×
15.02.2019
219.016.bad4

СПОСОБ ОДНОМОМЕНТНОЙ ЭЛИМИНАЦИИ ПАРОДОНТОПАТОГЕНОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ТИТРОВ И КЛИНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к лечебно-профилактическим мероприятиям при воспалительных заболеваниях пародонта у лиц молодого возраста. Для этого предварительно в зубном налете, десневой жидкости и содержимом зубо-десневого кармана определяют клинически значимые титры пародонтопатогенов. При их значениях выше пороговых лечение проводят одноэтапно, в качестве биогеля используют «Ламифарэн», который наносят в количестве 0,1 мл/см.При этом его дополнительно наносят на воспаленный участок десны, зубодесневую бороздку, зубодесневой карман, изолируют индивидуальными пластиковыми каппами экспозицией 25 минут. После чего с помощью диодного лазера проводят обработку десневых сосочков, зубо-десневых карманов с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка в прерывном режиме с мощностью излучения 0,7 Вт. Причем при клинически интактном пародонте время облучения составляет 7 минут на область одной челюсти, курс лечения включает 1 процедуру. При хроническом гингивите время облучения составляет 7 минут на область одной челюсти, курс лечения включает 2 процедуры с интервалом 6 дней. При хроническом пародонтите легкой степени время облучения составляет 15 минут на одну челюсть, курс лечения включает 3 процедуры с интервалом 4 дня. Изобретение обеспечивает повышение лечебно-профилактического эффекта за счет одномоментной обработки всех секстантов пародонта верхней и нижней челюсти и увеличивает длительность ремиссии. 1з.п. ф-лы, 3 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта в зависимости от клинического состояния тканей пародонта и пороговых значений титра искомых пародонтопатогенов (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia).

Воспалительные заболевания пародонта представляют собой не только общемедицинскую, но и социальную проблему, характеризуясь значительной распространенностью, потерей зубов и неблагоприятным влиянием очагов пародонтальной инфекции на организм в целом. Распространенность болезней пародонта вне зависимости от возраста по данным ВОЗ составляет в среднем 98%. Ранняя диагностика воспалительных заболеваний пародонта в зависимости от выявленных клинически значимых титров искомых пародонтопатогенов (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia) состоит в ПЦР исследовании различных биотопов полости рта, а также анализе совокупности симптомов, признаков, особенностей пародонтологического статуса, что обуславливает необходимость применения для обработки всех биотопов содержащих патогены с применением одномоментного метода лечебно-профилактического воздействия.

Патогенетической основой воспалительных заболеваний пародонта, с клинически значимыми титрами пародонтопатогенов, является неспецифический воспалительный процесс, активно способствующий не только деструкции зубодесневого соединения, но и расстройству состояния микроциркуляции обусловленному явлением гипоксии, а также выраженным изменениям иммунологических и гистологических параметров в ротовой и десневой жидкости. Ведущий механизм его возникновения связан с нарушением обмена в тканях и их отдельных клетках. Нами установлена взаимосвязь формирования воспалительных изменений в тканях пародонта с дисбалансом микрофлоры, неспецифических факторов местного иммунитета, микроэлементов, антиоксидантной защиты в нестимулированной ротовой жидкости у лиц молодого возраста [патент RU 2390775, 2010 г.]. Поэтому для воздействия на все патологические звенья хронического воспаления в тканях пародонта часто назначают одновременное применение базовой и общей терапии (местные антисептики, синтетические антибактериальные препараты и антибиотики, стероидные и нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамины, дополняющие друг друга. Это обычно усиливает риск развития побочных реакций, способствующих развитию или усугублению состояния дисбактериоза.

Значимой составной частью экосистемы ротовой полости являются микроорганизмы, формирующие нормобиоценоз. Ухудшение гигиены полости рта с усугублением воспаления в тканях пародонта, снижение общей иммунологической резистентности и местного иммунитета в полости рта и антиинфекционной защиты в комплексе создают благоприятные условия для интенсивной колонизации различных биотопов полости рта пародонтопатогенными видами микроорганизмов (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia).

Несмотря на определенные успехи в решении проблемы лечения воспалительных заболеваний пародонта, поиск новых средств и методов лечебно-профилактического воздействия остается актуальным. В последние годы, в терапевтической стоматологии с успехом используются физиотерапевтические методы лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием диодных лазеров, которые основаны на взаимодействии вносимого препарата только с воспаленной тканью после активации лазерным излучением. Особенности данного метода заключаются также в том, что необходима не только определенная длина волны излучения источника лазерного света (662-665 Нм) и режим излучения (непрерывный) с мощностью излучения - 0,4W. Смысл данной терапии состоит: в избирательном повреждении микроорганизмов и воспалительных клеток, активировано обработанных биогелями природного происхождения и лазерным излучением. По существу воздействие диодных лазеров на ткани пародонта с применением биогелей успешно конкурирует с традиционными применением антибактериальных средств [O, Neill J.F. et al., 2002, 2003; Moritz A. et al., 2006]. Принцип работы лазерного воздействия основан на том, что молекулы биогеля прикрепляются к мембране бактерии, воздействие диодного лазерного излучения с определенной длиной волны, приводит к образованию атомарного (синглентного) кислорода, который разрушает стенки патогенных микроорганизмов, приводя к их гибели, не затрагивая нормальную микрофлору. Таким образом, лечебное воздействие при воспалительных заболеваниях пародонта с использованием лазерных технологий с применением биогелей в качестве фотосенсибилизатора является альтернативой общеизвестного антибактериального воздействия.

Известен способ лечения хронического пародонтита, заключающийся в том, что проводят терапевтическую комплексную обработку зубов, которая включает наддесневую ультразвуковую обработку поверхности зубов с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400», полировку зубов с помощью аппарата «Эр-Фло S2», поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор», полную санацию и закрытый кюретаж пародонтальных карманов с помощью диодного лазера «Прометей» и фотодинамическую терапию. Фото динамическую терапию проводят следующим образом: препарат «Фотодитазин» (гель 1%) наносят на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы на 8-10 минут, затем гель смывают и проводят облучение пародонтального кармана лазерным излучением с помощью световода в течение 1-2 минут (в зависимости от глубины кармана), при этом используют следующие настройки лазера: длина волны 660±5 нм, мощность излучения - 0,2 Вт, режим - непрерывный, общее время процедуры - до 20-30 мин. После терапевтической комплексной обработки зубов, начиная со следующего дня, пациенту проводят курс иглотерапии, который включает акупунктуру точек Е5 (да-ин), Е6 (цзя-чэ), J24 (чэн-цзянь), GI4 (хэ-гу), Е36 (цзу-сан-ли). Время воздействия на точки - 15-20 мин. Курс лечения иглотерапией - 10 сеансов. После окончания курса иглотерапии пациенту повторно проводят поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор» [патент RU 2460491, 2012 г.].

Известен способ лечения хронического пародонтита, включающий санацию полости рта, удаление зубных отложений, избирательное шлифование (полирование) зубов, кюретаж пародонтальных карманов и фото динамическую терапию с использованием 1% геля «Фотодитазина». Гель «Фотодитазин» наносят на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы (из расчета 0,1 мл на 1 см 2 поверхности) на 8-10 минут. Затем гель смывают и проводят воздействие лазерным излучением, при этом используют следующие настройки лазера: длина волны 662 нм, режим - непрерывный, плотность энергии - 80-100 Дж/см2 [Медицинская технология «Фотодинамическая терапия заболеваний пародонта», регистрационное удостоверение ФС -2006/062 от 05 мая 2006, заявитель ЗАО «BETA-ГРАНД», Авторы: Кречина Е.К., Ефремова Н.В. Центральный научно-исследовательский институт стоматологии Росздрава, с. 5-7.].

Известен способ лечения гингивита у лиц молодого возраста, который осуществляют в два этапа, при этом на первом этапе в качестве аппликации на десну в месте поражения накладывают марлевый тампон с 0,05% водным раствором хлоргексидина или 0,01% водным раствором мирамистина и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме I экспозицией 2 минуты на каждое место поражения курсом 5-7 ежедневных процедур, после чего на втором этапе на место поражения накладывают марлевый тампон с 1% водным раствором эмоксипина, проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме II экспозицией 2 минуты на каждое место поражения курсом 5-10 ежедневных процедур [патент RU 2623048, 2017 г.].

Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения пародонтита, характеризующийся тем, что осуществляют трехэтапное лазерное облучение в терапевтических дозировках, хирургическое лечение. Дополнительно перед лазеротерапией осуществляют лекарственную аппликацию. При этом на первом этапе в пародонтальные карманы вводят гель холисал, причем пародонтальные карманы размером от 4 мм и более облучают через тонкий одноразовый световод, а меньшей глубины - со стороны вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка, в течение 5-7 дней, суммарное время одного сеанса 12-20 минут. На втором этапе во время проведения лоскутной операции наносят смесь гелей холисала и пантовегина в соотношении 1:1 на откинутый лоскут и облучают лазером в течение 3-7 минут. На третьем этапе проводят аппликацию вазоактивным гелем на область альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, в межзубные промежутки и на точки выхода тройничного нерва, лазерное облучение в терапевтических дозировках проводят на эти же области, количество процедур от 5 до 7, суммарное время одного сеанса 12-20 минут [патент RU 2241507, 2004 г.].

Однако данный способ недостаточно эффективен при лечении воспалительных заболеваний пародонта в зависимости от клинического состояния пародонта и выявленных клинически значимых значений титра искомых видов пародонтопатогенных микроорганизмов выше пороговых значений (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia), и не у всех позволяет добиться стойкой ремиссии, из-за длительности и кратности манипуляций а также возможности повторной обсемененности уже обработанных биотопов полости рта в необработанные. Кроме того, данный способ не дает оценки фактора риска - пародонтопатогенных видов микроорганизмов в различных биотопах полости рта (зубной налет, десневая жидкость, содержимое зубо-десневого кармана), выявленных в клинически значимых титрах, превышающих пороговые значения, а только способствует индексной оценке степени воспалительного процесса, является визуальным и недостаточно информативным для определения причинного фактора.

Задача изобретения - повышение лечебно-профилактического эффекта за счет одномоментной обработки всех секстантов пародонта верхней и нижней челюсти и увеличение длительности ремиссии.

Технический результат при использовании изобретения - профилактика и снижение риска усугубления воспалительных заболеваний пародонта, сокращение срока купирования воспалительного процесса и удлинение срока ремиссии за счет комплексного воздействия на все звенья патогенеза заболевания, выражающегося в снижении воспалительной реакции, элиминации клинически значимого титра искомых видов пародонтопатогенной микрофлоры.

Предлагаемый способ лечебно-профилактических манипуляций при воспалительных заболеваниях пародонта проводят следующим образом: проводят комплексное стоматологическое обследование, индексную оценку состояния пародонта по общепринятым индексам (РМА, ИГР-У, SBI, PI). Для определения клинически значимого титра искомых пародонтопатогенов (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia) в исследуемых биотопах полости рта: зубной налет, десневая жидкость и содержимое зубо-десневого кармана используют качественную и количественную ПЦР тест-систему «Дентоскрин» (ООО Научно Производственной Фирмы (НПФ) «Литех», Россия), проводят тест качественного анализа согласно инструкции, который позволяет установить наличие патогена и его локализацию в клинически значимом титре. Амплификацию видоспецифических фрагментов ДНК наиболее часто встречающихся при воспалительных заболеваниях пародонта микроорганизмов - Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia осуществляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием готовых специфических праймеров ДНК - ЭКСПРЕСС в многоканальном амплификаторе «Терцик МС-2» (НПФ «ДНК-Технология», Россия). После выявления клинически значимых титров искомых пародонтопатогенов выше их пороговых значений пациенту проводят профессиональную гигиену полости рта и полировку зубов «Эр-Фло S2», затем осуществляют аппликационное нанесение биогеля «Ламифарэн» на воспаленный участок десны, зубодесневую бороздку, зубодесневой или пародонтальный карман, вестибулярную и оральную поверхности альвеолярного отростка в количестве 0,1 мл/см2. Слизистую оболочку десны с нанесенным биогелем изолируют индивидуальными пластиковыми каппами. Экспозиция биогеля составляет 25 минут, после чего биогель смывают водой, и с помощью диодного лазера «PICSSO Lite» проводят одномоментую обработку секстантов верхней челюсти, нижней челюсти (десневых сосочков, зубо-десневых карманов с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка), используя волоконный световод с сечением 400 мкм и следующие настройки диодного лазера в терапевтическом режиме с учетом болевого порога пациентов: мощность излучения - 0,7 Вт, режим -прерывный. У пациентов с клинически интактным пародонтом и клинически значимыми титрами искомых пародонтопатогенов выше пороговых значений, имеющих риск развития воспалительных заболеваний пародонта, проводят профессиональную гигиену и одну процедуру одномоментной элиминации с облучением одной челюсти в течение 7 мин, суммарно 15 мин на верхнюю и нижнюю челюсти. У пациентов хроническим гингивитом и пародонтитом легкой степени тяжести с выявленными клинически значимыми титрами искомых пародонтопатогенов выше пороговых значений проводят профессиональную гигиену и процедуру одномоментной элиминации всех секстантов верхней и нижней челюстей, соответственно при хроническом гингивите время облучения - 7 минут на область одной челюсти, 15 мин на верхнюю и нижнюю челюсти, кратность процедур- 2, через 6 дней, при хроническом пародонтите легкой степени время облучения - 15 минут на одну челюсть, 30 мин на верхнюю и нижнюю челюсти, 3 процедуры с кратностью через 4 дня.

После комплекса лечебно-профилактических мероприятий пациенту проводят повторное качественное исследование с использованием ПЦР тест-системы «Дентоскрин» для выявления снижения титра клинически значимых пародонтопатогенов.

Предлагаемый метод лечебно-профилактических мероприятий в зависимости от состояния тканей пародонта и выявленных факторов риска - клинически значимых титров искомых пародонтопатогенов выше пороговых значений, которые способствуют развитию и утяжелению воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста, позволяет качественно снизить воспалительные явления и титр пародонтопатогенных микроорганизмов, повысить уровень окислительно-восстановительных реакций, стимулировать обменные процессы и стабилизировать клеточные мембраны, способствует синтезу коллагена, эластина. Применение предлагаемого способа лечебно-профилактических мероприятий при клинически интактном пародонте способствует снижению риска развития воспалительных процессов, при хроническом гингивите и пародонтите легкой степени тяжести позволяет снизить риск усугубления воспалительного процесса, позволяет сократить сроки его купирования и длинить ремиссию за счет комплексного воздействия на все звенья патогенеза.

С использованием предлагаемого способа были проведены лечебно-профилактические мероприятия у лиц молодого трудоспособного возраста: у 8 с клинически интактным пародонтом, у 15 пациентов с хроническим гингивитом и у 23 с пародонтитом легкой степени тяжести. Получено достоверное улучшение клинической картины после лечения - десневой край бледно-розовый, зондовая проба кровоточивости не определяется -индекс кровоточивости (PBI) - 0 (до лечения 1-2 степень), качественное снижение индекса РМА и ИГР-У. При ПЦР исследовании определялась элиминация пародонтопатогенной микрофлоры. Достигнутый клинический эффект сохранялся в течение 12-18 месяцев у 95,5% лиц.

Таким образом, применение предлагаемого способа лечебно-профилактических мероприятий с использованием диодного лазера позволяет повысить эффективность местного лечения в зависимости от клинического состояния тканей пародонта - клинически интактный пародонт, хронический гингивит, хронический пародонтит и фактора риска в виде выявления клинически значимых титров искомых пародонтопатогенов, и тем самым удлинить ремиссию.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1.

Больной К., 23 года.

Диагноз: Интактный пародонт. Скученное положение зубов верхней и нижней челюсти. Хроническая механическая травма слизистой щек по линии смыкания зубов.

Жалоб нет. Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края бледно-розового цвета, десневые сосочки плотно охватывают шейки зубов. На слизистой оболочке щек справа и слева по линии смыкания зубов хроническая механическая травма.

Имеется небольшое количество мягкого зубного налета в области фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти (скученное положение фронтальной группы зубов). Индекс РМА 10,7±0,03, зондовая проба на кровоточивость 0,45±0,05, ИГР-У - 1,57±0,03, GI 0,98±0,01, PI 0,57±0,03.

С использованием ПЦР тест-системы «Дентоскрин» в зубном налете, десневой жидкости выявлены клинически значимые титры искомых пародонтопатогенов в значениях выше пороговых, что составило для Porphyromonas gingivalis - 103, Treponema denticola - 103, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythensis 104, P. endodentalis 102, Fusobacterium nucleatum 105, Prevotella intermedia 105.

Лечение осуществляли следующим образом: проводили профессиональную гигиену полости рта и полировку зубов «Эр-Фло S2», затем осуществляли аппликационное нанесение геля «Ламифарэн» в количестве 0,1 мл/см2 на зубодесневую бороздку, зубы изолировали индивидуальными пластиковыми каппами. Экспозиция биогеля составляла 25 минут, после чего биогель смывался водой и с помощью диодного лазера ««PICSSO Lite» на терапевтическом режиме мощностью 0,7 Вт режим - прерывный, проводят обработку десневых сосочков, зубо-десневых карманов с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка в области секстантов верхней и нижней челюсти, используя волоконный световод с сечением 400 мкм. Время облучения - 7 минут на область одной челюсти, 15 мин на верхнюю и нижнюю челюсти с краностью процедур-1.

Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную розоватую окраску, наддесневых зубных отложений, зубного налета нет. Зондовая проба на кровоточивость отрицательная (PBI - 0), индекс РМА=0 (отрицательный).

Повторное исследование для определения клинически значимого титра искомых пародонтопатогенов после проведения воздействия диодным лазером показало полноценную их элиминацию: Porphyromonas gingivalis - 102, Treponema denticola - 103, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythesis 102, P. endodentalis 102, Fusobacterium nucleatum 103, Prevotella intermedia 103.

Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 12 месяцев.

Пример 2.

Больной К., 28 лет. Диагноз: Хронический гингивит.

Жалобы: на спонтанную кровоточивость десен, при чистке зубов и при приеме твердой пищи, неприятный запах изо рта.

Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края отечна, гиперемирована, с цианотичным оттенком, разрыхление межзубных сосочков, имеется мягкий зубной налет и наддесневые зубные отложения в области зубов 3.1, 3.2, 3.3, 4.1 4,2, 4.3. Индекс РМА составил 29,1±0,03%, зондовая проба на кровоточивость 1,48±0,05, ИГР-У 2,57±0,03.

С использованием ПЦР тест-системы «Дентоскрин» в зубном налете, десневой жидкости выявлены клинически значимые титры искомых пародонтопатогенов в значениях выше пороговых, что составило для Porphyromonas gingivalis - 105, Treponema denticola - 104, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythensis 105, P. endodentalis 104, Fusobacterium nucleatum 105, Prevotella intermedia 106.

Лечение осуществляли следующим образом: проводили профессиональную гигиену полости рта и полировку зубов «Эр-Фло S2», затем осуществляли аппликационное нанесение геля «Ламифарэн» в количестве 0,1 мл/см2 на воспаленный участок десны, зубодесневую бороздку, зубы изолировали индивидуальными пластиковыми каппами. Экспозиция биогеля составляла 25 минут, после чего биогель смывался водой и с помощью диодного лазера ««PICSSO Lite» на терапевтическом режиме мощностью 0,7 Вт режим - прерывный, проводят обработку десневых сосочков, зубо-десневых карманов с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка в области секстантов верхней и нижней челюсти, используя волоконный световод с сечением 400 мкм. Время облучения - 7 минут на область одной челюсти, 15 мин на верхнюю и нижнюю челюсти. Курс лечения - 2 процедуры с интервалом 6 дней.

Повторное исследование для определения клинически значимого титра искомых пародонтопатогенов после проведения воздействия диодным лазером показало полноценную их элиминацию: Porphyromonas gingivalis - 102, Treponema denticola - 104, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythesis 103, P. endodentalis 102, Fusobacterium nucleatum 104, Prevotella intermedia 104.

После лечения: пациент жалоб не предъявляет.

Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную бледно-розоватую окраску, наддесневых зубных отложений, мягкого зубного налета нет. Зондовая проба на кровоточивость (PBI - 0), индекс РМА - 0.

Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 12 месяцев.

Пример 3.

Больной М., 34 лет. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. Симптом гиперестезии твердых тканей зубов. Скученное положение зубов верхней и нижней челюсти.

Жалобы: на неприятные ощущения и чувство дискомфорта в полости рта, зуд в тканях пародонта, кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи, цианоз межзубных сосочков и маргинальной части десны, неприятный запах изо рта, повышенную чувствительность зубов к температуре и химическим раздражителям.

Объективно: слизистая альвеолярной десны отечна, гиперемирована с синюшным оттенком, имеются над- и поддесневые зубные отложения, мягкий зубной налет, участки травматической окклюзии, хроническая механическая травма слизистой щек по линии смыкания зубов, скученное положение фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти и патологическая стираемость смешанного типа фронтального отдела нижней челюсти легкой степени. Зондовая проба на кровоточивость (PBI) соответствует - 1,85±0,75, глубина пародонтальных карманов 3 мм, подвижность зубов 1 степени, индекс РМА составил 49,2±0,40, ИГР-У 2,92±0,01. Рентгенологические признаки соответствуют клинике легкой степени тяжести: определяется расширение периодонтальной щели в пришеечной области, остеопороз верхушек межзубных перегородок, разрушение компактной пластинки, резорбция межальвеолярных перегородок.

С использованием ПЦР тест-системы «Дентоскрин» в зубном налете, десневой жидкости и содержимом зубо-десневого кармана выявлены клинически значимые титры искомых пародонтопатогенов в значениях выше пороговых, что составило для Porphyromonas gingivalis - 105, Treponema denticola - 104, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythensis 105, P. endodentalis 105, Fusobacterium nucleatum 105, Prevotella intermedia 106.

Лечение осуществляли следующим образом: проводили профессиональную гигиену полости рта и полировку зубов «Эр-Фло S2», затем осуществляли аппликационное нанесение геля «Ламифарэн» в количестве 0,1 мл/см на воспаленный участок десны, зубодесневую бороздку, зубы изолировали индивидуальными пластиковыми каппами. Экспозиция биогеля составляла 25 минут, после чего биогель смывался водой и с помощью диодного лазера «PICSSO Lite» на терапевтическом режиме мощностью 0,7 Вт режим - прерывный проводят обработку десневых сосочков, зубо-десневых карманов с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка в области секстантов верхней и нижней челюсти, используя волоконный световод с сечением 400 мкм. Время облучения - 15 минут на область одной челюсти, 30 мин на верхнюю и нижнюю челюсти. Курс лечения -3 процедуры с интервалом 4 дня.

Повторное исследование для определения клинически значимого титра искомых пародонтопатогенов после проведения воздействия диодным лазером показало полноценную их элиминацию: Porphyromonas gingivalis - 102, Treponema denticola - 104, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythesis 103, P. endodentalis 102, Fusobacterium nucleatum 104, Prevotella intermedia 104.

После лечения: пациент жалоб не предъявляет.

Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную розоватую окраску, над- и поддесневых зубных отложений, зубного налета нет. Кровоточивость десен отсутствует (PBI 0), глубина зубодесневых карманов 1-2 мм, подвижность зубов значительно уменьшилась, индекс РМА - 5,4±0,25%, ИГР-У 1,1±0,15.

Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 12 месяцев.

Результаты лечения оценивали на основании клинических данных и мониторинга состояния микрофлоры полости рта.

Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 137 items.
13.01.2017
№217.015.8e5d

Мазь с нетилмицином и экстрактом прополиса для комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству, обладающему антибактериальным бактерицидным действием, для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Средство, обладающее антибактериальным бактерицидным действием, для лечения воспалительных заболеваний...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002605263
Дата охранного документа: 20.12.2016
13.01.2017
№217.015.8e9b

Способ комплексного лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Проводят снятие зубных отложений, антисептическую обработку полости рта. В области десны верхней и нижней челюстей накладывают пародонтальную повязку...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002605260
Дата охранного документа: 20.12.2016
13.01.2017
№217.015.8fef

Гранулы с экстрактами клюквы, брусники, марены красильной диуретического, спазмолитического и литолитического действия

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству в форме гранул, обладающему диуретическим, спазмолитическим и литолитическим действием. Средство в форме гранул, обладающее диуретическим, спазмолитическим и литолитическим действием, содержит сухой экстракт корневищ с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002605271
Дата охранного документа: 20.12.2016
13.01.2017
№217.015.90f9

Композиция для назального средства

Изобретение относится к области медицины, а именно к фармации, и касается разработки медицинских назальных спреев, содержащих облепиховое масло и тиосульфат натрия, и может быть использовано в комплексном лечении ринитов, тонзиллитов, синуситов. Средство, обладающее противовоспалительным и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002605617
Дата охранного документа: 27.12.2016
25.08.2017
№217.015.9854

Способ выбора системы защиты головного мозга от эмболии при стентировании бифуркации общей сонной артерии в зависимости от особенностей стенотического поражения

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Выполняют селективную ангиографию ветвей дуги аорты. В качестве исследуемых сегментов последовательно рассматривают дистальную треть общей сонной артерии (ОСА), проксимальную треть внутренней сонной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002609206
Дата охранного документа: 30.01.2017
25.08.2017
№217.015.bca9

Способ оценки достаточности раскрытия имплантируемых коронарных внутрисосудистых каркасов

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам лечения ишемической болезни сердца. Проводят количественную коронарную ангиографию. Причем контрастирование стентируемого сосуда проводят в момент раздутия баллона, после чего определяют диаметры проксимального участка...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002616177
Дата охранного документа: 12.04.2017
25.08.2017
№217.015.bf41

Способ оценки эксцентричности раскрытия саморассасывающихся сосудистых каркасов

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургии. Производят ангиографический контроль в момент установки скафолда, при этом проводят рентгенографию в правой каудальной и краниальной, левой каудальной и краниальной проекциях, вычисляют индекс эксцентричности (iE) по формуле. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617171
Дата охранного документа: 21.04.2017
25.08.2017
№217.015.cdeb

Капсулы для комплексной терапии заболеваний мочевыделительной системы

Изобретение относится к области медицины, а именно к фармации, и касается разработки средства для комплексного лечения заболеваний мочевыделительной системы. Средство выполнено в виде микрогранул, заключенных в желатиновую капсулу. Средство содержит в качестве действующих веществ мебеверина...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002619736
Дата охранного документа: 17.05.2017
26.08.2017
№217.015.d67f

Средство с липосомами, содержащими изониазид

Изобретение относится к области медицины, а именно к фармации, и касается разработки средства в форме медицинских капсул с липосомами, обладающего противотуберкулезной активностью. Капсулы для перорального введения содержат липосомы, полученные при смешивании при температуре 40°С яичного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002622755
Дата охранного документа: 19.06.2017
26.08.2017
№217.015.d6d8

Драже с изониазидом и офлоксацином для лечения туберкулеза

Изобретение относится к области медицины, а именно к фармации. Предлагаемое драже в качестве действующих веществ содержит изониазид и офлоксацин, в качестве вспомогательных веществ для покрытия ядра содержит смесь молочного сахара, крахмала картофельного 1500 и кросповидона Polyplasdone в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002622754
Дата охранного документа: 19.06.2017
Showing 1-10 of 35 items.
10.11.2015
№216.013.8c11

Способ лечения пародонтита с использованием геля канальгат

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения пародонтита. Для этого одноэтапно вводят противовоспалительный гель в пародонтальные карманы и проводят лазерофорез в области введения препарата. В качестве геля используют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002567464
Дата охранного документа: 10.11.2015
20.11.2015
№216.013.9165

Способ лечения пародонтита с использованием геля ламифарен

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и касается способа лечения воспалительных заболеваний пародонта, включающего введение в каждый пародонтальный карман верхней и нижней челюстей с помощью шприца с притупленной иглой лечебного геля «Ламифарен» в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568837
Дата охранного документа: 20.11.2015
10.08.2016
№216.015.55ce

Способ лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта, обусловленных дрожжеподобными грибами рода candida, в зависимости от состояния свободно-радикального окисления ротовой жидкости (варианты)

Группа изобретений относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и лабораторной диагностике, и может быть использована для лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта, обусловленных дрожжеподобными грибами рода Candida. Для этого предложены два варианта способа...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593580
Дата охранного документа: 10.08.2016
13.01.2017
№217.015.9213

Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения слизистой оболочки рта у больных, страдающих рецидивирующим афтозным стоматитом. Осуществляют антисептическую обработку слизистой оболочки рта 0,5% раствором перекиси...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002605687
Дата охранного документа: 27.12.2016
25.08.2017
№217.015.9f9e

Способ лечения хронического воспаления тканей пародонта и слизистой оболочки с элементами гиперкератоза у лиц молодого возраста

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии. Предлагаемый способ лечения хронического воспаления при воспалительных заболеваниях пародонта включает инъекционное введение обогащенной тромбоцитами плазмы в зубодесневой сосочек, маргинальную часть десны и в область...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002606040
Дата охранного документа: 10.01.2017
26.08.2017
№217.015.d548

Способ лечения хронических травм слизистой оболочки рта

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для лечения хронических травм слизистой оболочки рта. Проводят устранение травмирующего агента. Затем осуществляют ротовые ванночки с порошком фукуса в течение 5-7 дней. Дополнительно вводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002623053
Дата охранного документа: 21.06.2017
26.08.2017
№217.015.d560

Способ профилактики осложнений у пациентов после хирургического лечения воспалительных заболеваний пародонта

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для профилактики осложнений у пациентов после хирургического лечения воспалительных заболеваний пародонта. Для этого проводят лечение в два этапа, при этом на первом этапе на слизистую оболочку...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002623052
Дата охранного документа: 21.06.2017
26.08.2017
№217.015.d5cf

Способ лечения гингивита

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии. Способ лечения гингивита у лиц молодого возраста осуществляют в два этапа, при этом на первом этапе в качестве аппликации на десну в месте поражения накладывают марлевый тампон с 0,05% водным раствором...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002623048
Дата охранного документа: 21.06.2017
26.08.2017
№217.015.db46

Способ лечения хронических апикальных периодонтитов

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и физиотерапии, и предназначено для использования при лечении деструктивных форм хронического апикального периодонтита однокорневых и многокорневых зубов. После химико-механического очищения корневых каналов раскрывают верхушечное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002624131
Дата охранного документа: 30.06.2017
26.08.2017
№217.015.edb2

Способ лечения хронического генерализованного пародонтита

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения хронического генерализованного пародонтита. Пациенту в течение 5 дней ежедневно вводят на 15 минут в пародонтальные карманы штифты, содержащие прополис, сбор лекарственных трав и альгиновую кислоту...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002628806
Дата охранного документа: 22.08.2017
+ добавить свой РИД