×
11.03.2019
219.016.da73

ОПОРНОЕ КОЛЬЦО ДЛЯ АНУЛОПЛАСТИКИ СЕРДЕЧНЫХ КЛАПАНОВ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении пороков клапанов сердца, в частности при анулопластике трикуспидального и митрального клапанов. Кольцо для анулопластики, содержащие каркас в виде разомкнутого кольца с покрытием из ксеноперикарда. Каркас выполнен из сверхэластичного никелида титана и снабжен закругленными выступами с отверстиями, расположенными на торцах и внутреннем контуре. Покрытие образовано из двух пластин ксеноперикарда, обработанного эпоксидными соединениями, соединенных швами с внутренней складкой по внутреннему контуру каркаса и швами с внешней складкой по внешнему контуру. Изобретение обеспечивает высокую надежность при сохранении естественной биомеханики реконструированного фиброзного кольца и повышение биосовместимости имплантата. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении пороков клапанов сердца, в частности при анулопластике трикуспидального и митрального клапанов.

В задачу протезирования клапанов сердца и их элементов входит создание протезов, обеспечивающих функциональную состоятельность при исключительно высокой надежности и циклостойкости (около трех миллиардов сердечных сокращений в течение средней по длительности жизни человека). При этом деформационные нагрузки воспринимаются не только створками клапанов, но и опорным кольцом, моделирующим естественное фиброзное кольцо. В задачу создания опорных колец входит обеспечение указанных характеристик при надлежащей биосовместимости протеза.

Известно опорное кольцо для анулопластики, содержащее каркас из ригидных и полуригидных материалов (полимеры, металлы, синтетические или биологические ткани) и покрытие из синтетических тканых или вязаных материалов (патент США № 6217610, кл. A61F 2/24, опубликован 17 апреля 2001 г.).

К основным недостаткам известного опорного кольца следует отнести нарушение биомеханических свойств реконструируемого фиброзного кольца, так как деформационная зависимость при "нагрузке-разгрузке" полимерных материалов и металлов имеет резко выраженные отличия от живых биологических материалов. В результате этого опорное кольцо теряет первоначально заданную форму, что ведет к нарушению согласованности работы фиброзных колец сердца, увеличению нагрузок на миокард и ухудшает условия для полноценного ремоделирования последнего в послеоперационном периоде.

В качестве прототипа принято опорное кольцо для анулопластики, содержащее каркас в виде разомкнутого кольца, размещенного в покрытии из ксеноперикарда, предварительно обработанного и консервированного глутаральдегидом (патент США №6368348, кл. A61F 2/24, опубликован в 2002 г.). Особенностью известного опорного кольца является то, что каркас установлен в покрытии с образованием бесшовного внутреннего контура, а по внешнему контуру покрытие прошито непрерывным швом с образованием внешней складки.

К недостаткам известного опорного кольца следует отнести:

упругодеформативные свойства консервированной глутаральдегидом биологической ткани изменяются в худшую сторону, что ведет к нарушению согласованности работы фиброзных колец сердца;

материал каркаса имеет невысокие свойства эластичности и циклостойкости, а также недостаточную биосовместимость;

покрытие из ксеноперикарда, обработанного глутаровым альдегидом, подвержено тканевой деградации с кальцификацией и при адаптации в организме реципиента провоцирует разрастание грубой соединительно-тканной неоинтимы, а в ряде случаев - паннуса;

каркас имеет подвижность внутри покрытия, что может привести не только к нарушению согласованности работы фиброзных колец, но и к прорезыванию через края покрытия, особенно в месте отсутствия швов (внутренний контур).

Предложено опорное кольцо для анулопластики сердечных клапанов, содержащее каркас в виде разомкнутого кольца с покрытием из ксеноперикарда.

Отличием предложенного опорного кольца является то, что каркас выполнен из сверхэластичного никелида титана, а на его торцах и внутреннем контуре в местах проекции комиссуры передней и задней створок клапана при трикуспидальной ориентации выполнены закругленные выступы с отверстиями, а покрытие образовано из двух одинаковых, корреспондирующих каркасу пластин ксеноперикарда, обработанного эпоксидными соединениями, соединенных швами с внутренней складкой по внутреннему контуру каркаса и с внешней складкой по внешнему контуру каркаса, причем проекция каркаса на покрытие визуально маркирована цветным швом из нерассасывающегося шовного материала.

Отличием является также то, что пластины ксеноперикарда дополнительно обработаны гепарином и/или хлоргексидином с последующим отмыванием 0,9%-ным раствором хлорида натрия.

Предложенная конструкция опорного кольца с каркасом из сверхэластичного никелида титана позволяет обеспечить надлежащую эластичность и надежность при сохранении естественной биомеханики реконструированного фиброзного кольца, повысить биосовместимость имплантата, а при операциях на фоне инфекционного эндокардита - избежать инфицирования имплантата за счет иммобилизованного антибактериального препарата (хлоргексидин).

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг. 1 показан общий вид опорного кольца в плане (проекция каркаса на нижнюю пластину покрытия), на фиг. 2 - каркас опорного кольца.

Каркас 1 в виде разомкнутого кольца заданной формы и размеров изготавливают из проволоки сверхэластичного никелида титана (сплав ТН-10), которую предварительно стерилизуют автоклавированием. Никелид титана в последние годы используют в различных областях техники и в медицине как материал с памятью формы. В данном случае используются такие его свойства, как сверхэластичность, биосовместимость и циклостойкость. На торцах каркаса и на его внутреннем контуре в местах проекции на него комиссуры передней и задней створок клапанов при трикуспидальной ориентации создают закругленные выступы 2, например, в виде петель, с отверстиями 3 для соединения каркаса с покрытием. Закругленные выступы 2 на торцах каркаса, кроме того, предотвращают прорезывание каркасом ксеноперикардиального покрытия и являются маркерами для наложения швов при имплантации опорного кольца. Закругленный выступ 2 на внутреннем контуре каркаса служит также для дополнительного демпфирования нагрузок на опорное кольцо и для маркировки комиссуры между передней и задней створками клапанов при трикуспидальной ориентации кольца.

Для изготовления покрытия 4 используют обработанный по известной технологии ксеноперикард, предварительно консервированный эпоксисоединениями, например, 2-5%-ным раствором диглицидилового эфира этиленгликоля, с последующим отмыванием в стерильных условиях 0,9%-ным раствором хлорида натрия. По специальному лекалу, соответствующему форме и размерам каркаса 1, выкраивают из ксеноперикарда две одинаковые пластины, корреспондирующие каркасу. Пластины прикладывают друг к другу наружными сторонами и сшивают их по внутреннему контуру каркаса непрерывным обвивным швом 5, после чего покрытие выворачивают, вкладывают между пластинами каркас и прошивают покрытие по наружному контуру каркаса швом 6. Таким образом формируется покрытие с внутренней складкой по внутреннему контуру каркаса и с внешней складкой по внешнему контуру каркаса.

Во избежание дислокации каркаса внутри покрытия и для удобства имплантации опорного кольца обе половины покрытия соединяют с использованием отверстий 3 узлами 7 внутри контура и по внешнему контуру проекции каркаса швами 8, т.е. местонахождение каркаса в покрытии визуально маркируют швом 8, проходящим между внешними контурами каркаса и покрытия. После изготовления опорное кольцо обрабатывают для повышения биосовместимости гепарином и/или для профилактики инфекционных осложнений - хлоргексидином, после чего его отмывают 0,9%-ным раствором хлорида натрия и помещают в стерилизующий раствор.

Фиксация каркаса 1 в покрытии 4 с помощью узлов 7, маркирующих швов 8 и обвивных швов 5 и 6 исключает возможность его перемещения внутри покрытия. Этому способствует также то, что обвивной шов 5 вывернут и внутренняя складка покрытия вдоль внутреннего контура служит уплотнением для каркаса и предохраняет шов от повреждения при нагрузках на опорное кольцо.

1.Опорноекольцодляанулопластикисердечныхклапанов,содержащеекаркасввидеразомкнутогокольцаспокрытиемизксеноперикарда,отличающеесятем,чтокаркасвыполненизсверхэластичногоникелидатитанаиснабжензакругленнымивыступамисотверстиями,расположенныминаторцахивнутреннемконтуревместахпроекциинанегокомиссурыпереднейизаднейстенокклапановпритрикуспидальнойориентации,апокрытиеобразованоиздвуходинаковыхкорреспондирующихкаркасупластинксеноперикарда,обработанногоэпоксиднымисоединениями,соединенныхшвамисвнутреннейскладкойповнутреннемуконтурукаркасаисвнешнейскладкойповнешнемуконтурукаркаса,причемпроекциякаркасанаоднуизполовинпокрытиявизуальномаркирована.12.Опорноекольцопоп.1,отличающеесятем,чтопластиныксеноперикардадополнительнообработаныгепариноми/илихлоргексидиномспоследующимотмыванием0,9%-нымрастворомхлориданатрия.2
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 66 items.
20.02.2013
№216.012.25ca

Способ хирургического лечения рака гортани

Изобретение относится к области медицины, а именно к ЛОР-хирургии и онкологии, и может найти применение при хирургическом лечении обширных злокачественных опухолей гортани, в том числе на фоне последствий радикальной химиолучевой терапии. Сущность способа состоит в префабрикации...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475194
Дата охранного документа: 20.02.2013
20.03.2013
№216.012.2f3a

Способ криодеструкции опухолей надпочечников

Изобретение относится к медицине, онкологии и может быть использовано для криодеструкции опухолей надпочечников. Для этого воздействуют на патологические зоны жидким азотом при температуре -196°С на один и тот же локальный участок надпочечника. В зоне контактного воздействия поддерживают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477625
Дата охранного документа: 20.03.2013
10.04.2013
№216.012.31fe

Способ эндопротезирования височно-нижнечелюстного сустава

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования при хирургическом лечении больных с заболеваниями и повреждениями височно-нижнечелюстного сустава. Скелетируют ветвь и угол нижней челюсти. После отсечения собственно-жевательной, медиальной и латеральной крыловидных мышц от...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002478341
Дата охранного документа: 10.04.2013
20.04.2013
№216.012.3581

Способ гемодинамической поддержки и защиты миокарда при эндоваскулярной коронарной реваскуляризации у пациентов высокого риска

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии-реаниматологии и сердечно-сосудистой хирургии. Перед оперативным вмешательством пациента обследуют на наличие факторов риска: стенокардия 3-4 функционального класса в случаях плановых вмешательств и/или острый коронарный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002479250
Дата охранного документа: 20.04.2013
20.04.2013
№216.012.35a6

Биологический протез аортального клапана сердца

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Биологический протез включает створчатый аппарат и трехзонный опорный каркас, состоящий из проксимальной и дистальной зон, имеющих зигзагообразную форму ячеек, и средней зоны, содержащей створчатый аппарат....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002479287
Дата охранного документа: 20.04.2013
27.04.2013
№216.012.3911

Способ хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей

Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной пластической хирургии, и может найти применение при коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей. Сущность способа заключается в выполнении разрезов кожи и подкожной клетчатки по линии межреберья, загрудинной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480170
Дата охранного документа: 27.04.2013
20.05.2013
№216.012.3f6d

Ортопедический силовой элемент

Изобретение относится к медицинской ортопедической технике и может использоваться в экстракорпоральных корректорах патологии опорно-двигательного аппарата. Ортопедический силовой элемент в виде изогнутой проволочной структуры из сверхэластичного сплава на основе никелида титана с центральным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481807
Дата охранного документа: 20.05.2013
10.06.2013
№216.012.4701

Способ повышения эффективности гемодиафильтрации при острой печеночной недостаточности у кардиохирургических пациентов

Изобретение относится к медицине, а именно к эфферентной медицине, и может быть использовано при проведении гемодиафильтрации при острой печеночной недостаточности у кардиохирургических пациентов. Для этого при показаниях билирубина более 80 мкмоль/л и мочевины более 15 ммоль/л в качестве...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002483757
Дата охранного документа: 10.06.2013
27.06.2013
№216.012.4f62

Способ протезирования культи глазного яблока

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может найти применение при протезировании культи глазного яблока. Сущность способа заключается в подготовке орбитального ложа, имплантации в подготовленное орбитальное ложе протеза культи глазного яблока, выполненного из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002485915
Дата охранного документа: 27.06.2013
20.07.2013
№216.012.5639

Способ хирургического лечения рака гортани

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии гортани и онкологии, и может найти применение при реконструктивном лечении рака гортани. Способ заключается в префабрикации аутотрансплантата с использованием высокопроницаемой конструкции из сплава на основе никелида титана. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002487681
Дата охранного документа: 20.07.2013
Showing 1-10 of 86 items.
20.02.2013
№216.012.25ca

Способ хирургического лечения рака гортани

Изобретение относится к области медицины, а именно к ЛОР-хирургии и онкологии, и может найти применение при хирургическом лечении обширных злокачественных опухолей гортани, в том числе на фоне последствий радикальной химиолучевой терапии. Сущность способа состоит в префабрикации...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475194
Дата охранного документа: 20.02.2013
10.04.2013
№216.012.31fe

Способ эндопротезирования височно-нижнечелюстного сустава

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования при хирургическом лечении больных с заболеваниями и повреждениями височно-нижнечелюстного сустава. Скелетируют ветвь и угол нижней челюсти. После отсечения собственно-жевательной, медиальной и латеральной крыловидных мышц от...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002478341
Дата охранного документа: 10.04.2013
20.04.2013
№216.012.3581

Способ гемодинамической поддержки и защиты миокарда при эндоваскулярной коронарной реваскуляризации у пациентов высокого риска

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии-реаниматологии и сердечно-сосудистой хирургии. Перед оперативным вмешательством пациента обследуют на наличие факторов риска: стенокардия 3-4 функционального класса в случаях плановых вмешательств и/или острый коронарный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002479250
Дата охранного документа: 20.04.2013
20.04.2013
№216.012.35a6

Биологический протез аортального клапана сердца

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Биологический протез включает створчатый аппарат и трехзонный опорный каркас, состоящий из проксимальной и дистальной зон, имеющих зигзагообразную форму ячеек, и средней зоны, содержащей створчатый аппарат....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002479287
Дата охранного документа: 20.04.2013
27.04.2013
№216.012.3911

Способ хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей

Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной пластической хирургии, и может найти применение при коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей. Сущность способа заключается в выполнении разрезов кожи и подкожной клетчатки по линии межреберья, загрудинной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480170
Дата охранного документа: 27.04.2013
20.05.2013
№216.012.3f6d

Ортопедический силовой элемент

Изобретение относится к медицинской ортопедической технике и может использоваться в экстракорпоральных корректорах патологии опорно-двигательного аппарата. Ортопедический силовой элемент в виде изогнутой проволочной структуры из сверхэластичного сплава на основе никелида титана с центральным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481807
Дата охранного документа: 20.05.2013
10.06.2013
№216.012.4701

Способ повышения эффективности гемодиафильтрации при острой печеночной недостаточности у кардиохирургических пациентов

Изобретение относится к медицине, а именно к эфферентной медицине, и может быть использовано при проведении гемодиафильтрации при острой печеночной недостаточности у кардиохирургических пациентов. Для этого при показаниях билирубина более 80 мкмоль/л и мочевины более 15 ммоль/л в качестве...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002483757
Дата охранного документа: 10.06.2013
27.06.2013
№216.012.4f62

Способ протезирования культи глазного яблока

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может найти применение при протезировании культи глазного яблока. Сущность способа заключается в подготовке орбитального ложа, имплантации в подготовленное орбитальное ложе протеза культи глазного яблока, выполненного из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002485915
Дата охранного документа: 27.06.2013
20.07.2013
№216.012.5639

Способ хирургического лечения рака гортани

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии гортани и онкологии, и может найти применение при реконструктивном лечении рака гортани. Способ заключается в префабрикации аутотрансплантата с использованием высокопроницаемой конструкции из сплава на основе никелида титана. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002487681
Дата охранного документа: 20.07.2013
10.08.2013
№216.012.5bb4

Способ восстановления целостности каркаса грудины при стерномедиастинитах

Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии, и может найти применение при устранении осложнений, возникающих после операций с использованием продольной стернотомии. Способ заключается в применении фиксирующих элементов - отрезков трубчатого шнура, сплетенного из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002489097
Дата охранного документа: 10.08.2013
+ добавить свой РИД