СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АБАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА, ОСЛОЖНЕННОГО СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.

Сексуальные нарушения наряду с болью различной локализации и дизурическими явлениями представляют триаду наиболее часто встречающихся при хроническом простатите (ХП) симптомов, сексуальная дисфункция является осложнением хронического простатита [1].

Сексуальные расстройства у больных ХП весьма многообразны даже у одного пациента в разные периоды заболевания. Вариабельность их зависит от активности воспалительного процесса, степени вовлечения в него соседних органов, состояния нервной и эндокринной системы, возраста больного, сопутствующих заболеваний. Тем не менее, большинство исследователей говорят об угнетении либидо, расстройстве адекватных эрекций и ускоренном семяизвержении [2].

Одним из наиболее распространенных видов сексуальных нарушений при хроническом простатите является преждевременная эякуляция (ПЭ) [3]. Из 420 пациентов с ХП у 35% выявлена ПЭ, причем у половины из них при уретроскопии выявлена также характерная картина колликулита [4].

При хроническом воспалении предстательной железы, задней уретры и семенного бугорка нарушается чувствительность периферических нервных окончаний, что рефлекторным путем влечет изменения возбудимости соответствующих спинальных центров. Таким образом, ПЭ возникающая, как результат урологических заболеваний, теснейшим образом связана со спинальной ПЭ, только в первом случае спинальные половые центры вовлекаются в процесс вторично рефлекторным путем.

Из 638 больных хроническим инфекционным и неинфекционным простатитом в возрасте от 19 до 60 лет (в среднем 36,1±11,9 лет) сексуальная дисфункция присутствовала у 216 человек (33,9%) [1].

Известен способ нормализации нейрофизиологических параметров полового акта [1] путем назначения фитопрепаратов Простанорм и Фито ново-сед больным хроническим абактериальным простатитом, отмечавших также преждевременную эякуляцию. Всем пациентам проводилось однотипное лечение в течение четырех недель: в 8:00 и в 14:00-0,5 чайной ложки экстракта простанорма в воде или на сахаре за 30-40 мин до еды; в 20:00 - 0,5 чайной ложки экстракта Фито ново-седа, растворенного в небольшом количестве воды, через 1-1,5 часа после ужина. Была показана эффективность известного способа в отношении преждевременной эякуляции, однако положительная динамика со стороны собственно воспалительного процесса в предстательной железе отмечена не было.

Известен способ лечения преждевременной эякуляции (RU 2400249 C1), заключающийся в том, что медикаментозное лечение проводят тенотеном по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 8-10 недель, и дополнительно проводят лазерную терапию путем воздействия на промежность непрерывным (ИК) излучением мощностью 10 мВт ежедневно в течение 10 мин, на курс 10-12 процедур. Однако известный способ касается только одного вида сексуальной дисфункции - скорости эякуляции, не влияя на прочие звенья копулятивного акта.

Известные способы направлены на коррекцию нейро-физиологической составляющей полового акта, не влияют на патогенетические механизмы хронического простатита, и, таким образом, не устраняют причину сексуальных дисфункций.

В заявляемом способе применяют комбинированный растительный препарат Пролит Супер в капсулах, содержащий в каждой капсуле (600 мг) экстракты листьев шелковочашечника курчавого (Strobilanthi Folium) - 80 мг, листьев почечного чая (Orthosiphonis Folium) - 6 мг, корней женьшеня настоящего (Ginseng Radix) - 5 мг, морского конька (Sea Horse) - 5 мг, корневищ императы цилиндрической (Imperatae Rhizoma) - 2 мг, корней солодки голой (Glycyrrhizae Radix) - 2 мг. Согласно инструкции пролит супер применяют как мочегонное средство, при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, хроническом гепатите, почечных и сердечных отеках. Однако некоторые компоненты пролит супер оказывают также адаптогенное, иммуномодулирующее, ротивовоспалительное действия и стимулируют сокращение мышечных волокон предстательной железы, что улучшает ее гемодинамику, микроциркуляцию и облегчает опорожнение от секрета, профилактируя, таким образом, конгестию.

Способ осуществляют следующим образом. После обследования пациента и подтверждения диагноза «хронический абактериальный простатит, осложненный сексуальной дисфункцией», больному назначают Пролит Супер по 2 капсулы в день (в 8 и 14 часов) в течение месяца; одновременно осуществляют физиотерапию путем ректальной электростимуляции при помощи аппарата АндроГин в течение 8 минут через день, 15 процедур на курс. В процессе электростимуляции происходит дополнительное улучшение микроциркуляции и тонуса предстательной железы, что потенцирует эффект пролит супер.

Пример. Больной А., 43 лет. Страдает хроническим абактериальным простатитом в течение 7-ми лет, неоднократно получал курсы лечения (массаж, физиолечение, альфа-блокаторы, витамины, антиоксиданты), однако ежегодно не менее двух раз отмечал обострение, которое каждый раз сопровождалось все более выраженной сексуальной дисфункцией. Ведущими жалобами на момент обращения были: постоянная боль в промежности, болезненные эякуляции, снижение либидо, затрудненная эякуляция. Также было выявлено нарушение микроциркуляции.

Больному проводилось лечение хронического абактериального простатита, осложненного сексуальной дисфункцией комбинированной фито- и физотерапией: капсулы Пролит Супер по 2 капсулы два раза в день (в 8 и 14 часов) в течение месяца, и ректальная электростимуляция при помощи аппарата АндроГин в течение 8 минут через день 15 процедур на курс.

Через 2 недели больной отметил улучшение по многим параметрам, однако сохранялось умеренное нарушение микроциркуляции, затрудненная эякуляция, слабая боль во время эякуляции. Через месяц пациент жалоб не предъявлял, по лазерной допплерографии отмечено улучшение микроциркуляции на 84%, сексуальная функция полностью восстановилась.

Способ апробирован в урогенитальной клинике ФГБУ Новосибирский НИИ туберкулеза у 9 пациентов в возрасте от 38 до 49 лет, страдающих хроническим абактериальным простатитом, осложненным сексуальной дисфункцией, в среднем в течение 5, 7 лет. У больных выявлены следующие виды сексуальной дисфункции: снижение либидо (у всех 9-и), преждевременная эякуляция (у 2-х), затрудненная эякуляция (у 5-и), снижение яркости оргазма (у 8-и), болезненная эякуляция (у 3-х). Также у всех пациентов методом лазерной допплерографии установлено выраженное нарушение микроциркуляции в предстательной железе.

Все больные получали лечение согласно заявляемому способу с хорошей переносимостью и эффективностью, сравнение параметров представлено на диаграмме, которая убедительно демонстрирует высокую эффективность заявляемого способа - произошло улучшение сексуальной функции по всем критериям, в том числе нивелирован основной патогенетический механизм хронического абактериального простатита - нарушение микроциркуляции крови в очаге поражения (см. диаграмму).

Таким образом, заявляемый способ лечения хронического абактериального простатита, осложненного сексуальной дисфункцией комбинированной фито- и физотерапией, отличающийся тем, что фитотерапию проводят капсулами Пролит Супер по 2 капсулы два раза в день (в 8 и 14 часов) в течение месяца, а физиотерапию осуществляют путем ректальной электростимуляции при помощи аппарата АндроГин в течение 8 минут через день, 15 процедур на курс, является высокоэффективным, хорошо переносится, может применяться в амбулаторной практике.

Литература

1. Кульчавеня Е.В. Простатит. Диагностика и лечение: руководство / Е.В. Кульчавеня, А.И. Неймарк. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с: ил. (Библиотека врача-специалиста).

2. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. - Л.: Медицина, 1989.

3. Кульчавеня Е.В. Наш взгляд на нарушение эякуляции у мужчин в некоторых регионах России /Е.В. Кульчавеня, А.П. Азизов, М.Д. Романовский и др. // Урология. - 2010. - №3. - С. 49-52.

4. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С.и др. Наше понимание хронического простатита // Фарматека. - 2002. - №10. - С. 69-75.