×
10.10.2014
216.012.fd95

СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ ЕДИНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют холецистэктомию. Фиксируют дно желчного пузыря через сквозной прокол брюшной стенки. Через устройство для единого лапароскопического доступа вводят видеолапароскоп и эндоскопический зажим. Вводят в брюшную полость заостренную на конце иглу диаметром 2,5 мм, внутри которой размещена металлическая нить. Осуществляют захват и тракцию стенки желчного пузыря. Зажимом захватывают стенку желчного пузыря в области его дна и втягивают стенку в петлю. Петлю затягивают. Визуализируют и раздельно клипируют и пересекают проток и артерию желчного пузыря. После отделения желчного пузыря от ложа снимают металлическую петлю. Извлекают иглу с петлей из брюшной полости. Извлекают желчный пузырь через устройство для единого лапароскопического доступа. Рану пупочного доступа послойно ушивают. Способ позволяет упростить захват и удержание дна желчного пузыря, уменьшить количество вводимых через устройство для единого лапароскопического доступа инструментов, обеспечить свободу движений. 1 пр., 2 ил.
Основные результаты: Способ выполнения холецистэктомии через единый лапароскопический доступ, включающий выполнение пупочного доступа, введение устройства для единого лапароскопического доступа, наложение карбоксиперитонеума, выполнение холецистэктомии, с фиксацией дна желчного пузыря, для которой выполняют сквозной прокол брюшной стенки, вводят в брюшную полость устройство, содержащее полую заостренную на конце иглу, внутри которой размещена металлическая нить, осуществляют захват устройством стенки желчного пузыря в области дна и его тракцию, отличающийся тем, что через устройство для единого лапароскопического доступа, вводят видеолапароскоп, выполняют сквозной прокол передней брюшной стенки в правом подреберье и вводят устройство, содержащее полую заостренную на конце иглу, через которую вводят электрохирургическую металлическую петлю для полипэктомии, которую выдвигают из иглы под визуальным контролем через видеолапароскоп, через единый лапароскопический доступ вводят эндоскопический зажим, который проводят через просвет выдвинутой петли, зажимом захватывают стенку желчного пузыря в области его дна и втягивают стенку в петлю, которую затягивают, фиксируя дно желчного пузыря, эндоскопический зажим снимают, выполняют тракцию дна желчного пузыря к диафрагме петлей, манипулируя полой иглой, вводят эндоскопический зажим, захватывают шейку желчного пузыря и осуществляют его тракцию в латеральном направлении, визуализируют проток и артерию желчного пузыря, которые раздельно клипируют и пересекают, отделяют желчный пузырь от ложа с помощью электрохирургического крючка попеременно меняя направление тракции шейки и дна пузыря медиально и латерально, после отделения желчного пузыря от ложа снимают металлическую петлю с его дна и извлекают иглу с петлей из брюшной полости, проводят электрокоагуляцию ложа, извлекают желчный пузырь через устройство для единого лапароскопического доступа, рану пупочного доступа послойно ушивают.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при проведении холецистэктомии через единый лапароскопический доступ с фиксацией дна желчного пузыря.

Известен способ введения дополнительного троакара в правом подреберье или эпигастрии при проведении однопортовой холецистэктомии с целью тракции желчного пузыря или диссекции (Однопортовая холецистэктомия / К.В.Лядов, В.Н.Егиев, Н.А.Ермаков и др., - М.: ИД «Медпрактика», 2012. - 56 с.).

Недостатками этого способа является повышенная травматизация передней брюшной стенки и ухудшение косметического результата вмешательства.

Способ подвешивания дна желчного пузыря наружно-внутренними чрескожными трансабдоминальными швами предполагает выполнение прокола передней брюшной стенки в правом подреберье прямой иглой под контролем лапароскопа, затем нить проводится через стенку желчного пузыря и игла с нитью выводится из брюшной полости через повторный прокол брюшной стенки. Натяжение нити обеспечивает фиксацию и тракцию дна желчного пузыря (Single-incision laparoscopic cholecystectomy: initial evaluation of a large series of patients / H.Rivas, E.Varela, D.Scott // Surg. Endosc. - 2010 - Vol.24 - P.1403-1412).

Недостатками этого способа являются необходимость прокола просвета желчного пузыря с последующим затрудняющим визуализацию желчеистечением, необходимость выполнения сложной манипуляции прошивания дна желчного пузыря в брюшной полости, что сопровождается удлинением времени операции.

Известен способ тракции дна желчного пузыря с помощью спицы Киршнера диаметром 1 мм через прокол в правом подреберье, при этом лапароскоп и эндоскопический зажим вводятся через пупочный разрез (The "invisible cholecystectomy": A transumbilical laparoscopic operation without a scar / M.A.Cuesta, F.Berends. A. A. Veenhof // Surg. Endosc. - 2008. - Vol.22 - P.1211-1213).

Недостатками этого способа являются необходимость прокола просвета желчного пузыря с последующим затрудняющим визуализацию желчеистечением, ограниченность амплитуды движений удерживаемого дна желчного пузыря.

Наиболее близким к заявленному изобретению по совокупности признаков является способ фиксации желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии (О некоторых технических аспектах выполнения лапароскопической холецистэктомии по методике единого доступа / О.В Галимов, В.О.Ханов, Т.Р.Файзуллин, Д.М.Зиганшин // Эндоскопическая хирургия. - 2012. - №4. - С.19-22). Используют устройство, содержащее рукоятку с кнопкой и соединяющуюся с рукояткой полую заостренную на конце трубку, внутри которой размещены металлическая нить и пружинный механизм, который соединен с кнопкой для выдвижения крючкообразного зажима, необходимого для захвата металлической нити. Вводят устройство в брюшную полость, прокалывают им насквозь стенку желчного пузыря и выпускают металлическую нить. Извлекают устройство из образовавшегося прокола в стенке желчного пузыря. Захватывают устройством конец нити. Выводят устройство из брюшной полости через имеющийся прокол в брюшной стенке. Производят подтяжку желчного пузыря до соприкосновения с внутренней стороной брюшной стенки. Данный способ принят за прототип.

Основными недостатками прототипа являются необходимость использования сложного приспособления для тракции желчного пузыря, что делает способ невоспроизводимым, а также необходимость прокола просвета желчного пузыря с последующим затрудняющим визуализацию желчеистечением.

Задача изобретения состоит в совершенствовании техники выполнения холецистэктомии за счет упрощения захватывания и удержания желчного пузыря для улучшения визуализации его структур.

Поставленная задача решается способом выполнения холецистэктомии через единый лапароскопический доступ. Способ включает выполнение пупочного доступа, введение устройства для единого лапароскопического доступа, наложение карбоксиперитонеума, выполнение холецистэктомии, с фиксацией дна желчного пузыря. Для фиксации дна желчного пузыря выполняют сквозной прокол брюшной стенки, вводят в брюшную полость устройство, содержащее полую заостренную на конце иглу диаметром 2,5 мм, внутри которой размещена металлическая нить. Осуществляют захват устройством стенки желчного пузыря в области дна и его тракцию. Через устройство для единого лапароскопического доступа вводят видеолапароскоп. Выполняют сквозной прокол передней брюшной стенки в правом подреберье и вводят устройство, содержащее полую заостренную на конце иглу, через которую вводят электрохирургическую металлическую петлю для полипэктомии, которую выдвигают из трубки под визуальным контролем через видеолапароскоп. Через единый лапароскопический доступ вводят эндоскопический зажим, который проводят через просвет выдвинутой петли, зажимом захватывают стенку желчного пузыря в области его дна и втягивают стенку в петлю, которую затягивают, фиксируя дно желчного пузыря, зажим снимают. Выполняют тракцию дна желчного пузыря к диафрагме петлей, выполняя манипуляции полой иглой. Эндоскопическим зажимом захватывают шейку желчного пузыря и осуществляют его тракцию в латеральном направлении. Визуализируют проток и артерию желчного пузыря, которые раздельно клипируют и пересекают. Отделяют желчный пузырь от ложа с помощью электрохирургического крючка, попеременно меняя направление тракции шейки и дна желчного пузыря медиально и латерально. После отделения желчного пузыря от ложа снимают металлическую петлю с его дна и извлекают устройство с петлей из брюшной полости. Проводят электрокоагуляцию ложа. Извлекают желчный пузырь через устройство для единого лапароскопического доступа. Рану пупочного доступа послойно ушивают.

Новизна способа

- Выполняют сквозной прокол передней брюшной стенки в правом подреберье и вводят устройство, содержащее полую заостренную на конце иглу, через которую вводят электрохирургическую металлическую петлю для полипэктомии. Обеспечивается возможность проведения петли при любой толщине передней брюшной стенки.

- Через единый лапароскопический доступ вводят эндоскопический зажим, который проводят через просвет выдвинутой петли, зажимом захватывают стенку желчного пузыря в области его дна и втягивают стенку в петлю, которую затягивают, фиксируя дно желчного пузыря, зажим снимают. Выполняют тракцию дна желчного пузыря к диафрагме петлей, выполняя манипуляции полой иглой. Это позволяет уменьшить количество вводимых инструментов через устройство для единого лапароскопического доступа до трех и предупреждает их столкновение друг с другом. Обеспечивается широкая амплитуда и свобода движений дна желчного пузыря при манипуляциях. Нет необходимости вскрытия просвета желчного пузыря, что исключает затрудняющее визуализацию желчеистечение.

- Эндоскопическим зажимом захватывают шейку желчного пузыря и осуществляют его тракцию в латеральном направлении. Визуализируют проток и артерию желчного пузыря, которые раздельно клипируют и пересекают.Отделяют желчный пузырь от ложа с помощью электрохирургического крючка, попеременно меняя направление тракции шейки и дна пузыря медиально и латерально. После отделения желчного пузыря от ложа снимают металлическую петлю с его дна и извлекают иглу с петлей из брюшной полости. Облегчается выполнение манипуляций по тракции и перемещению желчного пузыря при холецистэктомии.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических результатов:

1. Упрощается способ захватывания и удержания дна желчного пузыря.

2. Обеспечивается возможность менять тракцию дна желчного пузыря в любом направлении при выделении желчного пузыря из его ложа при холецистэктомии.

3. Уменьшается продолжительность этапа захватывания дна желчного пузыря.

4. Уменьшается количество вводимых через устройство для единого лапароскопического доступа инструментов, повышается свобода движений, уменьшается вероятность столкновения инструментами.

Изобретение поясняется схемами, представленными на Фиг.1 - Фиг.2.

На Фиг.1 представлен прокол передней брюшной стенки полой иглой, расположение устройства для единого лапароскопического доступа и желчного пузыря.

На Фиг.2 представлен этап захватывания и тракции дна желчного с помощью электрохирургической металлической петли для полипэктомии.

На Фиг.1, Фиг.2 показано: передняя брюшная стенка 1, полая заостренная на конце игла 2, электрохирургическая металлическая петля для полипэктомии 3, желчный пузырь 4, устройство для единого лапароскопического доступа 5, дно желчного пузыря 6, эндоскопический зажим 7, электрохирургический крючок 8.

Изобретение осуществляют следующим образом.

Операцию выполняют под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Положение больного - с приподнятым на 10-15 градусов головным и опущенным ножным концом операционного стола. После обработки операционного поля выполняют пупочный разрез длиной 2-3 см, вскрывают брюшную полость. Через сформированный разрез в брюшную полость устанавливают устройство для единого лапароскопического доступа 5 Фиг.1. Накладывают карбоксиперитонеум 12-14 мм рт.ст. В брюшную полость вводят видеолапароскоп через устройство доступа 5, проводят панорамный осмотр брюшной полости и визуализацию желчного пузыря 4 Фиг.1. С помощью полой иглы 2 Фиг.1 диаметром 2,5 мм осуществляют сквозной прокол передней брюшной стенки 1 Фиг.1 в правом подреберье под визуальным контролем лапароскопа, через канал иглы в брюшную полость вводят электрохирургическую металлическую петлю для полипэктомии 3 Фиг.1. Через устройство доступа вводят эндоскопический зажим 7 и проводят его через просвет петли 3. Этим зажимом 7 захватывают дно 6 желчного пузыря 4, петлю 3 затягивают и тем самым фиксируют дно желчного пузыря 6 Фиг.2. При помощи манипуляции иглой 2 выполняют тракцию дна желчного пузыря 4 по направлению к диафрагме Фиг.2, с помощью эндоскопического зажима 7, введенного через устройство единого лапароскопического доступа 5, осуществляют тракцию за шейку желчного пузыря в латеральном направлении. Тем самым достигается адекватная визуализация треугольника Кало, безопасность и относительная свобода манипуляций в нем. Визуализируются проток и артерия желчного пузыря, которые раздельно клипируются и пересекаются. Отделяют желчный пузырь от ложа, с помощью электорохирургического крючка 8 попеременно меняя направление тракции шейки и дна желчного пузыря медиально и латерально. После отделения желчного пузыря 4 от ложа снимают электрохирургическую металлическую петлю для полипэктомии 3 с его дна 6 и извлекают иглу 2 с петлей из брюшной полости. Проводят электрокоагуляцию ложа, извлекают желчный пузырь 4 через устройство для единого лапароскопического доступа 5. Рану пупочного доступа послойно ушивают.

Клинический пример.

Пациент А., 36 лет, госпитализирован в отделение общей хирургии МБЛПУ ГКБ №29 г.Новокузнецка с диагнозом: острый калькулезный холецистит. Длительность заболевания 15 часов. Индекс массы тела 36,5 кг/м2. Произведен доступ в брюшную полость в области пупка длиной 3 см. Установлено устройство для единого лапароскопического доступа X - cone (Karl Storz). Наложен карбоксиперитонеум 14 мм рт.ст., лапароскоп диаметром 5 мм введен через устройство X - cone (Karl Storz), выполнен панорамный осмотр брюшной полости и визуализация желчного пузыря, который гиперемирован, напряжен, с утолщенной стенкой. Через прокол передней брюшной стенки в правом подреберье полой иглой с заостренным концом диаметром 2,5 мм в брюшную полость через иглу заведена электрохирургическая металлическая петля для полипэктомии - electrosurgical snare SD-16U-1 (Olympus). Электрохирургическая металлическая петля для полипэктомии выдвинута в брюшную полость из иглы. Через единый лапароскопический доступ введен эндоскопический зажим, который проведен через просвет выдвинутой петли, зажимом захвачена стенка желчного пузыря в области его дна и втянута в петлю, которая затянута, фиксируя дно желчного пузыря.

Дно желчного пузыря, захваченное петлей, подведено к правому куполу диафрагмы. Шейка желчного пузыря, захвачена эндохирургическим зажимом, введенным через устройство для единого лапароскопического доступа, выполнена тракция шейки в латеральном направлении. Через третий канал устройства X - cone (Karl Storz) выделен, клипирован и пересечен пузырный проток. Пузырная артерия клипирована и пересечена. Желчный пузырь отделен от ложа с помощью электрохирургического крючка, для чего попеременно меняли направление тракции шейки и дна желчного пузыря. Петля снята с дна желчного пузыря. Петля и игла извлечены из брюшной полости. Проведена электрокоагуляция ложа желчного пузыря. Желчный пузырь удален через пупочный доступ. Рана пупочного доступа послойно ушита.

Длительность операции составила 92 минуты. Послеоперационных осложнений не отмечено, рана зажила первичным натяжением. Отмечен отличный косметический результат. Длительность пребывания в стационаре 4 суток. Наступило выздоровление.

Способ предлагает простую методику захвата и удержания дна жечного пузыря при холецистэктомии.

Уменьшается количество используемых инструментов, улучшаются условия для работы инструментами через устройство для единого лапароскопического доступа.

Способ выполнения холецистэктомии через единый лапароскопический доступ, включающий выполнение пупочного доступа, введение устройства для единого лапароскопического доступа, наложение карбоксиперитонеума, выполнение холецистэктомии, с фиксацией дна желчного пузыря, для которой выполняют сквозной прокол брюшной стенки, вводят в брюшную полость устройство, содержащее полую заостренную на конце иглу, внутри которой размещена металлическая нить, осуществляют захват устройством стенки желчного пузыря в области дна и его тракцию, отличающийся тем, что через устройство для единого лапароскопического доступа, вводят видеолапароскоп, выполняют сквозной прокол передней брюшной стенки в правом подреберье и вводят устройство, содержащее полую заостренную на конце иглу, через которую вводят электрохирургическую металлическую петлю для полипэктомии, которую выдвигают из иглы под визуальным контролем через видеолапароскоп, через единый лапароскопический доступ вводят эндоскопический зажим, который проводят через просвет выдвинутой петли, зажимом захватывают стенку желчного пузыря в области его дна и втягивают стенку в петлю, которую затягивают, фиксируя дно желчного пузыря, эндоскопический зажим снимают, выполняют тракцию дна желчного пузыря к диафрагме петлей, манипулируя полой иглой, вводят эндоскопический зажим, захватывают шейку желчного пузыря и осуществляют его тракцию в латеральном направлении, визуализируют проток и артерию желчного пузыря, которые раздельно клипируют и пересекают, отделяют желчный пузырь от ложа с помощью электрохирургического крючка попеременно меняя направление тракции шейки и дна пузыря медиально и латерально, после отделения желчного пузыря от ложа снимают металлическую петлю с его дна и извлекают иглу с петлей из брюшной полости, проводят электрокоагуляцию ложа, извлекают желчный пузырь через устройство для единого лапароскопического доступа, рану пупочного доступа послойно ушивают.
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ ЕДИНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ ЕДИНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 68 items.
20.02.2013
№216.012.25f9

Способ лечения острых орхоэпидидимитов и их осложнений

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения острых орхоэпидидимитов и их осложнений. На фоне антибактериальной терапии проводят региональную терапию. Для этого находят семенной канатик на границе между мошонкой и наружным паховым кольцом,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475241
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.04.2013
№216.012.390f

Способ герниопластики ущемленных паховых грыж

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. При невозможности разущемления и вправления грыжевого содержимого под действием миорелаксантов извлекают лапароскопические инструменты, лапаропорты и пневмоперитонеум сохраняют. Выполняют линейный разрез кожи длиной 3-5 см, начиная от...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480168
Дата охранного документа: 27.04.2013
27.04.2013
№216.012.3910

Превентивная пластика передней брюшной стенки при инфицированной абдоминальной ране

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии для профилактики грыж. По периметру раны отсепаровывают подкожно-жировую клетчатку от апоневротической или фасциальной ткани. С двух сторон от раны помещают два эндопротеза прямоугольной формы, размеры которых превышают длину и ширину раны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480169
Дата охранного документа: 27.04.2013
20.06.2013
№216.012.4afe

Способ лечения рубцовых стенозов трахеи

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии трахеи, и может найти применение при лечении стенозов трахеи. Способ заключается в бужировании зоны стеноза тубусом ригидного бронхоскопа, после чего в дистальную часть бронхоскопа вводят стент и проводят интубацию трахеи, при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484780
Дата охранного документа: 20.06.2013
27.08.2013
№216.012.6378

Способ профилактики раневых осложнений в абдоминопластике

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в качестве профилактики раневых осложнений при абдоминопластике. Для этого на фоне введения антибиотиков и дренирования раны проводят иммунотерапию. Сначала производят забор 200 мл крови у пациента в систему...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491101
Дата охранного документа: 27.08.2013
20.12.2013
№216.012.8c01

Способ ранней диагностики инфекции области хирургического вмешательства с использованием ультразвукового исследования

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковому исследованию, и предназначено для диагностики инфекции области хирургического вмешательства. Проводят исследование послеоперационной раны от проксимального угла раны к дистальному в поперечном и продольном сканировании в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002501524
Дата охранного документа: 20.12.2013
10.04.2014
№216.012.b2af

Способ диагностики инфекции области хирургического вмешательства с помощью ультразвукового исследования

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковой диагностике. При исследовании в В-режиме определяют косвенные признаки воспаления: толщину подкожной клетчатки, наличие отека, наличие инфильтрата, наличие жидкостных скоплений. Проводят исследование местного венозного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002511459
Дата охранного документа: 10.04.2014
27.06.2014
№216.012.d918

Способ видеоассистированного ушивания перфоративных пилородуоденальных язв через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Выполняют трансректальный разрез длиной 2,5-3 см на передней брюшной стенке в проекции перфорации пилородуоденальной язвы в правом подреберье на 2 см дистальнее реберной дуги и на 4 см правее срединной линии. Через разрез...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521354
Дата охранного документа: 27.06.2014
10.07.2014
№216.012.dafa

Способ обезболивания после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и хирургии, и может быть использовано при необходимости обезболивания у больных после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах. Для этого после основного этапа операции - герниопластики, перед ушиванием апоневроза наружной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521836
Дата охранного документа: 10.07.2014
20.07.2014
№216.012.e117

Способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса g к chlamydia trachomatis в крови

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение раскрывает способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови. Способ осуществляют следующим образом. Проводят исследование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523409
Дата охранного документа: 20.07.2014
Showing 1-10 of 68 items.
20.04.2014
№216.012.b9a2

Выбор способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время проведения анестезиологических пособий у детей раннего возраста с врожденными пороками развития

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии в педиатрии, и может быть использовано при необходимости выбора способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время анестезиологического пособия у детей раннего возраста с врожденными пороками развития...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513250
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.07.2014
№216.012.e117

Способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса g к chlamydia trachomatis в крови

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение раскрывает способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови. Способ осуществляют следующим образом. Проводят исследование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523409
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1aa

Способ прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Для этого проводят исследование крови до и после оперативного лечения. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523556
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1f3

Способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано при необходимости проведения профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа. Для этого осуществляют введение ронколейкина в дозе 500000 ЕД в 20,0...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523629
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1f6

Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна в гинекологии. В полость матки вводят влагалищный зонд со шкалой через отверстие в пластине, которую устанавливают, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523632
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.08.2014
№216.012.e75a

Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Лапароскопический доступ выполняют по средней линии живота ниже пупка на расстоянии, равном 1/3 расстояния между пупком и проекцией лонного симфиза. Устанавливают устройство единого лапароскопического доступа. Создают карбоксиперитонеум....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525019
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.08.2014
№216.012.e7eb

Способ колоноскопии

Изобретение относится к медицине, эндоскопии, в частности технике проведения колоноскопии. Эндоскоп вводят в толстую кишку, нагнетают воздух до расправления просвета кишки и продвигают эндоскоп до купола слепой кишки, с аспирацией воздуха. При этом эндоскоп продвигают вдоль складок, совершая...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525164
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.08.2014
№216.012.e861

Способ катетеризации и экспозиции желчного пузыря при интраоперационной холангиографии и холецистэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. При холецистэктомии через единый лапароскопический доступ. Выполняют холангиографию через прокол брюшной стенки в правом подреберье. Вводят электрохирургическую петлю, состоящую из катетера и металлической петли. Подводят ее к отверстию в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525282
Дата охранного документа: 10.08.2014
20.08.2014
№216.012.e94d

Способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий в рамках предимплантационной подготовки эндометрия. Для этого проводят гистероскопию с последующей установкой в полость матки детского...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525533
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.08.2014
№216.012.e97c

Способ комплексной терапии впервые выявленного туберкулеза легких

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для комплексной терапии впервые выявленного туберкулёза лёгких. Для этого проводят традиционную противотуберкулезную терапию. После двух недель противотуберкулезной химиотерапии проводят комплексную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525580
Дата охранного документа: 20.08.2014
+ добавить свой РИД