×
20.04.2015
216.013.41b7

СПОСОБ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО БИЛИАРНОГО ПАНКРЕАТИТА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при оценке тяжести течения острого панкреатита с последующим определением лечебной тактики. Для этого осуществляют сбор анамнеза заболевания, биохимическое и ультразвуковое обследование пациента. Затем проводят фиброгастродуоденоскопию с выполнением парапапиллярной блокады в области большого дуоденального сосочка на расстоянии 10 мм от устья с созданием на 9 часах по циферблату первого подслизистого депо из новокаина - 0,5% раствор 10 мл и гентамицина - 4% раствор 2 мл. На 15 часах по циферблату создают второе подслизистое депо из дротаверина - 2% раствор 2 мл и димедрола - 1% раствор 2 мл. При купировании болевого синдрома в течение 10 минут диагностируют легкое течение острого билиарного панкреатита, при отсутствии купирования болевого синдрома диагностируют тяжелое течение острого билиарного панкреатита. Способ обеспечивает адекватную оценку тяжести острого билиарного панкреатита в первые 24 часа от поступления пациента с одновременным проведением лечебных мероприятий. 1 ил., 2 пр.
Основные результаты: Способ оценки тяжести течения острого билиарного панкреатита, включающий сбор анамнеза заболевания, биохимическое и ультразвуковое обследование пациента, отличающийся тем, что при установлении диагноза острый панкреатит проводят фиброгастродуоденоскопию с выполнением парапапиллярной блокады в области большого дуоденального сосочка на расстоянии 10 мм от устья с созданием на 9 часах по циферблату первого подслизистого депо из новокаина - 0,5% раствор 10 мл и гентамицина - 4% раствор 2 мл, с созданием на 15 часах по циферблату второго подслизистого депо из дротаверина - 2% раствор 2 мл и димедрола - 1% раствор 2 мл, и при купировании болевого синдрома в течение 10 минут диагностируют легкое течение острого билиарного панкреатита, при отсутствии купирования болевого синдрома диагностируют тяжелое течение острого билиарного панкреатита.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано для оценки тяжести течения острого панкреатита с целью раннего определения лечебной тактики при этом заболевании.

Острый панкреатит является одной из наиболее актуальных проблем в современной неотложной хирургии органов брюшной полости. Частота заболеваемости острым панкреатитом составляет около 8% контингента хирургических стационаров и по частоте занимает третье место после острых аппендицита и холецистита (Мерзликин Н.В. и соавт. Способы дренирования области поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки при инфицированном панкреонекрозе. Тез. докл. 16 межд. конгр. хирургов-гепатологов. Екатеринбург 2009: 81). Летальность при данной патологии связана в основном с развитием тяжелых некротических форм, вызывающих системную воспалительную реакцию организма (Banks Р.А. Practice Guidelines in Acute Pancreatitis. Am J Gastroenterol 2006; 101: 2379-2400). Несвоевременная оценка тяжести течения заболевания ведет к отсроченному интенсивному медикаментозному воздействию в течение первых двух суток, когда лечебное воздействие максимально эффективно, что в конечном итоге приводит к осложнениям, угрожающим жизни пациента, и увеличивает стоимость лечения и ухудшает качество жизни (Толстой А.Д. Острый панкреатит. Трудности, возможности, перспективы. Санкт-Петербург, 1997; 137).

Решение проблемы ранней оценки тяжести течения острого панкреатита является крайне важной задачей не только с медицинской, но и с экономической и социальной точки зрения.

Диагностических методов, позволяющих оценить тяжесть течения острого панкреатита в первые сутки, нет, что не позволяет своевременно распознать наступающие осложнения, которые возникают лавинообразно, несмотря на мероприятия по их предупреждению. В связи с этим очень важным представляется наиболее раннее выделение больных с деструктивным характером течения заболевания для проведения всего комплекса мероприятий интенсивной терапии. Таким образом, ранняя оценка тяжести течения заболевания остается актуальной проблемой и требует дальнейшего изучения и коррекции.

Известным способом лабораторной диагностики острого панкреатита является определение уровня активности амилазы сыворотки крови или диастазы мочи (Uhl W., Warshaw A., Imrie С.IАР Guidelines for the Surgical Management of Acute Pancreatitis. Pancreatology 2002; 2(6): 565-73. Banks P.A. Practice Guidelines in Acute Pancreatitis. Am J Gastroenterol 2006; 101: 2379-2400).

В то же время имеются убедительные данные, что названный показатель не является достоверным маркером панкреатита. Результаты исследований показали отсутствие прямой корреляции между активностью названных ферментов и степенью тяжести острого панкреатита, что не позволяет применять данный анализ для выбора лечебной тактики (Forsmark С.Е. Pancreatitis and Its Complications, 2005: 338. Banks P.A. Practice Guidelines in Acute Pancreatitis. Am J Gastroenterol 2006; 101: 2379-2400).

К другим важнейшим показателям причисляют С-реактивный белок (CRP). (De Campos Т., Cerqueira С., Kuryura L. Morbimortality indicators in severe acute pancreatitis. JOP 2008 Nov 3; 9(6):690-7).

Однако данный анализ становится достоверным с 3 суток, когда оптимальное время для выбора тактики лечения остается упущенным (Schritte К., Malfertheiner P. Markers for predicting severity and progression of acute pancreatitis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008; 22(1):75-90).

Известны способы оценки тяжести течения острого панкреатита с помощью шкал (Ranson, APACHE II, SOFA, SAPS, MODS) (Banks P.A. Practice Guidelines in Acute Pancreatitis. Am J Gastroenterol 2006; 101: 2379-2400). В оценочных шкалах используется от 34 до 12 параметров, определяющих основные процессы жизнедеятельности. Так, в Ranson используется 12 параметров (возраст, количество лейкоцитов крови (Г/л), глюкоза крови (ммоль/л), лактатдегидрогеназа, АсАТ (МЕ/л), процент снижения гематокрита, кальций сыворотки (ммоль/л), мочевина крови (ммоль/л), артериальное напряжение кислорода - РаO2 (mmHg), щелочной дефицит - BD (ммоль/л), задержка жидкости (л), альбумин сыворотки), в шкале оценки острых физиологических расстройств и хронических нарушений состояния APACHE II - 16 параметров (ректальная температура, среднее артериальное давление, ЧСС, ЧД, оксигенация (A-aDО2wm РаО2), рН артериальной крови, натрий сыворотки, ммоль/л, калий сыворотки, ммоль/л, креатинин, мг/100 мл, гематокрит, %, лейкоциты (мм3×1000 клеток), возраст пациента, шкала комы Глазго), в шкале оценки органной дисфункции SOFA - 12 параметров (PaО2/FiО2, уровень тромбоцитов, мкл, билирубин, мг/дл, среднее АД, шкала комы Глазго, баллы, креатинин и диурез), в упрощенной шкале оценки физиологических расстройств SAPS - 14 параметров (возраст, ЧСС, систолическое АД, мм рт.ст., температура тела, °С, ЧД, мин, диурез за 24 ч, л, мочевина, мг/дл, лейкоциты, 1000/л, гематокрит, %, калий, мэкв/л, натрий, мэкв/л, НСО3 мэкв/л, шкала комы Глазго, баллов), в шкале полиорганной недостаточности MODS - 14 параметров (PaО2\FiО2, Креатинин сыворотки, ммоль/л, Билирубин сыворотки, PAR (среднего артериального давления (САД), центрального венозного давления (ЦВД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС): PAR=ЧСС × ЦВД/САД), Тромбоциты, Шкала Глазго).

Однако в дежурных хирургических стационарах невозможно определение основных показателей, используемых в указанных шкалах при поступлении больного или в ближайшие часы, что делает их совершенно непригодными для практического применения, кроме того, указанные системы оценки тяжести пациента обеспечивают приемлемую точность около 80% и то только через 48 часов от начала заболевания, а до этого времени они малоинформативны (Кондратенко П.Г., Васильев А.А., Конькова М.В. Острый панкреатит. - Донецк, 2008. - 352 с.).

Недостатками способов оценки тяжести течения острого панкреатита с помощью шкал являются невозможность оценить тяжесть острого панкреатита в первые 24 часа и использовать их у лиц до 18 лет.

Известен способ диагностики билиарного панкреатита, включающий сбор анамнеза с оценкой абдоминальной боли, проведение биохимического обследования с определением сывороточной амилазы и липазы. Уровень амилазы повышается уже в первые часы обострения панкреатита, достигает максимума к концу первых суток, оставаясь повышенным 2-3 суток. Уровень липазы повышается с конца 4-х суток, достигает максимума на 5-6 сутки и удерживается повышенным до 12 дней.

Основным инструментальным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). В желчном пузыре или общем протоке выявляют конкременты или различные формы билиарного сладжа. Проводят исследование поджелудочной железы. При обострении билиарного панкреатита выявляются ультразвуковые признаки отека тканей поджелудочной железы.

(Билиарный панкреатит. Ильченко А.А. ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва. Портал «Боль» http://www.paininfo.ru/ articles/4076.html)

Недостатки способа:

- при осложненном течении панкреатита динамика уровней амилазы и липазы может существенно отличаться;

- нормальные размеры общего желчного протока по данным УЗИ не являются убедительным признаком отсутствия патологии:

- не всегда при УЗИ выявляются изменения в паренхиме поджелудочной железы;

- невозможность оценить тяжесть острого панкреатита в первые 24 часа.

Задача данного изобретения - разработать простой и доступный способ ранней оценки тяжести течения острого билиарного панкреатита для выделения из больных с острым панкреатитом группы пациентов с тяжелым течением заболевания и неблагоприятным прогнозом.

Поставленная задача достигается способом оценки тяжести течения острого билиарного панкреатита, включающим сбор анамнеза заболевания, биохимическое и ультразвуковое обследование пациента. При установлении диагноза острый панкреатит проводят фиброгастродуоденоскопию с выполнением парапапиллярной блокады в области большого дуоденального сочка на расстоянии 10 мм от устья. Создают на 9 часах по циферблату первое подслизистое депо из новокаина - 0,5% раствор 10 мл и гентамицина - 4% раствор 2 мл. Создают на 15 часах по циферблату второе подслизистое депо из дротаверина - 2% раствор 2 мл и димедрола - 1% раствор 2 мл. При купировании болевого синдрома в течение 10 минут диагностируют легкое течение острого билиарного панкреатита, при отсутствии купирования болевого синдрома диагностируют тяжелое течение острого билиарного панкреатита.

Новизна изобретения:

- При установлении диагноза острый панкреатит проводят фиброгастродуоденоскопию с выполнением парапапиллярной блокады в области большого дуоденального сочка на расстоянии 10 мм от устья.

- Создают на 9 часах по циферблату первое подслизистое депо из новокаина - 0,5% раствор 10 мл и гентамицина - 4% раствор 2 мл.

- Создают на 15 часах по циферблату второе подслизистое депо из дротаверина - 2% раствор 2 мл и димедрола - 1% раствор 2 мл.

- При купировании болевого синдрома в течение 10 минут диагностируют легкое течение острого билиарного панкреатита, при отсутствии купирования болевого синдрома диагностируют тяжелое течение острого билиарного панкреатита.

Выбор места создания депо обусловлен возможностью создавать депо с помощью фиброгастроскопа, хорошим визуальным контролем мест вкола инъектора максимально близко к лимфатическим коллекторам в области головки ПЖЖ и сфинктеру БДС и собственно панкреатического протока.

Совместное применение предлагаемых препаратов позволяет одновременно с помощью новокаина снять спазм лимфатических капилляров и купировать болевой синдром, с помощью спазмолитика дротаверина снять спазм сфинктеров большого дуоденального сосочка, улучшить отток из протоковых систем, антибиотик гентамицин предупреждает развитие инфекционно-гнойных осложнений, антигистаминный препарат димедрол предупреждает повышение проницаемости капилляров и отека тканей.

Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат.

1. Дает возможность оценки тяжести острого билиарного панкреатита в первые 24 часа от поступления пациента.

2. Применение способа позволяет одновременно с оценкой тяжести острого билиарного панкреатита проводить и его лечение.

Способ оценки тяжести течения острого билиарного панкреатита прост в использовании, не требует специальной подготовки эндоскописта, доступен, эффективен, не затратен.

Изобретение поясняется схемой создания лекарственного депо, представленной на Фиг. 1. На схеме 1- интрамуральный отдел холедоха, 2 - второе депо, 3 - устье большого дуоденального сосочка (БДС), 4 - БДС, 5 - продольная складка, 6- первое депо.

Способ осуществляется следующим образом.

При поступлении больного проводят сбор анамнеза заболевания с выявлением характера и распространенности боли и признаков, характерных для острого панкреатита. Проводят биохимический анализ крови для определения уровня амилазы и общего билирубина. Проводят ультразвуковое обследование желчного пузыря, желчного протока, поджелудочной железы пациента. При установлении диагноза острый панкреатит проводят неотложную фиброгастродуоденоскопию. При помощи фиброгастродуоденоскопа через инструментальный канал эндоскопа при помощи эндоскопического инъектора в области большого дуоденального сосочка на 9 часах по циферблату на расстоянии 10 мм от устья создают первое подслизистое депо из липотропного анестетика новокаина - 0,5% раствор 10 мл и антибиотика группы аминогликозидов гентамицина - 4% раствор 2 мл. Создают второе подслизистое депо на 15 часах по циферблату на расстоянии 10 мм от устья из лекарственной композитной смеси, состоящей из миотропного спазмолитика дротаверина - 2% раствор 2 мл и антигистаминного препарата димедрола - 1% раствор 2 мл.

Концентрации этих медицинских препаратов, а также их взаимодействие изучено и описано в литературе. (Энциклопедия лекарств «ООО РЛС-2005», Москва, 2004, стр. 254, 327, 713, 733).

Схематично места создания депо изображены на Фиг. 1. После создания подслизистых депо производится оценка реакции пациента на созданное депо из композитных смесей, выраженной в купировании или некупировании болевого синдрома. Положительный эффект на создание депо из композитных смесей, выраженный в купировании болевого синдрома в течение 10 минут, говорит о легком течении острого билиарного панкреатита. Отсутствие реакции на создание депо из композитных смесей, выраженной в отсутствие купирования болевого синдрома, говорит о тяжелом течении острого билиарного панкреатита.

Парапапиллярная блокада выполнена у 50 пациентов с целью купирования болей, в 40 случаях болевой синдром купирован на столе через 10 минут, у 10 больных боли не были купированы, в дальнейшем у них диагностировали панкреонекроз с формированием жидкостных образований (r=0,88, p=0,0001). Из полученных данных выявили, что отсутствие эффекта от проведенной парапапилярной блокады говорит о тяжелом течении острого билиарного панкреатита.

Клинический пример:

Пример 1. Больная З., 47 лет, госпитализирована 03.10.2013 г. с жалобами на боли в верхних отделах живота, тошноту, многократную рвоту. При проведении ультразвукового исследования выявлены признаки хронического калькулезного холецистита, диаметр общего желчного протока равнялся 8 мм. В биохимическом анализе крови отмечалось повышение амилазы до 2500 ед./л и общего билирубина до 30 мкмоль/л. При проведении неотложной фиброгастродуоденоскопии выявлены следующие изменения: большой сосочек двенадцатиперстной кишки выбухает, в просвете небольшое количество желчи, продольная складка длиной 10 мм. Диагноз: хронический калькулезный холецистит, острый билиарный панкреатит. Проведена парапапиллярная блокада с использованием композитных смесей: первое депо создано на 9 часах по циферблату в 10 мм от устья: новокаин - 0,5% раствор 10 мл и гентамицин - 4% раствор 2 мл; второе депо создано на 15 часах в 10 мм от устья: дротаверин - 2% раствор 2 мл и димедрол - 1% раствор 2 мл. Болевой синдром купирован через 3 мин. После выполнения парапапилярной блокады получен активный отток желчи с микролитами. При лапароскопии признаков панкреонекроза не выявлено. Состояние больной с положительной динамикой, концентрации амилазы и билирубина в сыворотке крови нормализовались через 3 суток. Через 7 суток выполнена лапароскопическая холецистэктомия с интраоперационной холангиографией. Послеоперационный период без осложнений, больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Больная П., 39 лет, госпитализирована 07.03.2013 г. с жалобами на боли в верхних отделах живота с иррадиацией в спину, трехкратную рвоту. При проведении ультразвукового исследования выявлены признаки хронического калькулезного холецистита, диаметр общего желчного протока 9 мм. В биохимическом анализе крови отмечалось повышение амилазы до 1400 ед./л и общего билирубина до 47 мкмоль/л. При проведении неотложной фиброгастродуоденоскопии выявлены следующие изменения: большой сосочек двенадцатиперстной кишки без изменений, в просвете небольшое количество желчи, продольная складка длиной 4 мм. Диагноз: хронический калькулезный холецистит, острый билиарный панкреатит. Проведена парапапиллярная блокада с использованием композитных смесей: первое депо создано на 9 часах по циферблату в 10 мм от устья: новокаин - 0,5% раствор 10 мл и гентамицин - 4% раствор 2 мл; второе депо создано на 15 часах в 10 мм от устья: дротаверин - 2% раствор 2 мл и димедрол - 1% раствор 2 мл. Болевой синдром не купирован. При проведении ультразвукового исследования выявлены признаки хронического калькулезного холецистита, диаметр общего желчного протока 9 мм, острый панкреатит, осложненный панкреонекрозом, жидкостным скоплением сальниковой сумки. Через сутки выполнено дренирование сальниковой сумки, удалено 450 мл геморрагического выпота. Боли уменьшились. При лапароскопии выявлены признаки панкреонекроза. Дренаж удален на 21 день. Через 45 суток выполнена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, общий желчный проток при тугом наполнении шириной до 7 мм, просвет его гомогенный, контраст хорошо оттекает в двенадцатиперстную кишку. Больная оперирована в отсроченном порядке, послеоперационный период без осложнений, выписана в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, предлагаемый способ является простым, доступным, физиологически обоснованным, не требующим значительного расхода времени. Дает возможность оценки тяжести острого билиарного панкреатита в первые 24 часа от поступления пациента. Применение способа позволяет одновременно с оценкой тяжести острого билиарного панкреатита проводить и его лечение.

Способ оценки тяжести течения острого билиарного панкреатита, включающий сбор анамнеза заболевания, биохимическое и ультразвуковое обследование пациента, отличающийся тем, что при установлении диагноза острый панкреатит проводят фиброгастродуоденоскопию с выполнением парапапиллярной блокады в области большого дуоденального сосочка на расстоянии 10 мм от устья с созданием на 9 часах по циферблату первого подслизистого депо из новокаина - 0,5% раствор 10 мл и гентамицина - 4% раствор 2 мл, с созданием на 15 часах по циферблату второго подслизистого депо из дротаверина - 2% раствор 2 мл и димедрола - 1% раствор 2 мл, и при купировании болевого синдрома в течение 10 минут диагностируют легкое течение острого билиарного панкреатита, при отсутствии купирования болевого синдрома диагностируют тяжелое течение острого билиарного панкреатита.
СПОСОБ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО БИЛИАРНОГО ПАНКРЕАТИТА
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 56 items.
20.06.2013
№216.012.4afe

Способ лечения рубцовых стенозов трахеи

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии трахеи, и может найти применение при лечении стенозов трахеи. Способ заключается в бужировании зоны стеноза тубусом ригидного бронхоскопа, после чего в дистальную часть бронхоскопа вводят стент и проводят интубацию трахеи, при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484780
Дата охранного документа: 20.06.2013
20.07.2014
№216.012.e117

Способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса g к chlamydia trachomatis в крови

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение раскрывает способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови. Способ осуществляют следующим образом. Проводят исследование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523409
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1aa

Способ прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Для этого проводят исследование крови до и после оперативного лечения. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523556
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1f3

Способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано при необходимости проведения профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа. Для этого осуществляют введение ронколейкина в дозе 500000 ЕД в 20,0...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523629
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1f6

Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна в гинекологии. В полость матки вводят влагалищный зонд со шкалой через отверстие в пластине, которую устанавливают, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523632
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.08.2014
№216.012.e75a

Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Лапароскопический доступ выполняют по средней линии живота ниже пупка на расстоянии, равном 1/3 расстояния между пупком и проекцией лонного симфиза. Устанавливают устройство единого лапароскопического доступа. Создают карбоксиперитонеум....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525019
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.08.2014
№216.012.e7eb

Способ колоноскопии

Изобретение относится к медицине, эндоскопии, в частности технике проведения колоноскопии. Эндоскоп вводят в толстую кишку, нагнетают воздух до расправления просвета кишки и продвигают эндоскоп до купола слепой кишки, с аспирацией воздуха. При этом эндоскоп продвигают вдоль складок, совершая...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525164
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.08.2014
№216.012.e861

Способ катетеризации и экспозиции желчного пузыря при интраоперационной холангиографии и холецистэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. При холецистэктомии через единый лапароскопический доступ. Выполняют холангиографию через прокол брюшной стенки в правом подреберье. Вводят электрохирургическую петлю, состоящую из катетера и металлической петли. Подводят ее к отверстию в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525282
Дата охранного документа: 10.08.2014
20.08.2014
№216.012.e94d

Способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий в рамках предимплантационной подготовки эндометрия. Для этого проводят гистероскопию с последующей установкой в полость матки детского...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525533
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.08.2014
№216.012.e97c

Способ комплексной терапии впервые выявленного туберкулеза легких

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для комплексной терапии впервые выявленного туберкулёза лёгких. Для этого проводят традиционную противотуберкулезную терапию. После двух недель противотуберкулезной химиотерапии проводят комплексную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525580
Дата охранного документа: 20.08.2014
Showing 1-10 of 62 items.
20.04.2014
№216.012.b9a2

Выбор способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время проведения анестезиологических пособий у детей раннего возраста с врожденными пороками развития

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии в педиатрии, и может быть использовано при необходимости выбора способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время анестезиологического пособия у детей раннего возраста с врожденными пороками развития...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513250
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.07.2014
№216.012.e117

Способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса g к chlamydia trachomatis в крови

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение раскрывает способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови. Способ осуществляют следующим образом. Проводят исследование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523409
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1aa

Способ прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Для этого проводят исследование крови до и после оперативного лечения. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523556
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1f3

Способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано при необходимости проведения профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа. Для этого осуществляют введение ронколейкина в дозе 500000 ЕД в 20,0...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523629
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1f6

Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна в гинекологии. В полость матки вводят влагалищный зонд со шкалой через отверстие в пластине, которую устанавливают, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523632
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.08.2014
№216.012.e75a

Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Лапароскопический доступ выполняют по средней линии живота ниже пупка на расстоянии, равном 1/3 расстояния между пупком и проекцией лонного симфиза. Устанавливают устройство единого лапароскопического доступа. Создают карбоксиперитонеум....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525019
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.08.2014
№216.012.e7eb

Способ колоноскопии

Изобретение относится к медицине, эндоскопии, в частности технике проведения колоноскопии. Эндоскоп вводят в толстую кишку, нагнетают воздух до расправления просвета кишки и продвигают эндоскоп до купола слепой кишки, с аспирацией воздуха. При этом эндоскоп продвигают вдоль складок, совершая...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525164
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.08.2014
№216.012.e861

Способ катетеризации и экспозиции желчного пузыря при интраоперационной холангиографии и холецистэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. При холецистэктомии через единый лапароскопический доступ. Выполняют холангиографию через прокол брюшной стенки в правом подреберье. Вводят электрохирургическую петлю, состоящую из катетера и металлической петли. Подводят ее к отверстию в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525282
Дата охранного документа: 10.08.2014
20.08.2014
№216.012.e94d

Способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий в рамках предимплантационной подготовки эндометрия. Для этого проводят гистероскопию с последующей установкой в полость матки детского...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525533
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.08.2014
№216.012.e97c

Способ комплексной терапии впервые выявленного туберкулеза легких

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для комплексной терапии впервые выявленного туберкулёза лёгких. Для этого проводят традиционную противотуберкулезную терапию. После двух недель противотуберкулезной химиотерапии проводят комплексную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525580
Дата охранного документа: 20.08.2014
+ добавить свой РИД