Результат интеллектуальной деятельности: ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО В ФОРМЕ ОРОДИСПЕРСНОЙ ТАБЛЕТКИ И СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА

Изобретение относится к области фармацевтики и медицины, а именно к средствам, используемым при различных спастических состояниях желудочно-кишечного тракта и панкреато-билиарной системы, особенно при синдроме раздраженного кишечника (СРК) и способам их получениия.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в поведении кишечника в отсутствие каких-либо органических причин.

Распространенность СРК среди населения составляет 14-48%. У женщин эта патология отмечается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. По некоторым данным, например, ежегодно в США расходы на лечение данного заболевания составляют 2 млрд долл. У больных СРК значительно снижается трудоспособность, нарушаются сон, сексуальная активность, наблюдаются другие расстройства, мешающие нормальной жизни. До сих пор истинные причины СРК, не установлены. Считается, что СРК возникает вследствие двигательных и чувствительных нарушений кишечника. Важную роль при этом играют расстройства нормальной функции центральной нервной системы (ЦНС). У больных отмечаются аномальная кишечная моторика, нарушения процессов секреции в кишечнике, изменения висцеральной чувствительности. При СРК как тонкая, так и толстая кишка проявляют повышенную реактивность в виде кишечного спазма, замедления или ускорения моторики на воздействие различных раздражителей, включая лекарственные препараты и даже пищу. Пациенты склонны к депрессии, тревоге, канцерофобии, они нередко более активно реагируют на стресс. Пограничные нервно-психические расстройства обнаруживают у 75% больных СРК. Таким образом, в патогенезе СРК ведущее значение придается следующим факторам: психологическому, нарушению моторики и висцеральной чувствительности, изменению химического состава кишечного содержимого.

Имеется большой выбор препаратов различных фармакологических групп, которые можно применять при СРК, в частности это:

- М3 - антихолинергические средства - гиосцина бутилбромид;

- антагонисты холецистокинина - локсиглюмид;

- аналоги соматостатина;

- антагонисты 5-гидрокситриптамина 3 (5НТ3) - ондансетрон;

- миотропные спазмолитики (мебеверина гидрохлорид, отилония бромид и пиновериума бромид)

- регуляторы моторики кишечника (тримебутин) и др.

Гиосцина бутилбромид был создан в Германии в 1951 г. Он является высокоселективным в отношении M1 и М3 - подтипов рецепторов, которых больше всего в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и билиарных протоков, что определяет его частое использование при данной патологии.

В тоже время он имеет низкую системную биодоступность, что приводит к вариабельности проявлений действия при энтеральном введении.

Таким образом, нередко эффективность лечения с его помощью известных таблеток оценивается как недостаточная.

Кроме того, обычные таблетки для перорального приема не всегда удобны для пациентов- они требуют запивания водой, жевательные таблетки оказывают воздействие на зубы. У многих людей возникают осложнения в связи с необходимостью глотать обычные таблетки, которые часто имеют достаточно большой размер. Проблемы, связанные с неприятием таблеток (затрудненное дыхание, удушье, вызванное закупориванием горла), часто приводят к несоблюдению дозировки и даже к отказу от приема лекарств. Эти проблемы затрагивают, в частности, детей, людей пожилого возраста, пациентов, страдающих расстройствами глотательных рефлексов или патологиями, нарушающими слюновыделение.

Для таких групп больных разрабатываются быстродиспергируемые во рту формы.

Патент РФ 2424793 относится к фармацевтической композиции в виде пищевой пленки для перорального введения, где пищевая пленка включает диклофенак в форме свободной кислоты или резината диклофенака в количестве от 10 до 50 мас.% и пленкообразующий полимер в количестве от 10 до 80 мас.% в расчете на сухую массу полученной пищевой пленки. Композиция содержит от 10 до 50 мг диклофенака в растворенном или равномерно диспергированном состоянии, при этом пищевая пленка обладает толщиной 20-250 мкм. Изобретение обеспечивает быстрое разложение пищевой пленки в ротовой полости пациента в течение менее 20 секунд.

Известен патент RU 2242968 С2, который относится к быстродиспергирующейся твердой лекарственной форме, которая растворяется в ротовой полости в пределах шестидесяти (60), более предпочтительно тридцати (30), наиболее предпочтительно десяти (10) секунд. В качестве матрицы использован модифицированный крахмал, а в качестве активного вещества может быть выбран гиосцин бутилбромид.

Еще одним новым направлением в разработке быстродиспергируемых таблеток являются ородиспергируемые таблетки.

Благодаря быстрому разрушению, которое становится возможным в присутствии слюны, ородиспергируемая таблетка в течение нескольких десятков секунд после приема распадается на легко проглатываемые мелкие частицы. В случае формы с мгновенным высвобождением активного вещества оральная дисперсия обеспечивает более быстрое усвоение организмом по сравнению с проглатываемыми формами благодаря увеличению площади обмена с физиологическими жидкостями.

Например, известен патент РФ 2317812, раскрывающий ородисперсную твердую лекарственную форму, содержащую однородные гранулы из лактозы и крахмала, полученные сушкой при совместном распылении. В качестве активного начала могут быть включены самые различные фармакологически активные вещества. Однако данные наполнители могут оказать негативное действие в случае использования при синдроме раздраженного кишечника.

В качестве ближайшего аналога могут быть указаны таблетки сублингвальные Levsin, содержащие в качестве активного начала алкалоиды белладонны, а в качестве вспомогательных веществ- лактозу, стеарат магния, стеариновую кислоту, маннитол, крахмал и краситель, которые могут быть использованы при различных спастических состояниях, в том числе при синдроме раздраженного кишечника, и способ их получения (http://www.medapharma.us/products/pi/LevsinSLTablets_PI.pdf).

Задача настоящего изобретения - разработать состав и способ эффективной лекарственной формы, которая может быть использована при различных спастических состояниях желудочно-кишечного тракта и панкреато-билиарной системы, особенно при синдроме раздраженного кишечника (СРК).

Поставленная задача решается новым лекарственным средством в форме ородисперсной таблетки, содержащим комбинацию гиосцина бутилбромида и диклофенака или его натриевой соли в комплексе с ионообменной смолой (1:2), а также способом получения данного лекарственного средства, характеризующимся тем, что смешивают маннитол, Кремния диоксид коллоидный безводный, 20% раствор поливинилпирролидона К 30, гранулируют смесь распылением в псевдоожижженом слое, отдельно смешивают предварительно полученный комплекс Диклофенака или диклофенака натрия с калия полакриллином, гиосцина бутилбромид, Кросповидон, аспартам и вкусовую добавку, объединяют полученные смеси и перемешивают до получения гомогенного состояния, с последующим таблетированием методом компрессия, включающим предварительную компрессию с силой 2-3 кН и окончательную компрессию с силой 8-10 кН.

Предложенное средство имеет следующий состав, масс.%:

Комплекс диклофенака или

диклофенак натрия с калия

Кремния диоксид коллоидный

Ородисперсные таблетки представляют собой белые округлые, непокрытые, плоские таблетки со скошенным краем.

Предпочтительные дозировки активного начала составляют на таблетку:

Калия Полакриллин (РР) является монофункциональной минимально поперечно связанной карбоксильной кислотно-обменной смолой, полученной со-полимеризацией метакриловой кислоты с дивинилбензеном и в последующем нейтрализованной гидроксидом калия:

РР - эффективный агент, вызывающий дезинтеграцию, в низкой концентрации в различных препаратах в форме таблеток, включающих многие гидрофобные составы, где стандартные дезинтегрирующие агенты мало эффективны.

В заявленной композиции он используется для получения комплекса с диклофенаком или его натриевой соли- резината диклофенака.

Маннитол оказывает дополнительное стабилизирующее действие на состав. Заменитель сахара Аспартам используется в данной форме как усваиваемый низкокаллорийный подсластитель, обеспечивая в сочетании с другими компонентами приемлемые вкусовые качества.

В предлагаемой композиции выбрано также оптимальное сочетание двух видов поливинилпирролидона-Кросповидона и Поливинилпирролидона K 30. Указанное сочетание обеспечивает требуемую прессуемость, стабильность, и также влияет на вкусовые качества таблеток.

В качестве вкусовой добавки можно вводить пищевые приемлемые добавки, например лимонную, мандариновую, черничную, мятную и др., предпочтительно - сухую мяту.

В качестве антифрикционного и диспергирующего компонента в состав введен кремния диоксид коллоидный безводный, например, может быть использован диоксид марки Аэросил 200.

Технический результат: повышение биодоступности и соответственно снижение вариабельности действия.

Способ получения таблеток заключается в следующем:

Смешивают маннитол, кремния диоксид коллоидный безводный, 20% раствор поливинилпирролидона K 30, гранулируют смесь распылением в псевдоожижженом слое. Отдельно смешивают предварительно полученный комплекс Диклофенака или диклофенака натрия с калия полакриллином (Резинат Диклофенака или резинат диклофенака натрия), взятых при соотношении 1:2, с гиосцина бутилбромидом, кросповидоном, аспартамом и вкусовой добавкой.

Объединяют полученные смеси и перемешивают до получения гомогенного состояния. Таблетируют смесь методом компрессия в две стадии:

предварительная компрессия с силой 2-3 кН и окончательная компрессия с силой 8-10 кН. Твердость таблеток составляет 25-44 Н.

Примеры осуществления изобретения.

Пример 1

Комплекс диклофенака или

диклофенак натрия с калия

Стадия А: Грануляция

Взвешивание и просеивание наполнителей для процесса грануляции:

Маннитол (13.11 кг)

Аэросил 200 (0.38 кг)

Поливинилпирролидон K 30 (PVP K 30) (1.9 кг)

Весь взвешенный материал просеивается через решетчатый фильтр 40 меш. Гранулятор с псевдоожиженным слоем предварительно нагревают перед заполнением смеси и перед началом распыления раствора распыляемого материала для приобретения текучести смеси Маннитола и Аэросила 200 по крайней мере, в течение 3 минут.

Получение 20% раствора PVP K 30 с использованием очищенной дистиллированной воды согласно стандарту Европейской Фармакопеи.

Распыление раствора распыляемого материала в емкость гранулятора с псевдоожиженным слоем. Содержание влаги в грануляте составляет между 1,0 и 3,0%.

Стадия В: получение Комплекса Резината Диклофенака Натрия

Взвешивают и просеивают Диклофенака Натрия (21.0 кг) и Калия Полакриллина (42.0 кг). В теплую очищенную дистиллированную воду (температура от 35°С до 40°С) медленно добавляют просеянный Калия Полакриллин к вышеупомянутой дистиллированной воде при размешивании и продолжают размешивание в течение 2 часов. Медленно добавляют Диклофенак Натрия к вышеупомянутому раствору смолы при размешивании. pH фактор раствора Диклофенак Натрия - Смола должен составлять 5-6.

Перемешивают 2 часа при температуре между 35°С и 40°С.

Оставляют смесь на ночь. Комплекс Диклофенак Натрия - Смола будет стабилизирован, а на верхнем слое пасты будет присутствовать всплывающая жидкость. Слить всплывающую жидкость. Пасту высушивают при температуре 60°С в течение 30 минут или пока потеря при высыхании не составит NMT 3,0%.

Химическая реакция Комплекса Диклофенак Натрия - Резинат показана:

Стадия С: Заключительное смешивание

Взвешивание и просеивание активных веществ и остальной части наполнителей:

Комплекс Диклофенака Натрия с Калия Полакрилином,

гиосцин бутилбромид (3,7 кг)

Кросповидон (6,08 кг)

Аспартам (9 кг)

Сухая Мятная вкусовая добавка (2,83 кг)

Все взвешенные материалы просеивают через решетчатый фильтр 40 меш. Смешивают Кросповидон, аспартам, Сухую Мятную вкусовую добавку, Комплекс Резината Диклофенака Натрия и Гиосцин бутилбромида с гранулами Стадии А в блендере 50 минут таким образом, чтобы была получена гомогенная порошкообразная смесь.

Стадия D: Таблетирование

Способ, используемый для получения таблеток - это компрессия поворотным таблеточным прессом SMART Kilian 250. Компрессия осуществляется в две стадии: предварительная компрессия и окончательная компрессия. Условия: сила основной компрессии составляет 8-10 кН, сила предварительной компрессии - 2-3 кН. Твердость таблеток составляет 40 Н.

Пример 2

Комплекс диклофенака или

диклофенак натрия с калия

Кремния диоксид коллоидный

Пример 3

Комплекс диклофенака или

диклофенак натрия с калия

Кремния диоксид коллоидный

Пример 4

Изучение влияния на динамику симптомов болезни и висцеральную чувствительность у больных с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Материал и методы.

В исследовании приняли участие 43 пациентов, которым был выставлен диагноз СРК в соответствии с Римскими критериями III: у 21 больных диагностирован СРК с преобладанием боли и метеоризма, у 16 - СРК с преобладанием запоров и у 6 - СРК с преобладанием диареи. Всем больным до и после терапии предложенным средством проводили колоноскопию, специальное исследование - баллонно-дилатационный тест для определения висцеральной гиперчувствительности. У пациентов оценивали интенсивность болевого синдрома известным методом- с помощью визуально-аналоговой шкалы абдоминальной боли и бальной оценки. Средство по примеру 2 назначали по таблетке 3 раза в сутки перед едой в течение 2 недель. Интенсивность болевого абдоминального синдрома уменьшилась у 100% больных СРК. Полностью купирован болевой синдром у 80% больных СРК с преобладанием запоров и у 50% больных с преобладанием диареи. Тяжесть запоров снизилась в среднем на 11%. Практически 90% пациентов отмечали улучшения- умеренно выраженный метеоризм или практически не выраженный.

Таблетки распадаются за 20-30 секунд. Максимальная концентрация в плазме достигается в среднем через 1 час и составляет приблизительно 4,8 нг/мл для гиосцина бутилбромида и 1,5 мкг/мл- для диклофенака.

Таким образом, новое средство является эффективным препаратом для лечения синдрома раздраженной кишки. Так как препарат показал улучшенную биодоступность, то он может также успешно применяться при других нарушениях работы желудочно-кишечного тракта и панкреато-билиарной системы, при которых показано использование гиосцина бутилбромида и диклофенака.