×
11.01.2019
219.016.ae93

ВНУТРИНОСОВОЙ ТАМПОН ДЛЯ ОСТАНОВКИ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЗАДНИХ ОТДЕЛОВ ПОЛОСТИ НОСА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении пациентов с носовыми кровотечениями из задних отделов полости носа. Тампон для остановки кровотечения из задних отделов полости носа содержит рабочую камеру с трубкой для подачи наполнителя и концевой соединительный элемент, размещенный на трубке, силиконовую вкладку округлой формы, установленную на дистальном конце трубки, зажим-манжету, расположенный между концевым соединительным элементом и силиконовой вкладкой, и две риски, нанесенные на трубку между силиконовой вкладкой и рабочей камерой. Первая риска выполнена в виде указателя глубины введения рабочей камеры в носоглотку, а вторая риска выполнена в виде указателя позиции установки рабочей камеры для плотной обтурации хоаны. Рабочая камера выполнена по форме входа в носовую полость. Достигаемый при реализации разработанного устройства техническим результатом является обеспечение простой с точки зрения выполнения и быстрой остановки носового кровотечения из задних отделов полости носа, не требующей наличия специализированного инструментария и минимизирующей риск развития нежелательных эффектов от тампонады. 2 з.п. ф-лы, 1 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении пациентов с носовыми кровотечениями из задних отделов полости носа.

Остановка носового кровотечения является одной из важнейших задач врача оториноларинголога. Разнообразие этиологии, патогенеза, особенностей диагностики и терапии позволяют относить носовые кровотечения к общеклиническим проблемам. Носовое кровотечение - это всегда вторичное заболевание, но от его своевременной остановки зависит состояние и в ряде случаев жизнь пациента.

Как правило, пациент с носовым кровотечением нуждается в немедленном оказании медицинской помощи. С этой точки зрения наиболее востребованной является классификация в зависимости от источника кровотечения, на основе которой носовые кровотечения подразделяются на передние и задние. Чаще всего возникают носовые кровотечения из передних отделов полости носа, из зоны Киссельбаха-Литтля, но наиболее массивные и опасные носовые кровотечения возникают из задних отделов полости носа.

Проведение мероприятий по экстренной остановке носового кровотечения начинается с передней марлевой тампонады по Микуличу, наряду с проведением гемостатической терапии. Если кровотечение происходит только из зоны Киссельбаха, тампонируется передняя часть полости носа. В случаях несильного кровотечения из передних отделов носа предложена методика тампонады поролоновыми тампонами в перчаточной резине, которые вводятся по дну полости носа штыковым пинцетом. В случае неэффективности передней тампонады производится задняя тампонада по Беллоку, которая всегда дополняется тугой передней тампонадой. Оптимальным сроком тампонады полости носа считается от 4 до 6 суток, превышение этих сроков приводит к развитию осложнений, например к гнойным гайморитам, отитам. Тампонаду полости носа больные переносят тяжело, так как она сопровождается невозможностью носового дыхания, ощущением нехватки воздуха, сильной головной болью и болью в области лица.

Известно устройство для предотвращения носовых кровотечений, которое содержит пластины с рабочими поверхностями и тягу, посредством которой они соединены между собой (патент №2177747, опубликован 10.01.2002 г., МПК А61В 17/12, А61В 17/24).

Недостатком известного устройства является сложность его применения, необходимость специальных условий и интубационного наркоза, ограничение только определенными участками полости носа и потеря длительного времени на его установку.

Известно «Устройство для остановки носового кровотечения», которое может быть использовано для остановки носовых кровотечений как альтернатива стандартной тампонады носа» (патент РФ №2411918 С1, Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Дибирован Т.А., 2009). Данное устройство состоит из тампона в виде эластической камеры, форма которой соответствует сагиттальному сечению полости носа. Камера имеет ребра жесткости по краям и снабжена дыхательной трубкой с отверстиями на концах и трубкой для подачи наполнителя камеры. Последняя, содержит зажим, соединенный с источником подачи наполнителя камеры, а также пневмобаллон. Пневмобаллон обеспечивает регулировку давления в камере. Дыхательная трубка проходит через камеру вдоль края.

Известен «Гемостатический катетер, включающий надувные баллоны, расположенные на катетере и канал для подвода воздуха» (RU 2463007 - прототип). Катетер состоит из корпуса с двумя баллонами, один из которых крепится в задней части устройства, снабженный каналом, внутри которого размещен пластичный стержень, выполненный для моделирования корпуса в соответствии с анатомией полости носа и клапаном для его раздувания на переднем конце устройства, а второй - передний баллон, обхватывает корпус устройства, подвижен вдоль него и имеет канал для подвода воздуха через клапан.

Недостатком данных устройств является:

1. При использовании подобного устройства для остановки носового кровотечения из-за его крупных размеров полностью сдавливаются передние и задние отделы полости носа, даже если источник кровотечения расположен в переднем отделе, что усиливает головную боль и дискомфорт пациента.

2. Имеющаяся дыхательная трубка при эксплуатации через некоторое время заполняется мелкими корочками и сгустками и теряет возможность проведения воздуха.

3. Для правильной установки тампона врачу требуется его разместить правильно во всей полости носа, что бывает сложно при наличии у пациента девиаций перегородки носа в задних отделах. В связи с этим установить тампон может квалифицированный врач оториноларинголог, а врачу скорой медицинской помощи или фельдшеру внебольничном учреждении - крайне затруднительно. В данных условиях чаще всего используют переднюю марлевую тампонаду по Микуличу.

4. Трубка для наполнения баллона крепится пластырем к коже и со временем сдавливает ткани крыла носа, вызывая пролежни.

Решаемой технической проблемой являлось разработка простого в использовании внутриносового тампона для установки носовых кровотечений в заднем отделе полости носа, позволяющего быстро остановить кровотечение из данного отдела.

Достигаемым при реализации разработанного нами устройства техническим результатом является обеспечение простой с точки зрения выполнения и быстрой остановки носового кровотечения из задних отделов полости носа, не требующей наличия специализированного инструментария и минимизирующей риск развития нежелательных эффектов от тампонады.

Указанные технические результаты обеспечиваются следующей совокупностью существенных признаков.

Тампон для остановки кровотечения из задних отделов полости носа, содержит рабочую камеру с трубкой для подачи наполнителя (например, жидкость или газ) и концевой соединительный элемент, размещенный на трубке. Тампон дополнительно содержит силиконовую вкладку округлой формы, установленную на дистальном конце трубки, зажим-манжету, расположенный между концевым соединительным элементом и силиконовой вкладкой и две риски, нанесенные на трубку между силиконовой вкладкой и рабочей камерой. Первая риска выполнена в виде указателя глубины введения рабочей камеры в носоглотку, а вторая риска выполнена в виде указателя позиции установки рабочей камеры для плотной обтурации хоаны.

Рабочая камера выполнена по форме входа в носовую полость.

Преимущественно выполняют первую риску на расстоянии 7,5-8,5 см от торца рабочей камеры, ориентированного к соединительному элементу, а вторую риску - на расстоянии 5,5-6,5 см от торца рабочей камеры, ориентированного к соединительному элементу.

Первая риска необходима для правильной установки тампона в ненаполненном состоянии, соответствует нахождению тампона в носоглотки. Вторая риска обозначает правильное наполнение тампона и обтурирование хоаны.

Оптимальным, но не единственно возможным вариантом, является выполнение рабочей камеры и трубки из силиконовой резины с твердостью по Шору А-60. Также рабочую камеру в оптимальном исполнении выполнять с размерами 3×1,5 см, а трубку - диаметром 4 мм и длиной 1500±50 мм.

Силиконовая вкладка, выполняется овальной формы соответствующей или несколько большей размеру форме входа в полость носа (ноздри - оптимальными параметрами вкладки при этом являются: диаметр 31 см, толщина 2,5 мм).

Наиболее предпочтительным размером зажима-манжеты является 250×100 мм.

Разработанная нами конфигурация тампона наиболее анатомично подходит для плотной тампонады задних отделов полости носа и хоаны. Изученные нами в литературе камеры не имеют такую форму, в связи с чем при установке не достигается плотная обтурация хоаны. Имеющаяся силиконовая вкладка, благодаря своей форме и консистенции, позволяет оптимально разместиться в преддверии носа, а также защищает кожные покровы крыла носа от возникновения пролежней крыла носа, при фиксации к коже щечной области.

Размеры камеры являются компактными, устанавливаются в носоглотку в спавшемся состоянии, что позволяет установить камеру быстро и безболезненно для пациента.

Фигура 1 - тампон для остановки носового кровотечения из задних отделов полости носа, где:

1 - камера тампона;

2 - трубка для наполнителя камеры;

3 - силиконовая вкладка;

4 - зажим-манжета;

5 - концевой соединительный элемент

6 - риска, указывающая глубину введения тампона в полость носа;

7 - риска, указывающая глубину необходимую для установки тампона в наполненном состоянии.

Установка тампона для остановки носового кровотечения из задних отделов полости носа осуществляется следующим образом.

После проведенной местной анестезии раствором Лидокаина 10% 2 мл с помощью носорасширителя и коленчатого пинцета или рукой в полость носа параллельно дну полости носа устанавливают тампон в положении больного лежа или сидя, до уровня первой риски.

Конфигурация тампона позволяет установить тампон по дну полости носа, до носоглотки. Через трубку для подачи наполнителя вводят жидкость (например, вода, физиологический раствор, масло, газ). После введения наполнителя закрывают трубку зажимом-манжетой и натягивают на себя, до уровня второй риски. Силиконовую вкладку вводят в преддверие носа.

Длительность тампонады может составлять от 1 до 4 дней, после чего открывают зажим, производят удаление наполнителя шприцом. Тампон удаляют из носа коленчатым пинцетом или рукой.

Пример №1:

В отделение клинического корпуса НИКИО им. Л.И. Свержевского обратился пациент В. 30 лет, с диагнозом рецидивирующее носовое кровотечение, с жалобами на выделение крови из носа и стекание крови из носоглотки, слабость. В анамнезе у пациента травма носа 10 дней назад. После травмы отметил рецидивиы носовых кровотечений, которые купировались в оториноларингологическом отделении передней тампонадой полости носа. При осмотре пациента отмечается носовое кровотечение из правой половины носа, стекание крови по задней стенке глотки. Пациенту проведена адренализация полости носа, в передних отделах полости носа, зоны Киссельбаха кровотечения нет.

Пациенту проведено установка тампона для остановки носового кровотечения из задних отделов полости носа. Проведена местная анестезия раствором Лидокаина 10% 2 мл с помощью носорасширителя и коленчатого пинцета в правую половину полости носа параллельно дну полости носа установлен тампон, до уровня первой риски. Следующим этапом через трубку для подачи наполнителя введен жидкость (физиологический раствор). После введения наполнителя трубка закрыта зажимом-манжетой и врач натягивает тампон на себя, до уровня второй риски. Силиконовую вкладку вводят в преддверие носа. Геморрагия остановлена. Стекания крови по задней стенке глотки нет. Длительность тампонады составила 3 дня. Для удаления тампона была открыта зажим-манжета и удалена жидкость из тампона.

Пример №2:

Больная З., 21 года, поступила с диагнозом рецидивирующее носовое кровотечение состояние после септопластики, щадящей конхотомии с жалобами на наличия носового кровотечения из полости носа. У пациентки в анамнезе септопластика и двусторонняя нижняя щадящая конхотомия 7 дней назад. При осмотре пациента отмечается носовое кровотечение преимущественно из левой половины носа, стекание крови по задней стенке глотки. Пациентке проведена адренализация полости носа, выявлен источник кровотечения - задние отделы нижней носовой раковины. Из-за выраженного кровотечения произвести коагуляцию источника кровотечения не представляется возможным. Принято решение об установки тампона для остановки носового кровотечения из задних отделов полости носа. Проведена местная анестезия раствором Лидокаина 10% 2 мл с помощью носорасширителя и коленчатого пинцета в левую половину полости носа параллельно дну полости носа установлен тампон, до уровня первой риски. Следующим этапом через трубку для подачи наполнителя введен жидкость (физиологический раствор). После введения наполнителя трубка закрыта зажимом-манжетой и врач натягивает тампон на себя, до уровня второй риски. Силиконовая вкладка установлена в преддверие носа. Геморрагия остановлена. Стекания крови по задней стенке глотки нет. Длительность тампонады составила 4 дня. Для удаления тампона была открыта зажим-манжета и удалена жидкость из тампона. Геморрагия в дальнейшем не рецидивировала.


ВНУТРИНОСОВОЙ ТАМПОН ДЛЯ ОСТАНОВКИ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЗАДНИХ ОТДЕЛОВ ПОЛОСТИ НОСА
ВНУТРИНОСОВОЙ ТАМПОН ДЛЯ ОСТАНОВКИ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЗАДНИХ ОТДЕЛОВ ПОЛОСТИ НОСА
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 18 items.
28.06.2018
№218.016.67cf

Способ устранения искривления перегородки носа при помощи пластики слизистой оболочки

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и восстановительной хирургии, и может быть использовано при операциях на носовой перегородке. Выполняют разрез по каудальному краю четырехугольного хряща. Проводят отсепаровку слизистой оболочки с двух сторон перегородки носа....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002659027
Дата охранного документа: 26.06.2018
11.10.2018
№218.016.8fb4

Катетер для проведения электрофореза и введения лекарственных средств в барабанную полость

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с патологией слуховой трубы и острых средних отитов. Разработанный нами катетер содержит концевой соединительный элемент и изогнутую силиконовую трубку с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002669052
Дата охранного документа: 05.10.2018
15.12.2018
№218.016.a7a9

Внутриносовая шина с тампонной функцией и воздухопроводной трубкой

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно искривления носовой перегородки. Внутриносовое устройство (шина) имеет в составе базис из эластичного материала, выполненный в виде...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675064
Дата охранного документа: 14.12.2018
15.12.2018
№218.016.a7bc

Внутриносовая шина для лечения атрезии полости носа

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно атрезии полости носа. Внутриносовая шина для лечения атрезии полости носа, содержит силиконовое основание с кольцеобразным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675065
Дата охранного документа: 14.12.2018
19.12.2018
№218.016.a8a9

Способ определения формы тугоухости при двустороннем изменении слуха у пациентов

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при определении формы тугоухости при двустороннем изменении слуха у пациентов. Для этого определяют костную (КП) и воздушную проводимость (ВП), а также костно-воздушный интервал (КВИ) путем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675196
Дата охранного документа: 17.12.2018
19.12.2018
№218.016.a907

Способ определения формы поражения слуха у пациентов при односторонней тугоухости

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при определении формы тугоухости при одностороннем изменении слуха у пациента. Для этого определяют костную (КП) и воздушную проводимость (ВП), костно-воздушный интервал (КВИ) путем аудиологического...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675203
Дата охранного документа: 17.12.2018
26.05.2019
№219.017.60d1

Устройство для обтурации предверия носа при проведении функциональной эндоскопии полости носа и устья слуховой трубы

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при диагностике патологии слуховой трубы у пациентов с ЛОР-патологией. Устройство для обтурации преддверия носа, содержащее гибкий трубчатый корпус длиной 1 см, снабжено воздушным каналом для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002689038
Дата охранного документа: 23.05.2019
09.09.2019
№219.017.c966

Устройство для стентирования хрящевого отдела слуховой трубы

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении пациентов с патологией слуховой трубы - дисфункцией слуховой трубы, рубцовым сужением слуховой трубы, экссудативным средним отитом. Устройство для стентирования хрящевого отдела...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002699536
Дата охранного документа: 05.09.2019
15.11.2019
№219.017.e23d

Способ комплексного обследования слуховой трубы с функциональными пробами

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики патологии слуховой трубы. Исследуют вентиляционную функцию слуховой трубы при помощи функциональных проб. Осмотр хрящевого отдела происходит за счет люксации нижнего тубарного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706027
Дата охранного документа: 13.11.2019
22.11.2019
№219.017.e4fe

Способ "бескровной" риносептопластики с проведением двухплоскостной диссекции мягкотканного покрова наружного носа

Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической хирургии, оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с деформацией наружного носа. Выполняют широкую двухплоскостную диссекцию мягких тканей носа – кожи и подкожно-жировой клетчатки в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706648
Дата охранного документа: 19.11.2019
Showing 1-10 of 68 items.
20.04.2013
№216.012.359a

Способ лазерной стапедэктомии у больных отосклерозом

Способ относится к медицине, а именно к оториноларингологии. При выполнении стапедопластики у больных отосклерозом используют ассистенцию CO-лазера. Формируют отверстия диаметром 0,8-1 мм в основании стремени. В качестве протеза стремени используют аутохрящ ушной раковины пациента. Способ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002479275
Дата охранного документа: 20.04.2013
10.06.2013
№216.012.4a0d

Способ подготовки к пластическому закрытию перфорации перегородки носа с применением плоскостного шаблона

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при моделировании операции по пластическому закрытию перфорации перегородки носа. Способ заключается в том, что на плоскостной шаблон, содержащий векторные линии с характеристиками длины,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484537
Дата охранного документа: 10.06.2013
20.06.2013
№216.012.4afa

Новый комбинированный хирургический подход при заболеваниях среднего уха

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Способ трансмастоидальномеатального доступа к структурам среднего уха заключается в выполнении разреза кожи в заушной области и отсепаровке кожи, покрывающей площадку сосцевидного отростка. При этом на площадке...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484776
Дата охранного документа: 20.06.2013
20.06.2013
№216.012.4afb

Способ закрытия костного дефекта дна средней черепной ямки у больных с отоликвореей трансмеатальным или трансмастоидальным подходом

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Сущность способа заключается в том, что под эндотрахеальным наркозом после установки люмбального дренажа обнажают площадку сосцевидного отростка, вскрывают антрум, расширяют адитус, определяют зону костного дефекта...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484777
Дата охранного документа: 20.06.2013
27.09.2013
№216.012.6deb

Внутриносовая шина с интегрированным электродом

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа. Внутриносовая шина содержит базис из эластичного материала. Базис выполнен в виде пластины (1) семиугольной формы в плане. Пластина (1) снабжена пластинчатым электродом (2),...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002493790
Дата охранного документа: 27.09.2013
27.07.2014
№216.012.e422

Функциональный тимпанальный шунт

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в оториноларингологии и пластической хирургии. Тимпанальный шунт состоит из вентиляционной трубки с двумя фланцами на противоположных концах с соотношением диаметров вентиляционной трубки и фланца 0,6÷0,7. Шунт снабжен щелевым клапаном,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002524192
Дата охранного документа: 27.07.2014
10.12.2014
№216.013.0f94

Аппарат для диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости

Изобретение относится к области медицинского оборудования и предназначено для диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости. Аппарат содержит генератор колебаний ультразвуковой частоты, полосовой фильтр, усилитель с дискретно регулируемым коэффициентом усиления, усилитель мощности, датчик...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535405
Дата охранного документа: 10.12.2014
20.06.2015
№216.013.577f

Способ хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов через естественное соустье с применением временного силиконового импланта

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с хроническим верхнечелюстным синуситом. Проводят местную анестезию области остеомеатального комплекса. Осуществляют эндотрахеальный наркоз. Проводят разрез...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002553929
Дата охранного документа: 20.06.2015
10.08.2015
№216.013.6b2b

Способ хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов через грушевидный гребень при помощи боров

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов. Под эндотрахеальным наркозом проводят гидроотсепаровку области грушевидного гребня. Проводят разрез от места крепления переднего конца...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002558993
Дата охранного документа: 10.08.2015
27.11.2015
№216.013.93d3

Способ хирургического лечения атрезии полости носа и рубцового сужения носового клапана с установкой временной силиконовой шины

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и восстановительной хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с атрезией полости носа и сужением носового клапана. Проводят Z-образную пластику в направлении наибольших изменений рубца преддверия...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002569462
Дата охранного документа: 27.11.2015
+ добавить свой РИД