×
04.04.2018
218.016.2fd0

Способ ранней диагностики остеоартроза коленного сустава

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, ревматологии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано для диагностики остеоартроза. Изобретение включает рентгенологическое исследование коленного сустава с получением рентгенограммы. Рентгенограмму оцифровывают. На цифровом изображении коленного сустава выбирают зону интереса в области субхондральной кости медиального большеберцового плато, которое переводят в бинарный вид, рассчитывают фрактальный размер методом квадратов, при полученных значениях от 1,726 до 1,739 определяют остеоартроз I стадии, при полученных значениях от 1,740 до 1,767 определяют остеоартроз II стадии, при полученных значениях от 1,768 до 1,772 определяют остеоартроз III стадии, а при значениях в диапазоне от 1,773 до 1,787 определяют остеоартроз IV стадии. Значения фрактального размера от 1,700 до 1,725 соответствуют норме. Технический результат изобретения заключается в том, что в результате скринингового исследования путем определения фрактального размера субхондральной кости в области большеберцового плато медиального мыщелка большеберцовой кости появилась возможность раннего выявления наличия даже незначительного сужения суставной щели и назначить своевременное лечение. Также увеличена безопасность диагностического исследования, поскольку лучевая нагрузка (менее 0,001 мЗт) на костный мозг и внутренние органы достаточно низкая, что позволяет проводить исследования у лиц любой возрастной группы. Также важно, что способ достаточно прост для применения. 1 табл., 2 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, в частности к лучевой диагностике, ревматологии, травматологии и ортопедии, а именно к исследованию состояния костной ткани и ее количественному выражению.

Известен способ диагностики остеоартроза коленного сустава, включающий рентгенологическое исследование плотности костной ткани всего тела человека с использованием специальной укладки трапециевидной формы для фиксации стопы, получение показателя плотности костной ткани в разных отделах бедренной и большеберцовой костей, расчет соотношений минеральной плотности латерального мыщелка бедренной кости к латеральному мыщелку большеберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости к ее медиальному мыщелку, латерального мыщелка бедренной кости к медиальному мыщелку большеберцовой кости. В результате получают коэффициент, по величине которого судят о степени остеоартроза (патент №2406442, РФ, опубл. 20.12.2010).

Однако известный способ является дорогостоящим, несет высокую лучевую нагрузку на пациента, так как используется протокол рентгеновской остеоденситометрии «все тело», не предназначен для рутинной рентгенологической диагностики остеоартроза коленного сустава согласно действующим Российским (Алексеева Л.И. Федеральные рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза, АРР, 2013 http://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii) и международным рекомендациям (OARSI, 2014, https://www.oarsi.org/sites/default/files/docs/2014/non_surgical_treatment_of_kne e_oa_march_2014.pdf), которые рекомендуют в качестве диагностики использовать стандартную рентгенографию для визуализации коленного сустава.

В качестве прототипа выбран рентгенологический способ диагностики остеоартроза, основанный на визуальном определении изменений суставов, включающий рентгенографию пораженного сустава в передне-задней проекции, получении пленочной рентгенограммы, описательной оценке врачом-рентгенологом качественных изменений, включающих сужение суставной щели, склероз субхондральной пластинки, краевые остеофиты, кистозное перерождение суставных концов костей, образующих сустав. На основании полученного описания рентгенологической картины делают вывод о стадии заболевания (Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. - Л.: Медгиз. - 1961. - С. 17-19).

Однако известный способ связан с субъективной описательной оценкой рентгенограммы и зависит от опыта врача, не позволяет достоверно выявить изменения, возникающие в структуре субхондральных части сочленяющихся костей, образующих коленный сустав при остеоартрозе на очень ранних стадиях развития, основан на использовании качественных признаков.

Задачей настоящего изобретения является разработка простого способа ранней диагностики остеоартроза коленного сустава при небольшом сужении суставной щели, повышение безопасности лучевого воздействия на костный мозг и внутренние органы пациента в период диагностического исследования, скрининговое исследование путем определения фрактального размера субхондральной кости в области большеберцового плато медиального мыщелка большеберцовой кости для ранней диагностики остеоартроза коленного сустава.

Для решения поставленной задачи в способе ранней диагностики остеоартроза коленного сустава, включающем рентгенологическое исследование с получением рентгенограммы, согласно изобретению выполняют оцифрование рентгенограммы, на полученном цифровом изображении выбирают зону интереса в области субхондральной кости медиального плато большеберцовой кости, которое переводят в бинарный вид, рассчитывают фрактальный размер методом квадратов, при полученных значениях от 1,726 до 1,739 определяют остеоартроз I стадии, при полученных значениях от 1,740 до 1,767 определяют остеоартроз II стадии, при полученных значениях от 1,768 до 1,772 определяют остеоартроз III стадии, а при значениях в диапазоне от 1,773 до 1,787 определяют остеоартроз IV стадии. Значения фрактального размера от 1,700 до 1,725 соответствуют норме.

Технический результат изобретения заключается в том, что в результате скринингового исследования путем определения фрактального размера субхондральной кости в области большеберцового плато медиального мыщелка большеберцовой кости появилась возможность раннего выявления наличия даже незначительного сужения суставной щели. Также увеличена безопасность диагностического исследования, поскольку лучевая нагрузка (менее 0,001 мЗт) на костный мозг и внутренние органы достаточно низкая, что позволяет проводить исследования у лиц любой возрастной группы. Также важно, что способ достаточно прост для применения.

На Фиг. 1 отражен выбор области интереса на рентгенограмме.

На фиг. 2 представлены изображения области интереса: А - полутоновое изображение области интереса, Б - бинарное изображение области интереса.

Целесообразно для более четкого определения границ выделенную область проекции мыщелка ограничить прямоугольником.

Способ осуществляют следующим образом.

Обследуемого пациента укладывают на столе рентгенологического аппарата в положении на спине для осуществления рентгенологической съемки коленного сустава в передне-задней проекции, производят рентгенографическое исследование. Получают рентгенограмму (электронную или пленочную). Пленочную рентгенограмму следует оцифровывать любым известным способом. Полученное цифровое изображение анализируют максимальном разрешении обрабатывают с помощью программы ImageJ (https://imagej.nih.gov/ij/) или любого другого подобного программного обеспечения. Для этого инструментом «прямоугольник» выделяют область интереса, включающую участок субхондральной кости размером 48±2×90±4 пикселов в области медиального плато большеберцовой кости. Выделенное таким образом изображение области интереса подвергают процедуре бинаризации с помощью автоматического протокола. Для бинарного изображения рассчитывают фрактальный размер (D) методом квадратов.

При полученных значениях D в диапазоне от 1,700 до 1,725 определяют нормальное состояние.

При полученных значениях D в диапазоне от 1,726 до 1,739 определяют остеоартроз I стадии.

При полученных значениях D в диапазоне от 1,740 до 1,767 определяют остеоартроз II стадии.

При полученных значениях D в диапазоне от 1,768 до 1,772 определяют остеоартроз III стадии.

При полученных значениях D в диапазоне от 1,773 до 1,787 определяют остеоартроз IV стадии.

Проведена оценка диагностической значимости предлагаемого способа по сравнению со стандартной рентгенографией (таблица). На модели хорошего качества чувствительность данного метода составляет от 91,0%, специфичность от 75,0% в зависимости от стадии заболевания. Для определения раннего остеоартроза диагностическая ценность: чувствительность 95%, специфичность 83%.

Клинические пример выполнения способа.

Пример 1

Пациентка Н., 56 лет, с жалобами на боль механического ритма левом коленном суставе.

Стандартное рентгенологическое обследование левого коленного сустава по общепринятой методике в прямой проекции на цифровом рентгенологическом аппарате «КРТ ОКО Электрон». Цифровые рентгенограммы обрабатывали в режиме «pixel to pixel» с помощью программы ImageJ. На изображении выбирали область интереса в области медиального плата большеберцовой кости, включающую участок субхондральной кости размером 49×92 пиксела, переводили полутоновое изображение в бинарное с помощью стандартной автоматической процедуры, рассчитывали фрактальный размер методом квадратов, который был равен 1,728. Полученные значения соответствуют I стадии остеоартроза коленного сустава.

Для подтверждения полученного результата произведено стандартное подписание опытным врачом-рентгенологом рентгенограммы, на которой определялся незначительное сужение суставной щели, не определялись краевые костные разрастания и остеосклероз. Клинико-рентгенологические результаты подтверждают наличие у обследуемой I стадии остеоартроза коленного сустава.

Пример 2

Пациент Т., 44 года, с жалобами на боль невропатического ритма в области левого коленного сустава и голени.

Выполнено стандартное рентгенологическое обследование левого коленного сустава по общепринятой методике в прямой проекции на аналоговом рентгенологическом аппарате «CLINODIGIT». Полученные таким образом пленочные рентгенограммы оцифровывали с помощью сканера «brother ads-2600we» в высоком качестве разрешения (1200 bp). Полученные цифровые изображения подвергали анализу в режиме с помощью программы ImageJ. На изображении выбирали область интереса в области медиального плато большеберцовой кости, включающую участок субхондральной кости размером 48×92 пиксела, переводили полутоновое изображение в бинарное с помощью стандартной автоматической процедуры, рассчитывали фрактальный размер методом квадратов, который был равен 1,716. Полученные значения соответствуют норме.

Для подтверждения полученного результата произведено стандартное подписание опытным врачом-рентгенологом рентгенограммы, на которой определялся нормальная конфигурация и размеры суставной щели, отсутствие остеофитов и признаков субхондрального остеосклероза. Клинико-рентгенологические результаты подтверждают наличие у обследуемой II стадии остеоартроза коленного сустава.

Предлагаемый способ позволяет проводить скрининговое исследование для определения признаков остеоартроза, в том числе на очень ранних стадиях, и может быть использовано для дифференциальной диагностики у пациентов с болью в коленном суставе. Кроме того, предложенный способ благодаря высокой доступности, простоте использования, низкой лучевой нагрузке (менее 0,001 мЗт) на костный мозг и внутренние органы позволяет проводить исследования у лиц любой возрастной группы.

Способ ранней диагностики остеоартроза коленного сустава, включающий рентгенологическое исследование с получением рентгенограммы, отличающийся тем, что получают цифровое изображение рентгенограммы коленного сустава, на которой выбирают зону интереса в области субхондральной кости медиального большеберцового плато, которое переводят в бинарный вид, рассчитывают фрактальный размер методом квадратов, при полученных значениях от 1,726 до 1,739 определяют остеоартроз I стадии, при полученных значениях от 1,740 до 1,767 определяют остеоартроз II стадии, при полученных значениях от 1,768 до 1,772 определяют остеоартроз III стадии, а при значениях в диапазоне от 1,773 до 1,787 определяют остеоартроз IV стадии, значения фрактального размера от 1,700 до 1,725 определяют как норму.
Способ ранней диагностики остеоартроза коленного сустава
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 11-20 of 30 items.
13.01.2019
№219.016.af4e

Способ комплексной диагностики пищевой аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного возраста

Изобретение относится к медицине, педиатрии, аллергологии, детской гастроэнтерологии. Комплексную диагностику пищевой аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного возраста проводят путем выявления диагностических критериев. При этом в качестве диагностического критерия определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676970
Дата охранного документа: 11.01.2019
29.03.2019
№219.016.ed46

Способ диагностики хламидийной урогенитальной инфекции у мужчин

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской диагностике, и может быть использовано для диагностики хламидийной урогенитальной инфекции у мужчин на основе оценки уровней цитокинов. Для этого определяют уровни цитокинов с помощью твердофазного иммуноферментного анализа. Уровни...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002683024
Дата охранного документа: 26.03.2019
12.04.2019
№219.017.0c06

Способ терапевтического лечения медикаментозного ринита, сформировавшегося на фоне приема назальных деконгестантов

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для терапевтического лечения медикаментозного ринита, сформировавшегося на фоне приема назальных деконгестантов. Для этого осуществляют медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Дополнительно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002684563
Дата охранного документа: 09.04.2019
14.04.2019
№219.017.0c9b

Питательная среда для определения днказной активности у патогенных грамположительных бактерий

Изобретение относится к медицинской микробиологии и может быть использовано как в научно-исследовательской, так и в практической работе для бактериологической диагностики ряда патогенных микроорганизмов (бактерий рода Listeria, Staphylococcus aureus и др.). Питательная среда для определения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002684721
Дата охранного документа: 11.04.2019
17.04.2019
№219.017.150f

Способ оценки эффективности выполнения техники миофасциального релиза

Изобретение относится к восстановительной медицине, мануальной терапии, остеопатии. Для оценки эффективности выполнения техники миофасциального релиза (МФР) проводят непрерывную регистрацию компьютерной энцефалографии (КЭЭГ). При этом электроды устанавливают по схеме 10х20 и регистрируют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002684757
Дата охранного документа: 12.04.2019
16.05.2019
№219.017.5262

Способ снижения болевого синдрома после геморроидэктомии за счет профилактики местной послеоперационной воспалительной реакции

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и проктологии, и может быть использовано для снижения болевого синдрома в послеоперационном периоде после геморроидэктомии. Для этого предварительно вводят дипроспан в разведении на воде для инъекций в объеме 1:4 мл в мышечный массив...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002687484
Дата охранного документа: 14.05.2019
31.05.2019
№219.017.70da

Способ оценки эффективности этапной элиминационной диетотерапии гастроинтестинальной пищевой аллергии у детей

Изобретение относится к области медицины, а именно к аллергологии в педиатрии, детской гастроэнтерологии. Описан способ оценки этапной элиминационной диетотерапии гастроинтестинальной пищевой аллергии у детей, индуцированной белком коровьего молока. Способ включает исследование копрофильтрата...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002689796
Дата охранного документа: 29.05.2019
20.06.2019
№219.017.8d06

Способ оценки степени тяжести менингоэнцефалитов герпетической этиологии при вич-инфекции

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки степени тяжести менингоэнцефалитов герпесвирусной этиологии при ВИЧ-инфекции. Определяют признаки общетоксического синдрома (А): температура тела, слабость, снижение аппетита. Определяют признаки общемозгового синдрома (В):...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002691710
Дата охранного документа: 17.06.2019
22.11.2019
№219.017.e4e3

Способ диагностики молекулярных фенотипов остеоартрита

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторной диагностике, ревматологии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано для диагностики молекулярных фенотипов остеоартрита. Способ диагностики молекулярных фенотипов остеоартрита включает определение в плазме венозной крови...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706733
Дата охранного документа: 20.11.2019
20.12.2019
№219.017.ef6f

Способ флуоресцентной цитохимической оценки содержания биогенных аминов в эритроцитах

Изобретение относится к медицине, а именно к цитологии, гистологии, и может быть использовано для флуоресцентной цитохимической оценки адренореактивности в эритроцитах. Для этого осуществляют поэтапную обработку мазков периферической крови аутбредных крыс. При этом проводят одновременную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002709212
Дата охранного документа: 17.12.2019
Showing 1-5 of 5 items.
27.03.2014
№216.012.aef5

Способ обнаружения микрокристаллов в суставном хряще и других биологических тканях

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике, и может быть использовано в ревматологии, онкологии, гистологии и патологической анатомии, в том числе для диагностики микрокристаллических артропатий, асептического некроза головки бедренной кости, остеоартроза и других состояний,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002510504
Дата охранного документа: 27.03.2014
13.02.2018
№218.016.2621

Способ оценки прогноза у пациентов с ишемической болезнью сердца, подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается прогнозирования течения послеоперационного периода у пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства. Для этого в дополнение к анамнестическим и ангиографическим показателям определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644259
Дата охранного документа: 08.02.2018
04.04.2018
№218.016.2f57

Способ диагностики остеоартроза коленного сустава

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, ревматологии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано для диагностики остеоартроза. Согласно изобретению, в способе диагностики остеоартроза коленного сустава, включающем рентгенологическое исследование с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644541
Дата охранного документа: 12.02.2018
04.04.2018
№218.016.36a4

Способ дифференциальной диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанной с вич-инфекцией

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологическим и инфекционным болезням, и может быть использовано для диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанной с ВИЧ-инфекцией. Для этого методом иммуноферментного анализа в крови, взятой из локтевой вены,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646478
Дата охранного документа: 05.03.2018
22.11.2019
№219.017.e4e3

Способ диагностики молекулярных фенотипов остеоартрита

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторной диагностике, ревматологии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано для диагностики молекулярных фенотипов остеоартрита. Способ диагностики молекулярных фенотипов остеоартрита включает определение в плазме венозной крови...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706733
Дата охранного документа: 20.11.2019
+ добавить свой РИД