, что лечение эффективно. Способ позволяет повысить клиническую эффективность лечения миомы матки за счет тщательного отбора пациенток для проведения ФУЗ МРТ аблации. 1 табл., 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии.

Эффективность лечения с применением фокусированной ультразвуковой аблации под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ МРТ аблации) миомы матки коррелирует с гистологическим строением миоматозного узла [Курашвили Ю.Б., Сидорова И.С., Агеев М.Б., Батаршина О.И. Эффективность методов органосохраняющего лечения миомы матки. Архив Акушерства и Гинекологии им. В.Ф. Снегирева 2015; 2 (3): 12—16. Курашвили Ю.Б., Сидорова И.С., Агеев М.Б., Батаршина О.И. Возможности магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике различных типов миомы матки. Архив Акушерства и Гинекологии им. В.Ф. Снегирева 2015; 2 (3): 16—19 - 1,2]. Это основано на технологии фокусированной ультразвуковой аблации, которая заключается в способности ткани узла адекватно поглощать энергию фокусированного ультразвука, в результате точечного ФУЗ-воздействия локально нагреваться до температуры, необходимой для ее коагуляционного некроза.

Результат процедуры и клинический эффект зависит от количества и «влажности» соединительной ткани. Метод эффективен при лечении типичных миом матки и неэффективен при «клеточных» миомах и узлах с деструктивными изменениями (уровень доказательности В) [Адамян Л.В., и соавт. Миома матки. Диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации (протокол лечения). М. 2015 - 3]. Оптимальным гистотипом являются простые миомы матки без отека или с минимальным отёком стромы. При наличии в миоматозных узлах выраженного отёка стромы и вторичных деструктивных изменений в ткани миомы нет субстрата, способного задерживать и поглощать энергию фокусированного ультразвука.

Эффективность лечения миомы матки с применением ФУЗ МРТ аблации определяется стратегией точного предварительного отбора пациенток для проведения данного метода лечения. Отбор пациенток на основании предварительных данным магнитно-резонансной томографии не всегда коррелирует с эффективностью лечения. Необходим поиск маркеров прогноза эффективности лечения с применением ФУЗ МРТ аблации миомы матки у пациенток репродуктивного возраста планирующих беременность. В ряде случаев отмечается неполный регресс клинической симптоматики или возобновление жалоб связанных с наличием миомы матки после проведения лечения с применением ФУЗ МРТ аблации миомы матки.

Аналоги изобретения:

1. Исследования Слабожанкиной Е.А., Китаева В.М., Кира Е.Ф. [1] и Курашвили Ю.Б., Сидоровой И.С. и соавт. [2,3] о применении комплексной МРТ с динамическим контрастным усилением и магнитно-резонансной спектроскопии для оценки магнитно-резонансной (МР) структуры миомы матки и особенностей ее кровоснабжения, что может быть применено для выбора вида органосохраняющего лечения миомы матки. Недостатки метода заключаются, во-первых, в том, что в нем не учитывается будущая клиническая эффективность лечения миомы матки после проведения ФУЗ МРТ аблации, что имеет определяющее значение для пациентки. Кроме того, данные о кровоснабжении миомы матки получены трудоемким и дорогостоящим методом магнитно-резонансной спектроскопии, а не рутинным методом ультразвуковой допплерометрии. В-третьих, отсутствует математическая модель прогнозирования эффективности органосохраняющего лечения миомы матки.

2. Изобретение «Способ диагностики морфологических типов лейомиомы матки» (патент RU 2400757, опубл. 27.09.2010 г.) [4] в котором с помощью математической модели прогнозируют морфологический тип миомы матки, используя иммунологическое исследование и общий анализ крови. В крови определяют TNF-α, абсолютное содержание CD4+ лимфоцитов, относительное содержание Т-цитотоксических лимфоцитов CD8+. Результат спонтанного НСТ-теста, а в сыворотке крови общую комплементарную активность и вычисляют индекс Y по формуле. При значении Y меньше 4,6 прогнозируют непролиферирующий вариант миомы матки; при Y больше 6,8 прогнозируют пролиферирующий вариант миомы; при Y от 4,6 до 6,8 – неопределенный прогноз. Использование способа позволяет повысить точность и информативность диагностики морфологических вариантов миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Недостаток метода – трудоемкость и сложность выполнения метода, необходимость в проведении дополнительных дорогостоящих лабораторных исследований. Метод не направлен на определение клинической эффективности лечения миомы матки после проведения ФУЗ МРТ аблации.

Прототипы изобретения: нет

Задачей изобретения является разработка дополнительных критериев прогнозирования эффективности лечения с применением МРТ ФУЗ аблации миомы матки у женщин репродуктивного возраста на пренравидарном этапе, заключающийся в определении прогностического индекса по формуле, определенной на основании информативных показателей анамнестических данных, результатов ультразвукового исследования органов малого таза, допплерометрических показателей и результатов магнито-резонансной томографии.

Технический результат – повышение клинической эффективности лечения миомы матки за счет тщательного отбора пациенток для проведения процедуры ФУЗ МРТ аблации.

Заявляется способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением фокусированной ультразвуковой аблации под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ МРТ аблации) у женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность на прегравидарном этапе, заключающийся в вычислении прогностического индекса d по формуле:

где - наличие меноррагии, 0 - нет, 1 - да;

- наличие гипоинтенсивного магнитно-резонансного сигнала от узла миомы матки, 0 - нет, 1 - да;

– однородность структуры узла, 0 - нет, 1 - да;

– кальцинаты, 0 - нет, 1 - да;

– индекс резистентности кровотока в маточных артериях;

х 5 - при прогнозируют, что лечение неэффективно, при прогнозируют, что лечение эффективно.

Для определения прогностических маркеров прогнозирования эффективности лечения с использованием ФУЗ МРТ аблации миомы матки было обследовано 27 женщин с миомой матки репродуктивного возраста, планирующих беременность. Изучен анамнез пациенток, основные жалобы, результаты ультразвукового исследования органов малого таза, допплерометрических показателей, магнитно-резонансной томографии. Методом пошагового дискриминантного анализа с помощью пакета прикладных программ «SPSS 22» были отобраны 5 предикторов эффективности лечения пациенток с миомой матки с применением ФУЗ МРТ аблации, к ним относятся наличие меноррагии, гипоинтенсивный на Т2 (1,2 тип) магнитно-резонансный-сигнал по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ), однородность структуры миоматозного узла и наличие кальцинатов в узле по данным ультразвукового исследования органов малого таза, индекс резистентности в маточных артериях по результатам допплерометрии (табл. 1).

Таблица 1. Информативность предикторов эффективности ФУЗ МРТ аблации миомы матки.

Шаг Наименование предиктора Таблица информативности предикторов
F-статистика Степени свободы
1
Степени свободы
2
Значимость
1 Меноррагии 23,123 1 25,000 ,000
2 Гипоинтенсивный МР-сигнал 20,593 2 24,000 ,000
3 Однородность структуры узла 18,494 3 23,000 ,000
4 Кальцинаты 17,817 4 22,000 ,000
5 ИР в маточных артериях 17,154 5 21,000 ,000

В результате построено следующее прогностическое правило:

где: - наличие меноррагии, 0 - нет, 1 - да;

- наличие гипоинтенсивного магнитно-резонансного сигнала от узла миомы матки, 0 - нет, 1 - да;

– однородность структуры узла, 0 - нет, 1 - да;

– кальцинаты, 0 - нет, 1 - да;

х 5 – индекс резистентности кровотока в маточных артериях;

При прогноз эффективности неблагоприятный (лечение неэффективно), при прогноз эффективности благоприятный (лечение эффективно).

Чувствительность и специфичность полученных результатов была оценена при помощи ROC-анализа (Receiver Operator Characteristic —
операционная характеристика приемника, с англ.). По итогам скользящего экзамена чувствительность параметров прогнозирования эффективности ФУЗ-МРТ аблации до лечения составил 100%, специфичность 93,8%.

По результатам построения ROC-кривой показатель AUC (Area under ROC curve - площадь под ROC-
кривой, с англ.) составил 0,960±0,5, ДИ 0,881-1,000 при р=0,000, что соответствует высокому качеству модели прогнозирования эффективности проведения лечения с применением ФУЗ-МРТ аблации.

Предлагаемый способ прогнозирования лечения с применением ФУЗ МРТ аблации эффективен в 93,8% случаев.

У женщин репродуктивного возраста с миомой матки, планирующих беременность на прегравиданом этапе, оценивают основные жалобы, проводят ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки размеров матки, размера и количества миоматозных узлов, однородности структуры миоматозного узла, наличия кальцинатов в узле. Проводят допплерометрическое исследование капсулы узла, оценивают индекс резистентности в капсуле узла, индекс резистентности в маточных артериях. Так же для уточнения локализации, структуры и МР-типа миоматозного узла проводят магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

Полученные результаты используют для вычисления прогностического индекса d.

Материально-техническое обеспечение метода:

1. Ультразвуковой аппарат с функцией цветного допплеровского картирования;

2. Магнитно-резонансный томограф.

Ультразвуковое исcледование и допплерометрию проводили на аппарате Hawk 2102 EXL Ultrasound Scanner (Denmark) с использованием мультичастичного абдоминального датчика с частотой 3,5-5 МГц и 5МГц и вагинального датчика 7 МГц (определение размеров матки, узла миомы, структуры узла, однородности, наличие кальцинатов, некроза, нарушения питания в узле, индекса резистентности в капсуле узла в маточных сосудах, спиральных, базальных артериях).

МРТ органов малого таза проводили на МР-сканере Signa HDx 1.5T MR system, оценивались локализация, тип, характер, размер узла, структура доминантного узла миомы.

Процедура ФУЗ МРТ аблации была выполнена на установке ExAblate-2000 (InSightec, Израиль), объединённой в единую систему с магнитно-резонансным томографом 1,5 Тесла (General Electric, США).

Эффективность процедуры ФУЗ МРТ аблации миомы матки оценивалась сразу после процедуры по данным магнитно-резонансной томографии с контрастированием: оценивалась зона отсутствия контрастирования (NPV) – неперфузированный обьем миомы непосредственно после лечения, регресс клинической симптоматики, жалоб. При объеме зоны без перфузии более 50% прогнозируется высокая эффективность процедуры. При объеме зоны без перфузии от 20-50% эффективность лечения оценивается как удовлетворительная. Если объем зоны без перфузии менее 20% прогноз эффективности лечения неудовлетворительный.

Пример №1. Пациентка И., 37 лет, страдает миомой матки в течение 6 лет, основными клиническими проявлениями миомы матки являются меноррагии и болевой синдром. Из гинекологического анамнеза: менархе с 15 лет. Менструальный цикл 28 дней, продолжительность менструации 4 дня, обильные, болезненные первые 2 дня. В анамнезе 1 медицинский аборт. По данным УЗИ матка 66х46х62 мм, субсерозно-интерстициальная миома матки (5 тип по FIGO) моноузловая форма по передней стенке матки, размерами 66х62х60 мм, неоднордной эхо-структуры, с наличием единичных кальцинатов. При проведении допплерометрии индекс резистентности (ИР) в капсуле узла составил 0,74, в маточной артерии справа ИР составил 0,83, слева 0,87, соответственно. По данным МРТ миоматозный узел имел смешанную, неоднородную интенсивность («серый тип»).

d=6,9*1-8,1*0-4,9*0+6,5*1+18,6*0,85-14,8=14,41

d>0 – прогноз неблагоприятный - лечение неэффективно.

Размер области отсутствия контрастирования после процедуры (магневист 15 мл) – 42%.

По данным ультразвукового исследования через 3 месяца после лечения размеры матки составили 65х41х61 мм, средний размер узла миомы 61,33 мм. Через 3 месяца после проведения лечения с применением ФУЗ МРТ аблации у пациентки сохранялись клинические проявления миомы матки в виде менометроррагий, в связи с чем пациентке было выполнено оперативное лечение в объеме лапароскопии миомэктомии. По данным гистологического исследования - узел лейомиомы с отеком и некрозом.

Пример №2. Пациентка У., 30 лет, страдает миомой матки в течение 2-х лет, основные жалобы на меноррагии. Из анамнеза: менархе с 11 лет, цикл через 28 дней по 5 дней, обильные, безболезненные. В анамнезе одна неразвивающаяся беременность, затем вторичное бесплодие в течение 2-х лет. По данным УЗИ матка 68х75х84 мм, содержит интерстициально-субсерозную миому матки (5 тип по FIGO), узел располагается по передней стенке матки, однородной эхоструктуры, без кальцинатов. По данным допплерометрии ИР в капсуле узла не определяется, ИР в маточной артерии справа – 0,56, слева - 0,58, соответственно. По данным МРТ доминантный миоматозный узел имеет преимущественно однородный гипоинтенсивный МР-сигнал («черный тип»).

d=6,9*1-8,1*1-4,9*1+6,5*0+18,6*0,57-14,8= - 10,3

d<0 – прогноз лечения благоприятный - лечение эффективно.

Размер области отсутствия контрастирования после процедуры (магневист 15 мл) – 66%.

Через 3 месяца после лечения по данным ультразвукового исследования размеры матки составили 58х52х56 мм, средний размер узла миомы составил 57,33 мм. В динамике наблюдения через 3 месяца после проведения лечения с применением ФУЗ МРТ аблации миомы матки клинические проявления миомы матки в виде менометроррагий купировались. Через 8 месяцев после проведенного лечения с применением метода МРТ-ФУЗ аблации у пациентки самостоятельно наступила спонтанная беременность, которая завершилась срочными родами без осложнений.

Таким образом, заявленный способ прогнозирования эффективности лечения с применением ФУЗ МРТ аблации миомы матки у пациенток репродуктивного возраста на прегравидарном этапе дает возможность выделить группу пациенток наиболее подходящих для проведения лечения миомы с применением фокусированной ультразвуковой аблации под контролем МРТ, а также позволяет проводить более тщательный отбор пациенток для проведения процедуры ФУЗ МРТ аблации миомы матки, и таким образом повышает эффективность проведение лечения у отобранной категории пациенток.

Список литературы

1. Слабожанкина Е.А., Китаева В.М., Кира Е.Ф. Эффективность ультразвуковой HIFU-абляции миомы матки в зависимости от МР-типов миоматозных узлов. Вестник Национального медико-хирургического Центра имени Н.И. Пирогова 2015; 10 (1): 51-54.

2. Курашвили Ю.Б., Сидорова И.С., Агеев М.Б., Батаршина О.И. Эффективность методов органосохраняющего лечения миомы матки. Архив Акушерства и Гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015; 2 (3): 12—16.

3. Курашвили Ю.Б., Сидорова И.С., Агеев М.Б., Батаршина О.И. Возможности магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике различных типов миомы матки. Архив Акушерства и Гинекологии им. В.Ф. Снегирева 2015; 2 (3): 16—19.

3. Шабунина-Басок Н.Р., Бызова Т.Е., Севостьянова О.Ю., Газиева И.А, Слабинский С.В. «Способ диагностики морфологических типов лейомиомы матки». Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (RU), 2013 г.

4. Адамян Л.В., и соавт. Миома матки. Диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации (протокол лечения). М., 2015.


Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Способ прогнозирования эффективности лечения миомы матки с применением ФУЗ-МРТ аблации у пациенток репродуктивного возраста на этапе планирования беременности
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 57 items.
10.07.2014
№216.012.dafe

Способ прогнозирования развития внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии и педиатрии, в частности, к прогнозированию развития внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у недоношенных детей с ЭНМТ. Определяют информативные показатели: диастолическая скорость кровотока во внутренней сонной артерии, среднее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521840
Дата охранного документа: 10.07.2014
10.04.2015
№216.013.3d98

Способ прогноза возникновения острой гипоксии плода в родах

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Анализируя анамнез, выявляют наличие фетоплацентарной недостаточности компенсированной формы, маловодие. Накануне родов проводят кардиотокографическое (КТГ) исследование, оценивают его результаты, а также определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547256
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.04.2015
№216.013.4357

Способ прогнозирования развития детского церебрального паралича у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении

Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии и педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования развития детского церебрального паралича у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении. Сущность способа заключается в определении...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548737
Дата охранного документа: 20.04.2015
27.06.2015
№216.013.5ac8

Способ прогнозирования формирования окклюзионной постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования формирования окклюзионной постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Недоношенному ребенку на основании иммуноферментного исследования...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554781
Дата охранного документа: 27.06.2015
27.06.2015
№216.013.5aec

Способ лабораторной диагностики угрозы прерывания беременности

Способ относится к области медицины и может быть использовано для лабораторной диагностики угрозы прерывания беременности. Способ осуществляют путем биохимического исследования крови с дальнейшим определением диагностического индекса по формуле: D=X×K+X×K+X×K+X×K+const, где значения X...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002554817
Дата охранного документа: 27.06.2015
27.07.2015
№216.013.6783

Способ прогнозирования развития гиперплазии эндометрия у пациенток с миомой матки после проведения эмболизации маточных артерий

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и касается способа прогнозирования развития гиперплазии эндометрия у пациенток с миомой матки после проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА). Сущность способа: до ЭМА всем пациенткам проводят лечебно-диагностическое...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002558052
Дата охранного документа: 27.07.2015
20.06.2016
№217.015.0449

Способ прогнозирования наступления беременности в программе экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования наступления беременности в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ). Для этого к крови определяют содержание мочевины, количество лейкоцитов,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002587333
Дата охранного документа: 20.06.2016
12.01.2017
№217.015.5acb

Способ прогноза риска развития гестационного сахарного диабета

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогноза риска развития гестационного сахарного диабета. При постановке на учет до срока 24 недели беременности оценивают: возраст, прегестационный индекс массы тела, количество беременностей и родов, наличие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002589663
Дата охранного документа: 10.07.2016
13.01.2017
№217.015.8026

Способ прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин. Для этого проводят биохимическое исследование венозной крови для определения показателей клеточного энергообмена за 3-4 дня до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002599891
Дата охранного документа: 20.10.2016
24.08.2017
№217.015.94a7

Способ извлечения плода с экстремальной и низкой массой тела при абдоминальном родоразрешении

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. При извлечении плода с экстремально низкой и очень низкой массой тела во время операции кесарева сечения выводят из матки единый фето-плацентарный комплекс. Транспортируют его к источнику лучистого тепла. Только после этого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002608605
Дата охранного документа: 23.01.2017
Showing 1-10 of 10 items.
24.08.2017
№217.015.94a7

Способ извлечения плода с экстремальной и низкой массой тела при абдоминальном родоразрешении

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. При извлечении плода с экстремально низкой и очень низкой массой тела во время операции кесарева сечения выводят из матки единый фето-плацентарный комплекс. Транспортируют его к источнику лучистого тепла. Только после этого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002608605
Дата охранного документа: 23.01.2017
25.08.2017
№217.015.a0f4

Аппарат для ультразвукового кавитационного орошения полости матки с гистероскопической ассистенцией

Изобретение относится к медицинской технике. Аппарат для ультразвукового кавитационного орошения полости матки с гистероскопической ассистенцией включает два узла: операционный гистероскоп и узел генерации кавитированных жидких лекарственных сред. При этом гистероскоп включает в себя оптический...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002606495
Дата охранного документа: 10.01.2017
19.01.2018
№218.016.0a58

Способ прогнозирования развития аномальных маточных кровотечений пубертатного периода у девочек-подростков, рожденных с задержкой внутриутробного роста

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития аномальных маточных кровотечений пубертатного периода у девочек-подростков, рожденных с задержкой внутриутробного роста плода. Способ прогнозирования...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002632106
Дата охранного документа: 02.10.2017
10.05.2018
№218.016.4a9e

Способ оценки рецептивности эндометрия в период "имплантационного окна"

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для оценки рецептивности эндометрия в период «имплантационного окна». Для этого на 20-23 день менструального цикла производят пайпель-биопсию эндометрия. Исследуют его методом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651762
Дата охранного документа: 23.04.2018
19.09.2018
№218.016.8884

Способ лечения гипопластического варианта хронического эндометрита у пациенток с привычным невынашиванием беременности с использованием кавитированного раствора интерферона гамма

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для восстановления рецептивности эндометрия у пациенток с привычным невынашиванием беременности, обусловленным течением хронического эндометрита. Для этого начиная с 7-9 дня менструального цикла...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002667185
Дата охранного документа: 17.09.2018
23.09.2018
№218.016.8a7a

Способ восстановления рецептивности эндометрия у женщин с маточной формой бесплодия с использованием кавитированного раствора гранулоцитарного колониестимулирующего фактора роста

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для повышения рецептивности эндометрия у пациенток с маточной формой бесплодия при наличии тонкого рефрактерного эндометрия при подготовке к проведению экстракорпорального оплодотворения. Для этого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002667611
Дата охранного документа: 21.09.2018
19.10.2018
№218.016.93b1

Способ визуализации сосудистого русла плаценты с использованием мультиспиральной компьютерной томографии-ангиографии

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для визуализации сосудистого русла плаценты с оценкой пространственной конфигурации сосудов. Для этого, после родоразрешения, последовательно проводят пункцию сосудов пуповины плаценты инъекционной иглой с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002669923
Дата охранного документа: 17.10.2018
26.10.2019
№219.017.db07

Способ отработки хирургических навыков коррекции спинно-мозговой грыжи на абортусах с использованием псевдоматки и эндоскопических инструментов

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и фетальной хирургии. Производят поздний медикаментозный индуцированный выкидыш у пациентки в сроке 20-21 неделя. Создают псевдоматку из эластического мяча с размерами, приближенными к 20-22 неделям гестации. В псевдоматке производят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002704204
Дата охранного документа: 24.10.2019
02.03.2020
№220.018.07f4

Способ комплексной предоперационной подготовки и послеоперационного ухода за пациентами с хирургической коррекцией пролапса гениталий на основе применения локальных форм половых гормонов, лактобактерий и гиалуроновой кислоты

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для пред- и послеоперационной терапии при гинекологических операциях у женщин в постменопаузе с использованием Триожиналя (эстриол 0,2 мг, прогестерон 2 мг в сочетании с лактобактериями...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002715423
Дата охранного документа: 28.02.2020
02.04.2020
№220.018.1290

Способ формирования неовлагалища из париетальной брюшины малого таза лапароскопическим доступом при синдроме майера-рокитанского-кюстнера-хаузера

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Вскрывают брюшину малого таза между прямой кишкой и крестцово-маточными связками. Раскрывают медиальные параректальные пространства с двух сторон, далее производят диссекцию прямой кишки в бессосудистом слое от влагалищной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002718313
Дата охранного документа: 01.04.2020
+ добавить свой РИД