Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РЕЗЕРВА ОРГАНИЗМА

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии, и может быть использовано для характеристики иммунологического здоровья.

Адаптационные резервы в общем виде представляют собой возможности клеток, тканей, органов, систем органов и организма в целом противостоять воздействию различного вида нагрузок (Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. - М.: Наука, 1981 - 278 с. Булатова М.М. Теоретико-методические основы реализации функциональных резервов спортсменов в тренировочной и соревновательной деятельности: Автореф. дис. д-ра пед. наук. - К., 1996. - 50 с.). В адаптационных резервах выделяются структурные (морфологические) и функциональные резервы (Мозжухин А.С. Физиологические резервы спортсмена. - Л.: ГДОИФК им. Лесгафта, 1979. - 16 с.).

Сложность получения надежной технологии для оценки уровня функциональных резервов вызвана тем, что тестируемые физиологические показатели имеют разнородную структуру и вносят неодинаковый, неоднозначно определяющийся вклад в исследуемый процесс. Само понятие функциональный резерв не имеет достаточно точного и однозначного описания с четко установленными границами в соответствии с его уровнями (Коростелев А.Н. Методы и средства классификации и оценки уровня функционального резерва человека на основе гибридных моделей. Автореф. Дисс. канд. техн. наук. Курск, 2012. 19 с.). Мы предлагаем, основываясь на классификации А.Н. Коростелева классов функционального резерва, выделить следующие уровни иммуно-функционального резерва организма человека: оптимальный иммуно-функциональный резерв здорового человека, позволяющий ему нормально функционировать при разумно повышенных нагрузках; удовлетворительный иммуно-функциональный резерв, позволяющий нормально ему функционировать в обычных условиях без значительных перегрузок; неудовлетворительный иммуно-функциональный резерв, при котором высоки риски появления и развития заболеваний и(или) непредвиденных сбоев в работе из-за недостатка резервных возможностей организма.

Известен «Способ оценки адаптационного потенциала» (патент RU 2314019, А61В 5/02; опубликован 10.01.2008), в основе которого лежит определение частоты пульса на лучевой артерии за 1 минуту после 15 минут покоя с последующим определением адаптационного потенциала (АП) по формуле: АП=1,238+0,09·ЧП, где ЧП - частота пульса, 1,238 и 0,09 - коэффициенты уравнения. При различных значениях АП уровень механизмов адаптации оценивают как удовлетворительный, напряженный, неудовлетворительный, срыв адаптации.

Известен способ оценки адаптационного потенциала у больных раком молочной железы (Патент RU 2392866, А61В 10/00, G01N 33/48; опубликован 27.06.2010), основанный на определении индексов лейкоцитов периферической крови: лимфоцитарного индекса, индекса адаптации, индекса иммунореактивности, с последующим расчетом коэффициента адаптации для каждого показателя и суммарного показателя адаптационных возможностей (СПАВ) организма, исходя из величины которого адаптационный потенциал оценивают как сниженный, удовлетворительный, высокий.

Существует способ определения функционального состояния человека (Патент RU 2289301, А61В 5/0452, А61В 5/021, опубликован 22.11.2004), основанный на регистрации ритма сердечной деятельности, длительности кардиоинтервалов, значений систолического и диастолического артериального давления с расчетом показателя функционального состояния человека (SDR) по формуле:

SDR=AMo/(2Mo×DX)×(ADs+ADd)/(ADs-ADd), где Mo - наиболее часто встречающееся значение длительности кардиоинтервалов; АМо - отношение числа значений кардиоинтервалов, длительность которых равна Мо, к общему числу зарегистрированных кардиоинтервалов; DX - разность между максимальным и минимальным значениями длительности кардиоинтервалов; ADs - значение систолического артериального давления; ADd - значение диастолического артериального давления.

Известен способ оценки функциональных резервов при физической нагрузке, заключающийся в измерении величины электрокатодного сопротивления переменному току, подаваемому через 2 накожных электрода, расположенных на голове обследуемого. При снижении сопротивления по сравнению с его величиной в момент начала нагрузки функциональный резерв организма считают адекватным, а при его увеличении - неадекватным (Патент RU №2012227, G01R 27/00, А61В 5/05, опубликован 15.05.1994).

Известны оценки реакций организма в ответ на физическую нагрузку, по которым судят о функциональных возможностях обследуемого, ориентированную на физически здоровых людей и спортсменов. При этом используют тесты, требующие значительных физических усилий, например тест с приседаниями, Гарвардский степ-тест, велоэргометрические нагрузки, тест с использованием тредбана ("бегущая" дорожка), некоторые другие методы (Лечебная физическая культура: Справочник / Епифанов В.А. и соавт. - М.: Медицина, 1987. - 528 с.; Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. / Руководство. - М.: Медицина, 1993. - 432 с.). На основании результатов анализа показателей числа сердечных сокращений, артериального давления, максимального потребления кислорода, дыхательного эквивалента и других оценивают функциональные возможности обследуемого.

Известен способ оценки индивидуальной динамики изменения функциональных возможностей организма (Патент RU 2208387, А61В 5/00; опубликован 20.07.2003), основанный на оценке в динамике времени массы тела, окружности грудной клетки и окружности живота; сравнении разности между этими показателями и констатацией динамики функциональных возможностей организма.

Известен способ оценки функциональных резервов кардиореспираторной системы, включающий регистрацию дыхательного объема и одновременно ударный объем сердца и по формуле высчитывающий резерв кардиореспираторной системы (а.с. СССР 1833714, А61В 5/08, опубликовано 20.06.2003).

Известен способ оценки функциональных резервов организма человека (Патент RU №2463593 C1, G01N 33/48, G01N 33/497, опубликован 10.10.2012), сущность которого заключается в проведении нагрузочного гипоксического теста с использованием обедненных кислородом нормобарических газовых смесей и последующей фиксацией времени реоксигенации с контролем физиологических параметров. Далее проводят расчет коэффициента функциональных отклонений в усл. ед. и по его величине определяют уровень функциональных резервов.

Известно, что вопрос оценки резервных возможностей иммунитета практически не разработан, хотя принцип мобилизаций защитных приспособительных реакций организма является основным условием сохранения нормального уровня его жизненно важных констант. Разработка проблемы резервов иммунной системы должна оцениваться на данных потенциальной ее активности на функциональный зонд, причем степень мобилизации функционального резерва Т-клеток при этом оптимально характеризуется величиной соотношения общих и активных Т-лимфоцитов: То/Та. (Ушаков И.Б., Лапаев Э.В., Марьяновский А.А. Иммунологическое здоровье летного состава: концепции и подходы к оценке // Военно-Медицинский журнал, 1998, №12. С. 43-50). В качестве функциональной нагрузки для получения информации о данных потенциальной активности иммунной системы эти авторы использовали локальную гипоксическую нагрузку. Авторы определяли резервные возможности клеточных элементов системы иммунитета как достаточные при соотношении То/Та и То/Т теофиллинрезистентных лимфоцитов больше 1, а при уменьшении этой величины показателя делали вывод о напряжении специфических механизмов резистентности и повышенной мобилизации ресурсов иммунной системы.

Известно, что иммунная система является одним из звеньев, обеспечивающих гомеостаз организма, и играет существенную роль в ходе адаптации к различным возмущающим воздействиям, в том числе к значительным физическим нагрузкам (Суркина И.Д., Готовцева Е.П. Роль иммунной системы в процессах адаптации у спортсменов // Теор. и практ. физ. культ. - 1991, №8. - С. 27-37). Показано, что динамика показателей иммунитета зависит от объема и интенсивности нагрузок (Иванова Н.И., Талько В.В. Влияние физических нагрузок на системы иммунитета // Теория и практика физ. культуры. 1981, №1, с. 82-83), к тому же физическая нагрузка в качестве нагрузочной пробы вызывает функциональное напряжение всех адаптивных систем (Бурсиков А.В. Стандартизованная нагрузочная проба в диагностике нейроциркуляторной дистонии. Клиническая медицина, 2007, т. 85, №5, С. 41-43).

Так как физическая нагрузка взаимосвязана с показателями срочной адаптации иммунной системы (Донников A.E., автореф. канд. дис. мед. наук, М., 2009, 24 с.), в качестве близкого технического решения мы выбрали такое изобретение, которое отражает изучение реакции лейкоцитов периферической крови, являющейся местом пребывания клеток иммунной системы (Ярилин А.А. Основы иммунологии. - М.: Медицина, 1999. - 608 с.), на дозированную физическую нагрузку.

Наиболее близким техническим решением по общности приемов оценки изменения лейкоцитарных показателей периферической крови в результате дозированной физической нагрузки нами выбран способ оценки адекватности физических нагрузок подростков, занимающихся спортом (см. патент RU №2468753, А61В 10/00, опубликован: 10.12.2012). Способ заключается в том, что определяют показатели периферической крови: лимфоцитарный индекс ЛИ, индекс адаптации СПНР, индекс иммунореактивности ИИР, затем определяют коэффициенты адаптации для каждого показателя, в системе ЛИ при маркере до 0,4 устанавливают Кли равным (-1,3), при маркере 0,41-0,5 - равным (-1,2), при маркере 0,51-0,6 - равным (-1,1), при маркере 0,61-0,7 - равным (+1), при маркере 0,71-0,8 - равным (+1,1), при маркере 0,81-1,0 - равным (+1,2), при маркере более 1,0 - равным (+1,3), в системе СПНР при маркере до 0,3 Кспнр устанавливают равным (-1,3), при маркере 0,31-0,5 - равным (-1,2), при маркере 0,51-0,7 - равным (-1,1), при маркере 0,71-0,9 - равным (+1), при маркере 0,91-1,1 - равным (+1,1), при маркере 1,11-1,3 - равным (+1,2); при маркере более 1,3 - равным (+1,3), в системе ИИР при маркере до 3,0 Киир устанавливают равным (-1,3), при маркере 3,01-5,0 - равным (-1,2); при маркере 5,01-7,0 - равным (-1,1), при маркере 7,01-9,0 - равным (+1), при маркере 9,01-11,0 - равным (+1,1), при маркере 11,01-13,0 - равным (+1,2), при маркере более 13,0 - равным (+1,3). Суммарный показатель адаптационных возможностей определяют по формуле: СПАВ=Кспнр+Кли+Киир, причем определяют суммарный показатель адаптационных возможностей организма юных спортсменов до нагрузки - СПАВ1 и после нагрузки - СПАВ2, вычисляют адекватность физической нагрузки (АФН) функциональному состоянию подростков, занимающихся спортом, по формуле:

АФН=(СПАВ2:СПАВ1)×100%, и при значениях АФН менее или равных 92,9% считают уровень адекватности физической нагрузки низким, при АФН, равных 93%-99,9% - средним, а при значениях АФН, равных 100% и более - высоким.

Однако данный способ не дает точности и достоверности оценки функциональных резервов организма.

Задача заявляемого изобретения - повышение точности и достоверности оценки функциональных резервов организма.

Сущность изобретения заключается в том, что способ определения иммуно-функционального резерва организма, включающий определение лейкоцитарных показателей периферической крови до и после нагрузочной пробы, определение коэффициентов адаптации для каждого показателя, суммирование этих коэффициентов и нахождение суммарного показателя адаптационных возможностей, отличающийся тем, что в качестве нагрузочной пробы используют ступенчатую субмаксимальную физическую нагрузку, проводят дифференцированное выделение различных типов лейкоцитов из крови с получением препарата, определяют уровень общих Т-клеток (То) и активных Т-клеток (Та), рассчитывают индекс То/Та, мононуклеарные клетки инкубируют с гранулоцитами, оценивают индекс гранулоцитосвязывающих лимфоцитов (ИГЛ) по соотношению гранулоциторозеткообразующих (ГРЛ - контактно связанных с тремя гранулоцитами) и гранулоцитоконтактных лимфоцитов (ГЦЛ - контактно связанных с одним гранулоцитом) в препарате, определяют лейкоцитарные индексы: лимфоцитарный индекс (ЛИ), индекс иммунореактивности (ИИР), индекс адаптации (СПНР), определяют коэффициенты адаптации иммуно-функционального состояния (К) для каждого показателя, а именно, при значении маркера ЛИ до 0,51 устанавливают Кли равным (-1,3), при маркере 0,52-0,57 - равным (-1,2), при маркере 0,58-0,63 - равным (-1,1), при маркере 0,64-0,69 - равным (+1), при маркере 0,70-0,75 - равным (+1,1), при маркере 0,76-0,81 - равным (+1,2), при маркере более 0,82 - равным (+1,3); при значении маркера СПНР до 0,39 устанавливают Кспнр равным (-1,3), при маркере 0,40-0,50 - равным (-1,2), при маркере 0,51-0,61 - равным (-1,1), при маркере 0,62-0,72 - равным (+1), при маркере 0,73-0,83 - равным (+1,1), при маркере 0,84-0,94 - равным (+1,2), при маркере более 0,95 - равным (+1,3); при значении маркера ИИР до 5,0 устанавливают Киир равным (-1,3), при маркере 5,01-6,0 - равным (-1,2), при маркере 6,01-7,0 - равным (-1,1), при маркере 7,01-8,0 - равным (+1), при маркере 8,01-9,0 - равным (+1,1), при маркере 9,01-10,0 - равным (+1,2), при маркере более 10,1 - равным (+1,3), при значении маркера ИТЛ (индекс Т-лимфоцитов) до 1,0 устанавливают Китл равным (-1,3), при маркере 1,01-1,30 - равным (-1,2), при маркере 1,31-1,60 - равным (-1,1), при маркере 1,61-1,90 - равным (+1), при маркере 1,91-2,20 - равным (+1,1), при маркере 2,21-2,50 - равным (+1,2), при маркере более 2,51 - равным (+1,3); при значении маркера ИГЛ до 0,004 устанавливают Кигл равным (-1,3), при маркере 0,005-0,060 - равным (-1,2), при маркере 0,061-0,116 - равным (-1,1), при маркере 0,117-0,172 - равным (+1), при маркере 0,173-0,228 - равным (+1,1), при маркере 0,229-0,284 - равным (+1,2), при маркере более 0,285 - равным (+1,3), суммируют К по всем показателям, находят суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма, СПИФСО по формуле СПИФСО=Кспнр+Кли+Киир+Кигл+Китл до нагрузки - СПИФСО1 и после нагрузки - СПИФСО2, рассчитывают удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ по формуле УКИФ=(СПИФСО1+СПИФСО2)/5 и определяют уровень иммуно-функционального резерва УКИФ, при значениях УКИФ выше +1,0 считают уровень иммуно-функционального резерва оптимальным, при значениях УКИФ от 0 до 1,0 - удовлетворительным, при значениях УКИФ ниже 0 - неудовлетворительным.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе определения иммуно-функционального резерва организма исследуют его совокупную характеристику, включающую индуцируемый дозированной субмаксимальной физической нагрузкой адаптационный потенциал организма (СПНР, ЛИ), иммунореактивности (ИИР, ИТЛ) и взаимодействия иммунозначимых клеток между собой (лимфоциты и гранулоциты) с учетом ИГЛ, что дает возможность получить более достоверные данные и расширяет возможности известного способа. Лимфоциты и моноциты периферической крови относят к мононуклеарным клеткам, остальные лейкоциты крови - к гранулоцитам (Лимфоциты: Методы: Пер. с англ. / Под ред. Дж. Клауса. - М.: Мир, 1990. - 395 с.).

Способ выполняется следующим образом.

Из периферической крови общепринятым способом в двухступенчатом градиенте фиколл-верографина выделяют фракцию мононуклеаров и гранулоцитов (Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиентических исследованиях. Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н., Коган В.Ю. М.: Промедэк. - 1933. - 320 с.) до и после дозированной ступенчатой физической нагрузки на велоэргометре с достижением субмаксимальной частоты сердечных сокращений.

Гранулоциты в количестве 4×10⁶ инкубируют на покровном стекле в среде 199 в течение 15 мин, освобождают прилипшие к стеклу клетки от неприлипших путем удаления их совместно с питательной средой, добавляют к монослою гранулоцитов на покровном стекле мононуклеарные клетки в количестве 1×10⁶, инкубируют в течение 15 мин, фиксируют глутаровым альдегидом, этиловым спиртом, промывают дистиллированной водой и окрашивают азур-эозином по Романовскому-Гимза. Под световым микроскопом в препарате подсчитывают процент лимфоцитов, моноцитов, сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, а также лимфоцитов, образующих гранулоцитарные розетки (ГРЛ), а также контактно взаимодействующих с одним гранулоцитом (ГЦЛ). Параллельно определяют относительное содержание общих и активных Т-лимфоцитов (Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. Москва-Витебск, 1996. - 282 с.), используя для этого клетки мононуклеарной фракции.

На основании полученных данных определяют коэффициенты адаптации иммуно-функционального состояния (К) для каждого показателя, а именно, в системе ЛИ при маркере до 0,51 устанавливают Кли равным (-1,3), при маркере 0,52-0,57 - равным (-1,2), при маркере 0,58-0,63 - равным (-1,1), при маркере 0,64-0,69 - равным (+1), при маркере 0,70-0,75 - равным (+1,1), при маркере 0,76-0,81 - равным (+1,2), при маркере более 0,82 - равным (+1,3); в системе СПНР при маркере до 0,39 устанавливают Кспнр равным (-1,3), при маркере 0,40-0,50 - равным (-1,2), при маркере 0,51-0,61 - равным (-1,1), при маркере 0,62-0,72 - равным (+1), при маркере 0,73-0,83 - равным (+1,1), при маркере 0,84-0,94 - равным (+1,2), при маркере более 0,95 - равным (+1,3); в системе ИИР при маркере до 5,0 устанавливают Киир равным (-1,3), при маркере 5,01-6,0 - равным (-1,2), при маркере 6,01-7,0 - равным (-1,1), при маркере 7,01-8,0 - равным (+1), при маркере 8,01-9,0 - равным (+1,1), при маркере 9,0-10,0 - равным (+1,2), при маркере более 10,1 - равным (+1,3), в системе ИТЛ, при маркере до 1,0 устанавливают Китл равным (-1,3), при маркере 1,01-1,30 - равным (-1,2), при маркере 1,31-1,60 - равным (-1,1), при маркере 1,61-1,90 - равным (+1), при маркере 1,91-2,20 - равным (+1,1), при маркере 2,21-2,50 - равным (+1,2), при маркере более 2,51 - равным (+1,3); в системе ИГЛ при маркере до 0,004 устанавливают Кигл равным (-1,3), при маркере 0,005-0,060 - равным (-1,2), при маркере 0,061-0,116 - равным (-1,1), при маркере 0,117-0,172 - равным (+1), при маркере 0,173-0,228 - равным (+1,1), при маркере 0,229-0,284 - равным (+1,2), при маркере более 0,285 - равным (+1,3), суммируют К по всем показателям, находят суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма СПИФСО по формуле СПИФСО=Кспнр+Кли+Киир+Кигл+Китл до нагрузки - СПИФСО1 и после нагрузки - СПИФСО2, рассчитывают удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ по формуле УКИФ=(СПИФСО1+СПИФСО2)/5 и определяют уровень иммуно-функционального резерва УКИФ, при значениях УКИФ выше +1,0 считают уровень иммуно-функционального резерва оптимальным, при значениях УКИФ от 0 до 1,0 - удовлетворительным, при значениях УКИФ ниже 0 - неудовлетворительным.

Суммируя К по всем показателям, находят суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма СПИФСО по формуле: СПИФСО=Кспнр+Кли+Киир+Кигл+Китл, при этом определяют суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма до нагрузки - СПИФСО1 и после нагрузки - СПИФСО2, рассчитывают удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ по формуле: УКИФ=(СПИФСО1+СПИФСО2)/5 и определяют уровень иммуно-функционального резерва: при значениях УКИФ выше +1,0 считают уровень иммуно-функционального резерва оптимальным, при значениях УКИФ от 0 до 1,0 - удовлетворительным, при значениях УКИФ ниже 0 - неудовлетворительным.

Физическую нагрузку проводили с использованием велоэргометрии. Ступенчато возрастающую до субмаксимальной физическую нагрузку давали в зависимости от возраста обследуемого, по протоколу, начиная с 50 Вт и увеличивая каждые 2 минуты на 25 Вт, оценивая состояние обследуемого с помощью ЭКГ, индикации уровней систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений (Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы / Под. Ред. Т.С. Виноградовой. - М.: Медицина, 1986, 412 с.).

Исходя из формул расчета ЛИ, ИИР, СПНР (1. Патент RU №2468753, А61В 10/00, опубликован: 10.12.2012), лимфоцитарный индекс (ЛИ) рассчитывали по формуле:

ЛИ=Л(%)/Н(%), где Л - лимфоциты, Н - нейтрофилы,

индекс иммунореактивности (ИИР) - по формуле:

ИИР=Л(%)+Э(%)/М(%), где Э - эозинофилы, М - моноциты;

индекс адаптации (СПНР) - по формуле:

СПНР=Л(%)/С(%), где С - сегментоядерные нейтрофилы.

Индекс гранулоцитосвязывающих лимфоцитов (ИГЛ) рассчитывали по формуле: ИГЛ=ГРЛ/ГЦЛ, где ГРЛ - процент гранулоциторозеткообразующих лимфоцитов (лимфоцитов, контактно связанных с тремя гранулоцитами), ГЦЛ - процент гранулоцитоконтактных лимфоцитов (лимфоцитов, контактно связанных с одним гранулоцитом (ГЦЛ)).

Существенным отличием заявляемого способа является то, что определяют суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма СПИФСО по результатам исследования показателей относительного содержания лейкоцитов различных типов и субпопуляций (лимфоциты; лимфоциты, образующие гранулоцитарные розетки; лимфоциты, контактно взаимодействующие с гранулоцитом; общие Т-лимфоциты, активные Т-лимфоциты, гранулоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) до субмаксимальной физической нагрузки - СПИФСО1 и после нагрузки - СПИФСО2, рассчитывают удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ по формуле: УКИФ=(СПИФСО1+СПИФСО2)/5 и определяют уровень иммуно-функционального резерва: при значениях УКИФ выше +1,0 считают уровень иммуно-функционального резерва оптимальным, при значениях УКИФ от 0 до 1,0 - удовлетворительным, при значениях УКИФ ниже 0 - неудовлетворительным.

Пример осуществления способа.

Пример 1. Алексей В., возраст 24 года, на момент обследования здоров. В течение последних 12 месяцев дважды болел ОРВИ. Результаты обследования до нагрузки: лимфоциты - 36%, эозинофилы - 2%, базофилы - 1%, моноциты - 5%, сегментоядерные нейтрофилы - 50%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, То - 53%, Такт - 30%; ГРЛ - 3%, ГЦЛ - 25%. Проводим расчет цитологических лейкоцитарных показателей и их соответствующих коэффициентов иммуно-функционального состояния: ЛИ=0,642 (Кли=+1); СПНР=0,72 (Кспнр=+1); ИИР=7,6 (Киир=+1); ИТЛ=1,766 (Китл=+1); ИЛГ=0,120 (Килг=+1). Определяем суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма до нагрузки: СПИФСО1=+5,0.

Результаты обследования после нагрузки: лимфоциты - 38%, эозинофилы - 3%, базофилы - 1%, моноциты - 4%, сегментоядерные нейтрофилы - 48%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, То - 51%, Такт - 26%; ГРЛ - 5%, ГЦЛ - 28%. Проводим расчет индексов неспецифической реактивности и их соответствующих коэффициентов иммуно-функционального состояния: ЛИ = 0,703 (Кли=+1,1) + СПНР = 0,791 (Кнспр=+1,1) + ИИР 10,25 (Киир=+1,3) + ИТЛ 1,961 (Китл +1,1) + ИЛГ = 0,178 (Килг=+1,1). Определяем суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма после нагрузки: СПИФСО2=+5,7=1,14. Рассчитываем удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ: (5+5,7)/5=2,1. Характеризуем уровень иммуно-функционального резерва как оптимальный.

Способ определения иммуно-функционального резерва организма, включающий определение лейкоцитарных показателей периферической крови до и после нагрузочной пробы, определение коэффициентов адаптации для каждого показателя, суммирование этих коэффициентов и нахождение суммарного показателя адаптационных возможностей, отличающийся тем, что в качестве нагрузочной пробы используют ступенчатую субмаксимальную физическую нагрузку, проводят дифференцированное выделение различных типов лейкоцитов из крови с получением препарата, определяют уровень общих Т-клеток (То) и активных Т-клеток (Та), рассчитывают индекс То/Та, мононуклеарные клетки инкубируют с гранулоцитами, оценивают индекс гранулоцитосвязывающих лимфоцитов (ИГЛ) по соотношению гранулоциторозеткообразующих (ГРЛ - контактно связанных с тремя гранулоцитами) и гранулоцитоконтактных лимфоцитов (ГЦЛ - контактно связанных с одним гранулоцитом) в препарате, определяют лейкоцитарные индексы: лимфоцитарный индекс (ЛИ), индекс иммунореактивности (ИИР), индекс адаптации (СПНР), определяют коэффициенты адаптации иммуно-функционального состояния (К) для каждого показателя, а именно, при значении маркера ЛИ: до 0,51 устанавливают Кли равным (-1,3), при маркере 0,52-0,57 - равным (-1,2), при маркере 0,58-0,63 - равным (-1,1), при маркере 0,64-0,69 - равным (+1), при маркере 0,70-0,75 - равным (+1,1), при маркере 0,76-0,31 - равным (+1,2), при маркере более 0,82 - равным (+1,3); при значении маркера СПНР до 0,39 устанавливают Кспнр равным (-1,3), при маркере 0,40-0,50 - равным (-1,2), при маркере 0,51-0,61 - равным (-1,1), при маркере 0,62-0,72 - равным (+1), при маркере 0,73-0,83 - равным (+1,1), при маркере 0,84-0,94 - равным (+1,2), при маркере более 0,95 - равным (+1,3); при значении маркера ИИР до 5,0 устанавливают Киир равным (-1,3), при маркере 5,01-6,0 - равным (-1,2), при маркере 6,01-7,0 - равным (-1,1), при маркере 7,01-8,0 - равным (+1), при маркере 8,01-9,0 - равным (+1,1), при маркере 9,01-10,0 - равным (+1,2), при маркере более 10,1 - равным (+1,3), при значении маркера ИТЛ (индекс Т-лимфоцитов) до 1,0 устанавливают Китл равным (-1,3), при маркере 1,01-1,30 - равным (-1,2), при маркере 1,31-1,60 - равным (-1,1), при маркере 1,61-1,90 - равным (+1), при маркере 1,91-2,20 - равным (+1,1), при маркере 2,21-2,50 - равным (+1,2), при маркере более 2,51 - равным (+1,3); при значении маркера ИГЛ до 0,004 устанавливают Кигл равным (-1,3), при маркере 0,005-0,060 - равным (-1,2), при маркере 0,061-0,116 - равным (-1,1), при маркере 0,117-0,172 - равным (+1), при маркере 0,173-0,228 - равным (+1,1), при маркере 0,229-0,284 - равным (+1,2), при маркере более 0,285 - равным (+1,3), суммируют К по всем показателям, находят суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма СПИФСО по формуле СПИФСО=Кспнр+Кли+Киир+Кигл+Китл до нагрузки - СПИФСО1 и после нагрузки - СПИФСО2, рассчитывают удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ по формуле УКИФ=(СПИФСО1+СПИФСО2)/5 и определяют уровень иммуно-функционального резерва УКИФ, при значениях УКИФ выше +1,0 считают уровень иммуно-функционального резерва оптимальным, при значениях УКИФ от 0 до 1,0 - удовлетворительным, при значениях УКИФ ниже 0 - неудовлетворительным.