×
09.06.2019
219.017.7633

Способ лечения воспалительных заболеваний кишечника

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения воспалительных заболеваний кишечника, и включает в себя глюкокортикостероидную терапию, где дополнительно используются низкомолекулярные гепарины в дозе 9500 МЕ/мл по 0,3-0,8 мл в стуки в течение 7-14 дней. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения ВЗК. 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения воспалительных заболеваний кишечника.

Известен способ лечения воспалительных заболеваний кишечника инфликсимабом (1 - Лазебник Л.Б. и др. Роль молекул адгезии для оценки эффективности стандартной и биологической терапии больных с болезнью Крона // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2013. - №. 3). Данный способ принят за аналог.

Известен способ лечения ВЗК, включающий глюкокортикостероидную терапию (2 - Халиф И.Л. Принципы лечения язвенного колита (Рекомендации российской группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника). Колопроктология. 2006; 2:31-33), принятый за прототип. Препаратами выбора являются преднизолон и его метилированные аналоги. Наиболее эффективной считается доза преднизолона 1 мг/кг в сут, однако в тяжелых случаях могут быть использованы более высокие (до 1,5-2 мг/кг в сут) дозы преднизолона в течение 5-7 дней с последующим снижением дозы до 1 мг/кг.

Однако, данный способ не учитывает всех аспектов патогенеза ВЗК.

Цель - повышение эффективности лечения ВЗК.

Технический результат достигается тем, что в лечении воспалительных заболеваний кишечника, включающем глюкортикостероидную терапию, дополнительно используют низкомолекулярные гепарины в дозе 9500 МЕ/ мл по 0,3-0,8 мл в сутки в течение 7-14 дней.

Способ реализуется следующим образом.

Больные поступают с жалобами на неоформленный стул от 1-2 до 6-8 раз в день, без патологических примесей, слабость.

Анамнез болезни: В последнее время больные отмечают выделение слизи из анального канала, появление частого жидкого стула до 2-8 раз в сутки. При колоноскопии: Колоноскоп проведен на 10 см в тонкую кишку. Просвет подвздошной кишки изменен, слизистая оболочка гиперемирована, сосудистый рисунок стерт, лимфоидный аппарат гиперплазирован. Илеоцекальный клапан средних размеров, устье его сомкнуто и ориентировано в купол слепой кишки, просвет толстой кишки изменен, складки отечны, перистальтика активная. Слизистая оболочка слепой, восходящей, поперечно-ободочной кишки розовая, сосудистый рисунок четкий. Просвет ср\3 и д\3 сигмовидной и прямой кишки не изменен, слизистая оболочка очагово гиперемирована, определяются множественные микроабсцессы, геморрагии и петехии, сосудистый рисунок перестроен. Заключение: ВЗК, острое течение, средне-тяжелая атака.

Патоморфологическое заключение: фрагменты слизистой оболочки подвздошной и толстой кишки с очаговыми эрозиями и диффузной полиморфноклеточной инфильтрацией. Структура и архитектоника крипт нарушена. Заключение: воспалительное заболевание кишечника.

Лабораторные исследования:

Общеклинический анализ крови:

Биохимический анализ крови:

Анализ кала

Заключительный клинический диагноз: воспалительное заболевание кишечника, тотальное поражение, хроническое рецидивирующее течение, средней степени тяжести, умеренной активности. Хроническая железодефицитная -анемия легкой степени тяжести. Дефицит массы тела.

Пациентам рекомендована гормональная терапия - преднизолон 1-2 мг/кг в сутки. На фоне проводимой терапии появились боли в нижней конечности, затрудненное дыхание. На основании консультации сосудистого хирурга и пульмонолога назначена терапия низкомолекулярными гепаринами (клексан) в дозе в дозе 9500 МЕ/ мл по 0,3-0,8 мл в сутки в течение 7-14 дней.

Рекомендации. Соблюдение режима питания ограничение психоэмоциональной нагрузки соблюдение диеты, исключающей пряности, копченое, острое, соленое. Рекомендуется пища богатая белками (рыба регулярно, мясо, мясо птицы, творог), микроэлементами, витаминами, термически обработанные фрукты и овощи. Не употреблять сыры, свежие овощи и фрукты, непастеризованное молоко. Питание регулярное, частое, небольшими порциями, избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, флубипрофен, диклофенак, пироксикам, кетопрофен, напроксен, ибупрофен, амидопирин, аспирин).

На основании проведенной терапии глюкокортикостероидами и низкомолекулярными гепаринами удалось достичь положительного результата - повышение эффективности лечения, что подтверждено катамнестическим наблюдением в течение 6 месяцев.

Пример 1

Больная И., 49 лет. Жалобы при поступлении: на оформленный стул 2-8 раз в день, без патологических примесей, слабость.

Анамнез болезни: Со слов больной, стала отмечать выделение слизи из анального канала, появление частого жидкого стула до 6 раз в сутки.

ЭГДС: Пищевод проходим, просвет не деформирован, стенки пищевода эластичные, гладкие. Слизистая пищевода бледно-розовая на всем протяжении. Z-линия зубчатой формы, на расстоянии 38 см. от центральных резцов, на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Розетка кардии смыкается полностью. В полости желудка умеренное количество прозрачной жидкости и пенистой слизи. Стенки желудка эластичные, хорошо расправляются при инсуффляции воздуха. Слизистая желудка розовая, отечна, в антральном отделе слизистая пятнистая. Складки большой кривизны средних размеров, эластичные. При инверсионном исследовании кардия плотно охватывает эндоскоп. Перистальтика прослеживается во всех отделах, активная. Угол желудка не изменен. Привратник округлой формы, проходим. Луковица 12п. кишки средних размеров, не деформирована. Стенки ее эластичные, гладкие. Слизистая луковицы 12п. кишки бледно-розовая. Слизистая постбульбарных отделов 12п. кишки бледно-розовая, складки средних размеров, эластичные. Область фатерова соска без патологических изменений. Сам фатеров сосок осмотреть не удается. В просвете кишки прозрачное содержимое. Перистальтика активная. Заключение: Хронический гастрит. Биопсия на HP на уреазный тест. Тест отрицательный, биопсия с 12п.кишки на лактазную недостаточность, тест отрицательный.

Колоноскоп проведен на 10 см в тонкую кишку. Просвет подвздошной кишки изменен, слизистая оболочка гиперемирована, отмечается контактная кровоточивость, сосудистый рисунок стерт, псевдополипоз. Просвет толстой кишки незначительно изменен, складки отечны, перистальтика активная. Слизистая оболочка слепой, восходящей, поперечно-ободочной, нисходящей и пр\3 сигмовидной кишки розовая, сосудистый рисунок четкий. Заключение: Болезнь Крона, острое течение.

Лабораторные исследования:

Общеклинический анализ крови:

Биохимический анализ крови:

Анализ кала

Заключительный клинический диагноз: Болезнь Крона, хроническое рецидивирующее течение, средней степени тяжести, умеренной активности. Дефицит массы тела.

Проведена терапия преднизолоном 2 мг/кг/сут в течение 7 суток. На фоне проводимой терапии появились боли в правой нижней конечности. На основании консультации сосудистого хирурга, назначена терапия терапия низкомолекулярными гепаринами (клексан) в дозе в дозе 9500 МЕ/ мл по 0,3 мл в сутки в течение 14 дней.

В связи с улучшением клинической симптоматики и самочувствия больной, а также данными колоноскопии больная выписана на амбулаторное лечение.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

Соблюдение режима питания ограничение психоэмоциональной и физической нагрузки, соблюдение диеты, исключающей пряности, копченое, острое, соленое. Не рекомендуется маргарин, жирные продукты, цельное молоко. Рекомендуется пища богатая белками (мясо, рыба, мясо птицы, творог, микроэлементами, витаминами), термически обработанные фрукты и овощи. Не употреблять сыры, свежие овощи и фрукты, непастеризованное молоко. Питание регулярное, частое, небольшими порциями, избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, флубипрофен, диклофенак, пироксикам, кетопрофен, напроксен, ибупрофен, амидопирин, аспирин).

Пример 2

Больной М., 1966 г. р. Жалобы при поступлении: на периодические схваткообразные боли в нижних отделах живота, кашицеобразный стул до 5 раз в сутки, без патологических примесей, вздутие в животе, повышение температуры тела до 38°С, снижение массы тела на 8 кг за год, слабость, отечность правой голени до колена. Объективно при поступлении: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Периферических отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 68 в мин. АД 130/70 мм рт ст. Язык влажный. При пальпации живот мягкий, чувствительный при пальпации в нижних отделах. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул жидкий, до 6 р\сутки, без патологических примесей.

Анамнез: считает себя больным 4 года, когда впервые отметил повышение температуры тела до 37,5°С, недомогание. Далее отметил появление кашицеобразного стула до 8 раз в сутки, с примесью слизи. В том периоде жаловался на кашель с отхождением мокроты. Лечился у терапевта по месту жительства. Однако через 2 недели от начала заболевания отметил повышение температуры тела до 38,5°С. При дообследовании в стационаре проведена Rg-легких, диагностировано усиление сосудистого рисунка.

При объективном исследовании выявлено:

УЗИ - увеличение и диффузные изменения печени, диффузные изменения селезенки. Колоноскопия: Колоноскоп проведен в слепую кишку. Слизистая левых отделов толстой кишки отечная, с очагами гиперемии и плоскими язвенными дефектами с массивными наложениями фибрина. Заключение: язвенный колит, хроническое рецидивирующее течение средней тяжести.

Клинический анализ крови: Гемоглобин 11,0 (13,0-16,0) г/дл. Эритроциты 4,0 (4,00-5,00) 106/мкл. Ср. содержание гемоглобина в эритроците 28 (27,0-31,0) пг. Средний объем эритроцита 76 (80,0-100,0) фл. Ср. концентрация гемоглобина в эритроците 29 (30,0-38,0) г/дл. Гематокрит 32 (40,0-48,0) % Тромбоциты 190 (180-320) 103/мкл. Средний объем тромбоцита 7,80 (7,40-12,00) фл. Лейкоциты 8,0 (4,00-9,00) 103/мкл. Нейтрофилы 33,00 (48,00-78,00) %. Эозинофилы 2,4 (0,5-5,0) %. Моноциты 7,0 (3,0-11,0) %. Лимфоциты 57,0 (19,00-37,00) %. Базофилы 0,6 (0,0-1,0) %. Нейтрофилы абс. 1,8 (2,00-5,50) 109/л. Эозинофилы абс. 0,15 (0,02-0,30) 109/л. Моноциты абс. 0,5 (0,09-0,60) 109/л. Лимфоциты абс. 2,9 (1,20-3,00) 109/л. Базофилы абс. 0,05 (0,00-0,07) 109/л. Скорость оседания эритроцитов 28 (0-20) мм/ч.

Б\х анализ крови: Общий белок 64 (64,0-83,0) г/л. Альбумин 34,0 (34,0-48,0) г/л. АЛТ 24 (10,0-40,0) Ед/л. ACT 28 (15,0-40,0) Ед/л. Билирубин общий 7,0 (5,0-21,0) мкмоль/л. Билирубин прямой 2,3 (0,0-3,4) мкмоль/л. Билирубин непрямой 4,7 (0,0-15,9) мкмоль/л. Глюкоза 4,6 (4,10-5,90) ммоль/л. Креатинин 66 (80-115) мкмоль/л. Мочевина 3,8 (2,10-7,10) ммоль/л. Калий 4,30 (3,50-5,10) ммоль/л. Натрий 145 (136,0-145,0) ммоль/л. Хлор 109,0 (98,0-107,0) ммоль/л. Железо 3,9 (11,6-31,3) мкмоль/л. Альфа-Амилаза 84 (28-100) Ед/л. Гамма-Глутамилтрансфераза 33 (0-55) Ед/л. Щелочная фосфатаза 68 (30,0-120,0) Ед/л. С-реактивный белок 5,6 (0,00-5,00) мг/л.

ЭКГ: Ритм синусовый, правильный. ЧСС 57 в мин.

OS: язвенный колит, хроническое рецидивирующее течение средней тяжести.

Анализ кала реакция на скрытую кровь - отрицат.

Больному назначена терапия глюкокортикостероиды - преднизолон 2 мг/кг в сутки в течение 7 дней с дальнейшим снижением дозы до 1 мг/кг. На фоне проводимой терапии у больного отмечались нарушения дыхания, одышка, продолжала повышаться температура до 39.5°С, Больному дополнительно назначены низкомолекулярные гепарины в дозе 9500 МЕ/мл по 0,8 мл в сутки в течение 7 дней

Выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта. Рекомендации: 1. Режим питания, ограничение психоэмоциональной нагрузки; соблюдение диеты, диета №9, исключающей пряности, копченое, острое, соленое. Не рекомендуется жирные продукты, цельное молоко. Рекомендуется пища богатая белками (мясо, мясо птицы, рыба, творог), микроэлементами, витаминами, термически обработанные фрукты и овощи. Не употреблять сырые, свежие овощи и фрукты, непастеризованное молоко. Питание регулярное, частое, небольшими порциями

2. Продолжить прием:

- ГКС (преднизолон 1 мг/сут в течение 7 дней, с последующим постепенным снижением дозы.

- клексана.

3. Наблюдение участкового терапевта по месту жительства.

По заявляемому способу проведено лечение 15 больных ЯК и 13 больных Болезнью Крона. На основании предложенной комплексной терапии преднизолоном и низкомолекулярными гепаринами достигнута цель изобретения - повышение эффективности лечения ВЗК.

Источники информации:

1. Лазебник Л.Б. и др. Роль молекул адгезии для оценки эффективности стандартной и биологической терапии больных с болезнью Крона // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2013. - №. 3.

2. Халиф И.Л. Принципы лечения язвенного колита (Рекомендации российской группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника). Колопроктология. 2006;2:31-33,

Способ лечения воспалительных заболеваний кишечника, включающий глюкортикостероидную терапию, отличающийся тем, что дополнительно используют низкомолекулярные гепарины в дозе 9500 МЕ/мл по 0,3-0,8 мл в сутки в течение 7-14 дней.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 13 items.
10.05.2018
№218.016.4441

Способ лечения волосатоклеточного лейкоза

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения волосатоклеточного лейкоза. Для этого проводят лекарственную терапию. Водят альгерон в дозе 140-160 мкг подкожно 1 раз в неделю в течение 12 недель. После чего вводят веро-кладрибин в дозе 8-10 мкг в/в ежедневно в течение 7...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649828
Дата охранного документа: 04.04.2018
29.05.2018
№218.016.593e

Способ диагностики дисахаридазной недостаточности у взрослых пациентов

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике дисахаридазной недостаточности. Для этого способ включает исследование мембранных ферментов, ответственных за переваривание лактозы, мальтозы, крахмала и сахара в ткани кишки. Дополнительно проводят электромиографию гладких мышц толстой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655205
Дата охранного документа: 24.05.2018
16.06.2018
№218.016.6212

Способ диагностики миелодиспластического синдрома

Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики миелодиспластического синдрома. В мононуклеарных фракциях клеток пациентов определяют экспрессию VEGF-A, VEGFR1 и VEGFR2. При превышении уровня экспрессии VEGF-A в 4 раза и более, экспрессии гена VEGFR1 в 1,5 раза и более...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657840
Дата охранного документа: 15.06.2018
16.06.2018
№218.016.623c

Способ профилактики нарушений когнитивных функций у пожилых пациентов после лапароскопических и робот-ассистированных операций

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для профилактики когнитивных нарушений у пожилых пациентов после лапароскопических и робот-ассистированных операций. Сущность способа: за 10-12 суток до проведения операции больному назначают омега 3 жирные кислоты в дозе 1000-2500 мг...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657842
Дата охранного документа: 15.06.2018
13.01.2019
№219.016.af8b

Способ диагностики аденомиоматоза желчного пузыря

Изобретение относится к медицине, гастроэнтерологии и может быть использовано для диагностики различных типов аденомиоматоза желчного пузыря. Проводят динамическое ультразвуковое исследование (УЗИ) и оценку сократительной функции желчного пузыря. При равномерном утолщении стенок 8 мм и более,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676965
Дата охранного документа: 11.01.2019
09.06.2019
№219.017.764a

Способ профилактики ателектаза

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и предназначено для профилактики ателектаза при робот-ассистированных или лапароскопических операциях. Перед операцией проводят индукцию общей анестезии Рокуронием 0,6-1,2 мг/кг и Цисатракуриумом 0,15-0,2 мг/кг в комбинации с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002690944
Дата охранного документа: 07.06.2019
23.07.2019
№219.017.b6d9

Способ диагностики лекарственно индуцированного поражения печени у больных с неалкогольной жировой болезнью печени

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики лекарственно индуцированного поражения печени у больных с неалкогольной жировой болезнью печени. Учитываются данные анамнеза и клинической картины. Дополнительно определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002695021
Дата охранного документа: 18.07.2019
02.10.2019
№219.017.cd75

Способ эндоскопического лечения дивертикула пищевода

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для эндоскопического лечения дивертикула пищевода. Формируют доступ в подслизистое пространство на 1-3 см проксимальнее уровня крикофарингеальной мышцы на уровне грушевидного синуса по латеральной стенке пищевода....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002701388
Дата охранного документа: 26.09.2019
15.11.2019
№219.017.e1f6

Способ лечения неалкогольной жировой болезни печени и сахарного диабета второго типа

Изобретение относится к медицине, а именно к гепатологии и диабетологии, и может быть использовано для лечения неалкогольной жировой болезни печени в сочетании с сахарным диабетом второго типа. Способ включает лекарственную терапию. Предварительно определяют содержание ретинолсвязывающего...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706026
Дата охранного документа: 13.11.2019
15.11.2019
№219.017.e215

Способ реконструкции дефектов дна полости рта при раке слизистой оболочки полости рта и подчелюстной железы

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для реконструкции дефектов дна полости рта при раке слизистой оболочки полости рта и подчелюстной железы. Удаляют первичный очаг. Производят лимфодиссекцию на стороне первичной опухоли. При наличии односторонних регионарных метастазов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706031
Дата охранного документа: 13.11.2019
Showing 1-10 of 44 items.
27.01.2013
№216.012.1ea1

Способ лечения неалкогольной жировой болезни печени

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения неалкогольной жировой болезни печени. Для этого назначают метронидазол 250 мг 4 р. в сутки, альфа-нормикс 200 мг 2 таб. × 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Затем проводят лечение с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002473342
Дата охранного документа: 27.01.2013
10.02.2013
№216.012.22af

Способ дифференциальной диагностики запоров

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Способ включает клиническое обследование и исследование электромоторной активности (ЭМА) нисходящего отдела толстой кишки. При значении частоты медленных волн ЭМА 9-10,2 в минуту и частоты спайков 5-5,5 на одну медленную волну...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002474381
Дата охранного документа: 10.02.2013
20.02.2013
№216.012.25be

Способ диагностики холагенной диареи

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Способ включает определение уровня желчных кислот в кале и электромоторной активности (ЭМА) желудка, восходящего и нисходящего отделов толстой кишки. При значениях уровня желчных кислот 650 мг/сутки и выше и при значениях частоты...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475182
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.02.2013
№216.012.2c65

Способ диагностики внекишечных проявлений целиакии

Изобретение относится к медицине и может быть применено при диагностике внекишечных проявлений целиакии. Для осуществления способа диагностики внекишечных проявлений целиакии определяют уровень пролактина и фолиевой кислоты в сыворотке крови и при уровне пролактина 30,6 нг/мл и выше и при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476892
Дата охранного документа: 27.02.2013
10.03.2013
№216.012.2eab

Способ оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника. Определяют sE-селектин и sP-селектин в сыворотке до и после лечения. При снижении уровня sE-селектина на 43,5% и более и sP-селектина - на 45,9% и более оценивают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477478
Дата охранного документа: 10.03.2013
10.03.2013
№216.012.2eaf

Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени алкогольной этиологии

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностическим методам. Сущность способа дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени алкогольной этиологии путем биохимического исследования сыворотки крови заключается в том, что дополнительно проводят исследование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477482
Дата охранного документа: 10.03.2013
10.03.2013
№216.012.2eb3

Способ диагностики перекрестных форм аутоиммунных заболеваний печени

Изобретение относится к медицине, в частности к внутренним болезням, и предназначенно для диагностики больных перекрестным синдромом аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза. Сущность способа: определяют концентрацию AMA-М2, ANA, AMA-M2+LKM, AMA-M2+sp100, AMA-M2+gp210,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477486
Дата охранного документа: 10.03.2013
20.03.2013
№216.012.2f42

Способ лечения вторичной лактазной недостаточности

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано при лечении вторичной лактазной недостаточности. Для этого на фоне диеты и медикаментозной терапии дополнительно вводят бифиформ по 1 табл. 2-3 раза в сутки и но-шпа по 1-2 табл. 3 раза в сутки. Курс...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477633
Дата охранного документа: 20.03.2013
20.10.2013
№216.012.7506

Способ диагностики послеоперационных стенозов желудочно-кишечного тракта в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, а конкретнее - к экспериментальной гастроэнтерологии. Способ включает исследование электромиографической активности (ЭМА) желудочно-кишечного тракта. ЭМА исследуют до операции путем измерения параметров амплитуды и частоты. Затем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002495618
Дата охранного документа: 20.10.2013
27.10.2013
№216.012.782c

Способ диагностики хронических заболеваний печени, обусловленных поливирусной инфекцией

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для диагностики хронических гепатитов, обусловленных поливирусной инфекцией, выявляют с помощью иммунологического исследования наличие сочетания вирусов гепатита С, G, В, ТТ в фазе репликации вируса. Дополнительно проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496426
Дата охранного документа: 27.10.2013
+ добавить свой РИД