×
10.05.2018
218.016.3de6

Способ пластики альвеолярного отростка

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для для увеличения объема альвеолярного отростка при лечении и реабилитации пациентов с адентией при атрофии альвеолярного челюстей. Производят трапециевидный разрез по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и скелетируют наружную поверхность альвеолярного отростка, выполняют поверхностную декортикацию в области дефекта челюсти. С вестибулярной стороны с помощью винтов за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют винтами. Затем слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения его слизистую часть. Способ позволяет предупредить расхождение швов, нарушение герметичности аугментации, развитие воспалительных явлений в послеоперационном периоде и уменьшить травматичность операции. 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для для увеличения объема альвеолярного отростка при лечении и реабилитации пациентов с адентией при атрофии альвеолярного отростка челюстей.

Известен способ пластики альвеолярного отростка, при котором выполняют трапециевидный разрез и отслаивают вестибулярный слизистый лоскут. С вестибулярной стороны в 10 мм от альвеолярного гребня проводят разрез и отслаивают надкостницу вверх. Проводят остеотомию по центру альвеолярного гребня вертикально вниз и две вертикальные остеотомии на толщину кортикального слоя. Надламывают вестибулярный костный фрагмент без нарушения прикрепления. Осуществляют смещение мобилизованного костного фрагмента в вестибулярном направлении. В сформированное пространство устанавливают пластины из недеминерализованного костного коллагена. Вкручивают микровинты. Оставшееся пространство дефекта заполняют биоматериалом. Сверху зону реконструкции перекрывают резорбируемой мембраной, поверх которой укладывают надкостницу, ушивают ее. Слизистый лоскут мобилизуют, укладывают на рану без натяжения и ушивают наглухо (1). Недостатками способа являются сложность операции и требование высокой квалификации хирурга, так высока вероятность полного отсоединения кортикальной пластины, нарушение прикрепления и последующей резорбции кортикального слоя. В случае неудачи атрофия альвеолярного отростка будет значительно больше, чем до операции.

Известен способ увеличения объема альвеолярного отростка, при котором выполняют разрез и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, фрезой создают направляющий канал, который имеет диаметр, равный диаметру стержня имплантата. Производят полное или частичное рассечение костной ткани долотом или бором по периметру увеличиваемого участка альвеолярного отростка. Полностью или частично вводят имплантат с резьбой шурупа, в результате этого происходит раздвижение - дистракция костной ткани по линии рассечения, и достигается увеличение альвеолярного отростка. Устанавливают заглушку, слизисто-надкостничный лоскут укладывают на место и ушивают.(2). Недостатками способа являются большая вероятность интраоперационного отлома костной стенки, большая вероятность резорбции кортикальной пластины, при постепенном погружении в альвеолярный отросток, велика вероятность инфицирования поверхности имплантата.

Известен способ костной пластики при горизонтальной атрофии челюстей. Проводят разрез по гребню альвеолярного отростка. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и проводят декортикацию в области дефекта челюсти. Устанавливают тонкую кортикальную аллопластину из поверхностно-деминерализованной кости необходимых размеров и аллокостную распорку. Аллопластину фиксируют шурупами. Образованное пространство, зону аугментации, плотно заполняют аутогенной костной стружкой с последующим ушиванием раны (3). Недостатками способа является сложность фиксации жестких аллопластин в полости рта, большая вероятность прорезывания аллопластин через слизистую оболочку и расхождения швов над конструкцией, необходимость увеличения зоны хирургического вмешательства для забора аутогенной костной стружки. Данный способ взят за прототип.

Техническим результатом заявляемого способа пластики альвеолярного отростка является повышение эффективности операции, предупреждение расхождения швов, нарушения герметичности аугментации, развития воспалительных явлений в послеоперационном периоде, уменьшение травматичности операции.

Эта цель достигается тем, что с вестибулярной стороны винтами за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают и фиксируют ее винтами; слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения слизистую часть.

Таким образом, зона аугментации и деминерализованная спонгиозная крошка, обладающая достаточными остеоиндуктивными свойствами для регенерации альвеолярного отростка, оказываются изолированы плотным, но эластичным, легко изменяющим форму барьером в виде твердой мозговой оболочки. Отсутствие необходимости применения костной аутогенной стружки позволяет уменьшить зону вмешательства, снизить травматичность операции. Послойное ушивание слизисто-надкостничного лоскута позволяет надежно сохранить герметичность краев раны, что предупреждает воспалительные явления в послеоперационном периоде, создает благоприятные условия для регенерации кости и обеспечивает прогнозируемое увеличение объема альвеолярного отростка.

Способ осуществляется следующим образом. Производят трапециевидный разрез по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и скелетируют наружную поверхность альвеолярного отростка, выполняют поверхностную декортикацию в области дефекта челюсти. С вестибулярной стороны с помощью винтов за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют винтами. Затем слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения его слизистую часть.

Способ пластики альвеолярного отростка иллюстрируется клиническими примерами.

Клинический пример №1. Пациентка М., 46 лет обратилась в стоматологическое отделение ОАО «Поликлиника «Медицина» 13.07.14 с жалобами на отсутствие зубов нижней челюсти слева. Объективно: полость рта санирована, 35-37 зубы отсутствуют, слизистая оболочка без признаков воспаления, ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов 3-4 мм. На компьютерной томограмме: В области отсутствующих зубов отмечается равномерный костный рисунок, ширина костной ткани по гребню альвеолярного отростка от 3 до 4 мм. Расстояние до нижнечелюстного канала составляет 10-11 мм. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит Частичная вторичная адентия. Атрофия альвеолярного отростка.

Рекомендована пластика альвеолярного отростка предлагаемым методом с последующим восстановлением целостности зубных рядов с помощью дентальных имплантатов. Лечение: После инфильтрационной анестезии пациентке выполнена операция по заявленному способу. В послеоперационном периоде состояние пациентки соответствовало тяжести и сроку проведенного вмешательства, швы были состоятельными, рана зажила первичным натяжением, швы удалили на 14 сутки. Нежелательных воспалительных и иммунных реакций в послеоперационном периоде не наблюдали. На компьютерной томограмме, выполненной через 6 месяцев после операции, ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих 35-37 зубов составляет не менее 7 мм, пациентке установлены дентальные имплантаты, целостность зубных рядов восстановлена.

Клинический пример №2. Пациент С., 42 года, обратился в стоматологическое отделение ОАО «Поликлиника «Медицина» 22.01. 2015 с жалобами на отсутствие зубов нижней челюсти. Объективно: полость рта санирована, 31, 32, 41, 42 зубы отсутствуют, слизистая оболочка без признаков воспаления, ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов 3 мм. На компьютерной томограмме в области отсутствующих зубов отмечается равномерный костный рисунок, ширина альвеолярного отростка по гребню 4 мм. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Атрофия альвеолярного отростка. Травматическая окклюзия. Кариес и его осложнения.

Рекомендована санация полости рта, пластика альвеолярного отростка предлагаемым способом с последующей установкой дентальных имплантатов. Лечение: После инфильтрационной анестезии пациенту выполнена операция по заявленному способу. В послеоперационном периоде состояние пациента соответствовало тяжести и сроку проведенного вмешательства, швы были состоятельными, рана зажила первичным натяжением, швы удалили на 15 сутки. Нежелательных воспалительных и реакций в послеоперационном периоде не наблюдали. На компьютерной томограмме через 4 месяца после операции ширина альвеолярного отростка по гребню в области отсутствующих 32-42 зубов не менее 7 мм, пациенту установлены 2 дентальных имплантата, целостность зубных рядов восстановлена.

Предложенный способ пластики альвеолярного отростка может быть рекомендован для увеличения объема альвеолярного отростка при лечении и реабилитации пациентов с частичной вторичной адентией в амбулаторных условиях стоматологических учреждений.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии. Иванов С.Ю., Мураев А.А., Солодкий В.Г., Ямуркова Н. Ф., Янцен И.Е. (RU) Патент на изобретение №2451492 - http://ru-patent.info/24/51/2451492.html

2. Способ увеличения объема альвеолярного отростка. Абдуллаев Ф.М. (RU 2202980). Патентный поиск, поиск патентов на изобретения-FindPatent. RU 2012-2015 - http://www.findpatent.ru/patent/220/2202980.html

3. Способ костной пластики при атрофии альвеолярного отростка челюстей (варианты). Болонкин И.В., Болонкин В.П. (RU 2462209). - © FindPatent.ru - патентный поиск 2012-2016 - http: //www.findpatent.ru/patent/246/2462209.html

Способ пластики альвеолярного отростка, включающий выполнение трапециевидного разреза по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, скелетирование наружной поверхности альвеолярного отростка, выполнение поверхностной декортикации в области дефекта челюсти, отличающийся тем, что с вестибулярной стороны с помощью винтов за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют винтами; слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения его слизистую часть.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 61-70 of 122 items.
12.08.2019
№219.017.beae

Способ количественного определения суммы флавоноидов в траве монарды дудчатой

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и может быть использовано в центрах контроля качества лекарственных средств и контрольно-аналитических лабораториях при проведении количественного определения суммы флавоноидов в траве монарды дудчатой ( fisiulosa L.). Способ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696770
Дата охранного документа: 06.08.2019
27.08.2019
№219.017.c3cb

Сок из свежих плодов боярышника мягковатого, обладающий диуретической активностью

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности, к лекарственным средствам из лекарственного растительного сырья и касается сока из свежих плодов боярышника мягковатого - Crataegus submollis Sarg. (сем. Розоцветные - Rosaceae), отжатого из плодов, собранных в момент...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002698325
Дата охранного документа: 26.08.2019
27.08.2019
№219.017.c433

Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом и обострения хронического пиелонефрита

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) от обострения хронического пиелонефрита. Способ реализуется путем определения у больного абсолютного содержания лейкоцитов, концентрации...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002698320
Дата охранного документа: 26.08.2019
01.09.2019
№219.017.c5cc

Способ выявления влияния низкомолекулярных биологически активных веществ на конформацию белка

Изобретение относится к биохимии. Предложен способ выявления влияния низкомолекулярных биологически активных лигандов на конформацию белка, при котором биологически активный лиганд низкомолекулярной массы в концентрациях 16 мкМ, 8 мкМ, 4 мкМ, 2 мкМ, 1 мкМ, 0,5 мкМ вносят в микрокапилляры...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002698628
Дата охранного документа: 28.08.2019
02.10.2019
№219.017.cd6f

Способ послеоперационной пролонгированной анестезии при эндопротезировании тазобедренного сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано при послеоперационном обезболивании у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Способ включает выполнение пролонгированной инфильтрации области установки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002701363
Дата охранного документа: 25.09.2019
03.10.2019
№219.017.d174

Способ количественного определения суммы флавоноидов в листьях тополя черного

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно к способу количественного определения флавоноидов в листьях тополя черного. Способ количественного определения флавоноидов в листьях тополя черного, заключающийся в предварительном получении водно-спиртового извлечения из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002701726
Дата охранного документа: 01.10.2019
12.10.2019
№219.017.d4e5

Способ лазерной коагуляции при лечении хронического геморроя

Изобретение относится к области медицины, а именно к колопроктологии. Для лечения хронического геморроя после коагуляции кавернозной ткани внутреннего геморроидального узла на 3 см проксимальнее зубчатой линии и непосредственно над внутренним геморроидальным узлом производят коагуляцию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002702599
Дата охранного документа: 08.10.2019
01.11.2019
№219.017.dd25

Способ предоперационного планирования деротационной надмыщелковой остеотомии бедренной кости при рецидивирующем вывихе надколенника

Изобретение относится к области медицины. Способ предоперационного планирования деротационной надмыщелковой остеотомии бедренной кости при рецидивирующем вывихе надколенника заключается в выполнении компьютерной томографии коленного сустава и выявлении индивидуальных соотношений анатомических...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002704513
Дата охранного документа: 29.10.2019
29.11.2019
№219.017.e818

Способ подготовки и выполнения хирургической операции с использованием дополненной реальности и комплекс оборудования для её осуществления

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам подготовки и выполнения хирургической операции с использованием дополненной реальности. Способ включает этапы планирования хирургической операции, хирургической навигации и хирургического вмешательства с использованием...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002707369
Дата охранного документа: 26.11.2019
01.12.2019
№219.017.e949

Способ ретроспективного определения уровня этанолемии в момент причинения травмы с образованием гематом

Изобретение относится к медицине. Раскрыт способ ретроспективного определения уровня этанолемии у потерпевших в момент причинения травмы с образованием гематом. В гематоме определяют концентрацию этанола и вычисляют точечную оценку и двусторонний толерантный интервал, верхний и нижний...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002707507
Дата охранного документа: 27.11.2019
Showing 61-65 of 65 items.
17.05.2023
№223.018.6478

Способ первичного посева отделяемого из пародонтальных карманов

Изобретение относится к медицине, а именно к микробиологии и стоматологии, в частности к способу первичного посева отделяемого из пародонтальных карманов. Изобретение позволяет улучшить диагностику инфекционно-воспалительных заболеваний пародонта бактериальной этиологии путем получения в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002794355
Дата охранного документа: 17.04.2023
30.05.2023
№223.018.73ba

Способ определения локуса при выполнении биопсии новообразования слизистой оболочки полости рта

Изобретение относится к медицине и касается способа определения локуса при выполнении биопсии новообразования слизистой оболочки полости рта, где после проведенного местного обезболивания при помощи флуоресцентной лампы и очков с зеленым светофильтром определяют наиболее темный локус светового...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002759077
Дата охранного документа: 09.11.2021
06.06.2023
№223.018.7878

Способ диагностики и лечения пациентов с различными формами гнатической окклюзии

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для диагностики и лечения пациентов с различными формами гнатической окклюзии и фиксации межчелюстного соотношения в горизонтальной, вертикальной и трансверзальной плоскостях при проведении операций на верхней...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002768160
Дата охранного документа: 23.03.2022
16.06.2023
№223.018.7a36

Способ определения показаний для выполнения гистологической верификации образования красной каймы губ и слизистой полости рта у больного на приеме у врача стоматолога

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения показаний для выполнения гистологической верификации образования красной каймы губ и слизистой полости рта у больного. Для этого определяют анамнестические данные, проводят визуальный осмотр, оценивают результат...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002738855
Дата охранного документа: 17.12.2020
17.06.2023
№223.018.7eea

Способ лечения пациентов с изменением цвета зубов

Заявленное изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении пациентов с изменением цвета зубов. Осуществляют первоначальное прогнозирование развития заболевания, которое, в свою очередь, включает сбор анамнеза, стоматологический...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002772540
Дата охранного документа: 23.05.2022
+ добавить свой РИД