×
13.01.2017
217.015.877e

СПОСОБ ВЫБОРА ДЛИТЕЛЬНОСТИ КУРСА ТЕРАПИИ ЦЕРУЛЛОПЛАЗМИНОМ У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и касается способа выбора длительности терапии Церулоплазмином у пациентов с бронхиальной астмой. Сущность способа заключается в том, что у пациентов с бронхиальной астмой определяют в крови супкроксиддисмутазу (СОД) и малоновый альдегид (МА) и их соотношения МДА/СОД после лечения Церулоплазмином в дозе 100 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 7 дней. При достижении соотношения МДА/СОД 5,03 курс антиоксидантной терапии Церулоплазмином прекращают, в противном случае продолжают антиоксидантную терапию в течение 3-4 дней. Использование способа позволяет повысить эффективность терапии бронхиальной астмы. 1 табл., 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при лечении больных бронхиальной астмой.

Известен способ прогноза эффективности базисной терапии бронхиальной астмы у детей [пат. RU № 2356054] с применением оценки уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе, уровня IgE, циркулирующих иммунных комплексов и преципитирующих антител в сыворотке крови, при этом выявление повышенного уровня NOex в сочетании с высоким уровнем общего IgE и уровнем ЦИК и преципитирующих антител в сыворотке крови в пределах нормы указывает на возможность достижения высокой эффективности базисной терапии, а выявление уровня NOex в пределах нормы или слегка повышенного при нормальном уровне общего IgE и высоком уровне ЦИК и преципитирующих антител в сыворотке крови указывает на низкую эффективность базисной терапии.

Недостаток способа: определение иммунологических показателей в сочетании с уровнем оксида азота в выдыхаемом воздухе (NOex) не всегда будет приводить к точному прогнозированию эффективности базисной терапии бронхиальной астмы вследствие высокой вариабельности оцениваемых параметров; их определение требует использования дорогостоящих биохимических методик, не всегда доступных практическому врачу.

Известен способ прогнозирования эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы [пат. RU № 2530616]. Проводят определение интегрального цитокинового индекса как сумму среднего арифметического значения индексов провоспалительных интерлейкинов и среднего арифметического значения индексов противовоспалительных интерлейкинов. При этом концентрацию цитокинов определяют в момент обострения тяжелой бронхиальной астмы и после его купирования. Для аллергической и стероидозависимой тяжелой БА определены провоспалительные цитокины: ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительные: ИЛ-10. Для неаллергической БА провоспалительные цитокины: ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительные цитокины: ИЛ-4, ИЛ-10. При разнице между интегральным цитокиновым индексом, рассчитанным на момент обострения тяжелой бронхиальной астмы, и интегральным цитокиновым индексом после купирования обострения, в 1 усл.ед. и более прогнозируют возможность достижения высокой эффективности базисной противовоспалительной терапии тяжелой бронхиальной астмы, при разнице менее чем 1 усл.ед. прогнозируют низкую эффективность базисной терапии.

Недостаток способа, дороговизна и трудоемкость выполнения методик, не учитывается, что ИЛ-4 может играть как про-, так и противовоспалительную роль.

Известен способ оценки эффективности лечения бронхиальной астмы у детей [пат. RU № 2002130474]. Согласно способу оценку проводят, определяя эндобронхиальный уровень цинка у детей, получавших витаминно-минеральный комплекс, и при значении, равном или выше параметров контрольной группы 19,86±1,31 мкмоль/л, оценивают лечение как эффективное.

Недостаток способа - ограниченная эффективность, т. к. применим только при использовании витаминно-минерального комплекса.

Известно, что антиоксидантный статус влияет на клиническое течение бронхиальной астмы [А.Н. Латышева, С.В. Смирнова, А.Ф. Колпакова Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких: особенности системы оксидант-антиоксидант. - Красноярск: издательство КраГМУ, 2011. - 110 с.]. В норме содержание малонового диальдегида (МДА) составляет 1,52 -3,82 [Мещерякова В.А. и др. - найдено в интернет: www.balkandiacom.com/sys/download.php?param], содержание супероксиддисмутазы (СОД) - 1,87-2,38 [найдено в интернет: Ферменты антиоксидантной защиты http://www.naclo.ru/opublikovannyie-stati/type/5/112/], соотношение МДА/СОД не превышает 1,61.

Технический результат - повышение эффективность антиоксидантной терапии бронхиальной астмы на основе использования прогностических показателей с определением соотношения МДА /СОД.

Технический результат достигают следующим образом. У пациентов с бронхиальной астмой определяют функциональные показатели, а именно объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), функциональную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), отношение ОФВ1/ФЖЕЛ. Определяют лабораторные показатели: содержание малонового диальдегида (МДА) и супероксиддисмутазы (СОД) в сыворотке крови, коэффициент МДА/СОД. Назначают комплексную терапию с применением антиоксиданта Церулоплазмина в дозе 100 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 7 дней, затем повторно оценивают коэффициент МДА/СОД и функциональные показатели.

Нами установлено, что коэффициент МДА/СОД при бронхиальной астме не достигает нормальных значений, однако улучшение клинико-функциональных характеристик наблюдается при достижении уровня 5,03 и менее.

При оценке отдаленных результатов лечения отмечено, что более чем у 80% пациентов, получавших Церулоплазмин, не наблюдалось обострений в течение 3 месяцев, коэффициент МДА/СОД в период ремиссии не повышался. Наши наблюдения показали, что если через 7 дней терапии соотношение МДА/СОД достигло 5,03 курс антиоксидантной терапии следует прекратить, поскольку терапевтический эффект уже достиг максимума. В противном случае необходимо продолжить антиоксидантную терапию в течение 3-4 дней.

Способ апробирован на 32 пациентах с бронхиальной астмой, находящихся на стационарном лечении. Пациенты были разделены на 2 группы. Одну группу из 15 пациентов с бронхиальной астмой на фоне терапии глюкокортикостероидами, бронхолитиками длительного действия, короткодействующим β2-агонистами дополнительно назначали Церулоплазмин. Вторую группу из 17 пациентов с бронхиальной астмой лечили традиционным способом: глюкокортикостероиды, бронхолитики длительного действия, короткодействующие β2-агонисты.

В процессе лечения установлено, что при увеличении значения коэффициента МДА/СОД до 5,03 и более показатели функции внешнего дыхания: ОФВ1, ФЖЕЛ, ОФВ1/ФЖЕЛ - достоверно отличались от нормы. При снижении значения коэффициента МДА/СОД менее 5,03 отмечалось улучшение клинических и функциональных показателей, их значения достигали уровня нормы. Таким образом, величина коэффициент 5,03 была принята прогностически значимой для оценки результативности терапии.

Показатели Известный способ Предлагаемый способ
До лечения Через 7 дней терапии До лечения Через 7 дней терапии
ОФВ1, % от должного 38,26±10,56 56,15±8,29 40,26±8,63 75,36±9,42*
ФЖЕЛ, % от должного 66,51±9,74 72,96±9,13 64,59±9,34 82,34±9,48
ОФВ1/ФЖЕЛ, % от должного 56,48±9,65 68,54±8,63 58,34±8,16 86,51±7,25*
Коэффициент МДА/СОД 15,26±3,27 11,76±3,54 15,95±2,68 4,98±0,05*

*- p<0,05

Клинический пример 1. Пациент Д. Б., 52 лет, с диагнозом: Бронхиальная астма смешанного генеза, тяжелое течение, обострение. Соотношение МДА/СОД составило 8,74, ОФВ1 составил 31,19 % от должного, ФЖЕЛ 60,73 %, ОФВ1/ФЖЕЛ 54,2%. Помимо глюкокортикостероидов, бронхолитиков длительного действия, короткодействующих β2-агонистов пациент дополнительно получал Церулоплазмин в дозе 100 мг внутривенно 1 раз в сутки. Через 7 дней после лечения прекратились приступы удушья, значительно уменьшились кашель и одышка, улучшилась функция внешнего дыхания: ОФВ1 увеличился от 31,19 % до 59,28%, ФЖЕЛ от 60,73% до 78,71%, ОФВ1/ФЖЕЛ от 54,2% до 75,31%. Коэффициент МДА/СОД составил 4,86. В течение последующих 3 месяцев не наблюдалось обострений бронхиальной астмы.

Клинический пример 2. Пациент Л. К., 54 лет, с диагнозом: Бронхиальная астма смешанного генеза, тяжелое течение, обострение. Соотношение МДА/СОД составило 11,67. ОФВ1 составил 36,16 % от должного, ФЖЕЛ 58,36 %, ОФВ1/ФЖЕЛ 61,96%. В течение 7 дней пациент получал стандартную терапию: глюкокортикостероиды, бронхолитики длительного действия, короткодействующие β2-агонисты. После лечения незначительно уменьшились кашель и одышка, незначительно улучшились спирометрические показатели: ОФВ1 увеличился от 36,16 % до 42,28%, ФЖЕЛ от 58,36% до 64,72%, ОФВ1/ФЖЕЛ от 54,2% до 65,33%. Приступы удушья сохранялись. Коэффициент МДА/СОД составил 10,13. В течение последующих 3 месяцев отмечены 2 обострения бронхиальной астмы.

Таким образом, нами разработан способ, включающий новые шаги,

пациентам с бронхиальной астмой назначают дополнительно к стандартной терапии препарата Церулоплазмин внутривенно в дозе 100 мг 1 раз в сутки, длительность курса которого рассчитывают с использованием величины коэффициента МДА/СОД. Если в течение недельного курса терапии с дополнительным назначением препарата Церулоплазмин коэффициент МДА/СОД достиг величины 5,03 и менее, курс Церулоплазмина прекращают. В противном случае продолжают еще несколько дней. Способ позволяет достичь максимального индивидуального терапевтического эффекта и избежать ненужной лекарственной нагрузки. Способ удобен, не требует привлечения дополнительного медицинского персонала и сложных диагностических систем, позволяет оптимизировать курс лечения бронхиальной астмы с позиций фармакоэкономики.

Новый, не известный из уровня техники результат заключается в том, что при включении в терапию бронхиальной астмы Церулоплазмина наблюдается улучшение клинико-функциональных показателей. Данные сведения отсутствуют в инструкции к препарату Церулоплазмин, в учебных пособиях и руководствах по лечению бронхиальной астмы.

Способ может быть использован для индивидуального прогнозирования эффективности антиоксидантной терапии при бронхиальной астме, для повышения эффективности терапии бронхиальной астмы, улучшения качества жизни пациентов.

Способ выбора длительности курса терапии Церулоплазмином у пациентов с бронхиальной астмой, включающий определение в крови супкроксиддисмутазы (СОД) и малонового альдегида (МА) и их соотношения МДА/СОД после лечения Церулоплазмином в дозе 100 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 7 дней, и при достижении соотношения МДА/СОД 5,03 курс антиоксидантной терапии Церулоплазмином прекращают, в противном случае продолжают антиоксидантную терапию в течение 3-4 дней.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 26 items.
20.02.2013
№216.012.25b9

Способ диагностики приобретенного андрогенодефицита у мужчин с хронической сердечной недостаточностью

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использован в диагностике приобретенного андрогенодефицита у мужчин, страдающих хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Осуществляют измерение возраста пациента в годах, окружности талии в сантиметрах, выясняют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475177
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.02.2013
№216.012.297e

Способ прогнозирования респираторных нарушений у больных вентральными грыжами в послеоперационном периоде

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, анестезиологии, реаниматологии, и может быть использовано для профилактики и прогнозирования риска развития респираторных нарушений у больных грыжами передней брюшной стенки в послеоперационном периоде. Для этого до операции проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476149
Дата охранного документа: 27.02.2013
27.03.2013
№216.012.3096

Способ улучшения течения послеоперационного периода у больных с вентральными грыжами

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и пульмонологии, и может быть использовано для улучшения течения послеоперационного периода у больных с вентральными грыжами. За одну неделю до операции определяют кашлевой порог. Для этого с помощью небулайзера осуществляют ингаляцию в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477976
Дата охранного документа: 27.03.2013
20.06.2013
№216.012.4af4

Способ прогнозирования частоты обострения хронической обструктивной болезни легких

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования частоты обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у мужчин. Для этого определяют объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и значение общего тестостерона крови (Т)....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484770
Дата охранного документа: 20.06.2013
27.06.2013
№216.012.4f8f

Способ лечения больных хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью, осложнившейся анемией

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и пульмонологии, и касается лечения больных хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью, осложнившейся анемией. Для этого до начала лечения оценивают уровень гемоглобина и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002485960
Дата охранного документа: 27.06.2013
27.12.2016
№216.013.9d48

Способ достижения контроля бронхиальной астмы

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для дифференцированного, индивидуального достижения контроля бронхиальной астмы (БА). Способ включает стандартную терапию на основе введения беклометазона дипропионата. Дополнительно оценивают анамнестические...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002571894
Дата охранного документа: 27.12.2015
10.03.2016
№216.014.beba

Способ улучшения качества жизни и увеличение периода ремиссии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, осложнившейся анемией. Для этого у пациентов оценивают уровень гемоглобина и сывороточного железа. При уровне гемоглобина ниже 140 г/л у...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002576837
Дата охранного документа: 10.03.2016
10.08.2016
№216.015.5332

Способ улучшения адгезионных и прочностных характеристик полимерных пломбировочных материалов и бондов

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в практическом здравоохранении при пломбировании кариозных полостей зубов и для предупреждения кариеса. Способ улучшения адгезионных и прочностных характеристик полимерных пломбировочных материалов и бондов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002594255
Дата охранного документа: 10.08.2016
25.08.2017
№217.015.9724

Способ коррекции вегетативного дисбаланса у мужчин с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна в сочетании с артериальной гипертензией

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, терапии. Во время сна выполняют краткосрочную назальную неинвазивную вспомогательную респираторную поддержку постоянным положительным давлением воздуха (пСРАР) в течение не менее 4 часов каждую ночь. При этом до и на фоне пСРАР...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002609051
Дата охранного документа: 30.01.2017
25.08.2017
№217.015.a11d

Способ консервативной миомэктомии у беременных

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Выполняют захват измененного миоматозного узла и пересечение его фиброзной ножки ножницами или тонким электрокоагулятором с последующим ушиванием миоматозного ложа. При этом ушивание осуществляют двурядным швом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002606494
Дата охранного документа: 10.01.2017
Showing 1-10 of 34 items.
20.02.2013
№216.012.25b9

Способ диагностики приобретенного андрогенодефицита у мужчин с хронической сердечной недостаточностью

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использован в диагностике приобретенного андрогенодефицита у мужчин, страдающих хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Осуществляют измерение возраста пациента в годах, окружности талии в сантиметрах, выясняют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475177
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.12.2016
№216.013.9d48

Способ достижения контроля бронхиальной астмы

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для дифференцированного, индивидуального достижения контроля бронхиальной астмы (БА). Способ включает стандартную терапию на основе введения беклометазона дипропионата. Дополнительно оценивают анамнестические...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002571894
Дата охранного документа: 27.12.2015
10.03.2016
№216.014.beba

Способ улучшения качества жизни и увеличение периода ремиссии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, осложнившейся анемией. Для этого у пациентов оценивают уровень гемоглобина и сывороточного железа. При уровне гемоглобина ниже 140 г/л у...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002576837
Дата охранного документа: 10.03.2016
10.08.2016
№216.015.5332

Способ улучшения адгезионных и прочностных характеристик полимерных пломбировочных материалов и бондов

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в практическом здравоохранении при пломбировании кариозных полостей зубов и для предупреждения кариеса. Способ улучшения адгезионных и прочностных характеристик полимерных пломбировочных материалов и бондов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002594255
Дата охранного документа: 10.08.2016
25.08.2017
№217.015.9724

Способ коррекции вегетативного дисбаланса у мужчин с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна в сочетании с артериальной гипертензией

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, терапии. Во время сна выполняют краткосрочную назальную неинвазивную вспомогательную респираторную поддержку постоянным положительным давлением воздуха (пСРАР) в течение не менее 4 часов каждую ночь. При этом до и на фоне пСРАР...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002609051
Дата охранного документа: 30.01.2017
25.08.2017
№217.015.a11d

Способ консервативной миомэктомии у беременных

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Выполняют захват измененного миоматозного узла и пересечение его фиброзной ножки ножницами или тонким электрокоагулятором с последующим ушиванием миоматозного ложа. При этом ушивание осуществляют двурядным швом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002606494
Дата охранного документа: 10.01.2017
25.08.2017
№217.015.a435

Способ неинвазивной экспресс-диагностики сахарного диабета 2 типа

Изобретение относится к медицине, а именно к способу неинвазивной экспресс-диагностики сахарного диабета 2 типа. Способ неинвазивной экспресс-диагностики сахарного диабета 2 типа, включающий сбор секретов больших слюнных желез, лиофильную сушку микропрепаратов, нанесенных в виде капли на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002607387
Дата охранного документа: 10.01.2017
25.08.2017
№217.015.abf0

Способ индивидуализированной внутриартериальной инфузии химиопрепарата при лечении плоскоклеточного рака головы и шеи

Изобретение относится к медицине, а именно к оторинолярингологии и онкологии. Выполняют ангиографическое исследование непосредственно в рентгеноперационной, перед процедурой введения препарата платины. Выявляют доминантный сосуд, кровоснабжающий опухоль. Проводят его селективную катетеризацию и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612095
Дата охранного документа: 02.03.2017
25.08.2017
№217.015.bd31

Способ химического плевродеза

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для химического плевродеза при лечении пневмоторакса и других заболеваний органов грудной клетки. Для этого обработку париетальной и висцеральной плевры при торакоскопии проводят раствором перекиси водовода в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002616271
Дата охранного документа: 13.04.2017
25.08.2017
№217.015.c4d3

Способ прогнозирования угроз прерывания беременности во втором триместре у пациенток с аномалиями расположения хориона

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования числа эпизодов угрозы прерывания беременности у беременных с аномалиями расположения хориона. Сущность способа: у беременных регистрируют: расстояние от внутреннего зева матки до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002618403
Дата охранного документа: 03.05.2017
+ добавить свой РИД