×
28.08.2018
218.016.801a

Способ прогнозирования скорости прогрессии глаукомной оптической нейропатии

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования скорости прогрессии глаукомной оптической нейропатии. В слезной жидкости определяют концентрации ММР-9 и TIMP-1 методом иммуноферментного анализа и затем рассчитывают величину их отношения. При величине отношения MMP-9/TIMP-1 163,3±6,5 прогнозируют быструю прогрессию глаукомной оптической нейропатии. При величине отношения MMP-9/TIMP-1 61,4±4,8 прогнозируют медленную прогрессию. При величине отношения MMP-9/TIMP-1 52,9±3,4 прогнозируют стабилизацию процесса глаукомной оптической нейропатии. Изобретение обеспечивает простой и неинвазивный способ прогнозирования скорости прогрессии глаукомной оптической нейропатии. 3 ил., 2 табл., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Способ позволяет прогнозировать стабилизацию зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме либо прогнозировать скорость прогрессии заболевания. Это позволит вовремя выбрать тактику наблюдения и терапии первичной открытоугольной глаукомы.

Поражение зрительного нерва при глаукоме получило название глаукомной оптической нейропатии (ГОН), которая считается основным проявлением заболевания и

В подавляющем большинстве случаев, причина ГОН - первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) - до 90%. Опасность ее заключается в резком снижении зрения без предпосылок. В последнее время внимание стало уделяться оценке скорости прогрессии глаукомного процесса. Однозначных объяснений скорости прогрессии, на сегодняшний момент, не существует.

В отечественной и зарубежной литературе последних лет обсуждаются данные о роли иммунно-опосредованных механизмов в патогенезе ГОН. Появились данные о том, что важным звеном поражения нервной ткани при глаукоме является разрушение межаксонального, межклеточного пространства. Первичным фактором называется именно активация глии, а протеолитические ферменты - матриксные металло протеиназы (ММП), запускают ремоделирование в области решетчатой пластинки и области диска зрительного нерва. Данные об уровне ММП-9 в слезе при одинаковых стадиях ПОУГ в разных работах существенно отличаются.

Известны многочисленные публикации о способах прогнозирования прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, в которых в качестве оценочных критериев используют корнеальный гистерезис и центральную толщину роговицы (патент RU 2354287)., скорость кровотока, минутный объем водянистой влаги и коэффициент легкости оттока (патент RU 2346655), суммарную антиокислительную активность слезы (патент RU 2139538). Общим недостатком для них является сложность выполнения и неспецифичность выбранных показателей.

Известно исследование, где показано, что у пациентов с ПОУГ в клетках трабекулярной сети уровень концентрации гиалуроновой кислоты увеличивает деятельность ММП2 и ММП-9. Отсутствие гиалуроновой кислоты во внутриглазной жидкости может привести к снижению деятельности ММР и, следовательно, может быть вовлечена в патогенез ПОУГ. Потому как уменьшение ММП в водянистой влаге может изменить баланс между ММП и тканевыми ингибиторами металлопротеиназ (ТИМП). Этот дисбаланс может привести к прогрессированию ПОУГ (Guo M.S., Wu Y.Y., Liang Z.B. // Hyaluronic acid increases MMP-2 and MMP-9 expressions in cultured trabecular meshwork cells from patients with primary open-angle glaucoma // Molecular Vision 2012; 18:1175-1181). Эти данные подтверждают роль показателей межклеточного матрикса в развитии ГОН, но недостаточно точно отражают степень этой зависимости, не анализируют скорость прогресии ГОН у конкретных пациентов. Субстратом исследования является внутриглазная жидкость, что серьезно усложнит способ в связи с его инвазивностью.

Известны исследования, в результате которых была выявлена зависимость между уровнями ММП-9 и стадией глаукомы: концентрация ММП-9 у больных с начальной и развитой стадиями глаукомы достоверно ниже, чем у больных с далекозашедшей и терминальной стадиями болезни (p=0,03). Таким образом, концентрация ММП-9 в слезной жидкости может служить критерием прогрессирования ПОУГ (Соколов В.А., Леванова О.Н., Никифоров А.А. Матриксная металлопротеиназа-9 как биомаркер первичной открытоугольной глаукомы. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, 2013, №4, 139-142) Однако, к сожалению, результаты этих исследований, не позволяют прогнозировать скорость развития глаукомной оптической нейропатии.

Известен способ прогнозирования заболевания первичной открытоугольной глаукомой (патент RU 2483306). Авторы предлагают использовать способ для ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы у пациентов, страдающих миопией, гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2 типа и относящихся к группе риска развития заболевания. Повышенные уровни металлопротеиназы-9 (ММР-9), показатели которой превышают 52,5 нг/мл в слезной жидкости и 274,49 нг/мл в сыворотке крови; повышенные уровни комплекса металлопротеиназы-9 и ее тканевого ингибитора (MMP-9/TIMP-1), показатели которого превышают 0,19 нг/мл в слезной жидкости и 4,93 нг/мл в сыворотке крови, и повышенные уровни секреторного иммуноглобулина A (sIgA), показатели которого превышают 47,38 мг/л в слезной жидкости и 2,1 г/л в сыворотке крови, являются критериями, диагностирующими первичную открытоугольную глаукому.

Данный способ, является в большей степени диагностическим - включает однократный забор материала из двух биологических жидкостей (слеза и кровь) и оценивает только наличие либо отсутствие глаукомы; не исследует динамику развития глаукомы, поэтому непригоден для прогнозирования скорости развития заболевания.

Известен способ прогнозирования риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии (патент RU 2530588 от 30.07.2013). Авторы изобретения определяют у больных ГОН уровень лактата в крови и при значении уровня лактата ≥4,33 ммоль/л прогнозируют высокий риск прогрессирования глаукомной оптической нейропатии в течение 1 года после обследования. Однако способ инвазивен и точность прогнозирования скорости развития ГОН невысокая поскольку не предполагается периодический контроль в течение года.

За прототип принят известный способ прогнозирования прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы (патент RU 2517233 от 22.11.2012), поскольку показатель развития заболевания определялся на разных стадиях ПОУГ, что позволяет выявить риск прогрессирования заболевания на более ранних стадиях. В качестве показателя риска определяют содержание антиапоптотического белка Bcl-2 в слезной жидкости и в сыворотке крови. При отсутствии его в слезной жидкости и/или сыворотке прогнозируют прогрессирование глаукоматозного процесса.

Недостатком данного способа является то, что он не позволяет определить скорости прогрессии глаукомной оптической нейропатии, и что в качестве показателя выбран антиапоптотического белка Bcl-2, который является более поздним показателем развития нежелательного апоптоза гангионарных клеток сетчатки, а первичным фактором в патогенезе ГОН, как известно, являются матриксные металлопротеиназы (ММП) и их ингибиторы.

Задача изобретения - создание более точного неинвазивного способа прогнозирования скорости прогрессии глаукомной оптической нейропатии, позволяющего определять прогноз и возможность неблагоприятного развития заболевания для назначения лечения на более ранних стадиях развития ГОН.

Для решения поставленной задачи в способе прогнозирования скорости прогрессии глаукомной оптической нейропатии, включающем исследования биохимических факторов слезной жидкости пациента, согласно изобретению, биохимическими факторами служат металлопротеиназа-9 (ММП-9) и свободный тканевый ингибитор (ТИМП-1), концентрации которых в слезной жидкости определяют методом иммуноферментного анализа с использованием специфических тест-систем и затем рассчитывают величину их отношения, при величине значения ММП-9/ТИМП-1 более 61,4 прогнозируют быструю прогрессию глаукомной оптической нейропатии, при величине значения ММП-9/ТИМП-1 в диапазоне 52,9-61,4 прогнозируют медленную прогрессию, при величине значения ММП-9/ТИМП-1 менее 52,9 прогнозируют стабилизацию процесса глаукомной оптической нейропатии.

Технический результат состоит в том, что создан новый достаточно простой и неинвазивный способа прогнозирования скорости прогрессии глаукомной оптической нейропатии, позволяющий приступить к лечению на ранних стадиях заболевания.

Исследование проводилось в слезной жидкости методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием специфических тест-систем. В качестве биологического материала для иммунологических исследований использовалась слезная жидкость. Забор слезной жидкости проводился после раздражения парами аммиака, инсулиновым шприцем (игла предварительно снята) из внутреннего угла глаза и использовался для исследования матриксной металлопротеиназы-9 секреторного типа человека (ММП-9), исследование ее тканевого ингибитора 1 типа (ТИМП-1) и расчета их отношения (ММП-9/ТИМП-1), которое было названо авторами индексом активации ММП-9.

Определение концентрации ММП-9 проводили с помощью набора «R&D Systems, Inc. USA». Метод определения основан на твердофазном иммуноферментном анализе. В лунки планшета (Costar, corhing Inc., USA) внесли по 100 мкл раствора мышиных антител против ММП-9 человека в концентрации 1.0 мкг/мл в фосфатно-солевом буфере (ФСБ - 137). Инкубировали в течение ночи при комнатной температуре, после чего содержимое планшета удалили, лунки промыли промывочным буфером. Затем в каждую лунку добавили 300 мкл раствора для разведения сывороток (РРС), инкубировали 2 часа при комнатной температуре, затем внесли по 100 мкл калибровочных образцов в дублях. В остальные лунки планшета внесли по 100 мкл слезной жидкости без разведения. После инкубации в течение 2 часов при комнатной температуре лунки промыли. В каждую лунку внесли по 100 мкл раствора биотинилированных антител против ММП-9 в концентрации 100 нг/мл в РРС. Инкубировали в течение 2 часов при комнатной температуре с последующим промыванием лунок. Внесли в каждую лунку по 100 мкл конъюгата стрептавидина с пероксидазой в разведении 1:200 в РРС. Затем инкубация при комнатной температуре и промывание лунок. Далее в каждую лунку внесли по 100 мкл раствора тетраметилбензидина. Далее инкубировали в темноте 20 минут. Во все лунки планшета добавили по 50 мкл раствора стоп-реагента (5% H2SO4). Результаты регистрировали с помощью планшетного спектрофотометра (μQuant Bio-Tek Instruments, USA) на длине волны 450 нм. По результатам измерения вычислили среднее арифметическое значение оптической плотности в лунках-дубликатах и определили концентрацию ММП-9 в анализируемых образцах с помощью калибровочного графика.

Определение концентрации тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 (ТИМП-1) проводили с помощью набора «R&D Systems, Inc. USA». Метод определения основан на твердофазном иммуноферментном анализе. В лунки планшета (Costar, corhing Inc., USA) внесли по 100 мкл раствора биотинилированных антител против ТИМП-1 человека в концентрации 4.0 мкг/мл в фосфатно-солевом буфере (ФСБ). После инкубации в течение ночи при комнатной температуре содержимое планшета удалили, лунки промыли промывочным буфером. Затем в каждую лунку добавили 300 мкл блокирующего буфера (1% бычьего сывороточного альбумина в ФСБ). После двухчасовой инкубации при комнатной температуре лунки промыли и внесли по 100 мкл калибровочных образцов в дублях. Затем инкубация при комнатной температуре и промывка лунок. В каждую лунку внесли по 100 мкл раствора тетраметилбензидина, инкубировали в темноте 20 минут при комнатной температуре. Во все лунки планшета внесли по 50 мкл раствора стоп-реагента (5% H2SO4). Результаты зарегистрировали с помощью планшетного спектрофотометра (μQuant Bio-Tek Instruments, USA) на длине волны 450 нм. По результатам измерения вычисляли среднее арифметическое значение оптической плотности в лунках-дубликатах и определяли концентрацию ТИМП-1 в анализируемых образцах.

Отличительным признаком заявляемого способа от прототипа является проведение исследования не в виде разовой выборке и анализ в зависимости от стадии, а проведение исследования при первичном выявлении глаукомы и оценка результатов через год с фиксацией скорости прогрессии глаукомной оптической нейропатии.

Затем производили арифметическое деление концентрации ММП-8 на концентрацию ТИМП-1, авторы назвали это отношение индексом активации ММП-8. Производили арифметическое деление концентрации ММП-9 на концентрацию ТИМП-1, авторы назвали это отношение индексом активации ММП-9.

Заявляемый способ отличается от известных решений применением иммунологических тестов для диагностики глаукомы в разных группах обследованных: со стабилизацией глаукомного процесса, с медленным и быстрым прогрессированием глаукомной оптической нейропатии.

Создание способа основано на обследовании 75 пациентов с ПОУГ I-IV стадий (145 глаз). Количество глаз с I стадией составило 30%, со II стадией 40%, с III стадией - 23%, IV стадией - 7%. Срок наблюдения за пациентами составил 1 год от момента диагностирования ПОУГ и забора слезной жидкости. Офтальмологическое обследование пациентов выполнялось через 1, 3, 6 и 12 месяцев с целью выяснения скорости прогрессирования заболевания (при условии нормализации офтальмотонуса). Все пациенты ежедневно получали местно препараты простагландинового ряда.

Пациенты распределены на следующие группы на основании критериев, охарактеризованных в «национальном руководстве по глаукоме» (Егоров Е.А. Национальное руководство по глаукоме (путеводитель): руководство для поликлинических врачей (Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, А.Г. Щуко. - М.: «Дом печати». - 2015. - 824 с.).

1 группа - стабилизация ГОН (44 глаза). Стабилизация ГОН - характеризуется отсутствием ухудшения показателя светочувствительности сетчатки при трехкратном исследовании на компьютерном периметре «Octopus 900» (США), программа «Глаукома».

2 группа - медленно прогрессирующая ГОН (53 глаза). Медленная прогрессия ГОН - характеризуется снижением светочувствительности сетчатки менее, чем на 1,0 ДБ в год.

3 группа - быстро прогрессирующая ГОН (27 глаз). Быстрая прогрессия ГОН - характеризуется снижением светочувствительности сетчатки более, чем на 1,0 ДБ в год.

4 группа - была выделена дополнительно, в нее вошли пациенты, которым понадобилось хирургическое вмешательство (непроникающая глубокая склерэктомия), за период наблюдения в связи с отсутствием нормализации офтальмотонуса (21 глаз). Средний возраст составил 63,2±1,4 года.

Контрольную группу составили 20 практически здоровых добровольцев (40 глаз) без патологии глаз, возраст которых был 56,5±3,4 года.

Забор слезной жидкости проводился инсулиновым шприцем (игла предварительно снята) из внутреннего угла глаза после предварительного раздражения парами аммиака (количество слезы 0,1 мл). Способ оценки уровня ММП-8, -9, и, ТИМП-1 приведены выше в описании изобретения.

В таблице 1 представлены результаты исследований в слезной жидкости пациентов ПОУГ 4-х групп и людей контрольной группы, а в таблице 2 - Содержание ММП-8, -9, ТИМП-1 и их соотношение с ТИМП-1 в слезной жидкости с различным прогрессированием ГОН.

На Фиг. 1. представлена ROC - кривая оценки отношения ММП9/ТИМП-1 у пациентов с быстрым прогрессированием ГОН и стабилизацией процесса.

На Фиг. 2 представлено изображение компьютерной периметрии пациентки Я., 15.03.2015 г. (клинический пример, первичный осмотр).

На фиг. 3 представлено изображение компьютерной периметрии пациентки Я., 20.04.2016 г. (клинический пример, контрольный осмотр.)

Примечание: статистическая достоверность различий между группами: с группой контроля: p<0,05 - *; p<0,01 - **; p<0,001 - ***;

Из таблицы 1 следует, что, с наибольшей достоверностью, в развитии глаукомы участвует ММП-9 (ее содержание в группе с глаукомой в 6 раз больше, чем в контрольной группе) и отношение ММП-9 к ТИМП-1 (это отношение в 7 раз больше в группе с глаукомой, чем в контрольной группе).

Но, учитывая, задачу выявить маркеры риска прогрессирования ГОН, был проведен анализ всех вышеизложенных показателей в зависимости от скорости прогрессии.

Примечание: статистическая достоверность различий между группами: p - с группой контроля: p<0,05 - *; p<0,01 - **; p<0,001 - ***; p1, 2, 3 - сравниваемые группы; # - p<0,05 между группами пациентов с разной скоростью прогрессии ГОН, n=чел./глаз

Из таблицы 2 следует, что самым значимым маркером прогрессирования глаукомной оптической нейропатии является отношение ММП-9 к ТИМП-1 (индекс активации ММП-9). В группе в медленным прогрессированием индекс выше в 4 раза, чем в группе контроля, а в группе с быстрым прогрессированием в 11 раз выше, чем в группе контроля. Чем выше изначально этот индекс, тем выше скорость прогрессии ГОН у пациента за последующий год.

На основании вышеизложенных данных, выявлено, что самым характерным показателем скорости прогрессии глаукомного процесса является индекс активации ММП-9. Повышение отношения металлопротеиназы-9 и ее свободного тканевого ингибитора (ММП-9/ТИМП-1), то есть индекса активации ММП-9, показатель которого превышает 61,4 в слезной жидкости, служит критерием, свидетельствующими о предполагаемой быстрой прогрессии ГОН; отношение ММП-9/ТИМП-1 в слезной жидкости в пределах 52,9-61,4 прогнозирует медленную прогрессию ГОН, отношение ММП-9/ТИМП-1 в слезной жидкости менее 52,9 - прогнозирует стабилизацию процесса.

Дополнительно был проведен ROC-анализ (фиг. 1), выявлена максимально высокая специфичность и чувствительность индекса активации ММП-9 у пациентов ПОУГ с быстрым прогрессированием процесса в сравнении с группой со стабилизацией глаукомной нейропатии (Sensitivity 96,4%, Specificity 90,0%, Criterion>61,4).

ROC - кривая оценки отношения ММП9/ТИМП-1 у пациентов с быстрым прогрессированием ГОН и стабилизацией процесса свидетельствует о большом значении отношения ММП-9/ТИМП-1 как дополнительного иммунологического критерия прогрессирования глаукомной оптической нейропатии.

Полученные данные свидетельствуют о существенной роли ММП-9 и ТИМП-1, а именно, в большей степени, их дисбаланса, в патогенезе ПОУГ и риске быстрого прогрессирования. Чрезмерный синтез экстраклеточного матрикса, возможно, лежит в основе снижения оттока внутриглазной жидкости, дегенеративных изменениях в шлеммовом канале и диске зрительного нерва.

Данный способ позволяет выявлять различные «подтипы» первичной открытоугольной глаукомы, по-видимому, с уже имеющимися нарушениями в выработке экстрацеллюлярного матрикса. Чем выраженнее эти нарушения изначально, тем выше риск быстрого прогрессирования глаукомной оптической нейропатии.

Клинический пример.

Пациентка Я. обратилась 15.03.2015 с жалобой на снижение зрения, периодическое «выпадение» полей зрения в течение полугода. При осмотре: острота зрения 0,9/0,7 н/к; факосклероз, диски зрительных нервов бледные с серым оттенком, э/д 0,5/0,6; тонометрия 19/20 мм рт.ст.; пахиметрия 545/549 мкм; компьютерная периметрия (см. фиг. 2) - MD справа 5,7 Дб, слева 7,8 Дб.

Выставлен диагноз ПОУГ обоих глаз, развитая стадия с компенсированным ВГД (ПОУГ 2а стадии). Назначен простагландин латанопрост 1 р в день постоянно.

Индекс активации ММП-9 в правом глазу составил 19,5, в левом глазу 54,5. Обращает на себя внимание данная асимметрия показателей на глазах, при том, что по офтальмологическим данным диагноз на обоих глазах одинаковый (ПОУГ 2а стадии).

В течение года пациентка обследовалась два раза, правый глаз показывал стабилизацию процесса, левый глаз постепенно ухудшал функции. При этом давление было компенсировано и составляло 16-17 мм рт.ст.

Контрольный осмотр 20.04.16 (динамика - 1 год): Жалобы на снижение зрения на левый глаз за последний год, острота зрения 0,9/0,6 н/к; факосклероз, диски зрительных нервов бледные с серым оттенком, э/д 0,5/0,7; тонометрия 16/16 мм рт.ст.; пахиметрия 545/548 мкм; компьютерная периметрия (см. фиг. 3) - MD справа 5,9 Дб, слева 8,3 Дб.

Снижение MD за год составило справа 0,2 Дб (вариант стабилизации процесса), слева 0,6 Дб с появлением скотом в центральном поле зрения (в пределах 30 градусов от точки фиксации). Такие скотомы стали беспокоить пациентку гораздо больше, чем периферические, выявленные год назад.

Индекс активации ММП-9 составил 21,2 справа, 78,3 слева.

Было принято решение выполнить на левый глаз антиглаукоматозную операцию и продолжить инстилляцию простагландинов на оба глаза. При оценке в течение полугода после оперативного лечения - стабилизация функций на оба глаза.

Таким образом, выявленное изначально повышение индекса активации ММП-9 на левый глаз до 54,5 предполагало риск прогрессирования глаукомы, что и подтвердилось через год, и, даже потребовало оперативного лечения.

Использование изобретения в лечебной практике позволяет прогнозировать течение заболевания: стабилизацию зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме либо прогнозировать скорость прогрессии ГОН, что позволит вовремя выбрать тактику наблюдения и терапии данного социально-значимого заболевания.

Способ прогнозирования скорости прогрессии глаукомной оптической нейропатии, включающий исследование биохимических факторов слезной жидкости пациента, отличающийся тем, что биохимическими факторами служат металлопротеиназа-9 (ММР-9) и ее тканевой ингибитор (TIMP-1), концентрации которых в слезной жидкости определяют методом иммуноферментного анализа и затем рассчитывают величину их отношения, при величине отношения MMP-9/TIMP-1 163,3±6,5 прогнозируют быструю прогрессию глаукомной оптической нейропатии, при величине отношения MMP-9/TIMP-1 61,4±4,8 прогнозируют медленную прогрессию, при величине отношения MMP-9/TIMP-1 52,9±3,4 прогнозируют стабилизацию процесса глаукомной оптической нейропатии.
Способ прогнозирования скорости прогрессии глаукомной оптической нейропатии
Способ прогнозирования скорости прогрессии глаукомной оптической нейропатии
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 29 items.
13.02.2018
№218.016.2621

Способ оценки прогноза у пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается прогнозирования течения послеоперационного периода у пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства. Для этого в дополнение к анамнестическим и ангиографическим показателям определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644259
Дата охранного документа: 08.02.2018
04.04.2018
№218.016.2f57

Способ диагностики остеоартроза коленного сустава

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, ревматологии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано для диагностики остеоартроза. Согласно изобретению, в способе диагностики остеоартроза коленного сустава, включающем рентгенологическое исследование с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644541
Дата охранного документа: 12.02.2018
04.04.2018
№218.016.2fd0

Способ ранней диагностики остеоартроза коленного сустава

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, ревматологии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано для диагностики остеоартроза. Изобретение включает рентгенологическое исследование коленного сустава с получением рентгенограммы. Рентгенограмму оцифровывают....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644542
Дата охранного документа: 12.02.2018
04.04.2018
№218.016.36a4

Способ дифференциальной диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанной с вич-инфекцией

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологическим и инфекционным болезням, и может быть использовано для диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанной с ВИЧ-инфекцией. Для этого методом иммуноферментного анализа в крови, взятой из локтевой вены,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646478
Дата охранного документа: 05.03.2018
10.05.2018
№218.016.3bf8

Способ восстановительного лечения посттравматической контрактуры голеностопного сустава после переломов костей голени

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении восстановительного лечения посттравматической контрактуры голеностопного сустава после переломов костей голени. Для этого последовательно проводят приемы лечебной физкультуры,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647830
Дата охранного документа: 19.03.2018
29.05.2018
№218.016.551a

Способ оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с хобл на фоне курения

Изобретение относится к медицине, внутренним болезням, диагностике и предназначено для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с ХОБЛ на фоне курения. Определяют факторы риска кардиоваскулярных заболеваний: половую принадлежность, степень тяжести ХОБЛ, интенсивность и длительность...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654290
Дата охранного документа: 17.05.2018
16.06.2018
№218.016.622c

Способ раннего прогнозирования риска возникновения тромбоэмболических осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца после реваскуляризации миокарда методом аортокоронарного шунтирования

74 Изобретение относится к области медицинской диагностики и раскрывает способ раннего прогнозирования риска возникновения тромбоэмболических осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца после операции реваскуляризации миокарда методом аортокоронарного шунтирования (АКШ). Способ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657760
Дата охранного документа: 15.06.2018
16.06.2018
№218.016.6267

Способ дифференциальной диагностики гастроинтестинальной формы ig e-независимой пищевой аллергии у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии в педиатрии, детской гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики Ig Е-независимой пищевой аллергии. Способ заключается в исследовании копрофильтрата ребенка, для определения суммарного уровня метаболитов окиси азота (N0)...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657759
Дата охранного документа: 15.06.2018
08.07.2018
№218.016.6d5f

Способ ранней диагностики риска потери плода в семейной паре при наличии урогенитальной инфекции у мужчин

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ ранней диагностики риска потери плода в семейной паре при наличии урогенитальной инфекции у мужчин, характеризующийся тем, что на этапе прегравидарной подготовки у пациента определяют следующие показатели: уровни ФНОα, ИЛ-17,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002660557
Дата охранного документа: 06.07.2018
13.01.2019
№219.016.af4e

Способ комплексной диагностики пищевой аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного возраста

Изобретение относится к медицине, педиатрии, аллергологии, детской гастроэнтерологии. Комплексную диагностику пищевой аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного возраста проводят путем выявления диагностических критериев. При этом в качестве диагностического критерия определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676970
Дата охранного документа: 11.01.2019
Showing 1-10 of 15 items.
27.05.2013
№216.012.4541

Способ прогнозирования заболевания первичной открытоугольной глаукомы

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы у пациентов, страдающих миопией, гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2 типа и относящихся к группе риска развития заболевания. Способ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002483306
Дата охранного документа: 27.05.2013
27.11.2013
№216.012.863b

Способ моделирования атеросклероза

Изобретение относится к экспериментальной медицине, патофизиологии и касается моделирования атеросклероза, что может быть использовано для изучения диагностики, профилактики и лечения этого заболевания. Для этого лабораторным животным - крысам добавляют в корм порошок холестерина в количестве...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002500041
Дата охранного документа: 27.11.2013
27.03.2014
№216.012.adfb

Способ реабилитации больных глаукомой в послеоперационном периоде

Изобретение относится к медицине, офтальмологии. Способ включает проведение синустрабекулоэктомии, локальной склерэктомии с доставкой лекарственного средства к заднему полюсу глаза и последующую восстановительную терапию. При этом локальную склерэктомию выполняют в нижне-внутреннем сегменте...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002510254
Дата охранного документа: 27.03.2014
27.07.2015
№216.013.6706

Способ диагностики фиброза печени при хроническом вирусном гепатите с

Изобретение относится к области медицины, а именно к инфекционным болезням и гастроэнтерологии. Способ диагностики наличия и стадии фиброза печени при хроническом вирусном гепатите С заключается в том, что определяют концентрации ГГТ, ТФР-β1, ТИМП-1 и комплекс ММП-9/ТИМП-2 в сыворотке крови, на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557927
Дата охранного документа: 27.07.2015
10.08.2015
№216.013.6a68

Способ прогнозирования устойчивого вирусологического ответа при противовирусной терапии хронического вирусного гепатита с на фоне вич-инфекции

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может использоваться для прогнозирования устойчивого вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии у больных с гепатитом C на фоне ВИЧ-инфекции. Для этого у коинфицированных пациентов оценивается динамика...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002558793
Дата охранного документа: 10.08.2015
25.08.2017
№217.015.97b8

Способ оценки степени тяжести герпетической инфекции при вич-инфекции

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для определения степени тяжести герпетической инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов. Определяют признаки, характеризующие астенический синдром: быструю утомляемость, снижение работоспособности,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002609255
Дата охранного документа: 31.01.2017
16.06.2018
№218.016.622c

Способ раннего прогнозирования риска возникновения тромбоэмболических осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца после реваскуляризации миокарда методом аортокоронарного шунтирования

74 Изобретение относится к области медицинской диагностики и раскрывает способ раннего прогнозирования риска возникновения тромбоэмболических осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца после операции реваскуляризации миокарда методом аортокоронарного шунтирования (АКШ). Способ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657760
Дата охранного документа: 15.06.2018
08.07.2018
№218.016.6d5f

Способ ранней диагностики риска потери плода в семейной паре при наличии урогенитальной инфекции у мужчин

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ ранней диагностики риска потери плода в семейной паре при наличии урогенитальной инфекции у мужчин, характеризующийся тем, что на этапе прегравидарной подготовки у пациента определяют следующие показатели: уровни ФНОα, ИЛ-17,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002660557
Дата охранного документа: 06.07.2018
07.12.2018
№218.016.a4ef

Способ прогнозирования тяжести течения и исхода заболевания у пациентов с хирургическим сепсисом

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к диагностике системного воспаления и прогнозирования тяжести течения и исхода заболевания у пациентов с хирургическим сепсисом. Для этого у больных берут венозную кровь в первые 48 часов после установления диагноза сепсиса из периферической...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002674252
Дата охранного документа: 06.12.2018
29.03.2019
№219.016.ed46

Способ диагностики хламидийной урогенитальной инфекции у мужчин

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской диагностике, и может быть использовано для диагностики хламидийной урогенитальной инфекции у мужчин на основе оценки уровней цитокинов. Для этого определяют уровни цитокинов с помощью твердофазного иммуноферментного анализа. Уровни...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002683024
Дата охранного документа: 26.03.2019
+ добавить свой РИД