×
12.01.2017
217.015.5d42

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОДКОЖНОГО ДИСТАЛЬНОГО РАЗРЫВА АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Формируют сквозной канал в пяточной кости. При этом теновыделителем подкожно выделяют сухожилие подошвенной мышцы длиной 30-40 см на дистальном основании. Это сухожилие сначала проводят через канал пяточной кости, а затем, максимально сблизив концы Ахиллова сухожилия, П-образно проводят через толщу его проксимальной части и зигзагообразно укрепляют место его разрыва. Накладывают одиночные швы между Ахилловым сухожилием и сухожилием подошвенной мышцы. Способ позволяет создать лучшие условия для срастания концов разорванного Ахиллова сухожилия, прочно укрепить место повреждения, предупредить возникновение повторных разрывов и снизить вероятность развития функциональной недостаточности трехглавой мышцы. 1 ил., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при восстановлении Ахиллова сухожилия при его подкожном дистальном разрыве.

Известен способ лечения подкожного разрыва Ахиллова сухожилия (1). Сущность способа - чрескожное крестообразное проведение шовной нити через мышечно-сухожильную часть проксимального фрагмента разорванного сухожилия с последующими проведением их под кожей вдоль дистального фрагмента сухожилия и боковых поверхностей пяточной кости и фиксацией концов нити в пяточной области на гипсовой прокладке.

Недостатком данного способа является невозможность точного сопоставления и прочной фиксации фрагментов, это приводит к неблагоприятному функциональному результату, увеличивает частоту рецидивов болезни и снижает эффективность лечения. Кроме этого, необходимо повторное вмешательство для удаления шовной нити.

Известен способ лечения подкожного разрыва Ахиллова сухожилия ближе к пяточной кости, когда длина дистальной культи сухожилия не позволяет выполнить классический шов, восстановление целостности сухожилия осуществляется с использованием якорных фиксаторов (2).

Недостатком данного способа является то, что сращение Ахиллова сухожилия будет неполноценным в связи с деструктивно-дистрофическим процессом, приведшим к разрыву и, как следствие, большая вероятность повторного повреждения.

Известен способ лечения подкожного разрыва Ахиллова сухожилия, который взят нами за прототип (3). Сущность способа состоит в том, что шовную нить чрескожно проводят во фронтальной плоскости последовательно через проксимальный и дистальный фрагменты разорванного сухожилия в виде гофрирующего шва Кюнео и крестообразного шва соответственно, концы нити выводят на боковые поверхности пяточной кости, формируют сквозной канал в пяточной кости, проводят в канал свободную нить, концы шовной нити пропускают навстречу друг другу через сквозной канал и фиксируют к концам нити, свободно проходящей через канал в пяточной кости.

Недостатками этого способа является возможное расхождение концов в области шва сухожилия из-за недостаточной фиксации и натяжения нитей, что приводит к функциональной недостаточности трехглавой мышцы голени, при этом повышается вероятность повторного разрыва сухожилия.

Целью создания изобретения является создание лучших условий для срастания концов разорванного Ахиллова сухожилия, более прочного укрепления места повреждения, предупреждение повторных разрывов и снижение вероятности развития функциональной недостаточности трехглавой мышцы.

Эта цель достигается тем, что открытым теновыделителем подкожно выделяют сухожилие подошвенной мышцы длиной 30-40 см на дистальном основании; это сухожилие сначала проводят через канал пяточной кости, а затем, максимально сблизив концы Ахиллова сухожилия, П-образно проводят через толщу его проксимальной части и зигзагообразно укрепляют место его разрыва; для удержания позиции между Ахилловым сухожилием и сухожилием подошвенной мышцы накладывают одиночные швы.

Открытый теновыделитель позволяет малотравматично подкожно выделить сухожилие подошвенной мышцы на дистальном основании. При этом длина сухожилия подошвенной мышцы составляет обычно 30-40 см, что достаточно для выполнения пластики. Использование сухожилия подошвенной мышцы для пластики Ахиллова сухожилия не влияет на функцию голеностопного сустава, так как оно не выполняет значимой роли в биомеханике голеностопного сустава. Использование аутологичного сухожилия подошвенной мышцы для пластики Ахиллова сухожилия позволяет качественно восполнить и дополнительно зигзагообразно укрепить зону разрыва Ахиллова сухожилия, предупредить его повторные разрывы и снизить вероятность развития функциональной недостаточности трехглавой мышцы голени.

Способ поясняется графическим материалом. На фиг. 1 изображено проведение сухожилия 1 подошвенной мышцы через канал 2 пяточной кости и П-образное проведение сухожилия 1 подошвенной мышцы через проксимальную часть 3 Ахиллова сухожилия и зигзагообразное укрепление концом сухожилия 1 подошвенной мышцы места разрыва 4 Ахиллова сухожилия.

Способ осуществляют следующим образом. Выполняют доступ в области дистального разрыва Ахиллова сухожилия по задневнутренней поверхности голени. При помощи открытого теновыделителя производят подкожно выделение сухожилия подошвенной мышцы длиной 30-40 см на дистальном основании. При помощи сверла формируют канал в пяточной кости. Выделенное сухожилие подошвенной мышцы проводят через канал пяточной кости. Максимально сблизив концы Ахиллова сухожилия, сухожилие подошвенной мышцы П-образно проводят через толщу его проксимальной части и зигзагообразно укрепляют место его разрыва. Для удержания позиции между Ахилловым сухожилием и сухожилием подошвенной мышцы накладывают одиночные швы. Конечность иммобилизуют циркулярной гипсовой повязкой от верхней трети голени до кончиков пальцев в положении подошвенного сгибания стопы до угла 100-110° общим сроком на 4 недели.

Предложенный способ с положительным результатом использован у больного с дистальным подкожным разрывом Ахиллова сухожилия.

Больной К., 57 лет, поступил в отделение травматологии и ортопедии клиник СамГМУ 04 мая 2015 года с диагнозом: подкожный дистальный разрыв правого Ахиллова сухожилия. Из анамнеза выяснено, что травму получил 04 мая 2014 года при игре в футбол. 05 мая 2014 года произведена операция по предложенному способу. Осмотрен через 2,5 месяца после операции: активные движения в голеностопном суставе в полном объеме, сила трехглавой мышцы голени составляет 4 балла.

Использование аутологичного сухожилия подошвенной мышцы для пластики Ахиллова сухожилия позволяет качественно восполнить и дополнительно зигзагообразно укрепить зону разрыва Ахиллова сухожилия, предупредить его повторные разрывы и снизить вероятность развития функциональной недостаточности трехглавой мышцы голени.

Предложенный способ может быть применен у больных с подкожным дистальным разрывом Ахиллова сухожилия в травматолого-ортопедических отделениях.

Источники информации

1. Патент РФ №2008833, кл. А61В 17/56, 1990.

2. Грицюк, А.А. Ахиллово сухожилие [Текст] / А.А. Грицюк, А.П. Середа. - М.: РАЕН, 2010. - 313 с.

3. Патент РФ №2393804, кл. А61В 17/56, 2010.

Способ оперативного лечения подкожного дистального разрыва Ахиллова сухожилия, включающий формирование сквозного канала в пяточной кости, отличающийся тем, что теновыделителем подкожно выделяют сухожилие подошвенной мышцы длиной 30-40 см на дистальном основании, это сухожилие сначала проводят через канал пяточной кости, а затем, максимально сблизив концы Ахиллова сухожилия, П-образно проводят через толщу его проксимальной части и зигзагообразно укрепляют место его разрыва, накладывают одиночные швы между Ахилловым сухожилием и сухожилием подошвенной мышцы.
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОДКОЖНОГО ДИСТАЛЬНОГО РАЗРЫВА АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 105 items.
10.01.2013
№216.012.1742

Способ хирургического лечения застарелого разрыва связки надколенника

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении разрыва связки надколенника. Выделяют аутотрансплантат на ножке путем отсечения сухожилия нежной мышцы от мышечного брюшка. Аутотрансплантат последовательно проводят через...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002471446
Дата охранного документа: 10.01.2013
10.03.2013
№216.012.2d2a

Способ хирургического лечения подкожного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии. Сущность заявленного способа заключается в том, что производят первый разрез кожи по передней поверхности плеча в нижней трети. Выделяют дистально сухожилие двуглавой мышцы плеча, конец сшивают с аллотрансплантатом, который...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477093
Дата охранного документа: 10.03.2013
27.03.2013
№216.012.3139

Способ ионно-плазменного нанесения покрытия в вакууме на поверхность гравюры штампа из жаропрочного никелевого сплава

Изобретение относится к машиностроению, в частности к области горячей объемной штамповке металлических деталей, в частности деталей сложной формы, например лопаток газотурбинных двигателей. Способ ионно-плазменного нанесения покрытия в вакууме на поверхность гравюры штампа из жаропрочного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002478139
Дата охранного документа: 27.03.2013
20.05.2013
№216.012.3f75

Способ увеличения минеральной плотности костной ткани

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и восстановительной медицине, и может быть использовано для увеличения минеральной плотности костной ткани. Для этого на тело человека воздействуют равноускоренной физической нагрузкой, создаваемой движением виброплатформы тренажера в трех...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481815
Дата охранного документа: 20.05.2013
20.06.2013
№216.012.4b02

Способ аутопластики суставных поверхностей при деструктивно-дистрофических заболеваниях коленного сустава

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для восстановления нарушенной функции коленных суставов у больных с деструктивно-дистрофическими заболеваниями и последствиями повреждений гиалинового хряща в коленном суставе. Осуществляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484784
Дата охранного документа: 20.06.2013
10.10.2013
№216.012.716f

Способ хирургического лечения сгибательной контрактуры коленного сустава при нормопозиции надколенника у больных детским церебральным параличом

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Через латеральный и медиальный заднебоковые разрезы выделяют и отсекают от места прикрепления сухожилия двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышц. Выделенные сухожилия проводят навстречу друг другу через...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002494696
Дата охранного документа: 10.10.2013
27.12.2013
№216.012.8fa8

Способ диагностики рецидивов и метастазов злокачественных новообразований после радикального лечения

Изобретение относится к области медицины, а конкретнее к онкологии. Проводят катетеризацию венозной системы пациента. По венам к соответствующим органам до уровня сегментарных вен продвигают волоконно-оптический датчик спектрометра и в режиме реального времени определяют коэффициент поглощения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002502469
Дата охранного документа: 27.12.2013
27.01.2014
№216.012.9a8c

Способ удаления зубов при пародонтите

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при удалении зубов при пародонтите. Перед операцией за 30-60 минут пациенту проводят профилактическое введение антибиотиков, эффективных в отношении аэробной и анаэробной микрофлоры....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002505270
Дата охранного документа: 27.01.2014
20.02.2014
№216.012.a115

Способ лечения хронической ишемии головного мозга человека

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрофизиологии, терапии и геронтологии, и касается лечения хронической ишемии головного мозга. Для этого в дополнении к общепринятой этиопатогенетической медикаментозной терапии в рацион питания вводят продукт питания «Самарский...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002506952
Дата охранного документа: 20.02.2014
27.05.2014
№216.012.ca3a

Способ хирургического восстановления активного разгибания голени при высоком стоянии надколенника у больных детским церебральным параличом

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Первый разрез кожи производят по внутренней поверхности бедра в нижней трети коленного сустава до бугристости большеберцовой кости. Выделяют сухожилие полусухожильной мышцы до места прикрепления к «гусиной лапке». Отсекают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002517536
Дата охранного документа: 27.05.2014
Showing 1-10 of 120 items.
20.05.2013
№216.012.3f75

Способ увеличения минеральной плотности костной ткани

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и восстановительной медицине, и может быть использовано для увеличения минеральной плотности костной ткани. Для этого на тело человека воздействуют равноускоренной физической нагрузкой, создаваемой движением виброплатформы тренажера в трех...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481815
Дата охранного документа: 20.05.2013
20.06.2013
№216.012.4b02

Способ аутопластики суставных поверхностей при деструктивно-дистрофических заболеваниях коленного сустава

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для восстановления нарушенной функции коленных суставов у больных с деструктивно-дистрофическими заболеваниями и последствиями повреждений гиалинового хряща в коленном суставе. Осуществляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484784
Дата охранного документа: 20.06.2013
10.10.2013
№216.012.716f

Способ хирургического лечения сгибательной контрактуры коленного сустава при нормопозиции надколенника у больных детским церебральным параличом

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Через латеральный и медиальный заднебоковые разрезы выделяют и отсекают от места прикрепления сухожилия двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышц. Выделенные сухожилия проводят навстречу друг другу через...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002494696
Дата охранного документа: 10.10.2013
27.10.2013
№216.012.787f

Способ получения средства, обладающего тонизирующей активностью

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к способу получения средства, обладающего тонизирующей активностью. Способ получения средства из корней женьшеня настоящего, обладающего тонизирующей активностью, путем экстракции измельченного сырья 40-80% этиловым спиртом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496509
Дата охранного документа: 27.10.2013
27.01.2014
№216.012.9a8c

Способ удаления зубов при пародонтите

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при удалении зубов при пародонтите. Перед операцией за 30-60 минут пациенту проводят профилактическое введение антибиотиков, эффективных в отношении аэробной и анаэробной микрофлоры....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002505270
Дата охранного документа: 27.01.2014
20.02.2014
№216.012.a115

Способ лечения хронической ишемии головного мозга человека

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрофизиологии, терапии и геронтологии, и касается лечения хронической ишемии головного мозга. Для этого в дополнении к общепринятой этиопатогенетической медикаментозной терапии в рацион питания вводят продукт питания «Самарский...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002506952
Дата охранного документа: 20.02.2014
27.05.2014
№216.012.ca3a

Способ хирургического восстановления активного разгибания голени при высоком стоянии надколенника у больных детским церебральным параличом

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Первый разрез кожи производят по внутренней поверхности бедра в нижней трети коленного сустава до бугристости большеберцовой кости. Выделяют сухожилие полусухожильной мышцы до места прикрепления к «гусиной лапке». Отсекают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002517536
Дата охранного документа: 27.05.2014
27.05.2014
№216.012.ca55

Способ пластики костных дефектов

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, ортопедии, и касается восстановления целостности костной ткани при замещении ее дефектов. Для этого костные аутотрансплантаты покрывают по типу «чулка» слоем обогащенной тромбоцитами аутоплазмы пациента. Под этот слой в костные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002517563
Дата охранного документа: 27.05.2014
10.06.2014
№216.012.cf2e

Способ получения пористых материалов

Изобретение относится к порошковой металлургии, в частности к получению пористых многослойных проницаемых материалов. Может использоваться в медицине для изготовления функционально-градиентных имплантатов. Готовят экзотермическую смесь порошков исходных компонентов при их соотношении,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002518809
Дата охранного документа: 10.06.2014
27.06.2014
№216.012.d882

Способ лечения апикального периодонтита

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии. Способ лечения апикального периодонтита включает некроэктомию из корневых каналов зуба, их механическую обработку, расширение корневых каналов зуба с многократным введением в них раствора, введение в корневые...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521204
Дата охранного документа: 27.06.2014
+ добавить свой РИД