Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ПОДБОРА МУЛЬТИФОКАЛЬНЫХ ЛИНЗ

Область применения изобретения

Настоящее изобретение относится к подбору офтальмологических линз, применяемых для коррекции пресбиопии. Более конкретно, в настоящем изобретении предложены способы подбора мультифокальных контактных линз для коррекции пресбиопии.

Предпосылки изобретения

С возрастом глаз человека теряет способность аккомодировать, или изгибать свою естественную линзу - хрусталик, для фокусировки на предметах, находящихся в относительной близости от наблюдателя. Это патологическое состояние называется пресбиопия. Способность к аккомодации также полностью отсутствует у людей с удаленным естественным хрусталиком и имплантированной взамен интраокулярной линзой.

Среди способов коррекции потери глазом способности к аккомодации применяется способ, известный под названием «монозрение», который предполагает использование одной однофокальной линзы для коррекции дальнего зрения на ведущем глазу пациента и другой однофокальной линзы для коррекции ближнего зрения на ведомом глазу. Другим известным способом коррекции пресбиопии является применение бифокальных или мультифокальных контактных линз на обоих глазах пациента. Еще один способ коррекции пресбиопии заключается в помещении бифокальной или мультифокальной линзы в один глаз и однофокальной линзы в другой глаз пациента.

Независимо от применяемого способа коррекции пресбиопии, успешный подбор линз с использованием стандартных способов всегда является функцией проб и ошибок. Как правило, после измерения рефракции у пациента для определения требуемой коррекции зрения офтальмолог использует набор пробных линз для поиска наивысшего уровня визуального комфорта при просмотре стандартных тестовых изображений. Один из недостатков при использовании данного способа для подбора мультифокальных линз заключается в необходимости сведения к минимуму эффекта размытости изображения из-за одновременного проектирования нескольких изображений на сетчатку глаза пациента. Для сведения эффекта размытости к минимуму необходимо использовать данные по естественной глубине фокуса, вариации размера зрачка при аккомодации и определению ведущего глаза, однако на сегодня не существует устоявшегося диагностического протокола для получения подобной информации от пациента. По этой причине степень успешности подбора мультифокальных линз значительно колеблется между офтальмологами и в среднем составляет менее чем приблизительно 52% за в среднем 3,2 посещения для подбора линз.

Подробное описание изобретения и предпочтительных вариантов осуществления

В настоящем изобретении предложены способы подбора мультифокальных контактных линз. Способы изобретения обеспечивают подбор мультифокальных линз при меньших временных затратах и большей степени успешности подбора по сравнению со стандартными способами.

В одном осуществлении в настоящем изобретении предложен способ подбора мультифокальных контактных линз, включающий, существенно, и состоящий из следующих этапов: а) оценка потенциальной успешности подбора мультифокальных линз для конкретного пациента; б) определение ведущего и ведомого глаза пациента; в) измерение явной рефракции для каждого глаза пациента; г) определение требуемой дополнительной оптической силы для пациента; д) подбор мультифокальной контактной линзы для каждого из ведущего и ведомого глаз пациента; и, возможно, дополнительно е) оценка зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни и уточнение подбора линз, выполненного на этапе д), для ведущего глаза, для ведомого глаза или для обоих глаз по результатам такой оценки.

Для целей настоящего изобретения термин «ведущий глаз» относится к глазу, который, по определению окулиста, следует скорректировать для зрения на дальнее расстояние, а термин «ведомый глаз» относится к глазу, коррекцию которого следует оптимизировать для зрения на близкое расстояние.

На первом этапе способа в соответствии с настоящим изобретением оценивается потенциальная успешность подбора мультифокальных линз для конкретного пациента. Цель такой оценки заключается в выявлении пациентов, не способных адаптироваться к мультифокальным линзам, а также пациентов, которые не будут удовлетворены результатами применения таких линз. Одно из открытий настоящего изобретения заключается в обнаружении того факта, что степень визуального удовлетворения от использования вновь выписанных мультифокальных линз существенно коррелирует со степенью удовлетворения пациента от уже привычных ему или ей средств коррекции зрения. Кроме того, выявлены следующие четыре параметра, в наибольшей степени определяющие степень удовлетворения пациента привычными средствами коррекции зрения: степень удовлетворения зрением на дальнее расстояние, степень удовлетворения зрением на ближнее расстояние, степень общего удовлетворения зрением и восприятие яркости. Индекс удовлетворения привычными средствами коррекции зрения определяется следующим образом:

S = f(D, N, O, G),

где D представляет собой степень удовлетворения зрением на дальнее расстояние;

N представляет собой степень удовлетворения зрением на ближнее расстояние;

O представляет собой степень общего удовлетворения зрением; и

G представляет собой восприятие яркости.

Каждой переменной может быть присвоено значение по шкале от 1 до 5, причем 1 соответствует минимальной величине параметра и 5 соответствует максимальной величине параметра. В описанной шкале при суммировании переменных D, N, O и G значения S, равные 16 или более, являются высокими, а 19 - очень высокими. Для пациентов с высокими или очень высокими значениями S потенциальная степень успешности подбора мультифокальных линз невысока, поскольку они достаточно удовлетворены привычными им средствами коррекции зрения и от них не следует ожидать ощущения значительной пользы от установки мультифокальных линз - для таких пациентов подбор мультифокальных линз не производится. Таким образом, подбор мультифокальных линз производится только для пациентов с индексом удовлетворения менее 19 и предпочтительно менее 16.

Возможно также дополнительное введение одной или более переменных при расчете индекса удовлетворения. Например, если пациент сильно мотивирован на ношение мультифокальных линз или имеет синдром сухого глаза, в расчет индекса удовлетворения могут быть дополнительно введены соответствующие переменные. В качестве другой возможности в расчет индекса удовлетворения могут быть включены такие факторы, как несоответствие или анизометропическая размытость между глазами или комфортность при ношении контактных линз. Кроме того, расчет индекса удовлетворения может быть уточнен с учетом анализа образа жизни пациента. Например, для пациента - водителя грузовика переменные D и G могут при расчете учитываться с большими весами, чем переменные N и O. Это может быть отражено, например, в следующем выражении:

S=W_DD+W_NN+W_OO+W_GG

где W_D представляет собой относительный вес степени удовлетворения зрением на дальнее расстояние;

W_N представляет собой относительный вес степени удовлетворения зрением на ближнее расстояние;

W_O представляет собой относительный вес степени общего удовлетворения зрением; и

W_G представляет собой относительный вес восприятия яркости.

В качестве другой альтернативы при расчете могут быть учтены объективные характеристики зрения. Например, для пациентов с остротой зрения, равной или лучше 20/25 на дальнем расстоянии и 20/30 на ближнем расстоянии, потенциальная степень успешности подбора новых мультифокальных линз весьма невысока.

Альтернативным или дополнительным этапом в оценке потенциальной степени успешности может служить оценка допустимых отклонений к размытости изображения, проводимая путем демонстрации пациенту тестовых изображений с некоторого расстояния, предпочтительно таблицы с расстояния приблизительно 6,10 м (20 футов), при добавлении контролируемой величины расфокусировки, или положительной оптической силы, по очереди к каждому глазу. Более предпочтительно, допустимость отклонений к размытости изображения измеряется с расстояния 6,10 м (20 футов) и ближнего расстояния приблизительно 40 см. По результатам измерения пациенты могут быть разделены на категории по допустимости отклонений к размытости изображения. Например, пациент может быть отнесен к категории двухсторонней допустимости отклонений к размытости изображения, односторонней допустимости отклонений к размытости изображения, двухсторонней чувствительности к размытости изображения или односторонней чувствительности к размытости изображения. Попавшие в одну из «односторонних» категорий пациенты имеют большую потенциальную степень успешного подбора мультифокальных линз по сравнению с пациентами из любой «двухсторонней» категории.

После подтверждения целесообразности подбора мультифокальных линз для конкретного пациента последовательно проводится определение ведущего глаза пациента, измерение явной рефракции, определение требуемой дополнительной оптической силы и, возможно, дополнительно оценка зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни. Для определения ведущего глаза могут применяться любые стандартные способы, предпочтительно применяется оценка бинокулярной допустимости отклонений к размытости изображения, как описано выше.

Измерение явной рефракции, т.е. определение дальнего зрения на бесконечности и требуемой коррекции ближнего зрения для комфортного чтения, проводят без циклоплегии глаз. Измерение проводят с применением любых стандартных способов и оборудования, включая без ограничений использование фороптора или аберрометра. Степень комфортности зрения может определяться субъективно по реакции пациента или объективно, например, путем определения расстояния, на котором пациент испытывает бинокулярную фузию при оптимальном для требуемой конвергентности размере изображения.

Дополнительную оптическую силу, т.е. положительную сферическую силу в дополнение к оптической силе, требуемой для коррекции зрения на дальнем расстоянии, определяют любым стандартным способом. Предпочтительно дополнительную оптическую силу определяют с использованием бинокулярного, или фузирующего, кросс-цилиндра.

После измерения явной рефракции на каждый глаз последовательно добавляют положительную оптическую силу при параллельном измерении характеристик зрения. Как правило, пациенты предпочитают оптическую силу, превышающую определенную при рефрактометрии на величину, равную половине глубины фокуса. Глубина фокуса варьируется в зависимости от физиологии глаза, аберраций в роговице и хрусталике, и длины оптической оси глаза. Диапазон дополнительной положительной оптической силы будет составлять от приблизительно 0,5 до приблизительно 1,5 диоптрий, как правило, дополнительная сила составляет приблизительно 0,5 диоптрий. За исключением ситуаций подбора пациенту линз для монозрения или модифицированного монозрения, для сведения к минимуму анизометропической размытости изображения и получения наилучшего стереоскопического зрения важно добиться минимального размытия изображения для обоих глаз на одном и том же расстоянии.

Затем подбирают линзы для ведущего и ведомого глаз пациента. Для ведущего глаза подбирают мультифокальную линзу, которая обеспечивает коррекцию остроты зрения, существенно равную определенной при рефрактометрии сферо-цилиндрической требуемой коррекции или ее сферическому эквиваленту. Для ведомого глаза подбирают линзу в соответствии с требуемой дополнительной оптической силой. Как правило, ведомый глаз получает менее чем приблизительно 0,5 диоптрий дополнительной положительной оптической силы по сравнению со сферическим эквивалентом для данного глаза.

После первичного подбора линз пациент предпочтительно некоторое время носит установленные линзы, оставаясь под наблюдением офтальмолога для оценки первичной адаптации. Подобная оценка может включать одно или более из следующих обследований: измерение рефракции с установленными линзами для проверки того, что линзы обеспечивают требуемую коррекцию зрения, проверку переносимости, проверку подавления размытости изображения и субъективную проверку качества изображения. Затем пациент предпочтительно проходит осмотр повторно через 7-10 дней.

Подбор линз для ведущего и ведомого глаз может быть и предпочтительно оптимизируется для наилучшего субъективного дальнего и ближнего зрения с учетом зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни. Таким образом, в качестве дополнительного этапа может быть выполнен анализ зрительных потребностей пациента в зависимости от образа жизни и оптимизация подбора линз с учетом выявленных потребностей. Подобный анализ может проводиться с использованием любого стандартного способа, включая без ограничений непосредственную беседу с пациентом или заполнение анкеты.

Полученные ответы могут быть взяты с весовыми коэффициентами и суммированы с получением взвешенной оценки для определения требуемого баланса между дальним и ближним зрением. В альтернативном варианте, отклики пациентов могут быть поделены на две группы для оптимизации подбора линз для ведущего глаза и для ведомого глаза. Для каждой группы затем рассчитывают взвешенные оценки, которые используют для определения первого пробного комплекта при подборе линз.

Способ подбора линз в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора широкого спектра мультифокальных линз, но наиболее полезен он будет для подбора линз из наборов по три линзы, каждая из которых имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:

где представляет собой среднее значение бинокулярного взвешенного коэффициента дальнего зрения для зрачков диаметром от 2,5 до 6 мм;

Rx_add представляет собой дополнительную оптическую силу в диоптриях, добавляемую к предписанной для коррекции дальнего зрения оптической силе для обеспечения коррекции ближнего зрения пациента;

представляет собой среднее значение бинокулярного взвешенного коэффициента ближнего зрения для зрачков диаметром от 2,5 до 6 мм;

представляет собой среднюю величину диспаратности дальнего зрения между первой и второй линзами для зрачков диаметром приблизительно от 2,5 до 6 мм; и

представляет собой среднюю величину диспаратности ближнего зрения между первой и второй линзами для зрачков диаметром приблизительно от 2,5 до 6 мм.

Бинокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения («D») представляет собой максимум из взвешенного коэффициента дальнего зрения для ведущего глаза («d₁») и взвешенного коэффициента дальнего зрения для ведомого глаза («d₂»), или D=max (d₁, d₂). Взвешенный коэффициент ближнего зрения («N») представляет собой максимум из взвешенного коэффициента ближнего зрения для ведущего глаза («n₁») и взвешенного коэффициента ближнего зрения для ведомого глаза («n₂»), или N=max (n₁, n₂).

Монокулярные взвешенные коэффициенты дальнего и ближнего зрения могут быть рассчитаны для различных размеров зрачка для каждого глаза и характеризуют степень, с которой оптическая сила при любом заданном радиусе линзы отвечает потребностям дальнего и ближнего зрения, соответственно, носящего линзу пациента. Эти коэффициенты также показывают, насколько хорошего приближения к идеальному можно ожидать от одиночной линзы, принимая во внимание предписанные для пациента сферическую и дополнительную оптические силы. Взвешенные коэффициенты дальнего и ближнего зрения имеют значения в диапазоне от 0 до 1,0, где 0 означает отсутствие положительного эффекта на требуемом расстоянии для носящего линзу пациента, а 1,0 означает, что линза обеспечивает полную необходимую коррекцию на заданном расстоянии. Для осесимметричных профилей оптической силы монокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:

(I)

где R представляет собой радиус зрачка;

Rx_sphere представляет собой предписанную сферическую оптическую силу в диоптриях глаза, для которого рассчитывается монокулярный взвешенный коэффициент зрения;

tanh представляет собой гиперболический тангенс; и

P(r) представляет собой суммарную оптическую силу линзы и глаза, описываемую следующим выражением:

(II)

где SA_eye представляет собой сферическую аберрацию глаза и предпочтительно составляет 0,1 диоптрий/мм²;

F представляет собой эффект линзы, обозначающий коррекцию относительно номинала, в диоптриях;

r представляет собой радиальное расстояние от центра контактной линзы; и

P_CL(r) представляет собой радиальное распределение оптической силы, или профиль оптической силы, контактной линзы. В конкретном осуществлении имеется последовательный ряд распределений оптической силы P_CL(r) с шагом 0,25 диоптрий.

Радиальное распределение оптической силы, или профиль оптической силы, (P_CL(r)) линзы представляет собой аксиальную оптическую силу линзы в воздухе и может быть рассчитано, исходя из формы поверхностей, толщины и коэффициента преломления материала линзы.

Монокулярный взвешенный коэффициент ближнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:

(III)

где R представляет собой радиус зрачка;

Rx_sphere представляет собой предписанную сферическую оптическую силу в диоптриях глаза, для которого рассчитывается монокулярный взвешенный коэффициент зрения;

tanh представляет собой гиперболический тангенс;

P(r) представляет собой суммарную оптическую силу линзы и глаза, описываемую выражением (II); и

Rx_add представляет собой дополнительную оптическую силу в диоптриях, добавляемую к предписанной для коррекции дальнего зрения оптической силе для обеспечения коррекции ближнего зрения пациента.

Для неосесимметричных профилей оптической силы монокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:

(IV)

где R, Rx_sphere, tanh и P(r) описаны выше, и

представляет собой полярный угол.

Монокулярный взвешенный коэффициент ближнего зрения для неосесимметричных профилей оптической силы можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:

(V)

Для симметричных дифракционных линз монокулярный взвешенный коэффициент дальнего зрения можно вычислить интегрированием по радиусу линзы, получив:

(VI)

где m представляет собой порядок дифракции;

P_m(r) представляет собой профиль оптической силы в порядке m;

представляет собой эффективность дифракции в порядке m; и

равно 1.

Уравнения II, IV и V могут быть модифицированы аналогичным образом.

Для целей настоящего изобретения под «набором из трех линз» понимается не в буквальном смысле только три линзы, а три комплекта линз, причем каждый из упомянутых комплектов состоит из нескольких линз, обеспечивающих сферическую и дополнительную оптическую силы на требуемом диапазоне расстояний. Предпочтительно каждый такой комплект состоит из нескольких линз, которые обеспечивают сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 0,75 до 2,50 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий. Более предпочтительно, один комплект линз обеспечивает сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 0,75 до 1,75 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий, второй комплект линз обеспечивает сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 0,75 до 2,50 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий, и третий комплект линз обеспечивает сферическую оптическую силу в диапазоне от -12,00 до +8,00 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий и дополнительную оптическую силу в диапазоне от 1,25 до 2,50 диоптрий с шагом 0,25 диоптрий.

Еще более предпочтительно, способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз из наборов по три линзы, где каждая линза имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:

где передняя поверхность линзы, или обращенная к предмету поверхность, является зонированной мультифокальной поверхностью или непрерывной асферической мультифокальной поверхностью, а задняя поверхность линзы, или обращенная к глазу поверхность, представляет собой асферическую поверхность. Термин «зонированная мультифокальная поверхность» означает, что при переходе из одной зоны оптической силы в другую зону оптической силы имеется разрыв. Асферическая задняя поверхность линзы предпочтительно имеет радиус приблизительно от 7,20 до 8,10 мм и более, предпочтительно 7,85 мм, от геометрического центра до края линзы и коническую константу -0,26.

В еще более предпочтительном осуществлении способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз, имеющих переднюю мультифокальную поверхность с пятью радиально симметричными зонами, которые по очереди обеспечивают коррекцию ближнего и дальнего зрения или коррекцию ближнего, дальнего и промежуточного зрения, и заднюю асферическую поверхность с радиусом приблизительно от 7,20 до 8,10 мм и более предпочтительно 7,85 мм и конической константой -0,26. В приведенной ниже Таблице 2 представлены наиболее предпочтительные значения для комплекта из трех линз A, B и C в рамках данного примера осуществления изобретения.

В еще более предпочтительном осуществлении способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз из наборов по три линзы, где каждая линза имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:

где передняя поверхность линзы является зонированной мультифокальной поверхностью, в которой в каждой зоне создана дополнительная сферическая аберрация, причем сферическая аберрация зон для коррекции ближнего зрения может составлять дополнительный плюс или минус от 0,05 до 0,2 диоптрий/мм² относительно аберраций зон для коррекции дальнего зрения.

Альтернативно, независимо от того, является ли мультифокальная поверхность непрерывной или имеет разрывы, сферическая аберрация для коррекции дальнего и ближнего зрения может быть скорректирована в соответствии со следующими уравнениями:

SA_RX=SA₀+c*Rx_sphere

0,0044<c<0,0052

где SA₀ представляет собой сферическую аберрацию системы для Rx_sphere, равного 0,0 диоптрий;

c представляет собой константу в диапазоне от 0,0044 до 0,0052, предпочтительно равную 0,0048.

Задняя поверхность линзы в описанных осуществлениях предпочтительно является асферической и имеет радиус приблизительно от 7,20 до 8,10 мм, более предпочтительно 7,85 мм, и коническую константу -0,26.

В еще одном осуществлении способ в соответствии с настоящим изобретением может применяться для подбора линз из наборов по три линзы, где каждая линза имеет профиль оптической силы, отличный от профилей других линз набора, причем линзы удовлетворяют следующим соотношениям:

STD(P_E(r))<0,15 для 1,25<r<3,

где STD представляет собой стандартное отклонение; и

P_E(r) представляет собой эффективную суммарную оптическую силу линзы и глаза, описываемую следующим выражением:

(VI)

где P(r) представляет собой оптическую силу контактной линзы на глазу, вычисляемую по следующему выражению:

(VIII)

где SA_eye представляет собой сферическую аберрацию глаза и предпочтительно составляет 0,1 диоптрий/мм²;

F представляет собой эффект линзы, обозначающий коррекцию относительно номинала, в диоптриях;

r представляет собой радиальное расстояние от центра контактной линзы; и

P_CL(r) представляет собой радиальное распределение оптической силы, или профиль оптической силы, контактной линзы. В конкретном осуществлении имеется последовательный ряд распределений оптической силы P_CL(r) с шагом 0,25 диоптрий.

В зонированных конструкциях линз, используемых совместно со способом подбора линз по настоящему изобретению, первая зона или зона с центром, совпадающим с геометрическим центром линзы, может быть и предпочтительно является зоной, обеспечивающей коррекцию зрения на дальнее расстояние, либо может обеспечивать коррекцию зрения на ближнее или промежуточное расстояние. В парах линз первая зона может быть одинаковой или различной. Аналогичным образом, в непрерывных асферических мультифокальных конструкциях коррекция в центре каждой пары линз может быть одинаковой или различной и может выбираться из коррекции зрения на дальнее, промежуточное или близкое расстояние.

Контактные линзы, которые могут применяться в способах подбора линз в соответствии с настоящим изобретением, предпочтительно представляют собой мягкие контактные линзы. Предпочтительно используются мягкие контактные линзы, изготовленные из любого материала, пригодного для изготовления подобных линз. Типичные материалы для изготовления мягких контактных линз без ограничений включают силиконовые эластомеры, силиконсодержащие макромеры, без ограничений включающие в себя материалы, описанные в патентах США № 5371147, № 5314960 и № 5057578, целиком включенных в настоящую заявку путем ссылки, гидрогели, силиконсодержащие гидрогели и т.д., а также их сочетания. Более предпочтительно, поверхность линзы представляет собой силоксан или содержит силоксановые функциональные группы, включая без ограничений полидиметилсилоксановые макромеры, метакрилоксипропилполиалкилсилоксаны и их смеси, силиконовый гидрогель и такой гидрогель, как etafilcon A.

Предпочтительным материалом для изготовления линз являются поли-2-гидроксиэтилметакрилатные полимеры, под которыми понимаются полимеры, имеющие наиболее вероятную молекулярную массу в диапазоне от приблизительно 25000 до приблизительно 80000 и степень полидисперсности в диапазоне от менее чем приблизительно 1,5 до менее чем приблизительно 3,5, соответственно, несущие по меньшей мере одну ковалентно связанную функциональную группу для поперечной сшивки. Этот материал описан в патенте США № 6846892, целиком включенном в настоящую заявку путем ссылки. Соответствующие материалы для изготовления интраокулярных линз включают без ограничений полиметилметакрилат, гидроксиэтилметакрилат, инертные прозрачные пластмассы, полимеры на основе силикона и т.п., а также их сочетания.

Для полимеризации материала линз могут применяться любые способы, включая без ограничений термическую, радиационную, химическую, электромагнитную полимеризацию и т.д., а также их сочетания. Линза предпочтительно отливается в форме и полимеризуется с использованием ультрафиолетового света или полного спектра видимого цвета. Более конкретно, точные условия для полимеризации материала линзы будут зависеть от выбранного материала и изготавливаемой линзы. Процессы полимеризации для офтальмологических линз, включая без ограничений контактные линзы, хорошо известны. Соответствующие целям настоящего изобретения процессы описаны в патенте США № 5540410, целиком включенном в настоящую заявку путем ссылки.