×
20.01.2018
218.016.1145

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВА СУХОЖИЛИЯ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для оперативного лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы. Прошивают сухожилие перекрещивающимися лавсановыми нитями, которые протягивают через два поперечных канала, сформированные в головке плечевой кости во фронтальной плоскости, и связывают на ее задней поверхности. Проводят сухожилие длинной ладонной мышцы через два канала, сформированные в головке плечевой кости на 1 см ниже каналов, сформированных ранее, свободные концы сухожилия проводят в толще сухожилия большой грудной мышцы и в самой большой грудной мышце в виде «змейки» и фиксируют по Пульвертафту. Способ позволяет увеличить прочность фиксации.

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы.

Известен способ оперативного лечения разрывов длинной головки двуглавой мышцы плеча. Разорванное сухожилие сшивают лавсановыми нитями. Если концы разорванного сухожилия не удается сшить, дистальный конец сухожилия подшивают к сухожилию короткой головки двуглавой мышцы плеча (методика лечения, описанная Steindler). Описанный способ невозможно применить для лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы.

Известен способ лечения разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча при развитии рубцовых тканей и дистрофических изменений сухожилия (И.А. Мовшович Оперативная ортопедия. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство». - 1994. С. 118-119). Сохранившийся участок сухожилия и мышечную часть длинной головки мышцы рассекают во фронтальной плоскости на протяжении 3-4 см и в этот «расщеп» вводят мелкоячеистую лавсановую ленту. Ленту фиксируют к мышце лавсановыми швами. Второй конец ленты при умеренном натяжении фиксируют трансоссально в области межбугорковой борозды плечевой кости. Недостатком описанного способа является то, что он не может быть применен для лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы. Кроме того, лавсановая лента не срастается с тканями человека. При нагрузке, осуществляемой лентой на небольшой участок кости, расположенный между двумя каналами, сформированными в кости, образуется аваскулярная зона, в этом месте развивается атрофия и резорбция костной ткани, в результате чего происходит отрыв костного фрагмента.

Целью изобретения является улучшение результатов лечения больных за счет усиления прочности фиксации оторванного сухожилия большой грудной мышцы к головке плечевой кости.

Техническим результатом изобретения является обеспечение возможности приживления разорванного сухожилия большой грудной мышцы к головке плечевой кости, а также восстановление функции верхней конечности. Последнее обеспечивается тем, что прошивают сухожилие большой грудной мышцы лавсановыми нитями, протягивают концы нитей через каналы, сформированные в головке плечевой кости, а также сухожилие длинной ладонной мышцы через каналы, расположенные на 1 см дистальнее ранее сформированных каналов.

Операцию выполняют следующим образом. Разрезом по передней поверхности большой грудной мышцы выделяют ее сухожилие, прошивают его перекрещивающимися лавсановыми нитями. В головке плечевой кости проводят два поперечных канала во фронтальной плоскости, через которые протягивают лавсановые нити и фиксируют их на задней поверхности головки плечевой кости. Из двух отдельных доступов иссекают сухожилие длинной ладонной мышцы и прошивают лавсановой нитью его конец. Протягивают сухожилие через два канала, сформированных в головке плечевой кости на 1 см ниже каналов, сформированных ранее. Свободные концы сухожилия длинной ладонной мышцы проводят в толще сухожилия большой грудной мышцы в виде «змейки» и фиксируют их по Пульвертафту.

Предложенный способ имеет следующие особенности. Проведенный через сформированные в кости каналы сухожильный трансплантат является биологической тканью, которая в период иммобилизации конечности гипсовой повязкой перестраивается в рубцовую и приобретает механическую прочность.

На фиг. 1 представлена схема оперативного вмешательства. Цифрами обозначены: 1 - большая грудная мышца; 2 - лавсановые нити, находящиеся в каналах, сформированных в головке плечевой кости; 3 - сухожилие длинной ладонной мышцы, находящееся в костном канале; 4 - сухожилие длинной ладонной мышцы, фиксированное к сухожилию большой грудной мышцы.

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

К., 37 лет, по поводу застарелого разрыва сухожилия правой большой грудной мышцы 10.02.2015 г. под сочетанной анестезией углообразным разрезом длиной 11 см в области сухожилия большой грудной мышцы выделили сухожилие и место его прикрепления к бугристости плечевой кости. Часть сухожилия на протяжении 6 см была оссифицирована. Оссификат выделили из рубцовых тканей и удалили. Сухожильные волокна клюво-плечевой мышцы и остатки сухожилия большой грудной мышцы прошили двойной перекрещивающейся лавсановой нитью №7 по Кюнео. Сформировали два сплошных поперечных канала в области большого бугорка, выходящие на заднюю поверхность головки плечевой кости. Через каналы в головке плечевой кости провели лавсановые нити и их связали. Из двух разрезов длиной 1,5 см по ладонной поверхности правого предплечья иссекли сухожилие длинной ладонной мышцы и прошили лавсановой нитью его конец. Провели сухожилие через два канала, сформированные в головке плечевой кости на 1 см ниже каналов, сформированных ранее. Свободные концы сухожилия длинной ладонной мышцы провели в толще сухожилия большой грудной мышцы и в самой большой грудной мышце в виде «змейки» и фиксировали по Пульвертафту. Конечность иммобилизировали гипсовой повязкой Смирнова-Вайнштейна. Заживление операционной раны первичным натяжением. Иммобилизацию продолжали 6 недель. Осложнений не было. После снятия гипсовой повязки проводили реабилитационное лечение. Движения в плечевом суставе восстановились. Физические нагрузки разрешили проводить через 4,5 месяца после операции. Осмотрен через 6 месяцев после операции. Движения в плечевом суставе сохранены.

По разработанной методике оперированы трое больных. У всех осложнений не было, движения в плечевом суставе восстановлены.

В опубликованной литературе разработанной методики лечения обнаружить не удалось.

Способ оперативного лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы, включающий шов сухожилия и трансоссальную фиксацию лавсановыми нитями, отличающийся тем, что прошивают сухожилие перекрещивающимися лавсановыми нитями, которые протягивают через два поперечных канала, сформированные в головке плечевой кости во фронтальной плоскости, и связывают на ее задней поверхности, проводят сухожилие длинной ладонной мышцы через два канала, сформированные в головке плечевой кости на 1 см ниже каналов, сформированных ранее, свободные концы сухожилия проводят в толще сухожилия большой грудной мышцы и в самой большой грудной мышце в виде «змейки» и фиксируют по Пульвертафту.
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВА СУХОЖИЛИЯ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 41-50 of 74 items.
13.02.2018
№218.016.25e2

Способ замещения дефектов передней, задней большеберцовых и малоберцовой артерий аутовенозными трансплантатами

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой и пластической хирургии. Иссекают участок большой подкожной вены бедра, равный суммарному дефекту передней, задней большеберцовых и малоберцовой артерий. Переворачивают его на 180° и пересекают на три участка. Затем к первому...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644289
Дата охранного документа: 08.02.2018
13.02.2018
№218.016.25f0

Способ профилактики и лечения карциноматоза брюшины и малигнизированного асцита

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Создают в брюшной полости микродисперсный аэрозоль химиопрепарата в условиях избыточного давления карбоксиперитонеума с помощью распылителя. При этом используют цисплатин в концентрации 75 мг/м с временем экспозиции 15 мин. Способ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644311
Дата охранного документа: 08.02.2018
13.02.2018
№218.016.261e

Способ оперативного лечения отвислой груди

Изобретение относится к области медицины, а именно к пластической хирургии. Ушивают края раны с натяжением. При этом выделяют тело молочной железы по нижней и боковым поверхностям. В образовавшееся пространство помещают сухожильный трансплантат, который формируют из полос сухожилий длинных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644288
Дата охранного документа: 08.02.2018
04.04.2018
№218.016.3162

Способ профилактики и лечения полярного десинхроноза

Изобретение относится к медицин, а именно к терапии и хронобиологии, и касается профилактики и лечения полярного десинхроноза. Для этого субъекта помещают в трехмерное изолированное пространство с устойчивой внутренней хроноструктурой, не зависящей от внешней среды, на срок не менее 3 дней....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645090
Дата охранного документа: 15.02.2018
04.04.2018
№218.016.3443

Способ иммобилизации клеточной подложки на основе биомембран в условиях жидкой культуральной системы

Изобретение относится к области медицины. Изобретение представляет собой способ иммобилизации клеточной подложки на основе биомембран в условиях жидкой культуральной системы путем фиксации подложки-носителя клеток на основе биологической мембраны, где подложку-носитель клеток на основе...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646162
Дата охранного документа: 01.03.2018
04.04.2018
№218.016.3526

Способ одномоментного закрытия обширных дефектов костей и покровных тканей предплечья и кисти

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Формируют паховые лоскуты вдоль оси восходящей поверхностной ветви надчревной артерии. Переносят правый паховый лоскут в дефект тыльной поверхности левой кисти, а левый паховый лоскут - в дефект тыльной поверхности...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645973
Дата охранного документа: 28.02.2018
04.04.2018
№218.016.3527

Способ восстановления противопоставления первого пальца при повреждении локтевого нерва

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Выделяют червеобразные мышцы во втором и третьем межпястных промежутках, при этом сохраняют моторные ветви и нитевидные артериальные сосуды. Отсекают их сухожилия от мест крепления к основанию пястных костей. Мышцы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645966
Дата охранного документа: 28.02.2018
04.04.2018
№218.016.3576

Способ формирования костного регенерата при лечении ложного сустава большеберцовой кости

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для формирования костного регенерата при лечении ложного сустава большеберцовой кости путем использования аппарата чрескостной фиксации. Проводят остеотомию малоберцовой кости, дистракцию костных отломков, поперечное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645941
Дата охранного документа: 28.02.2018
09.05.2018
№218.016.37c0

Способ повышения эффективности имплантации эмбриона в естественном цикле зачатия и в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и репродуктологии. Используют ежедневное введение под кожу предплечья гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) в дозе 0,2 мл официнального раствора препарата в дозе 30000000 ЕД в 1,0 мл раствора, начиная со второго дня...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646578
Дата охранного документа: 05.03.2018
10.05.2018
№218.016.3a4a

Способ определения функционального состояния периферических нервов после их микрохирургической реконструкции в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для оценки функционального состояния периферических нервов после их микрохирургической реконструкции при травмах в эксперименте. Способ включает одностороннее моделирование травмы и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647619
Дата охранного документа: 16.03.2018
Showing 41-50 of 51 items.
13.02.2018
№218.016.25e2

Способ замещения дефектов передней, задней большеберцовых и малоберцовой артерий аутовенозными трансплантатами

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой и пластической хирургии. Иссекают участок большой подкожной вены бедра, равный суммарному дефекту передней, задней большеберцовых и малоберцовой артерий. Переворачивают его на 180° и пересекают на три участка. Затем к первому...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644289
Дата охранного документа: 08.02.2018
13.02.2018
№218.016.25f0

Способ профилактики и лечения карциноматоза брюшины и малигнизированного асцита

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Создают в брюшной полости микродисперсный аэрозоль химиопрепарата в условиях избыточного давления карбоксиперитонеума с помощью распылителя. При этом используют цисплатин в концентрации 75 мг/м с временем экспозиции 15 мин. Способ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644311
Дата охранного документа: 08.02.2018
13.02.2018
№218.016.261e

Способ оперативного лечения отвислой груди

Изобретение относится к области медицины, а именно к пластической хирургии. Ушивают края раны с натяжением. При этом выделяют тело молочной железы по нижней и боковым поверхностям. В образовавшееся пространство помещают сухожильный трансплантат, который формируют из полос сухожилий длинных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644288
Дата охранного документа: 08.02.2018
04.04.2018
№218.016.3162

Способ профилактики и лечения полярного десинхроноза

Изобретение относится к медицин, а именно к терапии и хронобиологии, и касается профилактики и лечения полярного десинхроноза. Для этого субъекта помещают в трехмерное изолированное пространство с устойчивой внутренней хроноструктурой, не зависящей от внешней среды, на срок не менее 3 дней....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645090
Дата охранного документа: 15.02.2018
04.04.2018
№218.016.3443

Способ иммобилизации клеточной подложки на основе биомембран в условиях жидкой культуральной системы

Изобретение относится к области медицины. Изобретение представляет собой способ иммобилизации клеточной подложки на основе биомембран в условиях жидкой культуральной системы путем фиксации подложки-носителя клеток на основе биологической мембраны, где подложку-носитель клеток на основе...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646162
Дата охранного документа: 01.03.2018
04.04.2018
№218.016.3526

Способ одномоментного закрытия обширных дефектов костей и покровных тканей предплечья и кисти

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Формируют паховые лоскуты вдоль оси восходящей поверхностной ветви надчревной артерии. Переносят правый паховый лоскут в дефект тыльной поверхности левой кисти, а левый паховый лоскут - в дефект тыльной поверхности...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645973
Дата охранного документа: 28.02.2018
04.04.2018
№218.016.3527

Способ восстановления противопоставления первого пальца при повреждении локтевого нерва

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Выделяют червеобразные мышцы во втором и третьем межпястных промежутках, при этом сохраняют моторные ветви и нитевидные артериальные сосуды. Отсекают их сухожилия от мест крепления к основанию пястных костей. Мышцы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645966
Дата охранного документа: 28.02.2018
04.04.2018
№218.016.3576

Способ формирования костного регенерата при лечении ложного сустава большеберцовой кости

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для формирования костного регенерата при лечении ложного сустава большеберцовой кости путем использования аппарата чрескостной фиксации. Проводят остеотомию малоберцовой кости, дистракцию костных отломков, поперечное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645941
Дата охранного документа: 28.02.2018
10.05.2018
№218.016.4afe

Способ лечения болезненных невром многопучковых нервов культей конечностей

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Нерв пересекают поперечно на уровне неизмененных пучков. Разделяют нерв продольно на четыре равные части под микроскопом и сшивают пучки между собой попарно, располагая швы на разных уровнях. Способ позволяет снизить...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651689
Дата охранного документа: 23.04.2018
10.05.2018
№218.016.4b63

Способ лечения незаживающих ран области ахиллова сухожилия у больных, страдающих системной склеродермией

Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения незаживающих ран области ахиллова сухожилия у больных, страдающих системной склеродермией. Способ включает освобождение раны от фиброзных и рубцовых тканей, обработку раны порошкообразным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651693
Дата охранного документа: 23.04.2018
+ добавить свой РИД