×
25.08.2017
217.015.b639

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СТАДИИ И АГРЕССИВНОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО ОПЕРАЦИИ ПО ЛАБОРАТОРНЫМ И КЛИНИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМ

Вид РИД

Изобретение

№ охранного документа
0002614501
Дата охранного документа
28.03.2017
Аннотация: Изобретение относится к медицине и может быть использовано для дооперационного прогнозирования стадии и агрессивности рака предстательной железы (РПЖ). Определяют в сыворотке крови больного до начала лечения уровней общПСА, свПСА, [-2]проПСА. Определяют возраст больного. Высчитывают Индекс Здоровья простаты. Показателям Гр.и.Глисона и Гр.Т присваивают балльные значения. Рассчитывают индекс Глисона (индекс ВИЗГ) рака предстательной железы по заявленной формуле. Если ВИЗГ < 3,6 ед., то диагностируется локализованный индолентный рак предстательной железы, индекс Глисона ≤ 6. Если ВИЗГ > 5,0 ед., то диагностируется агрессивный рак предстательной железы, индекс Глисона > 6 или стадия ≥ Т3а. Если ВИЗГ > 6,0 ед., то диагностируется агрессивный рак предстательной железы, индекс Глисона > 6 и стадия ≥ Т3а. Способ позволяет с большей достоверностью оценить стадию опухолевого процесса у больных РПЖ, избежать гипер- и гиподиагностики, улучшить отдаленные результаты лечения за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 3 ил., 4 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам интерпретации результатов лабораторных анализов, и может быть использовано для дооперационного уточнения стадии заболевания у мужчин с раком предстательной железы (далее - РПЖ).

При выборе тактики лечения больных РПЖ (дооперационное лечение, объем оперативного вмешательства) учитывают распространенность опухолевого процесса (включающую распространенность процесса в предстательной железе, поражение регионарных лимфатических узлов, наличие отдаленных метастазов) и агрессивность опухоли (гистологический параметр). При стадировании используют результаты УЗИ, МРТ, гистологического исследования пунктатов с оценкой агрессивности опухоли по шкале Глисона, уровни ПСА общ, ПСА св, а в отдельных клиниках - дополнительно [-2]проПСА и индекс здоровья простаты (ИЗП), объединяющий ПСА общ, ПСА св и [-2]проПСА:

Однако, как показал клинический опыт (операционные находки, окончательное гистологическое заключение, индекс по шкале Глисона, оцененный по операционному материалу), в 30-40% случаев уточненная после операции стадия опухолевого процесса (pTNM) отличается от дооперационной. Вследствие этого по нашим данным и данным литературы не менее 30% больных получают избыточное лечение, а не менее 10% - недостаточный объем оперативного вмешательства. Таким образом, проблема дооперационного стадирования, в основе которой лежит разделение агрессивных и индолентных форм РПЖ для правильного выбора объема оперативного вмешательства, остается актуальной.

Известен метод прогнозирования перехода индолентного РПЖ (индекс Глисона <7) в агрессивный (СА 2884737 DIAGNOSTIC MARKERS OF INDOLENT PROSTATE CANCER). Объектом исследования является биоптат ткани предстательной железы (т.е. инвазивный метод). Дополнительно заявлена возможность использования крови, плазмы, мочи и спинномозговой жидкости.

Однако в отличие от заявленного нами изобретения оценку производят по экспрессии трех генов - FGFR1, РМР22 и CDKN1A по мРНК этих генов с помощью специальных праймеров путем qRT - PCR.

Известен метод различения высоко- и низкодифференцированных РПЖ, т.е. РПЖ с индексом Глисона ниже 7 или равным и более 7 (US 2015017640 (A1) Combinations of molecular markers inprostate cancer providing a diagnostic tool with improved sensitivity/specificity). Объектом исследования является сок простаты, эякулят и моча.

Однако данный метод также предполагает оценку уровня экспрессии трех генов - DLX1, НОХС6 и HOXD10 по мРНК ПЦР методом.

Известен способ дифференциальной диагностики инфильтративных и неинфильтративных форм РПЖ по хемилюминесценции сыворотки крови пациентов в присутствии реагентов, вызывающих свободнорадикальные реакции (RU 2455643 С1). Термины «инфильтративный» и «неинфильтративный» РПЖ в данном изобретении, вероятно, используют как синонимы канонических терминов - агрессивный и индолентный РПЖ (или инвазивный / неинвазивный РПЖ).

Однако данные о различиях в интенсивности свечения (диагностический параметр) у больных с разным индексом Глисона, с разной стадией заболевания, которые традиционно используются для выбора тактики лечения - не представлены, что будет препятствием для клинического использования метода, т.к. это не позволяет судить о его специфичности и чувствительности.

Известен способ диагностики РПЖ, начиная с ранних стадий до распространенных процессов, по уровню экспрессии одного или всех трех генов или кодируемых ими белков - VPS13A, VPS28 и NAALADL2 в плазме или сыворотке крови (WO 2014140594 А1 Diagnostic and prognostic biomarkers for prostate cancer and other disorders).

В заявленном способе объектом для определения являются гены и кодируемые ими белки. В данном методе сравнивают уровни их экспрессии в сыворотке крови обследуемого в сравнении с сывороткой крови здорового, и если уровень экспрессии одного (или всех трех генов) выше, то диагностируется рак. В данном изобретении нет решающего правила для различения разных клинических групп больных: с разным индексом Глисона, с разной стадией. В данном способе авторы лишь заявляют, что чем выше уровень экспрессии генов, тем более распространенный опухолевый процесс.

Самым близким к заявляемому является способ диагностики РПЖ и метод различения индолентных и агрессивных форм РПЖ по уровню соотношения свПСА / общПСА в сыворотке крови и по уровню PSP94 в моче (с нормированием на уровень креатинина) (US 2012021925 (A1) Diagnostic assays for prostate cancer using PSP94 and PSA biomarkers). Производится иммуноферментный анализ сыворотки крови и мочи. Сравнивают полученные у конкретного обследуемого данные по свПСА / общПСА и PSP94 с нормограммами, и на основе полученных данных ставят диагноз РПЖ или его отсутствие, и в случае РПЖ больного относят к агрессивным или индолентным РПЖ.

Однако в заявленном способе нет решающего правила для отделения агрессивных и индолентных форм; постулируется, что чем ниже соотношение свПСА / общПСА и чем выше PSP94, тем больше вероятность агрессивного рака.

Задачей изобретения является улучшение алгоритма дооперационного (клинического) стадирования РПЖ с использованием разработанного лабораторного индекса ВИЗГ (Возраст, Индекс Здоровья простаты, индекс Глисона), позволяющего с большей достоверностью оценить стадию опухолевого процесса у больных РПЖ.

Указанная задача решается тем, что высчитывают: Возраст, Индекс Здоровья простаты, индекс Глисона (индекс ВИЗГ) рака предстательной железы по формуле:

где: Возраст - количество полных лет;

общПСА и свПСА измеряются в нг/мл по калибровке Hybritech;

[-2]проПСА измеряется в пг/мл по калибровке Hybritech;

Гр.и.Глисона имеет ранговое значение «1», если индекс Глисона по результатам биопсии ≤6;

- ранговое значение «2», если и.Глисона 7 (3+4);

- ранговое значение «3», если и.Глисона 7 (4+3);

- ранговое значение «4», если и.Глисона ≥8;

- Гр.Т имеет ранговое значение «1», если по результатам предварительных анализов прогнозируется T1N0 или T2N0 по классификации злокачественных опухолей TNM;

- ранговое значение «2», если по результатам предварительных анализов прогнозируется T3N0 по классификации злокачественных опухолей TNM; и если:

- ВИЗГ <3,6 ед., то прогнозируется локализованный индолентный рак предстательной железы, индекс Глисона ≤6;

- ВИЗГ >5,0 ед., то прогнозируется агрессивный рак предстательной железы, индекс Глисона >6 или стадия ≥Т3а;

- ВИЗГ >6,0 ед., то прогнозируется агрессивный рак предстательной железы, индекс Глисона >6 и стадия ≥Т3а.

С ростом ВИЗГ от 3,6 до 5,0 ед. вероятность иметь большую стадию опухолевого процесса увеличивается.

Структура обследованных групп больных по результатам, уточненным после выполненной простатэктомии:

Локализованный индолентный РПЖ: стадия pT2N0 и индекс Глисона ≤6

Локализованный агрессивный РПЖ: стадия pT2N0 и индекс Глисона ≥7

Местнораспространенный РПЖ (pT3N0) - агрессивный;

РПЖ с регионарными метастазами (pT1-3N+) - агрессивный.

Изобретение поясняется подробным описанием, клиническими примерами, таблицами и иллюстрациями, на которых изображено:

Фиг. 1 - Распределение пациентов по уровням ВИЗГ: А - для разных клинических групп больных при индолентном и агрессивном РПЖ; Б - для групп больных РПЖ с разным уровнем по шкале Глисона (по патолого-анатомическому заключению); В - для больных РПЖ различных рТ групп.

Фиг. 2 - Соотношение наблюдений (в %) индолентного и агрессивного РПЖ при разных значениях ВИЗГ.

Фиг. 3 - ROC-анализ. Площадь под кривой AUC для разных клинических групп больных РПЖ и разных лабораторных показателей а) Индолентный РПЖ vs Агрессивный РПЖ для диапазона общ ПСА 0-40 нг/мл; б) Индолентный РПЖ vs Агрессивный РПЖ для диапазона общ ПСА 2,5-10 нг/мл; в) РПЖ с индексом Глисона ≤6 vs ≥7 для диапазона общ ПСА 0-40 нг/мл; г) РПЖ с индексом Глисона ≤6 vs ≥7 для диапазона общ ПСА 2,5-10 нг/мл.

Способ дооперационного прогнозирования стадии и агрессивности рака предстательной железы осуществляется следующим образом.

Берут образец сыворотки крови пациента, свежеприготовленной или подвергнутой предварительному замораживанию (t-70°C). Проводят анализ в иммунохимических системах Beckman Coulter Access 2 Immunoassay System с использованием парамагнитных частиц и детекцией хемилюминесценции. Для каждого образца определяют концентрацию общего ПСА, свободного ПСА и [-2]проПСА с использованием калибровки Hybritech, по инструкциям фирмы-производителя.

На основании показателей общ ПСА (нг/мл), св ПСА (нг/мл), [-2]проПСА (пг/мл), вычисляют следующие показатели:

Фиксируют возраст пациента - количество полных лет.

На основании УЗИ и при необходимости - магнитно-резонансного исследования органов малого таза производят классификацию опухолевого процесса по системе TNM. Выполняют ранжирование и определяют параметр Гр.Т. Если случай попадает в категорию T1-2N0, то параметру Гр.Т присваивается ранг «1», если случай попадает в категорию T3N0, то параметру Гр.Т присваивается ранг «2».

Выполняют биопсию предстательной железы (минимальное количество пунктатов -12). Производят гистологическое исследование биоптатов, классифицируют степень злокачественности опухоли по шкале Глисона. Фиксируют сумму баллов по шкале Глисона, а также две лидирующих градации, если сумма баллов равна 7. Если случай попадает в категорию индекса Глисона ≤6, то параметру Гр.и.Глисона присваивается ранг «1», если случай попадает в категорию и. Глисона 7 (3+4), то параметру Гр.и.Глисона присваивается ранг «2», если случай попадает в категорию и. Глисона 7 (4+3), то параметру Гр.и.Глисона присваивается ранг «3» », если случай попадает в категорию и. Глисона ≥8, то параметру Гр.и.Глисона присваивается ранг «4».

Далее высчитывают лабораторный индекс ВИЗГ (Возраст, Индекс Здоровья простаты, индекс Глисона) рака предстательной железы по формуле:

и если

- ВИЗГ <3,6 ед., то прогнозируется локализованный индолентный рак предстательной железы, индекс Глисона ≤6;

- ВИЗГ >5,0 ед., то прогнозируется агрессивный рак предстательной железы, индекс Глисона >6 или стадия ≥Т3а;

- ВИЗГ >6,0 ед., то прогнозируется агрессивный рак предстательной железы, индекс Глисона >6 и стадия ≥Т3а.

Диапазон ВИЗГ 3,6-5,0 ед. является своеобразной «серой зоной», в которую «попали» больные из разных клинических групп. В то же время с ростом ВИЗГ вероятность иметь большую стадию опухолевого процесса увеличивается (Фиг. 2).

По совокупности параметров прогнозируют стадию и агрессивность опухолевого процесса в предстательной железе. Реализация предлагаемого способа занимает ~ 90 мин.

I - Преимущества ВИЗГ по дискриминирующим свойствам (в сравнении с каноническими параметрами) демонстрируются данными (Фиг. 1а-в, 2 и Табл. 1а-в, см. приложение).

Очевидно, что несмотря на то, что достоверность различий (р<0,05) между группами локализованного индолентного vs локализованного агрессивного РПЖ и местнораспространенного РПЖ vs РПЖ с регионарными метастазами достигается не только для ВИЗГ, но и для некоторых других параметров, однако различия между этими группами для ВИЗГ более выражены (табл. 1а). Наблюдения с меньшим уровнем агрессивности опухоли концентрируются в меньших значениях ВИЗГ (Фиг. 1а). С ростом ВИЗГ вероятность иметь агрессивный раковый процесс увеличивается (Фиг. 2).

Очевидно, что несмотря на то, что достоверность различий (р<0,05) между группами с индексом Глисона 5-6 vs индексом Глисона 7 (3+4), с индексом Глисона 7 (3+4) vs индексом Глисона 7 (4+3) и с индексом Глисона 7 (4+3) vs с индексом Глисона 8-10 достигается не только для ВИЗГ, но и для некоторых других параметров, однако различия между этими группами для ВИЗГ более выражены (Табл. 1б). Наблюдения с меньшим индексом Глисона концентрируются в меньших значениях ВИЗГ (Фиг. 1б). С ростом ВИЗГ вероятность иметь РПЖ с большим индексом Глисона увеличивается.

Очевидно, что несмотря на то, что достоверность различий (р<0,05) между группами с рТ2 с vs рТ3а и рТ3а vs рТ3b достигается не только для ВИЗГ, но и для некоторых других параметров, однако различия между этими группами для ВИЗГ более выражены (Табл. 1в). Наблюдения с меньшей стадией ракового процесса концентрируются в меньших значениях ВИЗГ (Фиг. 1в). С ростом ВИЗГ вероятность иметь РПЖ с большей стадией увеличивается.

II - Преимущества ВИЗГ по результатам ROC-анализа (AUC - площадь под кривой) для разных клинических групп больных в сравнении с каноническими лабораторными показателями (Фиг. 3 а-г; Табл. 2, см. приложение).

По результатам ROC-анализа показатель ВИЗГ обеспечивает большую, чем канонические параметры, площадь под кривой (AUC) для клинических групп больных РПЖ, которые необходимо дискриминировать.

Так, данные Табл. 2, (приложение) демонстрируют, что AUC для ВИЗГ для дискриминации локализованного агрессивного РПЖ и локализованного индолентного РПЖ составил 0,801 (vs 0,613 для ИЗП vs 0,590 для общПСА); для дискриминации РПЖ с регионарными метастазами и местнораспространенного РПЖ составил 0,705 (vs 0,538 для ИЗП vs 0,532 для общПСА); для дискриминации между группами с индексом Глисона 7 (3+4) и индексом Глисона 5-6 составил 0,778 (vs 0,621 для ИЗП vs 0,613 для общПСА); для дискриминации между группами с индексом Глисона 7 (4+3) и индексом Глисона 7 (3+4) составил 0,778 (vs 0,624 для ИЗП vs 0,572 для общПСА); для дискриминации между группами с индексом Глисона 8-10 и индексом Глисона 7 (4+3) составил 0,728 (vs 0,503 для ИЗП vs 0,539 для общПСА); для дискриминации между группами с рТ2с и рТ2а-b составил 0,571 (vs 0,555 для ИЗП vs 0,523 для общПСА); для дискриминации между группами с рТ3а и рТ2 с составил 0,749 (vs 0,730 для ИЗП vs 0,705 для общПСА); для дискриминации между группами с рТ3b и рТ3а составил 0,653 (vs 0,583 для ИЗП vs 0,550 для общПСА).

Графическое выражение преимуществ ВИЗГ перед ИЗП и общПСА продемонстрировано на Фиг. 3 (а-г). Представлен ROC-анализ для двух диапазонов ПСА: 0-40 нг/мл и 2,5-10 нг/мл. ОбщПСА в диапазоне 2,5-10 нг/мл является общепринятой серой зоной ПСА-скрининга, поэтому высокий показатель площади AUC (>0,8 у ВИЗГ vs <0,6 у общПСА) для этих наблюдений является значимым для дискриминации клинических групп.

Примеры конкретного использования предлагаемого способа.

Пример 1. Больной К., 55 лет. При обследовании по месту жительства обнаружено повышение уровня общ ПСА до 4,6 нг/мл. Выполнена биопсия - гистологическое заключение: аденокарцинома 6 (3+3) баллов по Глиссону. Предполагаемая стадия опухолевого процесса - T1c.

В образце сыворотки крови больного определили уровни общ ПСА, св ПСА и [-2]проПСА по калибровке Hybritech с использованием прибора Access 2. Результаты: общ ПСА - 7,0 нг/мл (попадает в «серую зону» от 2,5 до 10 нг/мл), св ПСА - 1,0 нг/мл, [-2]проПСА - 7,6 пг/мл, соотношение общ ПСА / св ПСА - 14,2%. ИЗП оказался равным 20,6 ед. (предлагаемая верхняя граница нормы ИЗП составляет 25 ед.).

Высчитанный ВИЗГ оказался равным 3,2 ед. Согласно показателю ВИЗГ опухолевый процесс в предстательной железе расценен как локализованная индолентная форма РПЖ, индекс Глисона ≤ 6, стадия ≤ Т2.

По результатам гистологической экспертизы после радикальной простатэктомии выявлен РПЖ стадии pT2aNoMo, 6 баллов по Глисону (3+3).

Пример 2. Больной В., 41 год. При контрольном мед. осмотре отмечено повышение уровня общ ПСА до 9,0 нг/мл. Была назначена противовоспалительная терапия. Положительный эффект не достигнут, в связи с чем выполнена многоточковая биопсия. Гистологическое заключение: аденокарцинома, 5 баллов по Глисону. Предполагаемая стадия опухолевого процесса - Т2b.

В образце сыворотки крови больного определили уровни общ ПСА, св ПСА и [-2]проПСА по калибровке Hybritech с использованием прибора Access 2. Результаты: общ ПСА - 17,5 нг/мл (превышает границу 10 нг/мл), св ПСА - 0,7 нг/мл, [-2]проПСА - 12,2 пг/мл, соотношение общ ПСА / св ПСА - 3,7%. ИЗП оказался равным 77,3 ед., что является неблагоприятным показателем (предлагаемая верхняя граница нормы ИЗП составляет 25 ед.), косвенно свидетельствуя об агрессивной форме опухолевого процесса.

Высчитанный ВИЗГ оказался равным 3,4 ед. Согласно показателю ВИЗГ опухолевый процесс в предстательной железе расценен как локализованная индолентная форма РПЖ, индекс Глисона ≤ 6, стадия ≤ Т2. По результатам гистологической экспертизы после радикальной простатэктомии выявлен РПЖ стадии pT2cNoMo, 6 баллов по Глисону (3+3).

Пример 3. Больной К., 58 лет. С 2013 года наблюдался у уролога по месту жительства по поводу аденомы на фоне хронического простатита. Стартовый ПСА - 7,7 нг/мл. Выполнена многоточковая биопсия простаты - гистологическое заключение: ацинарная аденокарцинома, 7 (4+3) баллов по Глиссону. Предполагаемая стадия опухолевого процесса - Т2с.

В образце сыворотки крови больного определили уровни общ ПСА, св ПСА и [-2]проПСА по калибровке Hybritech с использованием прибора Access 2. Результаты: общ ПСА - 4,9 нг/мл, св ПСА - 0,7 нг/мл, [-2]проПСА - 13,8 пг/мл, соотношение общ ПСА / св ПСА - 13,7%. ИЗП оказался равным 45,5 ед., что является неблагоприятным показателем (предлагаемая верхняя граница нормы ИЗП составляет 25 ед.), свидетельствуя об агрессивной форме опухолевого процесса.

Высчитанный ВИЗГ оказался равным 5,5 ед. Согласно совокупности параметров опухолевый процесс в предстательной железе расценен как агрессивная форма РПЖ, индекс Глисона ≥ 7. По результатам гистологической экспертизы после радикальной простатэктомии выявлен РПЖ стадии рТ3bNoMo, 8 баллов по Глисону.

Предлагаемый способ в практическом применении позволил провести дооперационное (клиническое) стадирование РПЖ с использованием разработанного индекса ВИЗГ (Возраст, Индекс Здоровья простаты, индекс Глисона), позволяющего с большей достоверностью оценить стадию опухолевого процесса у больных РПЖ.

Использование разработанного алгоритма в клинике онкоурологии имеет медицинское и социальное значение, т.к. позволяет избежать:

- гипердиагностики, и как следствие, избыточного лечения - в частности ограничить объем оперативного вмешательства, что облегчает последующую социальную и трудовую реабилитацию больных;

- гиподиагностики, и, как следствие, расширяет объем оперативного вмешательства, что в конечном итоге улучшает отдаленные результаты лечения (показатели излеченности).


СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СТАДИИ И АГРЕССИВНОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО ОПЕРАЦИИ ПО ЛАБОРАТОРНЫМ И КЛИНИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМ
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СТАДИИ И АГРЕССИВНОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО ОПЕРАЦИИ ПО ЛАБОРАТОРНЫМ И КЛИНИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМ
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СТАДИИ И АГРЕССИВНОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО ОПЕРАЦИИ ПО ЛАБОРАТОРНЫМ И КЛИНИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМ
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СТАДИИ И АГРЕССИВНОСТИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО ОПЕРАЦИИ ПО ЛАБОРАТОРНЫМ И КЛИНИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМ
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 41-50 of 52 items.
10.05.2018
№218.016.42d9

Способ одномоментной пластики молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака при локализации опухоли во внутренних квадрантах

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии. Выполняют предоперационную разметку, резекцию молочной железы и подмышечно-подключично-подлопаточную лимфаденэктомию. При этом при близком расположении опухоли к кожным покровам во время предоперационной разметки наносят четкий...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649530
Дата охранного документа: 03.04.2018
10.05.2018
№218.016.45e1

Способ хирургического лечения порока развития полового члена при эписпадии и экстрофии мочевого пузыря у мальчиков

Изобретение относится к медицине, урологии-андрологии детского возраста и может быть использовано для лечения больных с венечными, стволовыми, субтотальными, тотальными формами эписпадии, а также всех больных с экстрофией мочевого пузыря. Операцию начинают с продольного разреза по средней линии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002650200
Дата охранного документа: 11.04.2018
10.05.2018
№218.016.4b31

Способ формирования шейки мочевого пузыря при выполнении везико-уретрального анастомоза после позадилонной простатэктомии

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. До наложения швов непосредственно на шейку мочевого пузыря визуализируют устья обоих мочеточников через отверстие в шейке мочевого пузыря для контроля поступления мочи и исключения возможности попадания последних в шов. Производят ушивание...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651690
Дата охранного документа: 23.04.2018
10.05.2018
№218.016.4ca3

Способ лапароскопического органосохраняющего лечения инвазивного рака шейки матки

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и гинекологии. Выполняют радикальную трахелэктомию. Выделяют маточной артерии и вены от уровня их отхождения от системы внутренних подвздошных сосудов. Ннисходящие ветви маточных сосудов пересекают, а восходящие артериальные и венозные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002652069
Дата охранного документа: 24.04.2018
29.05.2018
№218.016.52b9

Способ устранения комбинированного дефекта орбиты и верхней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, к челюстно-лицевой хирургии и предназначено для устранения сложных комбинированных дефектов верхней челюсти и нижней стенки орбиты, восстановления нижней стенки орбиты, с возможностью дальнейшей дентальной имплантацией. Производят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002653802
Дата охранного документа: 14.05.2018
29.05.2018
№218.016.5363

Способ реконструкции молочной железы после подкожной мастэктомии

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластической хирургии молочной железы. В положении стоя наносят линии разметки иссекаемой кожи в следующем порядке: прямую линию, разделяющую нижние и верхние квадранты МЖ, контур по радиусу ареолы в верхних квадрантах, от точки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002653803
Дата охранного документа: 14.05.2018
16.06.2018
№218.016.6222

Лабораторный способ выявления распространенных стадий лимфопролиферативных заболеваний

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам интерпретации результатов лабораторных анализов, и может быть использовано при лимфопролиферативных заболеваниях, а именно неходжкинской лимфоме и лимфогранулематозе для уточнения стадии опухолевого процесса. Лабораторный способ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657804
Дата охранного документа: 15.06.2018
19.08.2018
№218.016.7d23

Способ получения культуральной ростовой добавки на основе лизата тромбоцитов человека

Изобретение относится к области клеточной биологии и биотехнологии, в частности к получению культуральной ростовой добавки для культивирования опухолевых клеток. Способ включает нормирование образца тромбоцитарной массы (ТМ) по содержанию тромбоцитов путем центрифугирования ТМ при 3130 g в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664478
Дата охранного документа: 17.08.2018
25.08.2018
№218.016.7f8d

Способ прогнозирования клинического статуса рака предстательной железы

Изобретение относится к медицине, в частности к онкоурологии, и касается прогнозирования клинического статуса рака предстательной железы. Для этого проводят определение в сыворотке крови больного до начала лечения уровней общего простатического антигена (общПСА) с калибровкой Hybritech....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664706
Дата охранного документа: 21.08.2018
03.10.2018
№218.016.8dbe

Способ восстановления голосовой функции у онкологических больных после ларингэктомии

Изобретение относится к медицине, к онкологии и реконструктивной микрохирургии, а именно к восстановлению голосовой функции у пациентов после ларингэктомии. Используют толстокишечно-подвздошный аутотрансплантат из фрагмента дистального отдела подвздошной кишки длиной 15 см, слепой кишки с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002668473
Дата охранного документа: 01.10.2018
Showing 41-50 of 163 items.
10.05.2018
№218.016.4b31

Способ формирования шейки мочевого пузыря при выполнении везико-уретрального анастомоза после позадилонной простатэктомии

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. До наложения швов непосредственно на шейку мочевого пузыря визуализируют устья обоих мочеточников через отверстие в шейке мочевого пузыря для контроля поступления мочи и исключения возможности попадания последних в шов. Производят ушивание...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651690
Дата охранного документа: 23.04.2018
10.05.2018
№218.016.5033

Устройство для мониторинга относительного распределения отраженного от биологических тканей лазерного излучения

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для мониторинга относительного распределения отраженного от биологических тканей лазерного излучения. Устройство для мониторинга включает оптические волокна, спектроанализатор, оптоволоконный жгут. Оптоволоконный жгут...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002652965
Дата охранного документа: 03.05.2018
29.05.2018
№218.016.5363

Способ реконструкции молочной железы после подкожной мастэктомии

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластической хирургии молочной железы. В положении стоя наносят линии разметки иссекаемой кожи в следующем порядке: прямую линию, разделяющую нижние и верхние квадранты МЖ, контур по радиусу ареолы в верхних квадрантах, от точки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002653803
Дата охранного документа: 14.05.2018
16.06.2018
№218.016.6222

Лабораторный способ выявления распространенных стадий лимфопролиферативных заболеваний

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам интерпретации результатов лабораторных анализов, и может быть использовано при лимфопролиферативных заболеваниях, а именно неходжкинской лимфоме и лимфогранулематозе для уточнения стадии опухолевого процесса. Лабораторный способ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657804
Дата охранного документа: 15.06.2018
24.07.2018
№218.016.749c

Фотостабильная фармацевтическая композиция для терапии очагов бактериального поражения

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к фармацевтической композиции и способу ее получения. Заявленную фармацевтическую композицию получают путем смешения Твина-80 и воды с получением водного раствора Твина-80, одновременного растворения гидроксипропил-бета-циклодекстрина и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002662082
Дата охранного документа: 23.07.2018
09.08.2018
№218.016.78c0

Способ фармакологической защиты от ионизирующих излучений

Изобретение относится к медицине, а именно к радиологии, и может быть использовано для фармакологической защиты против ионизирующих излучений. Способ включает парентеральное введение 1-изобутаноил-2-изопропилизотиомочевины гидробромида (соединение Т1023) в дозе от 1/12 до 1/4 ЛДза 20-60 минут...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663465
Дата охранного документа: 06.08.2018
19.08.2018
№218.016.7d23

Способ получения культуральной ростовой добавки на основе лизата тромбоцитов человека

Изобретение относится к области клеточной биологии и биотехнологии, в частности к получению культуральной ростовой добавки для культивирования опухолевых клеток. Способ включает нормирование образца тромбоцитарной массы (ТМ) по содержанию тромбоцитов путем центрифугирования ТМ при 3130 g в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664478
Дата охранного документа: 17.08.2018
23.08.2018
№218.016.7ea7

Способ комбинированного лечения больных первично операбельным и местно-распространенным неоперабельным раком молочной железы

Изобретение относится к медицине, онкологии, и может быть использовано для комбинированного лечения больных первично операбельным или местно-распространенным неоперабельным раком молочной железы. Для этого проводят лекарственную терапию, включающую курсы неоадъювантной комбинированной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664597
Дата охранного документа: 21.08.2018
25.08.2018
№218.016.7f8d

Способ прогнозирования клинического статуса рака предстательной железы

Изобретение относится к медицине, в частности к онкоурологии, и касается прогнозирования клинического статуса рака предстательной железы. Для этого проводят определение в сыворотке крови больного до начала лечения уровней общего простатического антигена (общПСА) с калибровкой Hybritech....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664706
Дата охранного документа: 21.08.2018
07.09.2018
№218.016.8452

Способ скрининга злокачественных новообразований у человека

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и эпигенетике, и предназначено для скрининга злокачественных новообразований у человека. Осуществляют забор периферической крови. Получают образцы суспензии, содержащие лимфоциты. В образцах суспензии определяют частоту...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002665965
Дата охранного документа: 05.09.2018
+ добавить свой РИД