×
29.03.2019
219.016.ece9

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СОСУДИСТЫМИ КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ВСЛЕДСТВИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии и медицинской реабилитации, и может быть использовано для лечения больных с сосудистыми когнитивными нарушениями вследствие ишемического поражения головного мозга в раннем восстановительном периоде заболевания. На фоне базовой ноотропной терапии и коррекции когнитивных нарушений с помощью курсовых занятий по стимульным методикам А.Р. Лурье проводят фотохромотерапию. Воздействуют зеленым узкополосным оптическим светодиодным излучением с длиной волны 530 нм, мощностью излучения 90 мВт. Первоначально воздействут трансорбитально по 1,5-2,5 минуты на каждую глазницу при закрытых глазах пациента, а затем этим же излучением с аналогичной длиной волны воздействуют на шейно-воротниковую зону лабильно в течение 8-10 минут с мощностью излучения 120 мВт. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, проводящихся по 1 процедуре через день на аппарате ШАТЛ-Комби ИК+, модификация ВЕГА. Способ обеспечивает улучшение когнитивных функций у пациентов, снижение количества случаев развития у пациентов доброкачественной головной боли за счет сочетания ноотропной терапии, коррекции когнитивных нарушений по методикам А.Р. Лурье и фотохромотерапии. 1 табл., 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии и медицинской реабилитации и может использоваться для медицинской реабилитации пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями вследствие ишемического поражения головного мозга в раннем восстановительном периоде заболевания.

С целью коррекции когнитивных нарушений у пациентов, перенесших ишемический инсульт, в настоящее время используются две основные стратегии: лекарственная терапия и физиотерапевтические методы лечения.

Среди лекарственных способов коррекции когнитивных нарушений при сосудистых заболеваниях головного мозга широко используются несколько групп препаратов [1]. Среди них: нейропротекторы (антиоксиданты - мексидол, препарат комплексного нейропротективного действия на основе экстракта гинкго билоба - танакан); вазоактивные препараты (нимодипин, винпоцетин); препараты метаболического действия (ноотропил, цераксон); нейротрофические препараты (церебролизин, актовегин, семакс); препараты с дофаминергическим действием (проноран); препараты с холинергическим действием (глиатилин, ривастигмин, галантамин, донепезил); препарат с антиглутаматергическим действием (акатинол).

Несмотря на большое разнообразие групп препаратов, использующихся для коррекции сосудистых когнитивных нарушений, эффективность ни одного из применяющихся препаратов не является достаточной, поэтому препараты чаще всего применяются в комплексе. Кроме того, необходим длительный курсовой прием данных препаратов для развития видимого эффекта, а наличие побочных эффектов в ряде случаев ограничивает их применение. Последнее наиболее актуально для группы препаратов с холинергическим действием [1].

Вторым направлением коррекции сосудистых когнитивных нарушений являются физиотерапевтические методы лечения. С этой целью у пациентов, перенесших инсульт, применяются электрофорез ноотропных препаратов, лазеротерапия, гипербарическая оксигенация и транскраниальная магнитотерапия постоянным или переменным магнитным полем [2].

Однако применение данных методик также имеет свои недостатки. Так, при использовании электрофореза ноотропных препаратов, как правило, применяют эндоназальную методику, а это, в свою очередь, нередко сопровождается повреждением и высыханием слизистой оболочки носовой полости, ведет к носовым кровотечениям, что препятствует проведению полного курса лечения.

Применение лазеротерапии и транскраниальной магнитотерапии имеет невысокую эффективность при самостоятельном применении по сравнению со стандартной медикаментозной ноотропной терапией.

Использование гипербарической оксигенации связано с применением дорогостоящего оборудования, а именно, барокамеры. Кроме того, существенные ограничения на ее применение накладывает нередкое наличие у пациентов клаустрофобии и нарушений барофункции среднего уха и околоносовых пазух.

В качестве прототипа по наиболее близкой технической

сущности нами выбран способ лечения больных с сосудистыми когнитивными нарушениями вследствие ишемического поражения головного мозга в раннем восстановительном периоде заболевания, путем физиотерапевтического воздействия, заключающегося в транскраниальной магнитной стимуляции бегущим магнитным полем (ТМС-БИМП) на аппарате АМО-АТОС-Э. Облучение проводилось в сидячем положении пациента по битемпоральной методике с применением приставки «Оголовье». Использовалось переменное реверсивное бегущее магнитное поле с величиной индукции магнитного поля 45 мТл, базовой частотой 50 Гц, частотой модуляции 10 Гц, представляющей собой «частотное окно» для альфа-ритма коры головного мозга [3]. Курс процедур состоял из 10 процедур, проводившихся через день.

К недостатку способа, выбранного нами в качестве прототипа, по собственным данным, следует отнести его недостаточно высокую эффективность, что отражается в невысоком приросте баллов по шкалам оценок когнитивных функций, а также то, что применение способа-прототипа в 10-15% случаев сопровождается развитием доброкачественной головной боли, что ограничивает применение способа. Способ, выбранный нами в качестве прототипа, также имеет целый ряд ограничений для применения в виде противопоказаний: отслойка сетчатки; острые воспалительные заболевания глаз; миопия выше 5D; арахноидит; частые приступы эпилепсии; наклонность к кровотечениям; наличие в черепе металлических имплантатов; костные дефекты черепа; острый инфаркт миокарда; системные заболевания крови; выраженная гипотония; острые инфекционные заболевания; гнойно-воспалительные процессы; внутричерепные кровоизлияния травматического генеза в остром периоде [4].

Учитывая то, что эффективность данной методики сопоставима с лекарственной терапией, именно большой перечень противопоказаний ограничивает ее применение в клинической практике.

Техническим результатом изобретения является:

- улучшение когнитивных функций у пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями, вызванными ишемическим поражением головного мозга в раннем восстановительном периоде заболевания за счет улучшения показателей внимания, вербального мышления и речевой функции;

- снижение количества случаев развития у пациентов доброкачественной головной боли;

- расширение контингента пациентов за счет пациентов с миопией выше 5D, арахноидитом, наклонностью к кровотечениям, наличием в черепе металлических имплантатов, костными дефектами черепа, острым инфарктом миокарда, системными заболеваниями крови, выраженной гипотонией, острыми инфекционными заболеваниями, гнойно-воспалительными процессами, внутричерепными кровоизлияниями травматического генеза в остром периоде.

Технический результат изобретения достигается тем, что на фоне базовой ноотропной терапии и коррекции когнитивных нарушений с помощью курса, состоящего из 10 занятий по стимульным методикам А.Р. Лурье [5] проводят фотохромотерапию (ФХТ) путем воздействия зеленым узкополосным оптическим светодиодным излучением с длиной волны 530 нм, мощностью излучения 90 мВт, первоначально трансорбитально по 1,5-2,5 минуты на каждую глазницу при закрытых глазах пациента, а затем этим же излучением с аналогичной длиной волны воздействуют на шейно-воротниковую зону лабильно в течение 8-10 минут с мощностью излучения 120 мВт. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, проводящихся по 1 процедуре через день на аппарате ШАТЛ-Комби ИК+, модификация ВЕГА.

Способ осуществляется следующим образом:

Пациентам с верифицированными нейропсихологом когнитивными нарушениями вследствие ишемического поражения головного мозга в раннем восстановительном периоде заболевания на фоне базовой медикаметозной ноотропной терапии, а также стандартизированного курса из 10 занятий по стимульным методикам А.Р. Лурье воздействуют зеленым узкополосным оптическим светодиодным излучением с длиной волны 530 нм на аппарате ШАТЛ-Комби ИК+ (модификация ВЕГА), производство фирмы «Медлаз-Нева», Санкт-Петербург, Россия.

Перед началом процедуры пациента, обнаженного до пояса, усаживают на стул в помещении с комнатной температурой и приглушенным рассеянным верхним светом. Облучение проводят трансорбитально по 1,5-2,5 минуты на каждую глазницу с закрытыми глазами пациента при мощности излучения 90 мВт, а затем этим же излучением с аналогичной длиной волны воздействуют на шейно-воротниковую зону лабильно в течение 8-10 минут с мощностью излучения 120 мВт. После процедуры пациенту предлагают отдых в сидячем положении с закрытыми глазами в течение 5-7 минут.

Курс лечения состоит из 10-12 процедур, проводимых через день. Противопоказания: частые эпиприпадки, заболевания сетчатки, индивидуальная непереносимость процедуры.

Существенные отличительные признаки заявляемого способа и причинно-следственная связь между ними и достигаемым техническим результатом:

- В качестве физиотерапевтического воздействия проводят фотохромотерапию путем воздействия зеленым узкополосным оптическим светодиодным излучением с длиной волны 530 нм трансорбитально по 1,5-2,5 минуты на каждую глазницу при закрытых глазах пациента с мощностью излучения 90 мВт, а затем этим же излучением с аналогичной длиной волны воздействуют на шейно-воротниковую зону лабильно в течение 8-10 минут с мощностью излучения 120 мВт, курс лечения состоит из 10-12 процедур, проводящихся по 1 процедуре через день на аппарате ШАТЛ-Комби ИК+, модификация ВЕГА.

Изобретение основано на теории нейротрофических эффектов фотохромотерапии монохромным некогерентным излучением электромагнитных волн оптического диапазона зеленого цвета с длиной волны 530-540 нм как на периферические нейроны, поврежденные в результате травмы или компрессии за счет восстановления нервной проводимости [6], так и на нейроны головного мозга, поврежденные вследствие ишемии [7, 8].

Воздействие на шейно-воротниковую зону зеленым узкополосным оптическим светодиодным излучением с длиной волны 530 нм обусловлено тем, что в этой зоне располагается большое количество рефлексогенных зон прямо и опосредованно задействованных в стимуляции ретикулярной формации и тем самым обеспечивающих повышение энергетического обеспечения произвольной психической деятельности.

Воздействие трансорбитально на каждую глазницу при закрытых глазах пациента обеспечивает прямое стимулирующее действие на кору головного мозга, опосредованное ольфакторным трактом, что, в конечном итоге, приводит к стимуляции нейропластичности и коррекции когнитивного дефицита.

Воздействие вышеуказанным зеленым узкополосным оптическим светодиодным излучением осуществляют на фоне базовой ноотропной терапии и коррекции когнитивных нарушений с помощью курсовых занятий по стимульным методикам А.Р. Лурье.

Проведение физиотерапевтического воздействия на фоне стандартных мероприятий по коррекции когнитивных нарушений, таких как курсовые психологические занятия по стимульным методикам А.Р. Лурье и базовая ноотропная терапия (акатинола мемантин или цераксон или семакс) усиливает эффекты последних в отношении улучшения памяти, внимания, абстрактного мышления и речи.

Примеры из клинической практики:

Пример 1. Пациентка А., 66 лет, пенсионерка, поступила в отделение реабилитации Николаевской больницы Санкт-Петербурга 27.08.15 г. с диагнозом: Цереброваскулярная болезнь. Ранний восстановительный период ишемического инсульта в бассейне левой среднемозговой артерии от 21.07.15 г. с правосторонним гемипарезом. Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз аорты и коронарных артерий. Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск сердечно-сосудистых осложнений 4. Хроническая сердечная недостаточность 2а степени (2 функциональный класс по классификации NYHA). Сахарный диабет 2 типа.

Неврологический статус: смешанная афазия легкой степени, зрачки одинаковые, реакция на свет живая. Диплопии нет. Движение глазных яблок в полном объеме, назальная гемианопсия слева. Центральный правосторонний прозопарез. Язык по средней линии. Сухожильные рефлексы оживлены справа. Симптомов орального автоматизма нет, положительный рефлекс Россолимо-Вендеровича справа. Положительный рефлекс Бабинского справа. Мышечный тонус повышен по пирамидному типу слева. Мышечная сила: правосторонний гемипарез - 4 балла. В позе Ромберга пошатывается без четкой латерализации. Чувствительность не нарушена. Когнитивные нарушения уровня легкой деменции.

После нейропсихологического тестирования у пациентки установлено наличие сосудистых когнитивных нарушений на уровне деменции легкой степени. Показатели когнитивных функций при поступлении: общий балл MMSE - 23, общий балл FAB - 9, общий балл по шкале Рощиной - 26, результат теста Шульте - 150 сек.

Пациентке проводился стандартный курс реабилитационных мероприятий для коррекции сосудистых когнитивных нарушений вследствие ишемического поражения головного мозга, предусмотренный стандартами оказания медицинской помощи по данной нозологии: медикаментозная терапия (акатинола мемантин, блокатор глутаматных NMDA-рецепторов, обладающий ноотропной активностью, по 20 мг в сутки); 10 занятий с нейропсихологом по стимульным методикам А.Р. Лурье; а также проведено 10 сеансов через день физиотерапевтического воздействия зеленым узкополосным оптическим светодиодным излучением с длиной волны 530 нм на аппарате ШАТЛ-Комби ИК+ (модификация ВЕГА). Облучение проводилось трансорбитально с закрытыми глазами пациента по 1,5 минуты на каждую глазницу с мощностью излучения 90 мВт, а затем на шейно-воротниковую зону лабильно в течение 8 минут с мощностью излучения 120 мВт.

В результате проведенного лечения через 25 дней после поступления достигнуто улучшение когнитивного профиля до уровня популяционной нормы: общий балл MMSE - 28, общий балл FAB - 17, общий балл по шкале Рощиной - 18, результат теста Шульте - 65 сек.

Таким образом, заявляемый способ позволил полностью восстановить когнитивный дефицит, развившийся после ишемического повреждения головного мозга у пациентки А. в бассейне левой среднемозговой артерии.

Пример 2. Пациентка М., 68 лет, пенсионерка, поступила в отделение реабилитации Николаевской больницы Санкт-Петербурга 23.01.15 г. с диагнозом: Цереброваскулярная болезнь. Ранний восстановительный период ишемического инсульта в бассейне правой среднемозговой артерии от 04.01.2015 г. на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни 3 стадии. Риск сердечно-сосудистых осложнений 4. Ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротический кардиосклероз. Хроническая сердечная недостаточность 2а степени (2 функциональный класс по классификации NYHA). Постоянная форма фибрилляции предсердий неизвестной давности. Хронический пиелонефрит, вне обострения. Аутоимунный тиреоидит.

Неврологический статус: речь без изменений, зрачки одинаковые, реакция на свет вялая. Слабость конвергенции глазных яблок с двух сторон. Центральный левосторонний прозопарез. Девиация языка влево. Вестибулоатаксия. Сухожильные рефлексы оживлены слева. Патологических кистевых и стопных рефлексов нет. Мышечный тонус повышен по пирамидному типу слева. Мышечная сила: в дистальном отделе левой руки 2 балла, в проксимальном - 3 балла, в левой ноге - до 3,5 баллов. В позе Ромберга пошатывается с латерализацией влево. Мышечный тонус повышен по пирамидному типу слева. Коленно-пяточную пробу выполняет неуверенно. Чувствительность: левострононняя гемигипестезия, гемигипалгезия. Выраженные когнитивные нарушения.

После нейропсихологического тестирования у пациентки установлено наличие сосудистых когнитивных нарушений на уровне умеренной деменции. Показатели когнитивных функций при поступлении: общий балл MMSE - 19, общий балл FAB - 12, общий балл по шкале Рощиной - 25, результат теста Шульте - 125 сек.

Пациентке проводился стандартный курс реабилитационных мероприятий для коррекции сосудистых когнитивных нарушений вследствие ишемического поражения головного мозга, предусмотренный стандартами оказания медицинской помощи по данной нозологии: медикаментозная терапия (0,1% раствор семакса, ноотропного препарата, относящегося к группе аналогов нейропептидов, по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день в течение 14 дней); 10 занятий с нейропсихологом по стимульным методикам А.Р. Лурье; а также проведено 10 сеансов через день физиотерапевтического воздействия зеленым узкополосным оптическим светодиодным излучением с длиной волны 530 нм на аппарате ШАТЛ-Комби ИК+ (модификация ВЕГА). Облучение проводилось трансорбитально с закрытыми глазами по 2,5 минуты на каждую глазницу с мощностью излучения 90 мВт, а затем на шейно-воротниковую зону лабильно в течение 10 минут с мощностью излучения 120 мВт.

В результате проведенного лечения через 30 дней после поступления достигнуто улучшение когнитивного профиля до уровня легких когнитивных нарушений: общий балл MMSE - 27, общий балл FAB - 14, общий балл по шкале Рощиной - 14, результат теста Шульте - 70 сек.

Это свидетельствует о том, что заявляемый способ позволил существенно скорректировать когнитивный дефицит, развившийся после ишемического повреждения головного мозга у пациентки М. в бассейне правой среднемозговой артерии.

С целью доказательства более высокой эффективности воздействия зеленого узкополосного оптического светодиодного излучения по заявляемому способу при лечении больных с сосудистыми когнитивными нарушениями вследствие ишемического поражения головного мозга в раннем восстановительном периоде заболевания по сравнению с транскраниальной магнитной стимуляции бегущим магнитным полем нами было принято решение о сравнении двух указанных способов физиотерапевтического воздействия в сочетании с базовой ноотропной терапией и коррекцией когнитивных нарушений с помощью курсовых занятий по стимульным методикам А.Р. Лурье в обоих случаях.

Нами было проведено сравнение заявляемого способа (23 пациента - опытная группа) и способа прототипа (35 пациентов - контрольная группа). В опытной группе пациенты получали 10 сеансов через день физиотерапевтического воздействия зеленым узкополосным оптическим светодиодным излучением с длиной волны 530 нм на аппарате ШАТЛ-Комби ИК+ (модификация ВЕГА) на воротниковую зону и трансорбитально на фоне занятий с нейропсихологом и базовой ноотропной терапии. В контрольной группе пациенты получали 10 сеансов через день физиотерапевтического воздействия на фоне базовой ноотропной терапии и коррекции когнитивных нарушений с помощью курсовых занятий по стимульным методикам А.Р. Лурье транскраниальной магнитной стимуляции бегущим магнитным полем (ТМС-БИМП) на аппарате АМО-АТОС-Э по битемпоральной методике с величиной индукции магнитного поля 45 мТл, базовой частотой 50 Гц, частотой модуляции 10 Гц также на фоне базовой ноотропной терапии и коррекции когнитивных нарушений с помощью курсовых занятий по стимульным методикам А.Р. Лурье.

Группы были сравнимы по полу и возрасту. Всего обследовано 26 женщин и 32 мужчины. Средний возраст в опытной группе составил 61,5±9,4 лет (min - 33 года, max - 74 года), в контрольной - 61,2±8,3 (min - 40 лет, max - 78 лет), соответственно.

С целью оценки уровня когнитивных функций производилось нейропсихологическое тестирование до начала и после завершения курса лечения. Проводили оценку по следующим тестам: краткая шкала оценки психических функций MMSE (используется для общей оценки уровня когнитивных функций), 5-балльный тест рисования часов (оценка зрительно-пространственного ориентирования), тест Шульте (оценка внимания), батарея лобных тестов FAB (общая оценка управляющих функций). Также применялась оценка по шкале Рощиной. Общий балл по данной шкале количественно характеризует общий уровень когнитивных функций, при этом субшкалы данной шкалы оценивают следующие когнитивные функции: 1, 4, 8, 10 - оценка слухоречевой памяти; 5 - оценка зрительно-пространственной памяти; 2, 6 - оценка зрительно-пространственного ориентирования; 9, 11 - оценка актуализации упроченных в прошлом знаний; 3, 7, 12 - оценка вербального мышления.

Кроме того, логопед оценивал в баллах общее состояние речи по следующему алгоритму: 0 баллов - норма, 1 - легкая дисфазия (легкое нарушение речи), 2 - умеренная дисфазия (умеренное нарушение речи), 3 - тяжелая дисфазия (тяжелое нарушение речи), 4 - тотальная афазия (полное отсутствие речевой функции).

По результатам обсчета было установлено, что оба способа обеспечили к окончанию курса достоверное улучшение когнитивного профиля по всем оцениваемым шкалам (р<0,05).

Следующим этапом исследования стало сравнение эффективности заявляемого способа и способа прототипа между собой.

Результаты сравнения приведены в таблице 1.

Из таблицы 1 следует, что в опытной группе прирост скорости работы с таблицами Шульте составил 34,4 сек (29% от исходного уровня), тогда как в контроле прирост составлял лишь 16,3 сек (16% от исходного уровня). Также в опытной группе наблюдался больший прирост баллов по субшкале 7 шкалы Рощиной - 1,36 балла (78% от исходного уровня), а в группе контроля прирост баллов по данной субшкале составил всего 0,35 балла (25% от исходного уровня). Кроме того, в опытной группе было большим снижение уровня нарушений устной речи - на 0,74 балла (74% от исходного), тогда как в контроле наблюдалось снижение лишь на 0,31 балла (37% от исходного). Все указанные отличия имели достоверный уровень значимости различий (р<0,05).

Таким образом, заявляемый способ, по сравнению со способом прототипом, достоверно улучшал показатели:

- внимания (оценка по тесту Шульте);

- вербального мышления (оценка по субшкале шкалы Рощиной №7);

- речевой функции (оценка по бальной логопедической оценке).

Кроме того, при применении способа-прототипа в 15% случаев наблюдалось развитие доброкачественной головной боли, требовавшей приема нестероидных аналгетиков и прерывания курса лечения на 2-3 дня. При этом ни у одного из 23 пациентов, у которых проводилась апробация заявляемого способа, не наблюдались случаи развития доброкачественной головной боли.

Таким образом, заявляемый способ позволяет, по сравнению с прототипом:

- улучшить показатели внимания, вербального мышления и речевой функции;

- снизить на 100%, по сравнению с прототипом, частоту развития случаев доброкачественной головной боли;

- расширить контингент пациентов за счет пациентов с миопией выше 5D, арахноидитом, наклонностью к кровотечениям, наличием в черепе металлических имплантатов, костными дефектами черепа, острым инфарктом миокарда, системными заболеваниями крови, выраженной гипотонией, острыми инфекционными заболеваниями, гнойно-воспалительными процессами, внутричерепными кровоизлияниями травматического генеза в остром периоде.

Список литературы:

1. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях / Е.И. Гусев, А.Н. Боголепова. - 3-е изд., доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 176 с.

2. Когнитивная реабилитация в остром периоде церебрального инсульта. Принципы и методы воздействия / Т. Киспаева. - LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. - 42 с.

3. Верхлютов, В.М. Переливы ЭЭГ и движущиеся волны альфа-ритма коры головного мозга человека: дис… канд. мед. наук: 14.03.17: защищена 1999 / Верхлютов Виталий Михайлович. - М., 1999. - 113 с.

4. Руководство по эксплуатации аппарата АМО-АТОС-Э 944-032-26857421-2008 РЭ, регистрационное удостоверение №ФСР 2009/04781 от 06.02.2009 г., Саратов

5. Нейропсихологическая диагностика. Классические стимульные материалы. - 4-е изд. - М.: Генезис, 2014. - 12 с. - (+72 л.)

6. Гузалов, П.И. Фотохромотерапия в комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы: дис… доктора мед. наук: 14.03.11: защищена 2014 / Гузалов Павел Иркинович. - СПб, 2014. - 238 с.

7. Братова, Е.А. Влияние фотохромотерапии на церебральную гемодинамику у детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы / Е.А. Братова, В.В. Кирьянова, В.А. Александрова Тезисы международной научно-практической конференции «Инновационные технологии фототерапии в восстановительной медицине» 26 мая 2011. - СПб, 2011. - С. 12-13.

8. Братова, Е.А. Применение фотохромотерапии в лечении детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы / Е.А. Братова, В.В. Кирьянова, В.А. Александрова // Нелекарственная медицина. - 2007. - №2. - С. 11-15.

Способ лечения больных с сосудистыми когнитивными нарушениями вследствие ишемического поражения головного мозга в раннем восстановительном периоде заболевания, заключающийся в физиотерапевтическом воздействии, отличающийся тем, что на фоне базовой ноотропной терапии и коррекции когнитивных нарушений с помощью курсовых занятий по стимульным методикам А.Р. Лурье в качестве физиотерапевтического воздействия проводят фотохромотерапию путем воздействия зеленым узкополосным оптическим светодиодным излучением с длиной волны 530 нм, мощностью излучения 90 мВт, первоначально трансорбитально по 1,5-2,5 минуты на каждую глазницу при закрытых глазах пациента, а затем этим же излучением с аналогичной длиной волны воздействуют на шейно-воротниковую зону лабильно в течение 8-10 минут с мощностью излучения 120 мВт, курс лечения состоит из 10-12 процедур, проводящихся по 1 процедуре через день на аппарате ШАТЛ-Комби ИК+, модификация ВЕГА.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 10 items.
10.08.2016
№216.015.5455

Способ изготовления формообразующих назальных стентов у пациентов с врожденными аномалиями развития и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, и может использоваться для коррекции деформаций носа при врожденной и приобретенной патологии челюстно-лицевой области. Получают слепки носовых ходов и наружного носа, причем слепок носовых ходов получают путем введения в них...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593235
Дата охранного документа: 10.08.2016
10.08.2016
№216.015.5480

Способ лечения больных после реконструктивных операций на коленных суставах в раннем реабилитационном периоде

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и реабилитации, и может использоваться при лечении больных после реконструктивных операций на коленных суставах в раннем реабилитационном периоде. Воздействуют узкополосным оптическим излучением контактно лабильно на оперированный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593237
Дата охранного документа: 10.08.2016
10.08.2016
№216.015.5622

Способ хирургического лечения женщин репродуктивного возраста с интрамурально-субсерозной миомой матки

Изобретение относится к области медицины, а именно акушерству и гинекологии. Выполняют заднюю кольпотомию и выводят матку и/или миоматозный узел/узлы во влагалище, перед этим на заднюю стенку матки по ее средней линии накладывают шов с помощью лигатуры из рассасывающегося шовного материала на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593236
Дата охранного документа: 10.08.2016
20.12.2018
№218.016.a9b4

Способ стимуляции веса плода на ранних сроках беременности в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной медицине, клеточной биологии. В качестве стимулятора веса плода в организм беременной крысы на 9 или 10 или 11 день беременности однократно вводят подкожно в область каждого из сосков молочной железы 100 мкл суспензии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675354
Дата охранного документа: 18.12.2018
17.05.2019
№219.017.52d5

Способ оценки эффективности работы мышц стабилизаторов у пациентов с дорсопатиями

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, спортивной медицине, ортопедии, и может быть использовано при осуществлении оценки эффективности работы мышц стабилизаторов у пациентов с дорсопатиями. Для этого осуществляют физическую нагрузку на мышцы стабилизаторы пациента с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002687586
Дата охранного документа: 15.05.2019
23.07.2019
№219.017.b72c

Способ лечения больных доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением с поражением заднего полукружного канала

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и неврологии, и может быть использовано при лечении больных с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением с поражением заднего полукружного канала. Для этого проводят позиционный маневр, который выполняют ночью....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002694997
Дата охранного документа: 18.07.2019
03.08.2019
№219.017.bce1

Способ лечения костного дефекта в эксперименте

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для лечения костного дефекта в эксперименте. Для этого на костный дефект накладывают резорбируемую синтетическую мембрану, выполненную в виде пленки. Основой пленки является композиция поливиниловых спиртов разной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696232
Дата охранного документа: 31.07.2019
26.10.2019
№219.017.db72

Способ извлечения инородного тела из заднего сегмента глаза

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для извлечения инородного тела из заднего сегмента глаза выполняют три склеротомии в меридианах 7:30, 10:30, 1:30, устанавливают порты 23-25 G, выполняют склеро-роговичный туннельный разрез и два корнеоцентеза. Затем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002704225
Дата охранного документа: 24.10.2019
11.07.2020
№220.018.3171

Способ хирургического лечения рака прямой кишки

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лечения рака прямой кишки. После выполнения тотальной мезоректумэктомии формируют илеостому. Затем пациента перемещают в положение на животе с приподнятым крестцом, образующим угол 35° по отношению к столу, с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002726007
Дата охранного документа: 08.07.2020
20.04.2023
№223.018.4de6

Ферменный армирующий кейдж для замещения удаленного диска при операции на шейном отделе позвоночника, выполняемой передним доступом, и кондуктор-инжектор для его установки

Группа изобретений относится к медицине. Ферменный армирующий кейдж для замещения удаленного диска при операции на шейном отделе позвоночника, выполняемой передним доступом, содержит каркас, состоящий из двух основных элементов и элементов, соединяющих между собой основные элементы. Основные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002793066
Дата охранного документа: 28.03.2023
Showing 1-10 of 23 items.
27.10.2013
№216.012.7899

Способ коррекции возрастных изменений кожи лица

Изобретение относится к области медицины, в частности медицинской косметологии и физиотерапии, и может использоваться для коррекции возрастных изменений кожи лица. Осуществляют воздействие монохромным некогерентным излучением видимого спектра со средней длиной волны 650+-20 нм. Доза облучения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496535
Дата охранного документа: 27.10.2013
20.07.2014
№216.012.e005

Способ лечения больных с угнетением сознания в остром периоде ишемических инсультов

Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии. Способ осуществляют путем проведения интенсивной терапии, включающей медикаментозную терапию. Дополнительно осуществляют воздействие на область темени больного с эпицентром в точке акупунктуры Бай-Хуэй (VG 20) инфракрасным излучением с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523135
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.04.2015
№216.013.3f56

Способ лечения больных гипотиреозом

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Способ включает воздействие излучением на точки акупунктуры (ТА). При этом предварительно осуществляют биорезонансное воздействие с помощью аппарата "DETA-Professional", которое проводят в два этапа. Первый этап, этап базисной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547702
Дата охранного документа: 10.04.2015
27.07.2015
№216.013.6626

Способ лечения детей с гастродуоденитами и сопутствующей дискинезией по гипертоническому типу и наличием хеликобактерной инфекции

Изобретение относится к медицине, а именно гастроэнтерологии и педиатрии, и может использоваться при лечении детей с гастродуоденитами и сопутствующей дискинезией по гипертоническому типу и наличии хелибактерной инфекции. На фоне медикаментозной коррекции повышенной секреторной функции желудка,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557703
Дата охранного документа: 27.07.2015
27.07.2015
№216.013.662b

Способ лечения детей с гастродуоденитами и сопутствующей дискинезией по гипотоническому типу

Изобретение относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии и педиатрии, и может использоваться при лечении детей с гастродуоденитами и сопутствующей дискинезией по гипотоническому типу. Проводят медикаментозную коррекцию повышенной секреторной функции желудка, желчегонную и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557708
Дата охранного документа: 27.07.2015
10.09.2015
№216.013.7628

Способ лечения больных сахарным диабетом 2 типа

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и терапии, и предназначено для лечения больных сахарным диабетом (СД) 2 типа. Для этого вначале осуществляют биорезонансное воздействие с помощью аппарата "DETA-Professional", которое проводят в 2 этапа. Первый этап - этап базисной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002561837
Дата охранного документа: 10.09.2015
20.11.2015
№216.013.9202

Способ профилактики и лечения астено-депрессивного синдрома невротического регистра

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, неврологии и физиотерапии, и может быть использовано для профилактики и лечения астено-депрессивного синдрома невротического регистра. Осуществляют физиотерапевтическое воздействие на сетчатку глаза человека ярким непрерывным световым...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568994
Дата охранного документа: 20.11.2015
27.04.2016
№216.015.3900

Способ лечения больных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы

Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, нейрохирургии, нейрореабилитации. Осуществляют физиотерапевтическое воздействие электромагнитным излучением транскутанно, контактно, стабильно на зону, расположенную между остистыми отростками C7-Th1 позвонков, включающую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002582558
Дата охранного документа: 27.04.2016
10.08.2016
№216.015.5480

Способ лечения больных после реконструктивных операций на коленных суставах в раннем реабилитационном периоде

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и реабилитации, и может использоваться при лечении больных после реконструктивных операций на коленных суставах в раннем реабилитационном периоде. Воздействуют узкополосным оптическим излучением контактно лабильно на оперированный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593237
Дата охранного документа: 10.08.2016
25.08.2017
№217.015.989d

Способ лечения больных сахарным диабетом 2 типа

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для лечения больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Осуществляют транскраниальную электростимуляцию электрическим током прямоугольными импульсами с помощью аппарата «ТРАНСАИР-05». Во время проведения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002609060
Дата охранного документа: 30.01.2017
+ добавить свой РИД