×
26.08.2017
217.015.e89f

Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для обработки костной полости после некрсеквестрэктомии. Для этого после некрсеквестрэктомии производят орошение раневой полости в течение 30 минут системой пульс-лаваж с раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью с концентрацией озона в растворе 20 мг/л и уровнем окислительно-восстановительного потенциала не ниже 600 мВ, который сохраняют на протяжении всего времени обработки раневой полости путем обеспечения непрерывного насыщения раствора хлорида натрия озонокислородной смесью до окончания обработки раневой полости. Способ позволяет повысить эффективность антисептической обработки костных полостей после некрсеквестрэктомии. 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для хирургического лечения остеомиелита.

Известен способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии, принятый за прототип, при котором после некрсеквестрэктомии производят орошение раневой полости раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью (патент RU №2286104, заявл. 28.05.2004, опубл. 10.11.2005).

Недостатком способа является низкая эффективность антисептической обработки костной раны, обусловленная следующими факторами.

Для эффективного абациллирования гнойного абсцесса, вызванного грамм-положительной и грамм-отрицательной микрофлорой требуется обработка раневой поверхности в течение не менее 30 минут. Автором произведены измерения окислительно-восстановительного потенциала, который является главным показателем активности раствора, в результате которых выявлено: окислительно-восстановительный потенциал озонированного физиологического раствора NaCl сохраняется при температуре 21°C не более 1 минуты после прекращения насыщения озонокислородной смесью. Таким образом, после прекращения насыщения раствора хлорида натрия озонокислородной смесью дальнейшая обработка раневой поверхности приготовленным раствором малоэффективна.

Задачей и техническим результатом заявляемого изобретения является повышение эффективности антисептической обработки костных полостей после некрсеквестрэктомии.

Для решения поставленной задачи в способе обработки костной полости после некрсеквестрэктомии, при котором после некрсеквестрэктомии производят орошение раневой полости раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью, согласно изобретению орошение раневой полости производят в течение 30 минут системой пульс-лаваж с раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью, до достижения максимального уровня окислительно-восстановительного потенциала, который сохраняют на протяжении всего времени обработки раневой полости путем обеспечения непрерывного насыщения раствора хлорида натрия озонокислородной смесью до окончания обработки раневой полости.

Использование системы пульс-лаваж обеспечивает непрерывную подачу озонированного физиологического раствора в раневую полость, сокращает время доставки раствора из емкости насыщения в раневую полость, позволяет достичь максимального антисептического воздействия на потенциально инфицированные ткани.

Обработка раневой полости в течение 30 минут обеспечивает достоверный бактерицидный эффект, вызывает гибель грамм-положительной и грамм-отрицательной микрофлоры.

Обеспечение непрерывного насыщения раствора хлорида натрия озонокислородной смесью позволяет поддерживать требуемую концентрацию орошающего раствора в течение всего времени обработки раневой полости, что обеспечивает достоверный бактерицидный эффект, санирует очаг инфекции, вызывает гибель грамм-положительной и грамм-отрицательной микрофлоры.

Способ осуществляют следующим образом.

Осуществляют доступ к телам позвонков. Производят резекцию пораженных тел позвонков и фрагментов стенки гнойного абсцесса. Одновременно производят насыщение озоном 1000 мл физиологического раствора хлорида натрия в замкнутой системе «озонатор-герметичная емкость с физиологическим раствором-деструктор озона» в течение 5-10 минут до достижения максимального уровня окислительно-восстановительного потенциала (не ниже 600 мВт при измерении платиновым электродом) с концентрацией озона 20 мг/л. Далее при продолжающейся подаче озонокислородной смеси в емкость с физиологическим раствором подключают систему пульс-лаваж, которая создает механическую подачу физраствора в раневую полость узконаправленной пульсирующей струей под давлением 1,5 атмосферы. Происходит химическая и механическая обработка области гнойно-септического очага в течение 30 минут. При этом обеспечивают непрерывное насыщение раствора хлорида натрия озонокислородной смесью до окончания обработки раневой полости для поддержания требуемого уровня окислительно-восстановительного потенциала с постоянной концентрацией озона в растворе 20 мг/л. По завершении обработки хирургический этап завешают проведением переднего спондилодеза с использованием ригидного импланта с аутокостным наполнением.

Заявляемое изобретение позволяет повысить эффективность антисептической обработки костных полостей после некрсеквестрэктомии.

Пример

Больной Б., 37 лет. Диагноз: Неспецифический спондилит L 4-5 позвонков, спондилитическая стадия. На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника имеется контактная деструкция тел L 4-5 позвонков, на 1/3 их высоты с выраженным остеопорозом. Эпидуральный и превертебральные натечные абсцессы на уровне L 4-5 позвонков. Противопоказаний к оперативному лечению нет.

Выполнена операция: Забрюшинный доступ по В.Д. Чаклину. После выделения позвонков превертебральные ткани в зоне деструкции рассекли продольно, сегментарные сосуды коагулировали биполярно. Выделение очага выполнили методом остеопериостальной декортикации в сочетании с монополярной и биполярной электродиссекцией с максимальным сохранением сосудистого кровоснабжения в области надкостницы. Провели санацию паравертебральных абсцессов. После санации абсцессов удалили вовлеченные в процесс смежные межпозвонковые диски, пораженные тела позвонков, провели декомпрессию ТМО, СМ (твердая мозговая оболочка, спинной мозг).

Провели в течение 30 минут обработку путем подключения пульс-лаважной системы и подачи в раневую полость раствора хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью до достижения максимального уровня окислительно-восстановительного потенциала, равными объемами до заполнения границ резекции раствором с интервалами удаления\наполнения 1.5 минуты при температуре 21°C, из стеклянного флакона, в котором непрерывно, до окончания обработки раневой полости, проводили насыщение озонокислородной смесью с концентрацией озона 20 мг\л 0.4 л\мин, удалением отработанной смеси в деструктор озона. В сформированный дефект установили Press Fit титановый имплант – Mesh, заполненный аутокостью (гребень подвздошной кости) с опорой на замыкательные пластинки неизмененных тел позвонков на расклинивающем валике, после имплантации валик удалили. Установили дренажи и ушили раны. Задняя инструментальная фиксация выполнена до радикального этапа за 14 дней. При контрольном обследовании через 12 мес после радикального этапа хирургического лечения рентгенологически отмечено формирование костного блока.

Способ обработки костной полости после некрсеквестрэктомии, при котором после некрсеквестрэктомии производят орошение раневой полости раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью, отличающийся тем, что орошение раневой полости производят в течение 30 минут системой пульс-лаваж с раствором хлорида натрия, насыщенного озонокислородной смесью с концентрацией озона в растворе 20 мг/л и уровнем окислительно-восстановительного потенциала не ниже 600 мВ, который сохраняют на протяжении всего времени обработки раневой полости путем обеспечения непрерывного насыщения раствора хлорида натрия озонокислородной смесью до окончания обработки раневой полости.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 22 items.
27.03.2014
№216.012.adf6

Способ лечения вывиха бедренной кости у мелких домашних животных

Изобретение относится к области медицины, ветеринарии, ортопедии, а именно к способам лечения вывиха бедра у мелких домашних животных с помощью средств подкожной фиксации. После репозиции открытым способом вывиха бедренной кости осуществляют перфорацию бедренной кости, шейки и головки бедренной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002510249
Дата охранного документа: 27.03.2014
27.06.2014
№216.012.d6ed

Телескопический протез тела позвонка и способ его имплантации

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, вертебрологии, включая фтизиовертебрологию. Телескопический протез тела позвонка содержит верхнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена верхняя опорная площадка, нижнее цилиндрическое основание, на торце...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002520799
Дата охранного документа: 27.06.2014
27.07.2014
№216.012.e292

Лекарственное средство для лечения туберкулеза

Изобретение относится к области фармацевтики и медицины и касается лекарственного средства для лечения туберкулеза, включающего активное вещество - изониазид и фармацевтический носитель - тиозоль гель при содержании изониазида 5,7-54,5 мас.% и тиозоль геля 45,5-94,3 мас.%. Средство обеспечивает...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523792
Дата охранного документа: 27.07.2014
10.08.2014
№216.012.e825

Способ диагностики и определения тактики хирургического лечения стриктур мочеточника туберкулезного и неспецифического генеза

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Проводят многофокусную биопсию мочеточника в его нижней, средней и верхней трети. При выявлении тотального фиброза осуществляют заместительную уретеропластику. При очаговом характере патологических изменений осуществляют эндоскопическую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525222
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.12.2015
№216.013.965d

N-(2-ацетамидопурин-6-ил)глицин, обладающий противотуберкулезной активностью

Изобретение относится к новому N-(2-ацетамидопурин-6-ил)глицину указанной ниже формулы, обладающему противотуберкулезной активностью, в том числе по отношению к штаммам микобактерий с множественной лекарственной устойчивостью. Изобретение может найти применение в медицине и ветеринарии. 1...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570113
Дата охранного документа: 10.12.2015
27.03.2016
№216.014.c763

Способ моделирования остеомиелита

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для моделирования очага хронического остеомиелита. Для этого формируют костный дефект у подопытного животного с помещением в этот дефект носителя штамма патогенного микроорганизма. В качестве...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578818
Дата охранного документа: 27.03.2016
10.08.2016
№216.015.5531

Способ получения ex vivo культур альвеолярных макрофагов из операционного материала больных туберкулезом легких и способ оценки вирулентности mycobacterium tuberculosis с использованием полученных ex vivo культур альвеолярных макрофагов

Изобретение относится к области биохимии. Заявлен способ получения ex vivo культуры альвеолярных макрофагов из операционного материала больных туберкулезом легких для оценки вирулентности М. tuberculosis. Получают клеточную взвесь путем измельчения образца ткани легкого, гомогенизации с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593725
Дата охранного документа: 10.08.2016
13.01.2017
№217.015.68fb

Α,ω-бис(амидо- и гидразидометилсульфинил- и сульфонил)алканы, обладающие противотуберкулезной активностью, и α,ω-бис(метоксикарбонилметилсульфинил- или сульфонил)алканы для их получения

Изобретение относится к производным серасодержащих дикарбоновых кислот формулы (1) в которой при: X=NH, m=1, n=2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10; X=NH, m=2, n=1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10; X=NHNH, m=1, n=1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 10; X=NHNH, m=2, n=1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10. Также изобретение относится к...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002591256
Дата охранного документа: 20.07.2016
13.01.2017
№217.015.904a

N-(2-аминопурин-6-ил)глицил-(s)-глутаминовая кислота, обладающая противотуберкулёзной активностью

Изобретение относится к новой N-(2-аминопурин-6-ил)глицил-(S)-глутаминовой кислоте, обладающей высокой противотуберкулезной активностью, в том числе по отношению к штаммам микобактерий с множественной лекарственной устойчивостью. N-(2-Аминопурин-6-ил)глицил-(S)-глутаминовая кислота...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002604068
Дата охранного документа: 10.12.2016
25.08.2017
№217.015.b081

Способ профилактики развития нестабильности межостистых фиксаторов

Изобретение относится к вертебрологии и может быть применимо для профилактики развития нестабильности межостистых фиксаторов при имплантации в межостистый промежуток. Установку фиксатора осуществляют при интраоперационном контроле за показателями сатурации костной ткани остистого отростка. До...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613419
Дата охранного документа: 16.03.2017
Showing 1-10 of 29 items.
27.03.2014
№216.012.adf6

Способ лечения вывиха бедренной кости у мелких домашних животных

Изобретение относится к области медицины, ветеринарии, ортопедии, а именно к способам лечения вывиха бедра у мелких домашних животных с помощью средств подкожной фиксации. После репозиции открытым способом вывиха бедренной кости осуществляют перфорацию бедренной кости, шейки и головки бедренной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002510249
Дата охранного документа: 27.03.2014
27.06.2014
№216.012.d6ed

Телескопический протез тела позвонка и способ его имплантации

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, вертебрологии, включая фтизиовертебрологию. Телескопический протез тела позвонка содержит верхнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена верхняя опорная площадка, нижнее цилиндрическое основание, на торце...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002520799
Дата охранного документа: 27.06.2014
27.07.2014
№216.012.e292

Лекарственное средство для лечения туберкулеза

Изобретение относится к области фармацевтики и медицины и касается лекарственного средства для лечения туберкулеза, включающего активное вещество - изониазид и фармацевтический носитель - тиозоль гель при содержании изониазида 5,7-54,5 мас.% и тиозоль геля 45,5-94,3 мас.%. Средство обеспечивает...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523792
Дата охранного документа: 27.07.2014
10.12.2015
№216.013.965d

N-(2-ацетамидопурин-6-ил)глицин, обладающий противотуберкулезной активностью

Изобретение относится к новому N-(2-ацетамидопурин-6-ил)глицину указанной ниже формулы, обладающему противотуберкулезной активностью, в том числе по отношению к штаммам микобактерий с множественной лекарственной устойчивостью. Изобретение может найти применение в медицине и ветеринарии. 1...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570113
Дата охранного документа: 10.12.2015
27.03.2016
№216.014.c763

Способ моделирования остеомиелита

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для моделирования очага хронического остеомиелита. Для этого формируют костный дефект у подопытного животного с помещением в этот дефект носителя штамма патогенного микроорганизма. В качестве...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578818
Дата охранного документа: 27.03.2016
10.08.2016
№216.015.5531

Способ получения ex vivo культур альвеолярных макрофагов из операционного материала больных туберкулезом легких и способ оценки вирулентности mycobacterium tuberculosis с использованием полученных ex vivo культур альвеолярных макрофагов

Изобретение относится к области биохимии. Заявлен способ получения ex vivo культуры альвеолярных макрофагов из операционного материала больных туберкулезом легких для оценки вирулентности М. tuberculosis. Получают клеточную взвесь путем измельчения образца ткани легкого, гомогенизации с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593725
Дата охранного документа: 10.08.2016
13.01.2017
№217.015.68fb

Α,ω-бис(амидо- и гидразидометилсульфинил- и сульфонил)алканы, обладающие противотуберкулезной активностью, и α,ω-бис(метоксикарбонилметилсульфинил- или сульфонил)алканы для их получения

Изобретение относится к производным серасодержащих дикарбоновых кислот формулы (1) в которой при: X=NH, m=1, n=2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10; X=NH, m=2, n=1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10; X=NHNH, m=1, n=1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 10; X=NHNH, m=2, n=1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10. Также изобретение относится к...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002591256
Дата охранного документа: 20.07.2016
13.01.2017
№217.015.904a

N-(2-аминопурин-6-ил)глицил-(s)-глутаминовая кислота, обладающая противотуберкулёзной активностью

Изобретение относится к новой N-(2-аминопурин-6-ил)глицил-(S)-глутаминовой кислоте, обладающей высокой противотуберкулезной активностью, в том числе по отношению к штаммам микобактерий с множественной лекарственной устойчивостью. N-(2-Аминопурин-6-ил)глицил-(S)-глутаминовая кислота...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002604068
Дата охранного документа: 10.12.2016
25.08.2017
№217.015.b081

Способ профилактики развития нестабильности межостистых фиксаторов

Изобретение относится к вертебрологии и может быть применимо для профилактики развития нестабильности межостистых фиксаторов при имплантации в межостистый промежуток. Установку фиксатора осуществляют при интраоперационном контроле за показателями сатурации костной ткани остистого отростка. До...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613419
Дата охранного документа: 16.03.2017
25.08.2017
№217.015.b166

Способ прогнозирования течения туберкулеза

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано для прогнозирования течения туберкулеза легких. Способ прогнозирования течения туберкулеза, включающий определение концентрации таурина в плазме крови, при этом дополнительно определяют концентрацию таурина в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613320
Дата охранного документа: 15.03.2017
+ добавить свой РИД