×
25.08.2017
217.015.9e42

Способ определения динамического диапазона слуха у пациентов со слуховыми аппаратами

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Динамический диапазон слуха определяют путем регистрации коротколатентных слуховых потенциалов последовательно. Используют Chirp сигнал в качестве стимула последовательно на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц. Данные о восприятии звука в слуховом аппарате получают при интенсивности стимула 60 дБ. Наличие ответа слухового анализатора визуализируют при наличии V пика коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Настройку считают оптимальной для текущей частоты. Затем проводят постепенное снижение интенсивности стимула по каждой частоте: 500, 1000, 2000 и 4000 Гц до значения 20 дБ с последующей регистрацией КСВП. Наличие V пика при интенсивности 20 дБ свидетельствует о чрезмерном усилении входящих амплитудно-частотных характеристик слухового аппарата для данной частоты, и усиление сигнала необходимо уменьшить. Способ позволяет осуществить более точный подбор и почастотную настройку слухового аппарата для конкретного пациента, улучшить качество последующей слухоречевой реабилитации за счет использования Chirp сигнала в качестве стимула последовательно на разных частотах, а также оценки V пика при интенсивности 20 дБ. 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, а именно сурдологии - оториноларингологии, конкретно к способам настройки и подбора слуховых аппаратов, и может быть использовано для осуществления более точного подбора и почастотной настройки слухового аппарата для конкретного пациента с целью улучшения качества последующей слухоречевой реабилитации.

Подбор слухового аппарата является основным реабилитационным решением в отношении пациентов с сенсоневральной тугоухостью с порогами слуха, соответствующими различным потерям слуха, вплоть до глухоты.

Таким пациентам для точного подбора и настройки, т.е. программирования амплитудно-частотных характеристик слухового аппарата применяют данные о порогах слуха на основных речевых частотах, регистрируемых методом тональной пороговой аудиометрии. Классическая методика заключается в последовательной регистрации по частотам минимальных значений звукового стимула, который субъективно воспринимает пациент, выраженных в децибелах (дБ). Данная методика является основой для определения вида и параметров слухопротезирования (Лятковский И.Б. Руководство по аудиологии и слухопротезированию / И.Б. Лятковский, М. Грычыньский, Б. Гоффманн и др. - М., 2009. - 283 с.).

Значительная часть пациентов с данной патологией имеет врожденный характер заболевания, что предполагает раннее слухопротезирование, оптимально в первые месяцы жизни, для эффективной социальной адаптации в среду слышащих. В связи с этим актуальным становится процесс определения порогов слуха, параметра, на основе которого производят программирование слухового аппарата. В раннем детском возрасте для этого применяют т.н. «объективные методики» обследования слуха, когда результат исследования не зависит от реакции пациента. Наиболее широко применяемой группой тестов для определения слуха считают регистрацию слуховых вызванных потенциалов мозга - регистрируемых ответов мозга на предъявляемые акустические стимулы. Одним из решающих факторов оптимального слухопротезирования является наличие данных о значениях порогов слуха по основным речевым частотам - 500, 1000, 2000, 4000 Гц. До недавнего времени эти характеристики возможно было зарегистрировать посредством ASSR-теста, разновидностью тестов регистрации слуховых потенциалов мозга, когда пациенту во время физиологического сна предъявляют серии постоянных модулированных тонов при одновременном анализе ЭЭГ-активности коры головного мозга и выявлении синхронизации ответа с параметрами модуляции стимула. Методика дает возможность провести адекватное слухопротезирование, но при этом является весьма трудоемкой за счет необходимости создания условий для физиологического сна пациентам младшей возрастной группы.

Решением проблемы необходимости физиологического сна во время исследования можно считать возможность использования коротколатентных (стволомозговых) вызванных потенциалов на Chirp стимулы. Применение данного акустического стимула допускает возможность регистрации слухового ответа мозга (за счет анализа стволомозгового участка слухового анализатора) при сохранении частотной специфичности (за счет избирательной стимуляции различных частотных зон улитки Chirp стимулами).

Наиболее близким к предлагаемому является «Способ определения оптимальных параметров слухопротезирования», патент РФ №2414168 от 29.03.2010 г., согласно которому осуществляют регистрацию вызванного слухового ответа головного мозга на звуковой раздражитель, подаваемый через слуховой аппарат пациента при изменении параметров усиления слухового аппарата - ASSR тест. При этом в качестве звукового раздражителя используют чистые тоны с частотами 250 Гц, 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц, 4000 Гц и 8000 Гц при уровне звукового давления 40 дБ относительно нормального порога слуха, подаваемые одновременно следующим образом: 79 раз в секунду для 250 Гц, 82 раза в секунду для 500, Гц раза в секунду для 1000 Гц, 86 раз в секунду для 2000 Гц, 76 раз в секунду для 4000 Гц и 94 раза в секунду для 8000 Гц. Оптимальным параметром настройки слухового аппарата считают слуховой ответ головного мозга, зарегистрированный при стимуляции каждым вышеозначенным чистым тоном.

Недостатками способа являются невозможность получения объективных данных о динамическом диапазоне звуковосприятия - наступления акустического дискомфорта от чрезмерной звуковой стимуляции, необходимость пациента находиться в состоянии естественного физиологического сна во время исследования; определение порогов звуковосприятия возможно только при активном участии в исследовании пациента, необходимость подтверждения достаточного усиления слуховым аппаратом поступающей звуковой информации к пациенту.

Задачей изобретения является повышение точности подбора и настройки слуховых аппаратов путем регистрации вызванного слухового ответа головного мозга на звуковой раздражитель за счет применения звукового стимула разных частот.

Техническим результатом осуществления задачи является получение объективных данных о порогах звуковосприятия и акустического дискомфорта пациента с установленным слуховым аппаратом, что приводит к улучшению качества слухоречевой реабилитации.

Сущность способа заключается в проведении регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) с использованием Chirp стимулов последовательно для частот 500, 1000, 2000 и 4000 Гц. При наличии ответа (пик V) КСВП при интенсивности 60 децибел (дБ) настройку считают оптимальной для текущей частоты.

Способ осуществляют следующим образом. Пациента со слуховым аппаратом усаживают в кресло с установленным на расстоянии одного метра акустическим громкоговорителем. Прибором регистрации слуховых потенциалов является система Pilot Blankenfelde (Германия) или Нейро-Аудио (Россия). На голове пациента фиксируют электроды по схеме методики регистрации слуховых вызванных потенциалов мозга. Проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) с использованием Chirp стимулов последовательно для частот 500, 1000, 2000 и 4000 герц (Гц). При наличии ответа (пик V) КСВП при интенсивности 60 децибел (дБ) настройку считают оптимальной для текущей частоты. Далее проводят снижение интенсивности стимула по каждой частоте до значения 20 дБ с последующей регистрацией КСВП (в норме, при интенсивности стимула 20 дБ V пик КСВП не визуализируется). Наличие V пика при интенсивности 20 дБ свидетельствует о чрезмерном усилении входящих амплитудно-частотных характеристик слухового аппарата для данной частоты - усиление необходимо уменьшить.

Пример осуществления способа

Больной Т.Г., 3 года. Диагноз: сенсоневральная тугоухость III степени.

Ребенок протезирован слуховым аппаратом в течение года. Со слов родителей, в шумной окружающей среде (улица, транспорт) ребенок начинал нервничать и пытался снять слуховой аппарат, притом что в тихой среде воспринимал звуковую информацию нормально. Проведение регистрации КСВП на Chirp-тоны в свободном звуковом поле (с установленным слуховым аппаратом) позволило зарегистрировать пик V на 60 дБ, что говорит о корректном соотношении пороговых настроек аппарата к порогам звуковосприятия пациента. Дальнейшая регистрация КСВП при интенсивности стимула 20 дБ показала наличие V пика на частоте 4000 Гц. Данный параметр настройки слухового аппарата был скорректирован в сторону уменьшения.

Способ позволяет проводить исследования в раннем детском возрасте, улучшить качество слухоречевой реабилитации, настраивать слуховые аппараты с учетом прогнозирования акустического дискомфорта.

Способ определения динамического диапазона слуха у пациентов со слуховыми аппаратами путем регистрации коротколатентных слуховых потенциалов последовательно с использованием Chirp сигнала в качестве стимула последовательно на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц, отличающийся тем, что данные о восприятии звука в слуховом аппарате получают при интенсивности стимула 60 дБ, при этом наличие ответа слухового анализатора визуализируют при наличии V пика коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), и настройку считают оптимальной для текущей частоты, затем проводят постепенное снижение интенсивности стимула по каждой частоте: 500, 1000, 2000 и 4000 Гц, до значения 20 дБ с последующей регистрацией КСВП, при этом наличие V пика при интенсивности 20 дБ свидетельствует о чрезмерном усилении входящих амплитудно-частотных характеристик слухового аппарата для данной частоты и усиление сигнала необходимо уменьшить.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 11-20 of 45 items.
10.02.2015
№216.013.24ef

Способ диагностики анемического синдрома у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, к лабораторной диагностике, и может быть использовано для диагностики анемического синдрома в детском возрасте. Сущность способа: на гематологическом анализаторе определяют показатели гемограммы и индексы красной крови, такие как:...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540908
Дата охранного документа: 10.02.2015
10.04.2015
№216.013.3906

Корректор осанки и положения тела ребенка в позе сидя на стуле

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к изделиям для детей с заболеваниями нервной системы, и может быть использовано в неврологии и ортопедии, а также во время проведения гигиенических процедур, кормления, общения и развивающих занятий с ребенком. Корректор осанки и положения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002546086
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.04.2015
№216.013.446a

Способ коррекции двигательных нарушений у детей со спатическими формами дцп

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и физиотерапии. На второй день после проведения ботулинотерапии проводят 10 процедур миоэлектростимуляции аппаратом «Ионосон-Эксперт». При этом сначала воздействуют амплитудно-модулированными токами средней частоты с частотным диапазоном...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002549012
Дата охранного документа: 20.04.2015
10.07.2015
№216.013.5d27

Способ поддержки лактации у кормящих женщин в неонатальном стационаре

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии. Поддерживают лактацию у женщины, для чего практикуют совместное пребывание матери и ребенка, регулярное сцеживание грудного молока в случае невозможности прикладывания ребенка к груди, осуществление контакта «кожа-к-коже»....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555388
Дата охранного документа: 10.07.2015
20.07.2015
№216.013.655a

Повязка-стимулятор для развития произвольных движений кистей и пальцев рук у детей

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в стационарных, амбулаторных или домашних условиях для восстановления функциональной активности кисти, а также для тренировки ослабленных мышц и развития мелкой моторики кисти, формирования произвольных движений рук у детей с различными...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557493
Дата охранного документа: 20.07.2015
10.09.2015
№216.013.7627

Способ определения степени нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к детской гастроэнтерологии и гепатологии, и может быть использовано для диагностики степени поражения структуры печени и выраженности портальной гипертензии. Оценивают в баллах выраженность фиброза и наличие цирроза печени по шкале Metavir при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002561836
Дата охранного документа: 10.09.2015
20.09.2015
№216.013.7b90

Способ оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы ребенка в процессе его роста на ранних этапах развития патологии

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике внутренних болезней. Определяют показатели сердечно-сосудистой системы: скорость распространения пульсовой волны в аорте (СРПВ, м/с), центральное давление на аорте (ЦАД, мм рт.ст.), пульсовое давление (ПАД, мм рт.ст.), среднее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563229
Дата охранного документа: 20.09.2015
27.09.2015
№216.013.8027

Способ хирургического лечения небно-глоточной недостаточности

Изобретение относится к медицине, хирургии. Небно-глоточную недостаточность устраняют путем восполнения недостатка объема мягких тканей небно-глоточного кольца. Формируют подслизистое ложе мягкого неба. Осуществляют имплантацию тканевого экспандера «Osmed» в капсулированном состоянии. На разрез...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564404
Дата охранного документа: 27.09.2015
10.10.2015
№216.013.8238

Способ прогнозирования эффективности комбинированной терапии хронического гепатита с у детей

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования эффективности комбинированной терапии ХГС у детей, включающий исследование абсолютного количества нейтрофилов крови, отличающийся тем, что до начала терапии определяют исходный уровень абсолютного количества...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564933
Дата охранного документа: 10.10.2015
10.12.2015
№216.013.9620

Способ диагностики психической активности младенцев

Изобретение относится к области медицины, конкретно к коррекционной педагогике, клинической психологии, и может быть использовано для оценки психической активности младенцев, родившихся с очень низкой и экстремальной низкой массой тела. На каждый анализатор младенца: кожный двигательный,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570052
Дата охранного документа: 10.12.2015
Showing 11-20 of 47 items.
20.04.2015
№216.013.446a

Способ коррекции двигательных нарушений у детей со спатическими формами дцп

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и физиотерапии. На второй день после проведения ботулинотерапии проводят 10 процедур миоэлектростимуляции аппаратом «Ионосон-Эксперт». При этом сначала воздействуют амплитудно-модулированными токами средней частоты с частотным диапазоном...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002549012
Дата охранного документа: 20.04.2015
10.07.2015
№216.013.5d27

Способ поддержки лактации у кормящих женщин в неонатальном стационаре

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии. Поддерживают лактацию у женщины, для чего практикуют совместное пребывание матери и ребенка, регулярное сцеживание грудного молока в случае невозможности прикладывания ребенка к груди, осуществление контакта «кожа-к-коже»....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555388
Дата охранного документа: 10.07.2015
20.07.2015
№216.013.655a

Повязка-стимулятор для развития произвольных движений кистей и пальцев рук у детей

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в стационарных, амбулаторных или домашних условиях для восстановления функциональной активности кисти, а также для тренировки ослабленных мышц и развития мелкой моторики кисти, формирования произвольных движений рук у детей с различными...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557493
Дата охранного документа: 20.07.2015
10.09.2015
№216.013.7627

Способ определения степени нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к детской гастроэнтерологии и гепатологии, и может быть использовано для диагностики степени поражения структуры печени и выраженности портальной гипертензии. Оценивают в баллах выраженность фиброза и наличие цирроза печени по шкале Metavir при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002561836
Дата охранного документа: 10.09.2015
20.09.2015
№216.013.7b90

Способ оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы ребенка в процессе его роста на ранних этапах развития патологии

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике внутренних болезней. Определяют показатели сердечно-сосудистой системы: скорость распространения пульсовой волны в аорте (СРПВ, м/с), центральное давление на аорте (ЦАД, мм рт.ст.), пульсовое давление (ПАД, мм рт.ст.), среднее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002563229
Дата охранного документа: 20.09.2015
27.09.2015
№216.013.8027

Способ хирургического лечения небно-глоточной недостаточности

Изобретение относится к медицине, хирургии. Небно-глоточную недостаточность устраняют путем восполнения недостатка объема мягких тканей небно-глоточного кольца. Формируют подслизистое ложе мягкого неба. Осуществляют имплантацию тканевого экспандера «Osmed» в капсулированном состоянии. На разрез...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564404
Дата охранного документа: 27.09.2015
10.10.2015
№216.013.8238

Способ прогнозирования эффективности комбинированной терапии хронического гепатита с у детей

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования эффективности комбинированной терапии ХГС у детей, включающий исследование абсолютного количества нейтрофилов крови, отличающийся тем, что до начала терапии определяют исходный уровень абсолютного количества...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564933
Дата охранного документа: 10.10.2015
10.12.2015
№216.013.9620

Способ диагностики психической активности младенцев

Изобретение относится к области медицины, конкретно к коррекционной педагогике, клинической психологии, и может быть использовано для оценки психической активности младенцев, родившихся с очень низкой и экстремальной низкой массой тела. На каждый анализатор младенца: кожный двигательный,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570052
Дата охранного документа: 10.12.2015
20.04.2016
№216.015.338c

Способ диагностики ранних признаков развития сердечно-сосудистой патологии у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике. У ребенка измеряют артериальное давление (АД). Затем из значения систолического давления (САД), которое должно быть ниже 95-го перцентиля по полу и возрасту, вычитают значение диастолического давления (ДАД). Полученный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002582014
Дата охранного документа: 20.04.2016
10.06.2016
№216.015.46f4

Устройство для восстановления здоровья детей на послеоперационном этапе лечения

Изобретение относится к медицинской технике, конкретно к изделиям для восстановления здоровья детей на послеоперационном этапе лечения. Фиксирующий жилет спинки-основы имеет два верхних и два нижних ремня, с помощью которых спинка крепится к решетке кровати. Перед жилета имеет боковые вырезы и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002586052
Дата охранного документа: 10.06.2016
+ добавить свой РИД