×
20.10.2014
216.012.ff02

СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРАНСВАГИНАЛЬНОЙ АППЕНДЭКТОМИИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Через 10 мм умбиликальный доступ в брюшную полость вводят два троакара диаметром 5 мм. Под визуальным контролем производят пункцию заднего свода влагалища троакаром диаметром 10 мм для лапароскопической трансвагинальной аппендэктомии. Мобилизацию червеобразного отростка выполняют биполярной коагуляцией через дополнительный троакар из умбиликального доступа. Через 10-мм троакар вагинального доступа клипируют основание отростка тремя клипсами 8-мм. Пересекают червеобразный отросток между дистальными клипсами. Извлекают аппендикс через 10-мм троакар вагинального доступа. Осуществляют контрольную ревизию, лаваж и осушение брюшной полости. Троакар вагинального доступа извлекают под визуальным контролем. Рану заднего свода влагалища не ушивают. Во влагалище вводят салфетку с перекисью водорода. Рану умбиликального доступа ушивают послойно. Способ позволяет уменьшить продолжительность операции, обеспечить визуальный контроль через умбиликальный доступ, уменьшить травмирование влагалища и избежать конфликта между инструментами. 1 пр., 2 ил.
Основные результаты: Способ выполнения трансвагинальной аппендэктомии, включающий выполнение умбиликального и вагинального доступов, наложение карбоксиперитонеума, установку 5-мм троакара в умбиликальный доступ для введения оптической системы, обнажение шейки матки в зеркалах, наложение однозубых пулевых щипцов, под визуальным контролем пунктирование заднего свода влагалища 10-мм троакаром, введение через 10-мм троакар прямого эндоскопического зажима, захватывание и осуществление тракции червеобразного отростка, выполнение аппендэктомии, удаление червеобразного отростка через 10-мм троакар, отличающийся тем, что выполняют умбиликальный доступ длиной 10 мм и устанавливают в него дополнительно второй 5-мм троакар, один троакар для прямого лапароскопа с углом обзора 30° и второй для инструментов, брыжеечку червеобразного отростка обрабатывают биполярной коагуляцией до купола слепой кишки через 5-мм троакар умбиликального доступа, затем через 10-мм троакар вагинального доступа осуществляют клипирование основания червеобразного отростка тремя 8-мм клипсами, пересекают его между дистальными клипсами, извлекают червеобразный отросток через 10-мм троакар вагинального доступа, проводят контрольную ревизию, лаваж, осушение брюшной полости, извлекают 10-мм троакар под контролем зрения, карбоксиперитонеум ликвидируют, удаляют троакары из умбиликального доступа, рану умбиликального доступа послойно ушивают, во влагалище вводят салфетку с перекисью водорода.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при проведении аппендэктомии при лечении острого аппендицита.

Известен способ трансвагинальной лапароскопической аппендэктомии (Святовец С.С. Метод трансвагинальной (транслюминальной) лапароскопической аппендэктомии - наш опыт. // Эндоскопическая хирургия, - №1. - 2009. - С.199), заключающийся в следующем: первым этапом в левой подвздошной области формируется карбоксиперитонеум 3-мм иглой-троакаром и проводится первичный осмотр брюшной полости 2-мм лапароскопом (MiniSite). После подтверждения диагноза острого аппендицита под контролем 2-мм лапароскопа выполняется задняя кольпотомия по переходной складке влагалища и вводится 11-мм троакар для 30-градусного лапароскопа. Дополнительно над лоном справа устанавливается 3-мм или 5-мм троакар для манипулятора. Вторым этапом производится замена 2-мм лапароскопа в левой подвздошной области на 10-мм лапароскоп, введенный трансвагинально. Мобилизация червеобразного отростка выполняется стандартно: брыжеечка пересекается биполярным коагулятором, на проксимальную культю отростка накладываются две эндопетли и одна на дистальную. Червеобразный отросток помещается в контейнер и извлекается через влагалищный порт под контролем 2-мм лапароскопа в левой подвздошной области. Кольпотомическое отверстие ушивается одним узловым швом (vicryl 3/0). При необходимости через троакарную рану в правой подвздошной области устанавливается дренаж. Раны от 5-мм троакаров на передней брюшной стенке заклеиваются стерильным пластырем.

Недостатками этого способа являются необходимость использования двух оптических систем, набора для мини-лапароскопии, необходимость перемещения оптики из одного троакара в другой, выполнение нескольких проколов на передней брюшной стенке, что снижает косметический эффект, введение лапароскопа через вагинальный доступ, что затрудняет визуализацию со стороны органов малого таза и ограничивает выполнение методики у пациенток с тазовым и подпеченочным расположением червеобразного отростка.

Наиболее близким к заявленному изобретению по совокупности признаков является способ лапароскопической аппендэктомии комбинированным трансумбиликальным и трансвагинальным доступом (Федорова К.Е. Оптимизация лапароскопического хирургического доступа в лечении острого аппендицита у женщин. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Уфа, 2012). Первым трансумбиликально устанавливается 5-мм троакар для введения оптической системы (доступ №1). Выполняется диагностическая лапароскопия, ревизия органов брюшной полости, малого таза. Шейку матки обнажают в зеркалах, накладываются однозубые пулевые щипцы, выполняется пункция заднего свода влагалища 10-мм троакаром (доступ №2) под визуальным контролем на мониторе. Дополнительно в заднем своде устанавливается 5-мм троакар (доступ №3). Трансвагинально через 10-мм порт вводится лапароскоп с направлением оси зрения 30 градусов, а через 5-мм порт - захватывающий зажим. Дистальный конец червеобразного отростка захватывается зажимом, введенным через доступ №3, осуществляется тракция. С помощью биполярной коагуляции и эндоскопических ножниц, установленных через доступ №1, выполняется обработка брыжейки червеобразного отростка. Формирование культи аппендикса производится «лигатурным» способом с наложением трех лигатур. На культе червеобразного отростка оставляются 2 лигатуры. После отсечения червеобразного отростка слизистая культи коагулируется биполярными щипцами. Червеобразный отросток извлекается через доступ №2, после перемещения лапароскопа в троакар №1. Кольпотомическое отверстие ушивается с помощью рассасывающейся нити. Под контролем лапароскопа устанавливается дренаж в брюшную полость через доступ №3.

Данный способ принят за прототип.

Основными недостатками прототипа являются необходимость использования двух оптических систем, конфликт инструментов в области промежности, необходимость создания двух доступов через задний свод влагалища, что увеличивает его травму, а также выполнение визуализации со стороны полости малого таза, что затрудняет визуализацию и перемещение инструментов в брюшной полости, ограничивает выполнение методики у пациенток с тазовым и подпеченочным расположением червеобразного отростка.

Задача изобретения состоит в совершенствовании техники выполнения трансвагинальной аппендэктомиии за счет упрощения визуализации операционного поля и брюшной полости, создания взаимного расположения инструментов, исключающего их столкновение внутри брюшной полости и за ее пределами, снижения травматичности и улучшения косметического результата за счет уменьшения количества доступов в брюшную полость.

Поставленная задача достигается способом выполнения трансвагинальной аппендэктомии, включающим выполнение умбиликального и вагинального доступов, наложение карбоксиперитонеума, установку 5-мм троакара в умбиликальный доступ для введения оптической системы. Проводят обнажение шейки матки в зеркалах, наложение однозубых пулевых щипцов, под визуальным контролем выполняют пунктирование заднего свода влагалища 10-мм троакаром, введение через 10-мм троакар прямого эндоскопического зажима, захватывание и осуществление тракции червеобразного отростка, выполнение аппендэктомии, удаление червеобразного отростка через 10-мм троакар.

Выполняют умбиликальный доступ длиной 10 мм и устанавливают в него дополнительно второй 5-мм троакар, один троакар для прямого лапароскопа с углом обзора 30° и второй для инструментов. Брыжеечку червеобразного отростка обрабатывают биполярной коагуляцией до купола слепой кишки через 5-мм троакар умбиликального доступа. Затем через 10-мм троакар вагинального доступа осуществляют клипирование основания червеобразного отростка тремя 8-мм клипсами, пересекают его между дистальными клипсами, извлекают червеобразный отросток через 10-мм троакар вагинального доступа. Проводят контрольную ревизию, лаваж, осушение брюшной полости, извлекают 10-мм троакар под контролем зрения, карбоксиперитонеум ликвидируют, удаляют троакары из умбиликального доступа. Рану умбиликального доступа послойно ушивают, во влагалище вводят салфетку с перекисью водорода.

Новизна способа

- Через рану умбиликального доступа в брюшную полость вводят два троакара диметром 5 мм. Лапароскопия осуществляется прямым лапароскопом диаметром 5 мм с углом обзора 30 градусов, в брюшную полость вводится второй инструмент диаметром 5 мм. Операция выполняется с использованием одного лапароскопа, без необходимости использования двух систем визуализации, что упрощает и ускоряет вмешательство, снижает его стоимость.

- Под визуальным контролем на мониторе производят пункцию заднего свода влагалища троакарам диаметром 10 мм, в брюшную полость вводят прямой эндоскопический зажим, которым осуществляют захват и удержание верхушки червеобразного отростка по направлению к передней брюшной стенке, осуществляя визуализацию его брыжеечки и основания. Брыжеечку червеобразного отростка обрабатывают биполярной коагуляцией до купола слепой кишки через умбиликальный доступ. При этом сохраняется привычная визуальная картина операционного поля, выполнение этапов операции проводится через доступ на передней брюшной стенке, как при обычной лапароскопической операции.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических результатов:

1. Сохраняется привычный способ визуализации червеобразного отростка и выполнения этапов аппендэктомии.

2. Уменьшается продолжительность операции за счет использования одного лапароскопа и работы через умбиликальный доступ на передней брюшной стенке.

3. Уменьшается до двух количество ран при создании хирургического доступа в брюшную полость.

4. Исключается необходимость постановки второго инструмента через задний свод влагалища, что снижает травму органа и предотвращает конфликт между инструментами в области промежности.

Изобретение поясняется схемами, представленными на Фиг.1 и 2.

На Фиг.1 представлен момент тракции червеобразного отростка и обработка его брыжеечки биполярной коагуляцией.

На Фиг.2 представлен этап пересечения основания червеобразного отростка после наложения клипс.

На рисунках 1 - умбиликальный доступ, 2 - прямой лапароскоп с углом обзора 30°, 3-5-мм рабочий троакар умбиликального доступа, 4 - червеобразный отросток, 5-10-мм рабочий троакар вагинального доступа, 6 - атравматический зажим для захвата червеобразного отростка, 7 - эндоскопические ножницы, 8 - вагинальный доступ.

Изобретение осуществляют следующим образом.

Операцию выполняют под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Положение пациентки - на спине, ноги ее разведены. Оперирующий хирург и ассистент стоят слева от больной. Монитор располагают сверху и справа от головы пациентки. После обработки операционного поля выполняют умбиликальный доступ 1 длиной 10 мм. Карбоксиперитонеум накладывают иглой Вереша, используя метод "двойного щелчка". Нормальными считаются показатели давления покоя до 10 мм рт.ст. Через рану умбиликального доступа 1 в брюшную полость вводят два троакара диаметром 5 мм. Лапароскопия осуществляется прямым лапароскопом 2 диаметром 5 мм с углом обзора 30 градусов. Во второй троакар 3 вводят в брюшную полость рабочий инструмент диаметром 5 мм - прямой атравматический зажим 6. Шейку матки обнажают в зеркалах, накладываются однозубые пулевые щипцы. Под визуальным контролем на мониторе производят пункцию заднего свода влагалища троакаром 5 диаметром 10 мм. Прямой эндоскопический зажим 6 переставляют в троакар 5 вагинального доступа 8, которым осуществляют захват и удержание верхушки червеобразного отростка по направлению к передней брюшной стенке, осуществляя визуализацию его брыжеечки и основания. Мобилизацию червеобразного отростка выполняют следующим образом: брыжеечку червеобразного отростка обрабатывают биполярной коагуляцией через троакар 3 умбиликального доступа, через 10-мм троакар 5 вагинального доступа осуществляют клипирование основания червеобразного отростка тремя клипсами 8-мм, эндоскопическими ножницами 7 пересекают червеобразный отросток между дистальными клипсами. После чего червеобразный отросток извлекают из брюшной полости через 10-мм троакар 5 вагинального доступа. Осуществляют контрольную ревизию, лаваж, осушение брюшной полости. Затем троакар 5 вагинального доступа извлекают из брюшной полости под контролем зрения. Карбоксиперитонеум ликвидируют, троакары удаляют из умбиликального доступа. Рану заднего свода влагалища не ушивают, во влагалище вводят салфетку с перекисью водорода. Рану умбиликального доступа ушивают послойно.

Клинический пример

Пациентка М., 33 лет, госпитализирована 14.07.2013 в отделение общей хирургии МБЛПУ ГКБ»29 г.Новокузнецка с диагнозом: острый аппендицит. Длительность заболевания 17 часов. Локальный болевой синдром в правой подвздошной области с умеренным мышечным напряжением и перитонеальной реакцией, сопровождающийся гипертермией 37,8°С и лейкоцитозом крови 19,2×109/л. Под эндотрахеальным наркозом с использованием иглы Вереша произведен умбиликальный доступ 10 мм. Через рану в брюшную полость введены два троакара диаметром 5 мм. Панорамный обзор выполнен с помощью прямого лапароскопа с углом зрения 30° диаметром 5 мм. Через второй 5-мм троакар умбиликального доступа в брюшную полость введен атравматический зажим. Матка, придатки обычных размеров и формы, в малом тазу серозный выпот 20 мл, в правой подвздошной ямке визуализирован червеобразный отросток, расположенный в восходящем направлении, напряжен, гиперемирован, с налетом фибрина, 6 см длиной. Купол слепой кишки не изменен. Шейку матки обнажили в зеркалах, наложены однозубые пулевые щипцы. Под визуальным контролем на мониторе произвели пункцию заднего свода влагалища троакаром диаметром 10 мм, в брюшную полость ввели прямой эндоскопический зажим, которым захватили и удерживали верхушку червеобразного отростка по направлению к передней брюшной стенке. Брыжеечку червеобразного отростка обработали биполярной коагуляцией через троакар умбиликального доступа, через 10-мм троакар вагинального доступа выполнили клипирование основания червеобразного отростка 3 клипсами 8-мм, пересекли червеобразный отросток между дистальными клипсами, извлекли его из брюшной полости через 10-мм троакар вагинального доступа. Выполнены контрольная ревизия, лаваж, осушение брюшной полости. Затем троакар вагинального доступа извлекли из брюшной полости под контролем зрения. Карбоксиперитонеум ликвидировали, троакары удалили из умбиликального доступа. Рану заднего свода влагалища не ушивали, во влагалище введена салфетка с перекисью водорода. Рану умбиликального доступа ушили послойно. Длительность операции составила 64 минуты. Послеоперационных осложнений не отмечено, рана зажила первичным натяжением. Отмечен максимальный косметический результат. Болевой синдром в местах введения троакаров отсутствовал. Длительность пребывания в стационаре 4 суток. Наступило выздоровление.

Способ выполнения трансвагинальной аппендэктомии, включающий выполнение умбиликального и вагинального доступов, наложение карбоксиперитонеума, установку 5-мм троакара в умбиликальный доступ для введения оптической системы, обнажение шейки матки в зеркалах, наложение однозубых пулевых щипцов, под визуальным контролем пунктирование заднего свода влагалища 10-мм троакаром, введение через 10-мм троакар прямого эндоскопического зажима, захватывание и осуществление тракции червеобразного отростка, выполнение аппендэктомии, удаление червеобразного отростка через 10-мм троакар, отличающийся тем, что выполняют умбиликальный доступ длиной 10 мм и устанавливают в него дополнительно второй 5-мм троакар, один троакар для прямого лапароскопа с углом обзора 30° и второй для инструментов, брыжеечку червеобразного отростка обрабатывают биполярной коагуляцией до купола слепой кишки через 5-мм троакар умбиликального доступа, затем через 10-мм троакар вагинального доступа осуществляют клипирование основания червеобразного отростка тремя 8-мм клипсами, пересекают его между дистальными клипсами, извлекают червеобразный отросток через 10-мм троакар вагинального доступа, проводят контрольную ревизию, лаваж, осушение брюшной полости, извлекают 10-мм троакар под контролем зрения, карбоксиперитонеум ликвидируют, удаляют троакары из умбиликального доступа, рану умбиликального доступа послойно ушивают, во влагалище вводят салфетку с перекисью водорода.
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРАНСВАГИНАЛЬНОЙ АППЕНДЭКТОМИИ
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРАНСВАГИНАЛЬНОЙ АППЕНДЭКТОМИИ
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 67 items.
20.02.2013
№216.012.25f9

Способ лечения острых орхоэпидидимитов и их осложнений

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения острых орхоэпидидимитов и их осложнений. На фоне антибактериальной терапии проводят региональную терапию. Для этого находят семенной канатик на границе между мошонкой и наружным паховым кольцом,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475241
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.04.2013
№216.012.390f

Способ герниопластики ущемленных паховых грыж

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. При невозможности разущемления и вправления грыжевого содержимого под действием миорелаксантов извлекают лапароскопические инструменты, лапаропорты и пневмоперитонеум сохраняют. Выполняют линейный разрез кожи длиной 3-5 см, начиная от...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480168
Дата охранного документа: 27.04.2013
27.04.2013
№216.012.3910

Превентивная пластика передней брюшной стенки при инфицированной абдоминальной ране

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии для профилактики грыж. По периметру раны отсепаровывают подкожно-жировую клетчатку от апоневротической или фасциальной ткани. С двух сторон от раны помещают два эндопротеза прямоугольной формы, размеры которых превышают длину и ширину раны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480169
Дата охранного документа: 27.04.2013
27.08.2013
№216.012.6378

Способ профилактики раневых осложнений в абдоминопластике

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в качестве профилактики раневых осложнений при абдоминопластике. Для этого на фоне введения антибиотиков и дренирования раны проводят иммунотерапию. Сначала производят забор 200 мл крови у пациента в систему...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491101
Дата охранного документа: 27.08.2013
20.12.2013
№216.012.8c01

Способ ранней диагностики инфекции области хирургического вмешательства с использованием ультразвукового исследования

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковому исследованию, и предназначено для диагностики инфекции области хирургического вмешательства. Проводят исследование послеоперационной раны от проксимального угла раны к дистальному в поперечном и продольном сканировании в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002501524
Дата охранного документа: 20.12.2013
10.04.2014
№216.012.b2af

Способ диагностики инфекции области хирургического вмешательства с помощью ультразвукового исследования

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковой диагностике. При исследовании в В-режиме определяют косвенные признаки воспаления: толщину подкожной клетчатки, наличие отека, наличие инфильтрата, наличие жидкостных скоплений. Проводят исследование местного венозного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002511459
Дата охранного документа: 10.04.2014
27.06.2014
№216.012.d918

Способ видеоассистированного ушивания перфоративных пилородуоденальных язв через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Выполняют трансректальный разрез длиной 2,5-3 см на передней брюшной стенке в проекции перфорации пилородуоденальной язвы в правом подреберье на 2 см дистальнее реберной дуги и на 4 см правее срединной линии. Через разрез...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521354
Дата охранного документа: 27.06.2014
10.07.2014
№216.012.dafa

Способ обезболивания после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и хирургии, и может быть использовано при необходимости обезболивания у больных после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах. Для этого после основного этапа операции - герниопластики, перед ушиванием апоневроза наружной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521836
Дата охранного документа: 10.07.2014
20.07.2014
№216.012.e117

Способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса g к chlamydia trachomatis в крови

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение раскрывает способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови. Способ осуществляют следующим образом. Проводят исследование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523409
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1aa

Способ прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Для этого проводят исследование крови до и после оперативного лечения. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523556
Дата охранного документа: 20.07.2014
Showing 1-10 of 68 items.
20.04.2014
№216.012.b9a2

Выбор способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время проведения анестезиологических пособий у детей раннего возраста с врожденными пороками развития

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии в педиатрии, и может быть использовано при необходимости выбора способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время анестезиологического пособия у детей раннего возраста с врожденными пороками развития...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513250
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.07.2014
№216.012.e117

Способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса g к chlamydia trachomatis в крови

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение раскрывает способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови. Способ осуществляют следующим образом. Проводят исследование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523409
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1aa

Способ прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Для этого проводят исследование крови до и после оперативного лечения. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523556
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1f3

Способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано при необходимости проведения профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа. Для этого осуществляют введение ронколейкина в дозе 500000 ЕД в 20,0...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523629
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1f6

Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна в гинекологии. В полость матки вводят влагалищный зонд со шкалой через отверстие в пластине, которую устанавливают, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523632
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.08.2014
№216.012.e75a

Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Лапароскопический доступ выполняют по средней линии живота ниже пупка на расстоянии, равном 1/3 расстояния между пупком и проекцией лонного симфиза. Устанавливают устройство единого лапароскопического доступа. Создают карбоксиперитонеум....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525019
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.08.2014
№216.012.e7eb

Способ колоноскопии

Изобретение относится к медицине, эндоскопии, в частности технике проведения колоноскопии. Эндоскоп вводят в толстую кишку, нагнетают воздух до расправления просвета кишки и продвигают эндоскоп до купола слепой кишки, с аспирацией воздуха. При этом эндоскоп продвигают вдоль складок, совершая...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525164
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.08.2014
№216.012.e861

Способ катетеризации и экспозиции желчного пузыря при интраоперационной холангиографии и холецистэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. При холецистэктомии через единый лапароскопический доступ. Выполняют холангиографию через прокол брюшной стенки в правом подреберье. Вводят электрохирургическую петлю, состоящую из катетера и металлической петли. Подводят ее к отверстию в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525282
Дата охранного документа: 10.08.2014
20.08.2014
№216.012.e94d

Способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий в рамках предимплантационной подготовки эндометрия. Для этого проводят гистероскопию с последующей установкой в полость матки детского...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525533
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.08.2014
№216.012.e97c

Способ комплексной терапии впервые выявленного туберкулеза легких

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для комплексной терапии впервые выявленного туберкулёза лёгких. Для этого проводят традиционную противотуберкулезную терапию. После двух недель противотуберкулезной химиотерапии проводят комплексную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525580
Дата охранного документа: 20.08.2014
+ добавить свой РИД