×
10.08.2014
216.012.e861

СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ И ЭКСПОЗИЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ХОЛАНГИОГРАФИИ И ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ ЕДИНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. При холецистэктомии через единый лапароскопический доступ. Выполняют холангиографию через прокол брюшной стенки в правом подреберье. Вводят электрохирургическую петлю, состоящую из катетера и металлической петли. Подводят ее к отверстию в пузырном протоке. Извлекают металлическую петлю из просвета катетера. Через катетер выполняют холангиографию. Катетер выводят из просвета протока, оставляя его конец в брюшной полости. Пузырный проток перекрывают и пересекают между клипсами. Через катетер накладывают и затягивают петлю на шейке желчного пузыря. Осуществляют тракцию шейки желчного пузыря. Отделяют желчный пузырь от ложа. Снимают металлическую петлю с шейки пузыря. Катетер с петлей извлекают из брюшной полости. Желчный пузырь извлекают через пупочный доступ. Способ уменьшает продолжительность холангиографии и холецистэктомии, обеспечивает возможность выполнения холангиографии при ожирении, улучшает условия манипуляции инструментами. 3 ил., 1пр.
Основные результаты: Способ катетеризации и экспозиции желчного пузыря при интраоперационной холангиографии и холецистэктомии через единый лапароскопический доступ, включающий выполнение пупочного разреза длиной 2-3 см, введение устройства для единого лапароскопического доступа, наложение карбоксиперитонеума, выполнение холангиографии и холецистэктомии, для проведения холангиографии выполнение прокола брюшной стенки в правом подреберье, введение катетера с установкой его конца в просвет вскрытого пузырного протока, отличающийся тем, что через прокол в брюшную полость вводят электрохирургическую петлю, состоящую из катетера и металлической петли для полипэктомии, подводят электрохирургическую петлю к отверстию в пузырном протоке, извлекают металлическую петлю для полипэктомии из просвета катетера, вводят конец катетера в просвет пузырного протока, браншами эндоскопического диссектора фиксируют катетер в просвете пузырного протока, вводят в просвет желчных протоков водорастворимый контраст, выполняют холангиографию, катетер выводят из просвета протока, оставляя его конец в брюшной полости, пузырный проток перекрывают двумя клипсами ниже отверстия и пересекают между клипсами, через просвет катетера в брюшную полость заводят металлическую петлю для полипэктомии, накладывают и затягивают петлю на шейке желчного пузыря, осуществляют тракцию шейки желчного пузыря к передней брюшной стенке, одновременно проводят тракцию дна желчного пузыря по направлению к диафрагме эндоскопическим зажимом, визуализируют артерию желчного пузыря, клипируют ее и пересекают, отделяют желчный пузырь от ложа электрохирургическим крючком, меняя направление тракции шейки пузыря попеременно медиально и латерально, снимают металлическую петлю для полипэктомии с шейки и извлекают катетер с металлической петлей для полипэктомии из брюшной полости, проводят электрокоагуляцию ложа, извлекают желчный пузырь, рану пупочного доступа послойно ушивают.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к хирургии, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при проведении холангиографии при холецистэктомии через единый лапароскопический доступ.

Известен способ холангиографии при холецистэктомии через единый лапароскопический доступ, включающий выполнение вертикального пупочного разреза длиной 3 см, пункцию брюшной полости иглой Вереша, создание пневмоперитонеума, введение в брюшную полость 4 троакаров через пупочный доступ, вскрытие просвета пузырного протока, введение катетера в просвет пузырного протока через троакар пупочного доступа, выполнение контрастной холангиографии (Single-access laparoscopic cholecystectomy with routine intraoperative cholangiogram / Bagloo M. В., Dakin G. F., Mormino L. P., Pomp AM Surgical Endoscopy- 2011- Vol.25- P. 1683-1688).

Недостатками этого способа является необходимость фиксации катетера в пузырном протоке с помощью клипсы, что увеличивает продолжительность операции, а также введение катетера через пупочный доступ, что усложняет канюляцию пузырного протока, ухудшает визуализацию и требует введение четырех троакаров через пупочный доступ.

Наиболее близким к заявленному изобретению по совокупности признаков является способ холангиографии через периферический венозный катетер, выполняемый при холецистэктомии через единый лапароскопический доступ (Use of a peripheral venous catheter in single-incision laparoscopic surgery / Dauser В., Winkler Т., Stelzhammer R., Herbst F.//Surgical Endoscopy.-2011.-Vol.25 -P.2378-2381).

Известный способ заключается в том, что выполняется пупочный разрез 20 мм длиной для введения устройства SILS-port, лапароскопа, для выполнения холангиографии в правом подреберье через прокол брюшной стенки вводят периферический венозный катетер, через просвет которого вводят второй катетер диаметром 1,7 мм, который вводится в просвет пузырного протока и фиксируется к нему клипсой длиной 5 мм. Данный способ принят за прототип.

Основными недостатками прототипа являются невозможность использования данной методики у пациентов с морбидным ожирением из-за ограниченной длины периферического венозного катетера, невозможность использования дополнительного доступа в правом подреберье для тракции желчного пузыря.

Задача изобретения состоит в усовершенствовании методики холангиографии для упрощения канюляции пузырного протока, улучшения визуализации желчного пузыря при холецистэктомии через единый лапароскопический доступ.

Поставленная задача достигается способом катетеризации и экспозиции желчного пузыря при интраоперационной холангиографии и холецистэктомии через единый лапароскопический доступ.

Способ включает выполнение пупочного разреза длиной 2-3 см, введение устройства для единого лапароскопического доступа, наложение карбоксиперитонеума, выполнение холангиографии и холецистэктомии. Для проведения холангиографии выполняют прокол брюшной стенки в правом подреберье, в который вводят катетер и устанавливают его конец в просвет вскрытого пузырного протока. Через прокол в брюшную полость вводят электрохирургическую петлю, состоящую из катетера и металлической петли для полипэктомии. Подводят электрохирургическую петлю к отверстию в пузырном протоке, извлекают металлическую петлю для полипэктомии из просвета катетера. Затем вводят конец катетера в просвет пузырного протока. Браншами эндоскопического диссектора фиксируют катетер в просвете пузырного протока. Вводят в просвет желчных протоков водорастворимый контраст, выполняют холангиографию. Катетер выводят из просвета протока, оставляя его конец в брюшной полости. Пузырный проток перекрывают двумя клипсами ниже отверстия и пересекают между клипсами. Через просвет катетера в брюшную полость заводят металлическую петлю для полипэктомии, накладывают и затягивают петлю на шейке желчного пузыря. Осуществляют тракцию шейки желчного пузыря к передней брюшной стенке, одновременно проводят тракцию дна желчного пузыря по направлению к диафрагме эндоскопическим зажимом. Визуализируют артерию желчного пузыря, клипируют ее и пересекают. Отделяют желчный пузырь от ложа электрохирургическим крючком, меняя направление тракции шейки пузыря попеременно медиально и латерально. Снимают металлическую петлю для полипэктомии с шейки и извлекают катетер с металлической петлей для полипэктомии из брюшной полости. Проводят электрокоагуляцию ложа, извлекают желчный пузырь, рану пупочного доступа послойно ушивают.

Новизна изобретения

- Через прокол в брюшную полость вводят электрохирургическую петлю, состоящую из катетера и металлической петли для полипэктомии. Подводят электрохирургическую петлю к отверстию в пузырном протоке, извлекают металлическую петлю для полипэктомии из просвета катетера. Затем вводят конец катетера в просвет пузырного протока. Исключается необходимость проведения катетера через пупочный доступ вдоль оптической оси лапароскопа, что улучшает условия для манипуляции инструментами, обеспечивается возможность проведения катетера при любой толщине передней брюшной стенки.

- Браншами эндоскопического диссектора фиксируют катетер в просвете пузырного протока. Вводят в просвет желчных протоков водорастворимый контраст, выполняют холангиографию. Катетер выводят из просвета протока, оставляя его конец в брюшной полости. Нет необходимости фиксации катетера в пузырном протоке с помощью клипсы, исключается перекрытие просвета катетера клипсой.

- Через просвет катетера в брюшную полость заводят металлическую петлю для полипэктомии, накладывают и затягивают петлю на шейке желчного пузыря. Осуществляют тракцию шейки желчного пузыря к передней брюшной стенке, одновременно проводят тракцию дна желчного пузыря по направлению к диафрагме эндоскопическим зажимом. Улучшается визуализация пузырной артерии. Для захватывания дна желчного пузыря через пупочный доступ используется только один эндоскопический инструмент.

- Визуализируют артерию желчного пузыря, клипируют ее и пересекают. Отделяют желчный пузырь от ложа электрохирургическим крючком, меняя направление тракции шейки пузыря попеременно медиально и латерально. Снимают металлическую петлю для полипэктомии с шейки и извлекают катетер с металлической петлей для полипэктомии из брюшной полости. Облегчается выполнение манипуляций по тракции и перемещению желчного пузыря при холецистэктомии.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь следующих технических результатов:

1. Улучшается визуализация протока и артерии желчного пузыря.

2. Уменьшается продолжительность выполнения холангиографии и холецистэктомии через единый лапароскопический доступ.

3. Обеспечивается возможность выполнения холангиографии при ожирении через единый лапароскопический доступ без постановки дополнительного троакара.

4. Облегчается тракции и перемещения желчного пузыря при холецистэктомии через единый лапароскопический доступ. Улучшаются условия для манипуляции инструментами.

Изобретение поясняется чертежами.

На Фиг.1 представлен прокол передней брюшной стенки иглой, расположение устройства для единого лапароскопического доступа.

На Фиг.2 представлен этап канюляции пузырного протока катетером, фиксация катетера в пузырном протоке диссектором, выполнение холангиографии.

На Фиг.3 представлен этап тракции желчного пузыря с помощью электрохирургической петли.

На Фиг.1-3: игла 1, передняя брюшная стенка 2, устройство для единого лапароскопического доступа 3, электрохирургическая петля 4, эндоскопический диссектор 5, клипса 6, металлическая петля для полипэктомии 7, шейка желчного пузыря 8, эндоскопический зажим 9, дно желчного пузыря 10.

Изобретение осуществляют следующим образом.

Операцию выполняют под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Положение больного - с приподнятым на 10-15 градусов головным и опущенным ножным концом операционного стола. После обработки операционного поля выполняют пупочный разрез длиной 2-3 см, вскрывают брюшную полость. Через сформированный разрез в брюшную полость устанавливают устройство для единого лапароскопического доступа 3 (Фиг.1).

Накладывают карбоксиперитонеум 12-14 мм рт.ст. В брюшную полость вводят видеолапароскоп через устройство для единого лапароскопического доступа, проводят панорамный осмотр брюшной полости и визуализацию желчного пузыря. Желчный пузырь захватывают за шейку эндоскопическим зажимом через устройство для единого лапароскопического доступа и отводят шейку по направлению к передней брюшной стенке, натягивая пузырный проток, который выделяется диссектором. Пузырный проток перекрывают клипсой 6 (Фиг.2) у шейки желчного пузыря с помощью эндоскопического клипатора и вскрывают ножницами ниже клипсы. С помощью иглы 1 (Фиг.1) диаметром 2,5 мм осуществляют сквозной прокол передней брюшной стенки 2 (Фиг.1) в правом подреберье под визуальным контролем лапароскопа, через канал прокола в брюшную полость заводят электрохирургическую петлю 4 (Фиг.2), состоящую из катетера и металлической петли для полипэктомии 7, и подводят к отверстию в пузырном протоке. Извлекают металлическую петлю для полипэктомии 7 из просвета катетера и вводят конец катетера в просвет пузырного протока на глубину 3-4 см. Через устройство для единого лапароскопического доступа в брюшную полость вводят эндоскопический диссектор 5 (Фиг.2), браншами которого фиксируют катетер в просвете пузырного протока, удерживая пузырный проток снаружи на катетере в неподвижном положении и создавая герметичность. Через соединение для шприца на внешнем конце катетера в просвет желчных протоков вводят водорастворимый контраст. Выполняют холангиографию. Из просвета протока выводят катетер, оставляя кончик катетера в брюшной полости. Пузырный проток перекрывается двумя клипсами ниже отверстия. Проток желчного пузыря пересекается между клипсами. Через просвет катетера в брюшную полость заводят металлическую петлю для полипэктомии 7 (Фиг.3), накладывают и затягивают электрохирургическую петлю 4 на шейке желчного пузыря 8 (Фиг.3). Осуществляют тракцию шейки желчного пузыря 8 за катетер и электрохирургическую петлю к передней брюшной стенке 2, одновременно проводят тракцию дна желчного пузыря 10 (Фиг.3) по направлению к диафрагме с помощью эндоскопического зажима 9 (Фиг.3) через устройство для единого лапароскопического доступа 3. Визуализируют артерию желчного пузыря, которую клипируют и пересекают. Отделяют желчный пузырь от ложа с помощью электрохирургического крючка, попеременно меняя направление тракции шейки желчного пузыря 8 медиально и латерально. После отделения желчного пузыря от ложа снимают металлическую петлю для полипэктомии 7 с его шейки 8 и извлекают катетер с петлей из брюшной полости. Проводят электрокоагуляцию ложа, извлекают желчный пузырь через устройство для единого лапароскопического доступа 3. Рану пупочного доступа послойно ушивают.

Клинический пример

Пациентка Л., 29 лет, госпитализирована в отделение общей хирургии МЛПУ ГКБ №29 г. Новокузнецка с диагнозом: острый калькулезный холецистит. Длительность заболевания 2 суток. Анамнез желчнокаменной болезни в течение 2 лет, второй приступ боли в правом подреберье. Индекс массы тела 31,6 кг/м2. Произведен доступ в брюшную полость в области пупка длиной 2,0 см. В брюшную полость установлено устройство для единого лапароскопического доступа X - cone (Karl Storz). Наложен карбоксиперитонеум 14 мм рт.ст. и выполнен панорамный осмотр брюшной полости и визуализация желчного пузыря, который гиперемирован, напряжен, с утолщенной стенкой. Желчный пузырь захватывают за шейку эндоскопическим зажимом через устройство для единого лапароскопического доступа и отводят шейку по направлению к передней брюшной стенке, натягивая пузырный проток, который выделяется диссектором. Пузырный проток перекрывают клипсой у шейки желчного пузыря с помощью эндоскопического клипатора и вскрывают ножницами ниже клипсы. Через сквозной прокол передней брюшной стенки иглой 2,5 мм в диаметре в правом подреберье в брюшную полость заведена электрохирургическая петля - electrosurgical snare SD-16U-1 (Olympus). Извлекают металлическую петлю из просвета катетера.

Катетером эндопетли канюлируют пузырный проток на глубину 4 см, браншами эндоскопического диссектора фиксируют катетер, вводят 10 мл раствора урографина - на холангиограмме желчные протоки не расширены, дефектов наполнения нет, отток контраста в ДПК свободный. Катетер выводят из просвета протока, оставляя его конец в брюшной полости. Клипируют и пересекают пузырный проток. В брюшную полость через катетер проводят металлическую петлю для полипэктомии, шейку желчного пузыря захватывают петлей, петлю затягивают. Осуществляли тракцию шейки желчного пузыря к передней брюшной стенке. Одновременно проводили тракцию дна желчного пузыря по направлению к диафрагме с помощью эндоскопического зажима. Выделена артерия желчного пузыря, клипирована и пересечена.

Желчный пузырь отделен от ложа с помощью электрохирургического крючка, петля и катетер извлечены из брюшной полости. Провели электрокоагуляцию ложа. Желчный пузырь удален через пупочный доступ. Рана пупочного доступа послойно ушита.

Длительность операции составила 95 минут. Послеоперационных осложнений не отмечено, рана зажила первичным натяжением. Длительность пребывания в стационаре 5 суток. Наступило выздоровление.

Способ катетеризации и экспозиции желчного пузыря при интраоперационной холангиографии и холецистэктомии через единый лапароскопический доступ, включающий выполнение пупочного разреза длиной 2-3 см, введение устройства для единого лапароскопического доступа, наложение карбоксиперитонеума, выполнение холангиографии и холецистэктомии, для проведения холангиографии выполнение прокола брюшной стенки в правом подреберье, введение катетера с установкой его конца в просвет вскрытого пузырного протока, отличающийся тем, что через прокол в брюшную полость вводят электрохирургическую петлю, состоящую из катетера и металлической петли для полипэктомии, подводят электрохирургическую петлю к отверстию в пузырном протоке, извлекают металлическую петлю для полипэктомии из просвета катетера, вводят конец катетера в просвет пузырного протока, браншами эндоскопического диссектора фиксируют катетер в просвете пузырного протока, вводят в просвет желчных протоков водорастворимый контраст, выполняют холангиографию, катетер выводят из просвета протока, оставляя его конец в брюшной полости, пузырный проток перекрывают двумя клипсами ниже отверстия и пересекают между клипсами, через просвет катетера в брюшную полость заводят металлическую петлю для полипэктомии, накладывают и затягивают петлю на шейке желчного пузыря, осуществляют тракцию шейки желчного пузыря к передней брюшной стенке, одновременно проводят тракцию дна желчного пузыря по направлению к диафрагме эндоскопическим зажимом, визуализируют артерию желчного пузыря, клипируют ее и пересекают, отделяют желчный пузырь от ложа электрохирургическим крючком, меняя направление тракции шейки пузыря попеременно медиально и латерально, снимают металлическую петлю для полипэктомии с шейки и извлекают катетер с металлической петлей для полипэктомии из брюшной полости, проводят электрокоагуляцию ложа, извлекают желчный пузырь, рану пупочного доступа послойно ушивают.
СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ И ЭКСПОЗИЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ХОЛАНГИОГРАФИИ И ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ ЕДИНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП
СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ И ЭКСПОЗИЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ХОЛАНГИОГРАФИИ И ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ ЕДИНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП
СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ И ЭКСПОЗИЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ХОЛАНГИОГРАФИИ И ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ ЕДИНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 68 items.
20.02.2013
№216.012.25f9

Способ лечения острых орхоэпидидимитов и их осложнений

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения острых орхоэпидидимитов и их осложнений. На фоне антибактериальной терапии проводят региональную терапию. Для этого находят семенной канатик на границе между мошонкой и наружным паховым кольцом,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475241
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.04.2013
№216.012.390f

Способ герниопластики ущемленных паховых грыж

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. При невозможности разущемления и вправления грыжевого содержимого под действием миорелаксантов извлекают лапароскопические инструменты, лапаропорты и пневмоперитонеум сохраняют. Выполняют линейный разрез кожи длиной 3-5 см, начиная от...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480168
Дата охранного документа: 27.04.2013
27.04.2013
№216.012.3910

Превентивная пластика передней брюшной стенки при инфицированной абдоминальной ране

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии для профилактики грыж. По периметру раны отсепаровывают подкожно-жировую клетчатку от апоневротической или фасциальной ткани. С двух сторон от раны помещают два эндопротеза прямоугольной формы, размеры которых превышают длину и ширину раны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480169
Дата охранного документа: 27.04.2013
20.06.2013
№216.012.4afe

Способ лечения рубцовых стенозов трахеи

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии трахеи, и может найти применение при лечении стенозов трахеи. Способ заключается в бужировании зоны стеноза тубусом ригидного бронхоскопа, после чего в дистальную часть бронхоскопа вводят стент и проводят интубацию трахеи, при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484780
Дата охранного документа: 20.06.2013
27.08.2013
№216.012.6378

Способ профилактики раневых осложнений в абдоминопластике

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в качестве профилактики раневых осложнений при абдоминопластике. Для этого на фоне введения антибиотиков и дренирования раны проводят иммунотерапию. Сначала производят забор 200 мл крови у пациента в систему...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002491101
Дата охранного документа: 27.08.2013
20.12.2013
№216.012.8c01

Способ ранней диагностики инфекции области хирургического вмешательства с использованием ультразвукового исследования

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковому исследованию, и предназначено для диагностики инфекции области хирургического вмешательства. Проводят исследование послеоперационной раны от проксимального угла раны к дистальному в поперечном и продольном сканировании в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002501524
Дата охранного документа: 20.12.2013
10.04.2014
№216.012.b2af

Способ диагностики инфекции области хирургического вмешательства с помощью ультразвукового исследования

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковой диагностике. При исследовании в В-режиме определяют косвенные признаки воспаления: толщину подкожной клетчатки, наличие отека, наличие инфильтрата, наличие жидкостных скоплений. Проводят исследование местного венозного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002511459
Дата охранного документа: 10.04.2014
27.06.2014
№216.012.d918

Способ видеоассистированного ушивания перфоративных пилородуоденальных язв через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Выполняют трансректальный разрез длиной 2,5-3 см на передней брюшной стенке в проекции перфорации пилородуоденальной язвы в правом подреберье на 2 см дистальнее реберной дуги и на 4 см правее срединной линии. Через разрез...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521354
Дата охранного документа: 27.06.2014
10.07.2014
№216.012.dafa

Способ обезболивания после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и хирургии, и может быть использовано при необходимости обезболивания у больных после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах. Для этого после основного этапа операции - герниопластики, перед ушиванием апоневроза наружной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521836
Дата охранного документа: 10.07.2014
20.07.2014
№216.012.e117

Способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса g к chlamydia trachomatis в крови

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение раскрывает способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови. Способ осуществляют следующим образом. Проводят исследование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523409
Дата охранного документа: 20.07.2014
Showing 1-10 of 68 items.
20.04.2014
№216.012.b9a2

Выбор способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время проведения анестезиологических пособий у детей раннего возраста с врожденными пороками развития

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии в педиатрии, и может быть использовано при необходимости выбора способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время анестезиологического пособия у детей раннего возраста с врожденными пороками развития...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513250
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.07.2014
№216.012.e117

Способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса g к chlamydia trachomatis в крови

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение раскрывает способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови. Способ осуществляют следующим образом. Проводят исследование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523409
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1aa

Способ прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Для этого проводят исследование крови до и после оперативного лечения. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523556
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1f3

Способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано при необходимости проведения профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа. Для этого осуществляют введение ронколейкина в дозе 500000 ЕД в 20,0...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523629
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e1f6

Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна в гинекологии. В полость матки вводят влагалищный зонд со шкалой через отверстие в пластине, которую устанавливают, располагая отверстие в пластине напротив входа во влагалище,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523632
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.08.2014
№216.012.e75a

Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Лапароскопический доступ выполняют по средней линии живота ниже пупка на расстоянии, равном 1/3 расстояния между пупком и проекцией лонного симфиза. Устанавливают устройство единого лапароскопического доступа. Создают карбоксиперитонеум....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525019
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.08.2014
№216.012.e7eb

Способ колоноскопии

Изобретение относится к медицине, эндоскопии, в частности технике проведения колоноскопии. Эндоскоп вводят в толстую кишку, нагнетают воздух до расправления просвета кишки и продвигают эндоскоп до купола слепой кишки, с аспирацией воздуха. При этом эндоскоп продвигают вдоль складок, совершая...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525164
Дата охранного документа: 10.08.2014
20.08.2014
№216.012.e94d

Способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий в рамках предимплантационной подготовки эндометрия. Для этого проводят гистероскопию с последующей установкой в полость матки детского...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525533
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.08.2014
№216.012.e97c

Способ комплексной терапии впервые выявленного туберкулеза легких

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для комплексной терапии впервые выявленного туберкулёза лёгких. Для этого проводят традиционную противотуберкулезную терапию. После двух недель противотуберкулезной химиотерапии проводят комплексную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525580
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.08.2014
№216.012.e989

Способ комплексного лечения артериальной гипертонии при метаболических нарушениях

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, курортологии, бальнеотерапии. Способ включает проведение медикаментозного лечения, диетотерапии, физических нагрузок, бальнеотерапии. Медикаментозное лечение включает прием ингибитора АПФ или бета-блокатор за 30-40 минут до первого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525593
Дата охранного документа: 20.08.2014
+ добавить свой РИД