×
12.07.2018
218.016.6f93

СПОСОБ МАНУАЛЬНО-АССИСТИРОВАННОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОТКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для мануально-ассистированной лапароскопической операции при открытой травме живота. Первый троакар вводят в правую или левую подвздошную область, противоположную области локализации ранения брюшной стенки. Через троакар в условиях карбоксиперитонеума 12-14 мм рт.ст. проводят видеолапароскопию и оценку характера повреждения ранения брюшной стенки. Выполняют мини-доступ по средней линии выше пупка длиной 7-8 см, осуществляют установку устройства доступа, содержащего раневой ретрактор и крышку с диафрагмой для введения руки хирурга. Вводят второй троакар в подвздошную область, противоположную первому установленному троакару. Во второй троакар перемещают видеолапараскоп. В первый троакар вводят эндоскопический инструмент. Операцию продолжают в условиях карбоксиперитонеума. Под контролем видеолапароскопа с использованием эндоскопических инструментов и мануальной ассистенции сначала проводят ревизию органов брюшной полости, располагающихся в области ранения, затем - в противоположной. При наличии повреждений осмотренных органов производят их коррекцию. Карбоксиперитонеум ликвидируют. В рану мини-доступа по средней линии выше пупка выводят тонкую кишку, проводят ее ревизию и при наличии повреждений выполняют ее ушивание. Выполняют осушение, дренирование брюшной полости. Устройство извлекают из раны. Рану мини-доступа послойно ушивают. Способ позволяет упростить технику и сократить время операции, обеспечить хорошую визуализацию и малую травматичность.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии и может быть использовано при операции по поводу открытой травмы живота.

Известен способ операции при открытой травме живота путем выполнения срединной лапаротомии для ревизии органов брюшной полости и устранений их повреждений (Военно-полевая хирургия: учебник. - 2-е изд., изм. и доп. / Под ред. Е.К. Гуманенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 554). Недостатками этого способа является повышенная травматизация передней брюшной стенки и ухудшение косметического результата вмешательства, высокий риск развития раневых осложнений и послеоперационной вентральной грыжи.

Известен способ операции при проникающих ранениях в брюшную полость путем использования видеолапароскопии (Ермолов А.С.Лапароскопия при абдоминальной травме / Ермолов А.С, Ярцев П.А., Гуляев А.А., Левитский В.Д., Кирсанов И.И. // Медицинский алфавит. - 2011. - Т. 1, №3. - С. 12-14). Недостатками этого способа является невозможность использования у пациентов с повреждениями кишечника, нестабильной гемодинамикой, трудности ревизии и устранения обширных повреждений внутренних органов, значительная длительность вмешательства.

Наиболее близким к заявленному изобретению по совокупности признаков является лапароскопически-ассистированный способ операции при открытой травме живота (Хатьков И.Е. Диагностические и лечебные возможности лапароскопии при открытых повреждениях брюшной полости / Хатьков И.Е., Панкратов А.А., Израилов Р.Е., Куликов И.И. // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - №4. - С. 3-7.) Операция начинается с выполнения стандартной видеолапароскопии и эндоскопической ревизии органов брюшной полости. При наличии повреждений кишечника выполняется мини-доступ в проекции повреждения длиной 4-8 см. В рану мини-доступа выводится поврежденная часть кишечника и выполняется его ушивание либо резекция поврежденного участка. Затем рану доступа послойно ушивают.

Данный способ принят за прототип.

Основными недостатками прототипа являются сложность ревизии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с использованием лапароскопии, необходимость наложения более длительного карбоксиперитонеума и значительных временных затрат.

Назначение изобретения состоит в совершенствовании техники лапароскопической операции при открытой травме живота за счет использования руки хирурга с применением мануальных приемов для упрощения ревизии органов брюшной и возможности устранения повреждений кишечника из мини-доступа с сохранением хорошей визуализации и малой травматичности присущей лапароскопическому доступу.

Назначение изобретения достигается способом мануально-ассистированной лапароскопической операции при открытой травме живота. Выполняют видеолапароскопию, эндоскопиическую ревизию органов брюшной полости, устранение повреждений кишечника из мини-доступа.

Первый 10 мм «оптический» троакар вводят в правую или левую подвздошную область, противоположную области локализации ранения брюшной стенки, через который в условиях карбоксиперитонеума 12-14 мм рт. ст. проводят видеолапароскопию и оценку характера повреждения ранения брюшной стенки. При проникающем характере ранения выполняют мини-доступ по средней линии выше пупка длиной 7-8 см, осуществляют установку устройства доступа, содержащего раневой ретрактор и крышку с диафрагмой для введения руки хирурга. Далее вводят второй 10 мм «рабочий» троакар в подвздошную область, противоположную первому установленному оптическому троакару, в который перемещают видеолапароскоп, при этом в первый троакар вводят эндоскопический инструмент. Операцию продолжают в условиях карбоксиперитонеума, под контролем видеолапароскопа с использованием эндоскопических инструментов и мануальной ассистенции сначала проводят ревизию органов брюшной полости располагающихся в области ранения, затем - в противоположной, при наличии повреждений осмотренных органов производят их коррекцию. После чего карбоксиперитонеум ликвидируют, в рану мини-доступа по средней линии выше пупка выводят тонкую кишку, проводят ее ревизию и при наличии повреждений выполняют ее ушивание. Затем выполняют релапароскопию, осушение, дренирование брюшной полости, устройство извлекают из раны, рану мини-доступа послойно ушивают.

Новизна изобретения:

- Первый троакар вводят в правую или левую подвздошную область, противоположную области локализации ранения брюшной стенки, через который в условиях карбоксиперитонеума 12-14 мм рт.ст. проводят видеолапароскопию и оценку характера повреждения ранения брюшной стенки. При проникающем характере ранения брюшной стенки выполняют мини-доступ по средней линии выше пупка длиной 7-8 см, осуществляют установку устройства доступа, содержащего раневой ретрактор и крышку с диафрагмой для введения руки хирурга, обеспечивающего герметичность брюшной полости и защиту краев раны. Введение руки через доступ длиной 7-8 см позволяет отказаться от широкой лапаротомии и снизить травматичность доступа, а так же обеспечивает выполнимость данной методики при любой степени ожирения с сохранением хорошей визуализации.

- Второй троакар вводят в подвздошную область, противоположную первому установленному оптическому троакару, в который перемещают видеолапароскоп, при этом в первый троакар вводят эндоскопический инструмент. Операцию продолжают в условиях карбоксиперитонеума, под контролем видеолапароскопа с использованием эндоскопических инструментов и мануальной ассистенции сначала проводят ревизию органов брюшной полости располагающихся в области ранения, затем - в противоположной, при наличии повреждений осмотренных органов производят их коррекцию. С помощью мануальной ассистенции повышается надежность и упрощается этап ревизии органов брюшной полости, тем самым ускоряется данный этап операции. Мануальная ассистенция на этапе лапароскопии позволяет визуально оценить состояние забрюшинного пространства.

- После ликвидации карбоксиперитонеума в рану мини-доступа по средней линии выше пупка выводят тонкую кишку и производят ее ревизию от илеоцекального угла до связки Трейца путем поочередного подтягивания в рану отводящей петли и погружения приводящей. При наличии повреждений тонкой кишки производится ее ушивание традиционным способом. Далее выполняют релапароскопию, осушение, дренирование брюшной полости, устройство извлекают из раны, рану мини-доступа послойно ушивают. Использование устройства доступа позволяет с помощью мануальных навыков выполнить ревизию большей части тонкой кишки и устранить ее повреждение, тем самым упрощается данный этап операции и повышается его надежность. Также устройство доступа облегчает осушение и эвакуацию жидкостного содержимого брюшной полости, позволяет предотвратить инфицирование краев раны мини-доступа в условиях повреждений кишечника.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических результатов:

1. За счет мануальной ассистенции упрощается этап ревизии органов брюшной полости и забрюшинного пространства, тем самым, делая его более надежным и быстрым, сокращается длительность карбоксиперитонеума.

2. Устройство доступа позволяет выполнять ревизию тонкой кишки и устранить ее повреждения с помощью стандартной мануальной техники.

3. Использование видеолапароскопии обеспечивает хорошую визуализацию брюшной полости и уменьшает длину хирургического доступа при обширном повреждении тонкой кишки, позволяя выполнять ее резекцию.

4. Уменьшается продолжительность операции, обеспечивается профилактика внутрибрюшных и раневых осложнений.

5. Предложенный способ позволяет уменьшить травматичность операции при проникающих ранениях в брюшную полость с обширным повреждением тонкой кишки.

Изобретение поясняется схемами, представленными на Фиг. 1 - Фиг. 4.

На Фиг. 1 представлена видеолапароскопия и проекция мини-доступа.

На Фиг. 2 представлено устройство для введения руки хирурга в брюшную полость.

На Фиг. 3 представлен этап введения левой руки хирурга через порт доступа и ревизия органов брюшной полости.

На Фиг. 4 представлен этап введения правой руки хирурга через порт доступа и ревизия органов брюшной полости.

На Фиг. 5 представлен этап мануальной ревизии тонкой кишки.

На Фиг. 6 представлен этап ушивания повреждения тонкой кишки

На Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3, Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 6 показано: видеолапароскоп 1, рана передней брюшной стенки 2, мини-доступ 3, раневой ретрактор 4, крышка с диафрагмой 5, устройство доступа 6, левая рука хирурга 7, эндоскопический инструмент 8, левые отделы толстой кишки 9, правая рука хирурга 10, правые отделы толстой кишки 11, тонкая кишка 12, повреждение тонкой кишки 13, иглодержатель с иголкой 14.

Способ осуществляется следующим образом.

Операцию выполняют под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Видеолапароскоп 1 Фиг. 1 вводят в правую или в левую подвздошную область противоположной от локализации ранения брюшной стенки 2. После наложения карбоксиперитонеума 12-14 мм рт. ст. проводят видеолапароскопию и оценку характера повреждения ранения брюшной стенки 2 Фиг. 1. При проникающем характере ранения брюшной стенки 2 Фиг. 1 выполняют мини-доступ 3 Фиг. 1 по средней линии выше пупка длиной 7-8 см, осуществляют установку устройства доступа 6 Фиг. 3, содержащего раневой ретрактор 4 Фиг. 2 и крышку с диафрагмой 5 Фиг. 2 для введения руки хирурга 7 Фиг. 3, операцию продолжают в условиях карбоксиперитонеума. Далее располагают видеолапароскоп 1 в левой подвздошной области, а с помощью левой руки хирурга 7 и эндоскопического инструмента 8 Фиг. 3, установленного в правой подвздошной области, производят ревизию селезенки, желудка, левой доли печени, поперечно-ободной кишки, левых отделов толстой кишки 9 Фиг. 3. Далее выполняют осмотр забрюшинного пространства слева, тонкой кишки от связки Трейца на расстоянии до проекции мини-доступа 3 и корня ее брыжейки. При наличии повреждений осмотренных органов производят их коррекцию. Затем видеолапароскоп 1 вводят в правой подвздошной области, а эндоскопический инструмент 8 в левой, а хирург вводит в брюшной полость через порт доступа 6 правую руку 10 Фиг. 4. Производят ревизию правой доли печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поперечно-ободочной кишки, желудка, правых отделов толстой кишки 11 Фиг. 4, забрюшинного пространства справа, тонкой кишки от илеоцекального угла на расстоянии до проекции мини-доступа 3 и корня ее брыжейки. При наличии повреждений осмотренных органов производят их коррекцию. Затем карбо-киперитонеум ликвидируют, в рану порта доступа 6 Фиг. 5 выводят тонкую кишку 12 и производят ее ревизию от илеоцекального угла до связки Трейца. При наличии повреждений тонкой кишки 13 Фиг. 6 производят ее ушивание стандартным иглодержателем с иголкой 14 Фиг. 6. Далее выполняют осушение, дренирование брюшной полости, устройство доступа 6 извлекают из раны, рану мини-доступа 3 послойно ушивают.

Клинический пример №1.

Пациентка X., 48 лет, госпитализирована в отделение общей хирургии НГКБ №29 г. Новокузнецка 10.05.2017 с диагнозом: Открытая травма живота. Проникающее ножевое ранение в брюшную полость. Длительность травмы до операции 2 часа. Ножевое ранение локализовалось в левой мезогастральной области. При первичной хирургической обработке раны установлен проникающий характер ранения. При УЗИ брюшной полости жидкости не обнаружено. Индекс массы тела 20,4 кг/м2. Под эндотрахеальным наркозом первый троакар введен в правой подвздошной области. Постоянное внутри-брюшное давление 12-14 мм рт. ст. Выполнена видеолапароскопия - рана передней брюшной стенки проникает в брюшную полость, незначительное количество крови по левому фланку. Выше пупка по средней линии выполнен мини-доступ длиной 7 см, установлено устройство доступа Dextrus фирмы Ethicon, введена левая рука в брюшную полость. Операцию продолжают в условиях карбоксиперитонеума 12-14 мм рт. ст. под контролем видеолапароскопа. В левой подвздошной области введен 10 мм троакар. Видеолапароскоп перемещен в левую подвздошную область, а через троакар, установленный в правой подвздошной области установлен 5 мм эндоскопический зажим. С помощью левой руки и эндоскопического зажима выполнена ревизия селезенки, желудка, левой доли печени, поперечно-ободной кишки, левых отделов толстой кишки, забрюшинного пространства слева, тонкой кишки от связки Трейца на расстоянии до проекции мини-доступа и корня ее брыжейки - повреждений не обнаружено. Затем видеолапароскоп введен в правой подвздошной области, а эндоскопический инструмент в левой, а через порт доступа введена правая рука. Произведена ревизия правой доли печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поперечно-ободочной кишки, желудка, правых отделов толстой кишки, забрюшинного пространства справа, тонкой кишки от илеоцекального угла на расстоянии до проекции мини-доступа и корня ее брыжейки - повреждение не обнаружено. Карбокиперитонеум ликвидирован, в рану порта доступа выведена тонкая кишка, при ее ревизия в 1 метре от илеоцекального угла обнаружено касательное ранение противобрыжеечного края размерами 20 на 3 мм - ушито однорядно, отдельными узловыми швами. Выполнено осушение брюшной полости, контроль гемостаза, установлен дренаж в малый таз, устройство доступа Dextrus (Ethicon) извлечено, рана мини-доступа послойно ушита. Швы на кожу.

Длительность операции составила 52 минуты. Интраоперационных и послеоперационных осложнений не отмечено, рана зажила первичным натяжением. Длина доступа 8 см. Активизация впервые 12 часов. Обезболивание в течение 3 суток ненаркотическими анальгетиками. Послеоперационный койко-день 5 суток. Выздоровление.

Способ мануально-ассистированной лапароскопической операции при открытой травме живота, включающий видеолапароскопию, эндоскопическую ревизию органов брюшной полости, устранение повреждений кишечника из мини-доступа, отличающийся тем, что первый троакар вводят в правую или левую подвздошную область, противоположную области локализации ранения брюшной стенки, через который в условиях карбоксиперитонеума 12-14 мм рт.ст. проводят видеолапароскопию и оценку характера повреждения ранения брюшной стенки, и при проникающем характере ранения выполняют мини-доступ по средней линии выше пупка длиной 7-8 см, осуществляют установку устройства доступа, содержащего раневой ретрактор и крышку с диафрагмой для введения руки хирурга; далее вводят второй троакар в подвздошную область, противоположную первому установленному троакару, в который перемещают видеолапараскоп, при этом в первый троакар вводят эндоскопический инструмент; операцию продолжают в условиях карбоксиперитонеума, под контролем видеолапароскопа с использованием эндоскопических инструментов и мануальной ассистенции сначала проводят ревизию органов брюшной полости, располагающихся в области ранения, затем - в противоположной, при наличии повреждений осмотренных органов производят их коррекцию, после чего карбоксиперитонеум ликвидируют, в рану мини-доступа по средней линии выше пупка выводят тонкую кишку, проводят ее ревизию и при наличии повреждений выполняют ее ушивание, затем выполняют осушение, дренирование брюшной полости, устройство извлекают из раны, рану мини-доступа послойно ушивают.
СПОСОБ МАНУАЛЬНО-АССИСТИРОВАННОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОТКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА
СПОСОБ МАНУАЛЬНО-АССИСТИРОВАННОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОТКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА
СПОСОБ МАНУАЛЬНО-АССИСТИРОВАННОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОТКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 31-40 of 126 items.
17.02.2018
№218.016.2e47

Способ прогнозирования оценки эффективности терапии галоперидолом для лечения расстройств, сопровождающихся развитием психотической симптоматики

Изобретение относится к медицине, а именно к фармакогенетике, клинической фармакологии, психиатрии, наркологии, и может быть использовано для подбора дозы антипсихотического лекарственного средства из группы производных бутерофенона галоперидола у пациентов с любыми нозологиями. Способ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002643944
Дата охранного документа: 06.02.2018
04.04.2018
№218.016.30df

Способ прогнозирования послеоперационных осложнений после грыжесечений в отдаленный послеоперационный период

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для прогнозирования послеоперационных осложнений после грыжесечений с установкой имплантатов в отдаленный период проводят ультразвуковое исследование области оперативного вмешательства через 6 месяцев после операции. Определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644938
Дата охранного документа: 14.02.2018
10.05.2018
№218.016.39a8

Способ лечения обострения токсико-пылевых бронхитов у работников металлургической и горнодобывающей промышленности на начальном этапе реабилитации

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, пульмонологии и профпатологии, и может быть использовано для лечения обострения токсико-пылевых бронхитов у работников металлургической и горнодобывающей промышленности на начальном этапе реабилитации. При этом в первые пять дней этапа...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647163
Дата охранного документа: 14.03.2018
10.05.2018
№218.016.39b7

Способ выполнения антеградной папиллосфинктеротомии при холецистэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, хирургии. При холецистэктомии через единый лапароскопический доступ выполняют антеградную папиллосфинктеротомию через пузырный проток. Выполняют пупочный доступ, устанавливают устройство для единого лапароскопического доступа. Фиксируют дно желчного пузыря...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647229
Дата охранного документа: 14.03.2018
10.05.2018
№218.016.3a31

Способ профилактики лимфореи после радикальной простатэктомии

Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии, и может использоваться для профилактики лимфореи, возникающей после радикальной простатэктомии. Радикальная простатэктомия включает удаление опухоли и подвздошно-запирательно-тазовую лимфаденэктомию. В конце операции осуществляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647620
Дата охранного документа: 16.03.2018
10.05.2018
№218.016.3c6b

Малотравматичный способ доступа при аневризмах виллизиева круга и объемных образованиях передней и средней черепных ямок

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Осуществляют разрез кожи через верхнее веко от точки, расположенной на 1-1,5 см кнаружи от латерального края глазной щели, и продолжают по естественной складке верхнего века до вертикальной линии, соответствующей проекции...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648038
Дата охранного документа: 21.03.2018
10.05.2018
№218.016.42a4

Устройство и способ оценки прижизненного тонуса стенки трахеи и бронхов

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство для оценки прижизненного тонуса стенки трахеи и бронхов содержит трубку с баллоном на рабочем конце и измерительный прибор на другом. Трубка выполнена с возможностью подачи через нее воздуха для дыхания, имеет в стенке...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649500
Дата охранного документа: 03.04.2018
10.05.2018
№218.016.42a8

Способ анестезии при факоэмульсификации катаракты

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано при выполнении анестезии при факоэмульсификации катаракты. Способ включает проведение коньюнктивотомии размером 1,0 мм в нижне-внутреннем квадранте глазного яблока и введение в субтеноново пространство 1,5...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649534
Дата охранного документа: 03.04.2018
10.05.2018
№218.016.42bd

Способ определения риска развития артериальной гипертонии, индуцированной беременностью

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, акушерству и гинекологии. У беременных с анамнестическими факторами риска развития гестационной артериальной гипертонии и преэклампсии необходимо определять среднесуточные параметры периферического систолического артериального...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649467
Дата охранного документа: 03.04.2018
10.05.2018
№218.016.42fa

Способ подпазушной аугментации с одновременным устранением адентии

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии и оториноларингологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации с недостаточностью костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти, при хронических ороантральных свищах и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649570
Дата охранного документа: 03.04.2018
Showing 11-18 of 18 items.
10.05.2018
№218.016.39b7

Способ выполнения антеградной папиллосфинктеротомии при холецистэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, хирургии. При холецистэктомии через единый лапароскопический доступ выполняют антеградную папиллосфинктеротомию через пузырный проток. Выполняют пупочный доступ, устанавливают устройство для единого лапароскопического доступа. Фиксируют дно желчного пузыря...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647229
Дата охранного документа: 14.03.2018
10.05.2018
№218.016.436e

Способ определения оптимального лапаротомного доступа при операциях на поперечно-ободочном отделе толстой кишки

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при выборе доступа оперативного вмешательства. Выполняют спиральную компьютерную томографию брюшной полости. Используют изображения, полученные в плоскости аксиального, фронтального, сагиттального, косо-аксиального...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649571
Дата охранного документа: 03.04.2018
12.07.2018
№218.016.6f8a

Способ конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для конверсии лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите. Выполняют мини-доступ косым разрезом на 2 см ниже вдоль реберной дуги латеральнее проекции желчного пузыря. Устанавливают устройство доступа, содержащее раневой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661072
Дата охранного документа: 11.07.2018
26.10.2018
№218.016.960c

Способ обструктивной резекции тонкой кишки с наложением отсроченного анастомоза

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для обструктивной резекции тонкой кишки с наложением отсроченного анастомоза. На первом этапе при выявлении некротически измененного участка кишки производят его резекцию без вскрытия просвета, приводящую и отводящую культи тонкой кишки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002670694
Дата охранного документа: 24.10.2018
08.06.2019
№219.017.759f

Способ мануально-ассистированной лапароскопической спленэктомии при закрытой травме живота

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для мануально-ассистированной лапароскопической спленэктомии при закрытой травме живота. Накладывают карбоксиперитонеум 12-14 мм рт. ст. Выполняют видеолапароскопию для оценки характера повреждения селезенки и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002690907
Дата охранного документа: 06.06.2019
24.10.2019
№219.017.d98c

Способ видеоассистированной аппендэктомии через смещенный единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть применимо для видеоассистированной аппендэктомии через смещенный единый лапароскопический доступ. Устанавливают устройство для единого лапароскопического доступа фирмы Karl Storz. Создают пневмоперитонеум 12 мм рт.ст. Вводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002703706
Дата охранного документа: 21.10.2019
07.11.2019
№219.017.deae

Способ предбрюшинной паховой герниопластики через мини-доступ

Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии и герниопластике. Поперечный мини-доступ выполняют на 4 см выше лонного бугорка от наружного края прямой мышцы живота по направлению к крылу подвздошной кости. Выполняют поперечный разрез поперечной фасции живота на протяжении...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002705107
Дата охранного документа: 05.11.2019
12.04.2023
№223.018.47df

Способ обструктивной резекции желудка при перфоративной гастродуоденальной язве в условиях распространенного гнойного перитонита

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Операцию выполняют в два этапа. На первом этапе выполняют срединную лапаротомию, осушение и ревизию брюшной полости, резекцию желудка в объеме 2/3 с ушиванием культи желудка и двенадцатиперстной кишки двурядным швом. Через нос...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002743883
Дата охранного документа: 01.03.2021
+ добавить свой РИД