×
02.07.2019
219.017.a2a5

Результат интеллектуальной деятельности: Способ профилактики эндометриоза послеоперационного рубца после лапаротомии по Пфанненштилю при кесаревом сечении.

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к профилактике эндометриоза после операционного рубца при кесаревом сечении. После завершения основного этапа операции, ушивания стенки матки и контроля гемостаза в разрез и открытую рану брюшной полости, с широким разведением краев тканей зубчатыми крючками, заливают готовый водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% 100 мл и диоксидина 0,1% 50 мл с экспозицией на 2-3 минуты, остатки раствора удаляют стерильными марлевыми салфетками или электроотсосом, с последующим послойным ушиванием раны, начиная от брюшины, заканчивая подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Способ позволяет улучшить результаты профилактики возникновения эндометриоза послеоперационного рубца. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к профилактике эндометриоза послеоперационного рубца после лапаротомии по Пфанненштилю при кесаревом сечении.

Установлено, что эндометриоз послеоперационного рубца, чаще возникает у женщин спустя 1,5-2 года обратившихся к хирургу с данным осложнением после перенесенной операции кесарево сечение. Эндометриоз послеоперационного рубца считается отсроченным осложнением и у акушеров гинекологов оно не регистрируется, так как все женщины попадают на оперативное лечение к врачам хирургам. Место локализации и фиксации эндометриоидных узлов чаще проецируется на поперечной косой мышце живота и в углах перехода косых мышц живота, в результате выброса клеток эндометрия в подкожно-жировую клетчатку при излитии околоплодных вод, извлечении плода и удаления последа из раны, для чего характерно разрастание ткани и функционирование эндометрия. Эндометриоз рассматривают, как пограничное положение гиперпластического процесса железистого эпителия который сравним эндометриоидной гетеротопии с инфильтративным опухолевым ростом ткани.

Определяющим фактором развития эндометриоза является нарушение баланса между процессами пролиферации и апоптоза. Автономный рост очагов эндометриоза характеризуется накоплением ростовых факторов. Под влиянием ростовых факторов клетки эндометриоидных очагов участвуют в процессе пролиферации и в дальнейшем прогрессируют хаотически, формируя патологический процесс. На сегодняшний день существующие способы профилактики этих осложнений не эффективны, так как проводятся в основном после выполнения операции и на протяжении нескольких дней, что по длительности может совпадать с периодом лечения этих осложнений.

Известен интраоперационный способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений при кесаревом сечении, включающий разрез матки, ушивание матки после извлечения плода и удаления последа, воздействие физическим фактором на область разреза, ушивание кожной раны (RU 2123815 С1, 27.12.1998). В этом способе сопоставленные края висцеральной брюшины соединяют воздействием АИГ-лазерного излучения, получая герметичный шов, не проницаемый для раневого экссудата и восходящей инфекции из нижних отделов полового тракта.

Однако таким способом невозможно получить герметичность всей висцеральной брюшины (а не только шва) вследствие ее рыхлой структуры, способ не снижает количества образуемого раневого экссудата и вероятности инфицирования операционных швов, что приводит к низкой эффективности профилактики и длительным срокам пребывания в стационаре (до 9 дней). Известен способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений, возникающих после операции кесарево сечение, включающий воздействие физическим фактором на область шва на матке (RU 2169023 С1, 20.06.2001). В этом способе ежедневно, начиная с первых суток послеоперационного периода, в качестве физического фактора воздействия на ткани применяют низкоинтенсивное лазерное излучение, помещая световод, связанный с источником лазерного излучения, на область послеоперационных швов на передней брюшной стенке и на наружной поверхности матки, на ткани матки со стороны ее полости.

Однако профилактику в этом способе начинают после проведения операции, когда уже наступили патологические изменения в области послеоперационных швов: отек ткани и скопление раневого экссудата, что приводит к большой вероятности возникновения гнойно-воспалительных осложнений и низкой эффективности профилактики. Отек тканей в этом способе уменьшается постепенно, что обусловливает большие сроки профилактики (не менее 3-5 дней). Кроме того, во время проведения этого способа высок риск инфицирования и механического повреждения стенки матки при введении световода в полость матки через цервикальный канал. Сохраняется и необходимость стандартного послеоперационного обезболивания (до 5 дней).

Предлагаемое изобретение направлено на улучшение результатов профилактики возникновения эндометриоза послеоперационного рубца. Указанный технический результат достигается тем, что после завершения основного этапа операции, ушивания стенки матки и контроля гемостаза, в брюшную полость открытой раны и самого разреза, с широким разведением краев тканей зубчатыми крючками заливают готовый водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% 100 мл и диоксидина 0,1% 50 мл с экспозицией на 2-3 минуты, остатки раствора удаляют стерильными марлевыми салфетками или электроотсосом, с последующим послойным ушиванием раны по принятой методике, начиная от брюшины, заканчивая подкожно - жировой клетчаткой и кожей.

Хлоргексидин [-1,6-Ди-(пара-хлорфенил-гуанидо)-гексан] (Chlorhexidinum) выпускается в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas) является одним из наиболее активных местных антисептических средств. В химическом отношении является дихлорсодержащим производным бигуанида. Хлоргексидин оказывает быстрое и сильное бактерицидное влияние на клетки эндометрия, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Препарат стабилен и после обработки им тканей (матки, апоневроза, брюшины) сохраняется на них в некотором количестве, продолжающем давать бактерицидный эффект. Препарат сохраняет активность в присутствии крови. Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем - гарднерелез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.Объем хлоргексидина 100,0 мл, предлагаемый для промывания интраоперационно раны с экспозицией 2-3 мин, является эффективным средством антимикробного действия, обладающего быстрой, постоянной и остаточной бактерицидной активностью.

Диоксидин 0,1% [2,3-бис-(гидроксиметил)хиноксалин-N,N'-диоксид] (Dioxydlnum), международное наименование: Гидроксиметилхиноксилиндиоксид, групповая принадлежность: противомикробное средство, хиноксалин, синтетический препарат, оказывающий бактерицидное действие и обладающий широким антимикробным спектром. В связи с высокой токсичностью предназначен главным образом для местного применения. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к др. антибактериальным ЛС, включая антибиотики. Не оказывает местно-раздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса. Объем диоксидина 50,0 мл, предлагаемый для промывания интраоперационно раны с экспозицией 2-3 мин, относится к антисептическим средствам с повышенной активностью и направленного на удаление клеток эндометрия, препятствуя фиксации их в ране. При данной экспозиции клетки эндометрия не могут зафиксироваться в тканях и остаются на поверхности.

Способ осуществляется следующим образом.

Начиная основной этап операции с разреза по Пфанненштилю, кожный разрез, полулунной формы производится на 2 пальца выше лобкового симфиза. Электроножом рассекаются ткани до влагалища прямой мышцы живота, предварительно убедившись в достаточном расстоянии до лобкового симфиза, и одновременно надсекают апоневроз, затем ножницами рассекают апоневроз в поперечном направлении. Подкожную жировую клетчатку и прямые мышцы живота акушер - гинеколог и ассистент одновременно разводят путем бережной билатеральной тракции по линии разреза кожи. Брюшину тупо вскрывают и разводят в поперечном направлении. После осмотра брюшины, пузырно-маточного углубления ее захватывают пинцетом ниже линии перехода с тела матки на переднюю околоматочную и околопузырную клетчатку, приподнимают и рассекают поперек ножницами. Тупо расширяют разрез матки, тем самым снижают уровень кровопотери. Вскрывают матку поперечным разрезом 2 см, в сделанное отверстие вводят кончики обоих указательных пальцев и рану растягивают в стороны, тупым путем разъединяя циркулярные мышечные волокна нижнего сегмента. После вскрытия матки разрывают плодные оболочки и извлекают плод. После завершения основного этапа операции, перед зашиванием брюшины и апоневроза наружной и внутренней косых мышц живота, ушивания стенки матки и контроля гемостаза, в брюшную полость открытой раны и самого разреза, с широким разведением краев тканей зубчатыми крючками для доступа и вымывания остатков эндометриоидных клеток из углов раны, заливают готовый водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% 100 мл и диоксидина 0,1% 50 мл с экспозицией на 2-3 минуты. Остатки раствора удаляют стерильными марлевыми салфеткам т.к. данный материал обладает хорошей гигроскопической характеристикой или электроотсосом для осушения раны от остатков раствора перед зашиванием.

В результате проведенных исследований достоверно доказано, что антимикробная активность превышает таковую у общепринятых антисептиков почти в 3 раза. Соответственно, при использовании хлоргексидина и диоксидина значительно быстрее происходило клиническое очищение раневой поверхности от клеток эндометрия, что обуславливало профилактику эндометриоза послеоперационного рубца у женщин в послеродовом периоде. Исследования подтверждают наличие у хлоргексидина и диоксидина помимо высоких антисептических также выраженных иммуностимулирующих свойств. На что указывает нормализация показателей фагоцитарной активности и рецепторного аппарата нейтрофилов как периферической крови, так и раневого экссудата. При ранней проведенной профилактике происходит более быстрое снижение продуктов перекисного окисления липидов, обеспечивается избирательное воздействие на эндометриоидную ткань, снижается риск рецидивов. Вышеизложенные данные свидетельствуют о том, что использование хлоргексидина и диоксидина позволяет снизить частоту осложнений в последующем эндометриоза послеоперационного рубца у родильниц. Проведенные клинические исследования в акушерской практике показали, что данные препараты на данном этапе обработки раны интраоперационно является одним из наиболее патогенетических обоснованных. Наличие высокой антибактериальной активности, иммуностимулирующий эффект, выраженная стимуляция репаративных процессов дает возможность рекомендовать состав такого растворов как хлоргексидин и диоксидин для профилактики эндометриоза послеоперационного рубца для широкого внедрения в практическое здравоохранение.

Лекарственное средство приготовлено в форме раствора для промывания раны интраоперационно на этапах зашивания не посредственно в операционной на операционном манипуляционном столе перед применением. Разработанный и клинически исследованный раствор хлоргексидина и диоксидина легкодоступен в практической деятельности для многих лечебных учреждений бюджетной и коммерческой сферы деятельности.

Для подтверждения результатов, проводился забор материала интраоперационно и отправлялся на цитологическое исследование. На этапах проводимой операции кесарево сечение интраоперационно с раны, на зажиме стерильным марлевым шариком, на предметное стекло, наносился биологический материал с раны:

Предметное стекло №1 - в момент разреза матки;

Предметное стекло №2 - извлечение плода с полости матки;

Предметное стекло №3 - извлечение последа;

Предметное стекло №4 - после зашивания пузырно-маточной складки брюшины;

Предметное стекло №5 - после промывания раны предлагаемым раствором;

10 рожениц поступили в роды: в плановом порядке - 8 пациенток, в экстренном - 2 пациентки.

Предлагаемый способ прошел успешную апробацию на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро - Мариинской областной клинической больнице Перинатального центра в акушерском обсервационном отделении у 10 рожениц. Ниже приводятся результаты апробации.

Пример №1

Беременная 27 лет, Бер. 38-39 недель. В плановом порядке. Разрез с доступом по Пфанненштилю. Диагноз: Беременность 2, роды 2. Рубец на матке. Бронхиальная астма.

Протокол операции: Под ЭТН с разреза по Пфанненштилю электроножом рассекаются ткани до влагалища прямой мышцы живота, предварительно убедившись в достаточном расстоянии до лобкового симфиза, и одновременно надсекают апоневроз, затем ножницами рассекают апоневроз в поперечном направлении. Подкожную жировую клетчатку и прямые мышцы живота акушер - гинеколог и ассистент одновременно разводят путем бережной билатеральной тракции по линии разреза кожи. Брюшину тупо вскрывают и разводят в поперечном направлении. После осмотра брюшины, пузырно-маточного углубления ее захватывают пинцетом ниже линии перехода с тела матки на переднюю околоматочную и околопузырную клетчатку, приподнимают и рассекают поперек ножницами. Тупо расширяют разрез матки, тем самым снижают уровень кровопотери. Вскрывают матку поперечным разрезом 2 см, в сделанное отверстие вводят кончики обоих указательных пальцев и рану растягивают в стороны, тупым путем разъединяя циркулярные мышечные волокна нижнего сегмента. После вскрытия матки разрывают плодные оболочки и извлекают плод. Приступают к послойному, непрерывному ушиванию раны. После завершения основного этапа операции, и контроля гемостаза, перед зашиванием брюшины и апоневроза наружной и внутренней косых мышц живота в полость раны интраоперационно заливается готовый раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% 100 мл и диоксидина 0,1% 50 мл с выдерживанием экспозиции 3 мин. Остатки раствора удаляются стерильными марлевыми салфетками. Последующим послойным ушиванием раны по принятой методике, начиная от брюшины, заканчивая подкожно-жировой клетчаткой и кожей.

Цитологическое заключение: В мазках присутствуют следы клеток эндометрия на предметных стеклах №3, №4. Наибольшее количество клеток эндометрия на стекле №4. Стекло №5 клетки эндометрия отсутствуют.

Пример №2

Беременная 25 лет, беременность 35 недель. Экстренном порядке. Разрез с доступом по Пфанненштилю. Диагноз: Преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, разрыв шейки матки. Нижнесрединная лапаротомия.

Протокол операции: описание смотреть в примере №1, хлоргексидина биглюконата 0,05% - 100 мл и диоксидина 0,1% - 50 мл. Экспозиция 2 мин. Цитологическое заключение: В мазках присутствуют следы клеток эндометрия на предметных стеклах №2, №3. Наибольшее количество клеток эндометрия на стекле №4. Стекло №5 клетки эндометрия отсутствуют.

Пример №3

Беременная 26 лет, беременность 38 недель. В плановом порядке. Разрез с доступом по Пфанненштилю. Диагноз: Беременность 4, роды 3. Рубец на матке. Крупный плод. ОАА. Гестационный СД. Гестационная АГ.

Протокол операции: описание смотреть пример №1, хлоргексидина биглюконата 0,05% - 100 мл и диоксидина 0,1% - 50 мл. Экспозиция 2 мин. Цитологическое заключение: В мазках присутствуют следы клеток эндометрия на предметных стеклах №3, №4. Наибольшее количество клеток эндометрия на стекле №4. Клетки эндометрия отсутствуют на стекле №5.

Пример №4

Беременная 23 года, беременность 38 недель. В плановом порядке. Разрез с доступом по Пфанненштилю. Гестационный пиелонефрит. Отеки. Крупный плод. Многоводие (до 3 литров). ХПН. Гестационный СД.

Протокол операции: описание смотреть пример №1, хлоргексидина биглюконата 0,05% - 100 мл и диоксидина 0,1% - 50 мл. Экспозиция 3 мин. Цитологическое заключение: В мазке присутствуют следы клеток эндометрия на предметном стекле №4. Наибольшее количество клеток эндометрия на стекле №3. Стекла №2, №5 клетки эндометрия отсутствуют.

При проведении отдаленных исследований нами применялось УЗИ послеоперационного рубца через 1-1,5 года. При данных исследованиях патологии в послеоперационном рубце не обнаружено.

Предлагаемым способом достигается улучшением результатов профилактики возникновения эндометриоза послеоперационных рубцов после кесарево сечения, а именно:

- удаление клеток эндометрия на этапах зашивания всех слоев тканей при операции кесарево сечение;

- практичность в применении данного раствора;

- защищает от инфицирования, миграции клеток эндометрия в ближайшие ткани и органы;

- доступность в лечебных учреждениях;

- регенерация тканей, активизируется защитный механизм;

Разработанный способ профилактики может широко применяться в практической работе акушеров гинекологов в отделении.

Способ профилактики эндометриоза послеоперационного рубца после лапаротомии по Пфанненштилю при кесаревом сечении, заключающийся в том, что после завершения основного этапа операции, ушивания стенки матки и контроля гемостаза в разрез и открытую рану брюшной полости, с широким разведением краев тканей зубчатыми крючками, заливают готовый водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% 100 мл и диоксидина 0,1% 50 мл с экспозицией на 2-3 минуты, остатки раствора удаляют стерильными марлевыми салфетками или электроотсосом, с последующим послойным ушиванием раны, начиная от брюшины, заканчивая подкожно-жировой клетчаткой и кожей.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 41-50 of 87 items.
26.12.2018
№218.016.aa8f

Способ прогнозирования риска дизадаптации сердечной деятельности у детей с эпилепсией

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска дизадаптации сердечной деятельности при эпилепсии у детей. Сущность способа: у детей в межприступном периоде эпилепсии определяют в сыворотке крови уровни активности...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675703
Дата охранного документа: 24.12.2018
30.12.2019
№218.016.ad9c

Способ прогнозирования риска развития бронхиальной астмы у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, пульмонологии и аллергологии, и касается прогнозирования риска развития бронхиальной астмы у детей раннего возраста. Для этого у ребенка в возрасте от 1 года до 6 лет с рецидивирующим синдромом бронхиальной обструкции и отрицательным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676477
Дата охранного документа: 29.12.2018
19.01.2019
№219.016.b1b0

Способ прогнозирования степени тяжести атопического дерматита у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, педиатрии, аллергологии и иммунологии, и касается способа прогнозирования течения атопического дерматита у детей. Сущность способа: у ребенка с атопическим дерматитом при поступлении в стационар определяют концентрацию фракталкина в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677481
Дата охранного документа: 17.01.2019
22.01.2019
№219.016.b29f

Средство, обладающее антиоксидантным действием

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средсву, обладающему антиоксидантным действием. Средство, обладающее антиоксидантным действием, на основе экстракта растений рода Астрагал, которое представляет собой сгущенный водно-спиртовой экстракт травы Астрагала лисьего...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677692
Дата охранного документа: 21.01.2019
02.03.2019
№219.016.d217

Способ прогнозирования риска развития синусовой брадиаритмии у детей с эпилепсией

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии. У детей с эпилепсией определяют уровни основных спектральных параметров вариабельности сердечного ритма: уровни общей мощности спектра, уровни низкочастотного компонента сердечного ритма и уровни высокочастотного компонента...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002673113
Дата охранного документа: 22.11.2018
14.03.2019
№219.016.df7d

Средство, обладающее регенерирующим действием

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству, обладающему регенерирующим действием. Средство, обладающее регенерирующим действием, для лечения термических ожогов выполнено в виде крема, содержит водно-спиртовой экстракт травы Астрагала лисьего, вспомогательные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681652
Дата охранного документа: 12.03.2019
15.03.2019
№219.016.dfe7

Противоожоговое средство

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству для наружного применения при термических ожогах. Средство для наружного применения при термических ожогах, выполненное в виде геля, содержит в своем составе водно-спиртовой экстракт травы Астрагала лисьего,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681851
Дата охранного документа: 13.03.2019
15.03.2019
№219.016.e000

Средство, стимулирующее репарацию тканей при термических ожогах

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и касается средства, стимулирующего репарацию тканей при термических ожогах. Средство, стимулирующее репарацию тканей при термических ожогах, выполнено в виде геля, в своем составе содержит сухой экстракт листьев Гинкго билоба,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681850
Дата охранного документа: 13.03.2019
16.03.2019
№219.016.e1e0

Средство для лечения термических ожогов

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству для лечения термических ожогов. Средство для лечения термических ожогов содержит сухой экстракт листьев Гинкго билоба, основообразующие компоненты в виде гуаровой камеди, карбопола, а также консервант экогард и воду...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681944
Дата охранного документа: 14.03.2019
14.04.2019
№219.017.0c90

Способ диагностики острого аппендицита с клинической симптоматикой, имитирующей правостороннюю почечную колику

Настоящее изобретение относится к дифференциальной диагностике острого аппендицита с клинической симптоматикой, имитирующей правостороннюю почечную колику. Описан способ диагностики острого аппендицита с клинической симптоматикой, имитирующей правостороннюю почечную колику, заключающийся в том,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002684727
Дата охранного документа: 12.04.2019
Showing 1-8 of 8 items.
26.08.2017
№217.015.e461

Способ оперативного лечения боковых послеоперационных грыж живота

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии боковых грыж живота. После выделения из рубцовых тканей и препаровки наружной косой мышцы, внутренней косой мышцы и грыжевого мешка производят инвагинацию грыжевого мешка без его вскрытия. Выделенную внутреннюю косую мышцу живота...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002626596
Дата охранного документа: 28.07.2017
29.12.2017
№217.015.f3cb

Способ хирургического лечения при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени

Изобретение относится к медицине, хирургии. Два сетчатых протеза выкраивают из листа полипропиленовой сетки в виде прямоугольных пластин шириной 6-8 см, длиной, соответствующей протяженности диастаза. По одной из длинных сторон пластин выкраивают лепестки шириной 2 см и длиной 3-4 см. Протез...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637109
Дата охранного документа: 29.11.2017
09.06.2018
№218.016.5a7f

Способ хирургической коррекции при диастазах прямых мышц живота 1-2 степени

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано при оперативном лечении по поводу диастаза прямых мышц живота 1-2 степени. Рассекают апоневроз с образованием двух неравномерных лоскутов. Влагалища прямых мышц живота при этом не вскрывают. Полипропиленовый...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655519
Дата охранного документа: 28.05.2018
29.08.2018
№218.016.80e9

Способ хирургического лечения диастаза прямых мышц живота 1-2 степени

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии лечения при диастазах прямых мышц живота. После рассечения кожи, подкожной клетчатки, выделения и рассечения апоневроза белой линии живота влагалища прямых мышц живота вскрывают у медиального края по всей длине диастаза. Далее используют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002665130
Дата охранного документа: 28.08.2018
12.08.2019
№219.017.be31

Способ лечения сером в послеоперационном периоде у больных с вентральными грыжами

Предложен способ лечения сером в послеоперационном периоде у больных с вентральными грыжами, включающий пункцию полости серомы стерильным шприцем, эвакуацию серозной жидкости. Пункционную иглу не извлекают и в полость серомы однократно вводят 1 мл дипроспана, и накладывают на рану асептическую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002697058
Дата охранного документа: 09.08.2019
12.08.2019
№219.017.be3e

Способ лечения сером в послеоперационном периоде у больных с вентральными грыжами

Предложен способ лечения сером в послеоперационном периоде у больных с вентральными грыжами, включающий пункцию полости серомы стерильным шприцем, эвакуацию серозной жидкости. Пункционную иглу не извлекают и в полость серомы однократно вводят 1 мл кеналога, и накладывают на рану асептическую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002697059
Дата охранного документа: 09.08.2019
15.08.2019
№219.017.bfdf

Способ лечения сером в послеоперационном периоде у больных с вентральными грыжами

Предложен способ лечения сером в послеоперационном периоде у больных с вентральными грыжами включающий пункцию полости серомы стерильным шприцем, эвакуацию серозной жидкости. Пункционную иглу не извлекают и в полость серомы однократно вводят 1 мл преднизолона и накладывают на рану асептическую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002697196
Дата охранного документа: 13.08.2019
20.02.2020
№220.018.0403

Способ ушивания послеоперационной раны после разреза по пфанненштилю

Изобретение относится к области медицины, а именно оперативной хирургии. Выполняют послойное ушивание брюшины первой нитью от ее нижнего края непрерывным швом до верхнего угла раны с переходом на мышцы в направлении к лобку. Второй нитью ушивают с левого угла на апоневроз лапаротомной раны,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002714617
Дата охранного документа: 18.02.2020
+ добавить свой РИД