×
10.02.2015
216.013.2374

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ МИКРОИНВАЗИВНОЙ ДОЗИРОВАННЫЙ ХИРУРГИИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ГЛАУКОМЫ И КЛАПАННЫЙ ТРУБЧАТЫЙ ДРЕНАЖ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБА

Вид РИД

Изобретение

№ охранного документа
0002540529
Дата охранного документа
10.02.2015
Аннотация: Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть применима для микроинвазивной дозированной хирургии различных форм глаукомы. Разрезают и отсепаровывают конъюнктиву и тенонову оболочку от лимба к экватору глазного яблока. Обнажают и надрезают склеру параллельно лимбу на удалении от него. От надреза перфорирующим инструментом формируют на глубине от 1/2 до 2/3 толщины склеры канал, проникающий в угол передней камеры. Вводят передний конец трубчатой части дренажа в угол передней камеры скосом в направлении роговицы и выстоянием не менее 1 мм. Задний конец трубчатой части фиксируют перекидным швом к склере, задний конец клапанной части дренажа фиксируют одним швом к склере. Клапанный трубчатый дренаж состоит из трубчатой и клапанной частей, трубчатая часть выполнена округлой или овальной тонкостенной гладкой из скользких или сверхскользких упругих полимеров, торцы ее скошены под углом 45-60 градусов, а клапанная часть надета на задний конец трубчатой части и выполнена толстостенной гладкой из скользких упругоэластичных полимеров в виде округлой трубки, внутренний диаметр которой равен наружному диаметру трубчатой части, ее центральный отдел снабжен несколькими прорезями - одной тыльной поперечной длиной / периметра для ввода толкателя, и от двух до восьми боковыми продольными, которые открываются при превышении заданного порога внутриглазного давления и обеспечивают прямой отток внутриглазной жидкости, а при снижении внутриглазного давления ниже порога смыкаются и препятствуют рефлюксу жидкости, в задний торец дренажной части вставлена с натяжением упругая полимерная дисковидная пробка, снабженная отверстием для фиксации швом к склере. Группа изобретений обеспечивает пролонгированный результат лечения. 2 н.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии, разделу микрохирургии глаза, и может применяться для лечения различных форм и стадий глаукомы.

Существует способ хирургического лечения глаукомы, заключающийся в том, что производят разрез и отсепаровку конъюнктивы от лимба к экватору, формируют интрасклеральный канал, проникающий в переднюю камеру глаза, и устанавливают лейкосапфировый дренаж (Патент РФ на полезную модель №53894 от 01.12.2004). Преимуществом такого способа является микроинвазивность вмешательства, однако сам дренаж выполнен коротким и из жесткого материала, что приводит а) к формированию фильтрационной подушки близко к лимбу и за счет придавливания ее веком ухудшается отток жидкости, б) к пролежню склеры и вывиху дренажа.

Существует способ лечения рефракторной глаукомы на основе имплантации в супрацилиарное пространство микрошунта покрытого золотом (Новое в офтальмологии. - 2012. - № 3. - с.12-13). Такой шунт практически не вывихивается, но из-за малого размера может забиваться, и имеет высокую стоимость. Кроме того, первый и второй варианты дренажей пропускают жидкость в двух направлениях, что делает внутриглазное давление неустойчивым и угрожает заносом инфекции внутрь глазного яблока.

Наиболее близкими к заявляемым по существу являются устройство - клапан Ахмеда и способ его имплантации, заключающиеся в том, что для формирования дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости разрезают и отсепаровывают конъюнктиву и тенонову оболочку глазного яблока, обнажают и надрезают склеру параллельно лимбу на удалении от него, от надреза перфорирующим инструментом формируют на глубине от 1/2 до 2/3 толщины склеры канал, проникающий в угол передней камеры, и вводят с выстоянием в нее трубчатую часть дренажа, а его клапанную часть подшивают к склере и накрывают теноновой оболочкой и конъюнктивой, разрез которой герметизируют. Преимуществами являются: а) эластичность и большая длина трубчатой части дренажа, что позволяет избегать пролежней и формировать фильтрационную подушку под более эластичной частью века; б) наличие клапанной части препятствующей рефлюксу внутриглазной жидкости. Недостатками являются: а) большой размер и жесткость клапанной его части, что делает операцию более травматичной и приводит к формированию вокруг конструкции рубцовой ткани, ухудшающей функциональный эффект дренирования; б) клапан выполнен в виде поперечно натянутого прямоугольного эластичного элемента, формирующего одну фильтрационную щель, которая может забиваться, что нарушает функцию клапана (Клапан Ahmed в лечении «рефракторной глаукомы // Галимуллин Ф.А., Долмухаметова Э.И., Мойкина Е.Л. - сборник тезисов IX съезда офтальмологов России).

Для устранения вышеперечисленных недостатков предложены способ и устройство, целью которых является достижение дозированного пролонгированного функционального результата лечения различных форм и стадий глауком.

Сущность изобретения заключается в том, что разрезают и отсепаровывают конъюнктиву и тенонову оболочку от лимба к экватору глазного яблока, обнажают и надрезают склеру параллельно лимбу на удалении от него, от надреза перфорирующим инструментом формируют на глубине от 1/2 до 2/3 толщины склеры канал, проникающий в угол передней камеры, и вводят с выстоянием в нее трубчатую часть дренажа, отличающегося по п. 2, а его клапанную часть укладывают поверх склеры, фиксируют к ней швами и накрывают теноновой оболочкой и конъюнктивой, разрезы которых герметизируют рассасывающимися швами или биологическим клеем. Способ отличается тем, что непроникающий разрез склеры делают экваториальнее зоны прикрепления теноновой оболочки, вводят передний конец трубчатой части дренажа в угол передней камеры скосом в направлении роговицы и выстоянием не менее 1 мм, задний конец трубчатой части фиксируют перекидным швом к склере, фиксируют задний конец клапанной части дренажа одним швом к склере; для отведения жидкости из передней камеры глаза применяют дренаж, состоящий из трубчатой и клапанной частей, отличающийся тем, что трубчатая часть выполнена округлой или овальной тонкостенной гладкой из скользких или сверхскользких упругих полимеров, торцы ее скошены под углом 45-60 градусов, а клапанная часть надета на задний конец трубчатой части и выполнена толстостенной гладкой из скользких упругоэластичных полимеров в виде округлой трубки, внутренний диаметр которой равен наружному диаметру трубчатой части, ее центральный отдел снабжен несколькими прорезями - одной тыльной поперечной длиной 1/4 периметра для ввода толкателя, и от двух до восьми боковыми продольными, которые открываются при превышении заданного порога внутриглазного давления и обеспечивают прямой отток внутриглазной жидкости, а при снижении внутриглазного давления ниже порога смыкаются и препятствуют рефлюксу жидкости, при этом необходимый в послеоперационном периоде порог внутриглазного давления обеспечивается количеством и длиной продольных прорезей, в задний торец дренажной части вставлена с натяжением упругая полимерная дисковидная пробка, снабженная отверстием для фиксации швом к склере.

Положительные эффекты: 1) меньшие размер и жесткость конструкции обеспечивают меньшую степень травматичности способа и лучшую переносимость дренажа в послеоперационном периоде; 2) наличие торцевого скоса трубчатой части и расположение его в направлении роговицы препятствует ее блокировке; 3) наличие в клапанной части дренажа боковых продольных прорезей, открывающихся при прямом потоке внутриглазной жидкости и смыкающихся при обратном, обеспечивает однонаправленный поток и препятствует рефлюксу жидкости, что устраняет перепады внутриглазного давления; 4) расположение прорезей диаметрально противоположно по всему периметру, препятствует их полной блокировке окружающей тканью.

За счет вышеперечисленных положительных моментов способ позволяет получать высокий и стойкий функциональный результат.

Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-6 of 6 items.
10.04.2014
№216.012.b869

Устройство для разрушения и удаления патологически измененного хрусталика глаза - микрофрезерный высокоскоростной экстрактор катаракты

Изобретение относится к микрохирургии глаза и может быть использовано для восстановления зрения при помутнениях оптических сред глаза. Устройство содержит наконечник из экранирующей металлической или полимерной трубки диаметром от 0,4 до 1,2 мм и металлическую или полимерную микрофрезу....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002512936
Дата охранного документа: 10.04.2014
20.08.2014
№216.012.ea17

Устройство для микроинвазивной микрофрагментарной высокоскоростной витрэктомии

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в бесшовной микроинвазивной витреоретинальной хирургии. Витреотом содержит наружную трубку, закрытую с торца, снабженную боковым аспирационно-резекционным окном и неподвижно закрепленную к рукоятке, и внутренний подвижный нож. Нож...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525735
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.12.2014
№216.013.1210

Способ интраоперационной коррекции формы роговицы при выполнении экстракции катаракты технологией малых и сверхмалых разрезов с имплантацией интраокулярной линзы через самогерметизирующийся тоннельный разрез

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для интраоперационной коррекции формы роговицы при выполнении экстракции катаракты. При правильной сферичности роговицы для сохранения ее формы перед экстракцией катаракты выполняют два лимбальных парацентеза шириной, не изменяющей...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002536047
Дата охранного документа: 20.12.2014
19.07.2018
№218.016.72c6

Способ пролонгации и усиления терапевтического эффекта действия ингибиторов ангиогенеза при лечении неоваскулярных форм макулярных дегенераций

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для пролонгации и усиления терапевтического эффекта действия ингибиторов ангиогенеза при лечении неоваскулярных форм макулярных дегенераций. Способ заключается во введении ингибиторов ангиогенеза в заднее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661621
Дата охранного документа: 17.07.2018
15.05.2020
№220.018.1cdf

Способ разрушения и удаления хрусталика глаза рычажно-силовым резанием - вектопотенциальная ленсэктомия - вплэкт и устройство для его осуществления - рычажно-силовой резак хрусталика - вектопотенциальный ленсотом одноразовый

Группа изобретений относится к медицине. Способ разрушения и удаления патологически измененного и/или локализованного хрусталика глаза, заключающийся в приоритетном механическом разрушении заостренным концом подвижной внутренней режуще-аспирирующей трубки наконечника, движимой приводом,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002720822
Дата охранного документа: 13.05.2020
15.05.2020
№220.018.1d00

Системы ирригации и аспирации офтальмологического аппарата для катарактальной и витреальной хирургии

Изобретение относится к области медицины. Система ирригации предназначена для подачи внутрь глазного яблока ирригационного раствора из сменной ёмкости и состоит из соединённых между собой последовательно пред-кассетного шланга, сменной кассеты с каналом и распределительным поворотным клапаном,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002720821
Дата охранного документа: 13.05.2020
Showing 1-9 of 9 items.
10.04.2014
№216.012.b869

Устройство для разрушения и удаления патологически измененного хрусталика глаза - микрофрезерный высокоскоростной экстрактор катаракты

Изобретение относится к микрохирургии глаза и может быть использовано для восстановления зрения при помутнениях оптических сред глаза. Устройство содержит наконечник из экранирующей металлической или полимерной трубки диаметром от 0,4 до 1,2 мм и металлическую или полимерную микрофрезу....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002512936
Дата охранного документа: 10.04.2014
20.08.2014
№216.012.ea17

Устройство для микроинвазивной микрофрагментарной высокоскоростной витрэктомии

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в бесшовной микроинвазивной витреоретинальной хирургии. Витреотом содержит наружную трубку, закрытую с торца, снабженную боковым аспирационно-резекционным окном и неподвижно закрепленную к рукоятке, и внутренний подвижный нож. Нож...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525735
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.12.2014
№216.013.1210

Способ интраоперационной коррекции формы роговицы при выполнении экстракции катаракты технологией малых и сверхмалых разрезов с имплантацией интраокулярной линзы через самогерметизирующийся тоннельный разрез

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для интраоперационной коррекции формы роговицы при выполнении экстракции катаракты. При правильной сферичности роговицы для сохранения ее формы перед экстракцией катаракты выполняют два лимбальных парацентеза шириной, не изменяющей...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002536047
Дата охранного документа: 20.12.2014
19.07.2018
№218.016.72c6

Способ пролонгации и усиления терапевтического эффекта действия ингибиторов ангиогенеза при лечении неоваскулярных форм макулярных дегенераций

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для пролонгации и усиления терапевтического эффекта действия ингибиторов ангиогенеза при лечении неоваскулярных форм макулярных дегенераций. Способ заключается во введении ингибиторов ангиогенеза в заднее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661621
Дата охранного документа: 17.07.2018
01.11.2019
№219.017.dc09

Устройство фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного. Устройство фиксации и рассечения биологических тканей для изготовления и имплантации кератопротеза комбинированного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002704565
Дата охранного документа: 29.10.2019
01.12.2019
№219.017.e929

Кератопротез комбинированный епихина а.н.

Изобретение относится к медицине. Кератопротез комбинированный состоит из оптической части, выполненной из насыщенного ультрафиолетовым адсорбентом прозрачного упругого полимера в виде съемного болта с грибовидным передним торцом и резьбой на боковой поверхности, и гаптической части,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002707646
Дата охранного документа: 28.11.2019
06.03.2020
№220.018.09e5

Способ фиксации кадаверного цельного глазного яблока и его секционных фрагментов при рентгеновской компьютерной микро- и нанотомографии и устройство для его осуществления

Изобретение относится к области исследования посредством рентгеновской компьютерной микро- и нанотомографии биологических объектов, в частности кадаверного цельного глазного яблока и его секционных фрагментов. Способ фиксации объекта сканирования заключается в том, что объект помещают перед...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002715926
Дата охранного документа: 04.03.2020
15.05.2020
№220.018.1cdf

Способ разрушения и удаления хрусталика глаза рычажно-силовым резанием - вектопотенциальная ленсэктомия - вплэкт и устройство для его осуществления - рычажно-силовой резак хрусталика - вектопотенциальный ленсотом одноразовый

Группа изобретений относится к медицине. Способ разрушения и удаления патологически измененного и/или локализованного хрусталика глаза, заключающийся в приоритетном механическом разрушении заостренным концом подвижной внутренней режуще-аспирирующей трубки наконечника, движимой приводом,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002720822
Дата охранного документа: 13.05.2020
15.05.2020
№220.018.1d00

Системы ирригации и аспирации офтальмологического аппарата для катарактальной и витреальной хирургии

Изобретение относится к области медицины. Система ирригации предназначена для подачи внутрь глазного яблока ирригационного раствора из сменной ёмкости и состоит из соединённых между собой последовательно пред-кассетного шланга, сменной кассеты с каналом и распределительным поворотным клапаном,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002720821
Дата охранного документа: 13.05.2020
+ добавить свой РИД