×
20.11.2013
216.012.814b

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Для прогнозирования возникновения гепатоцеллюлярного рака у пациента определяют наличие цирроза печени по Child-Pugh, хронического вирусного гепатита С, хронического вирусного гепатита В, алкогольного гепатита, стеатоза, хронического калькулезного холецистита, метаболического синдрома, сахарного диабета II типа, определяют уровень Нb, вычисляют индекс массы тела (ИМТ). При наличии: цирроза печени по Child-Pugh С присваивают 10 баллов, цирроза печени по Child-Pugh В - 8 баллов, цирроза печени по Child-Pugh А - 6 баллов, хронического вирусного гепатита С - 8 баллов, хронического вирусного гепатита В - 6 баллов, алкогольного гепатита - 4 балла, стеатоза - 2 балла, хронического калькулезного холецистита - 2 балла, метаболического синдрома - 4 балла, сахарного диабета II типа - 6 баллов; анемии, Нb меньше 110 г/л - 4 балла, ИМТ более 30 кг/м - 3 балла, ИМТ 25,0-29,9 кг/м - 2 балла, ИМТ 18,5-24,9 кг/м - 1 балл, а также мужского пола - 2 балла, женского пола - 1 балл, возраста более 60 лет - 3 балла, 50-60 лет - 2 балла, менее 50 лет - 1 балл. Полученные баллы суммируют и при сумме баллов меньше 9 прогнозируют низкий риск, при сумме баллов от 9 до 16 прогнозируют умеренный риск и при сумме баллов больше 16 прогнозируют высокий риск возникновения гепатоцеллюлярного рака. Способ позволяет прогнозировать возникновение гепатоцеллюлярного рака с учетом индивидуальной шкалы риска. 1 пр., 1 табл.
Основные результаты: Способ прогнозирования возникновения гепатоцеллюлярного рака, включающий обследование пациента, отличающийся тем, что определяют наличие цирроза печени по Child-Pugh, хронического вирусного гепатита С, хронического вирусного гепатита В, алкогольного гепатита, стеатоза, хронического калькулезного холецистита, метаболического синдрома, сахарного диабета II типа, определяют уровень Hb, вычисляют индекс массы тела (ИМТ) и при наличии: цирроза печени по Child-Pugh С присваивают 10 баллов, цирроза печени по Child-Pugh В - 8 баллов, цирроза печени по Child-Pugh А - 6 баллов, хронического вирусного гепатита С - 8 баллов, хронического вирусного гепатита В - 6 баллов, алкогольного гепатита - 4 балла, стеатоза - 2 балла, хронического калькулезного холецистита - 2 балла, метаболического синдрома - 4 балла, сахарного диабета II типа - 6 баллов; анемии, Hb меньше 110 г/л - 4 балла, ИМТ более 30 кг/м - 3 балла, ИМТ 25,0-29,9 кг/м - 2 балла, ИМТ 18,5-24,9 кг/м - 1 балл, а также мужского пола - 2 балла, женского пола - 1 балл, возраста более 60 лет - 3 балла, 50-60 лет - 2 балла, менее 50 лет - 1 балл, полученные баллы суммируют и при сумме баллов меньше 9 прогнозируют низкий риск, при сумме баллов от 9 до 16 прогнозируют умеренный риск и при сумме баллов больше 16 прогнозируют высокий риск возникновения гепатоцеллюлярного рака.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в качестве способа для прогнозирования возникновения гепатоцеллюлярного рака.

Ежегодно в мире регистрируется около 700000 вновь выявленных случаев первичного рака печени, заболеваемость которым в России составляет 6,6% и 4,1% на 100000 населения среди мужчин и женщин, соответственно (Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Т 20, №3 (прил. 1), 2009 г., с 52-57).

В литературе встречается описание факторов риска возникновения гепатоцеллюлярного рака, но без суммарной оценки их по балльной системе (Ивашкин В.Т., и соавт. Факторы риска развития гепатоцеллюлярной карциномы, РЖГГК. - 2009 г. - Т.9, №1, с.4-15).

Прототипом изобретения является способ прогнозирования возникновения гепатоцеллюлярного рака, заключающийся в балльной оценке риска его развития, согласно которой оценивались только такие признаки, как: вирусные гепатиты, циррозы печени, а также некоторые общие показатели: злоупотребление алкоголем, пол, возраст, группа крови и онкомаркеры (Простакова Н.А. Оценка риска развития гепатоцеллюлярного рака, автореф. к.м.н., Ростов-на-Дону, 2007 г., стр.25). Однако этот способ не учитывает наличие других признаков, в частности, метаболического синдрома, анемии, сахарного диабета, избытка массы тела. В связи с этим возникает необходимость в разработке расширенной шкалы риска возникновения гепатоцеллюлярного рака.

Задачей изобретения является разработка индивидуальной шкалы риска для прогноза развития гепатоцеллюлярного рака.

Поставленная задача достигается тем, что способ прогнозирования возникновения гепатоцеллюлярного рака включает в себя ретроспективное обследование пациентов с верифицированным диагнозом гепатокарцинома, стадии Т3-Т4, при котором определяют следующие признаки: цирроз печени, хронические вирусные гепатиты В и С, алкогольные гепатиты, стеатоз, хронический калькулезный холецистит, метаболический синдром, анемия, сахарный диабет II типа, индекс массы тела, пол, возраст. Затем для каждого показателя вычисляют условное цифровое значение в баллах, опираясь на значения индекса превалирования OR полагая, что чем выше индекс OR, тем выше условное цифровое значение (Ланг Т.А. Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Перевод с англ. Под редакцией Леонова В.П. М. 2011. с 41-47), (таблица 1).

По сумме баллов этого условно цифрового значения рассчитывают риск возникновения гепатоцеллюлярного рака. При сумме баллов меньше 9 прогнозируют низкий риск, при сумме баллов от 9 до 16 прогнозируют умеренный риск и при сумме баллов больше 16 прогнозируют высокий риск возникновения гепатоцеллюлярного рака.

Способ прогнозирования возникновения гепатоцеллюлярного рака позволяет прогнозировать и диагностировать гепатоцеллюлярный рак на этапе первичного обследования у больных с доброкачественными процессами включенными в шкалу риска, отличается простотой и доступностью.

Авторами в доступной научно-медицинской литературе не было обнаружено сведений об известности предлагаемого способа прогнозирования гепатоцеллюлярного рака. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».

Изобретение может быть использовано в практическом здравоохранении при массовых обследованиях (скрининге) населения для прогнозирования и профилактики возникновения развития гепатоцеллюлярного рака. Результаты его могут быть представлены пациентам в виде индивидуальной шкалы риска, а также могут быть подвергнуты статистической обработке. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».

Приводим пример клинического использования предлагаемого способа.

Больной Ш., 54 года, история болезни № с-5159/ю (7074/ю) 12.03.09 г. обратился в ФГБУ «РНИОИ» с жалобами на боли в правом подреберье, подъемы температуры до 39°С, иктеричность кожных покровов и склер. Из анамнеза: месяц назад стали беспокоить боли в правом подреберье, подъемы температуры, ранее больной не обследовался на наличие вирусного гепатита В в крови. При осмотре: кожные покровы и склеры иктеричны. При пальпации печень выступает на 2 см из под реберной дуги, региональные лимфатические узлы не увеличены, индекс массы тела - 23 кг/м2. По данным УЗИ: гепатоспленомегалия, диффузные изменения паренхимы печени (по типу цирроза), портальная гипертензия. Вирусологическое исследование: обнаружены маркеры гепатитов В (HBsAg), (anti-Hbe), (anti-Hbcore-IgG). При детальном обследовании (СРКТ, УЗИ) опухолевого процесса не было выявлено. Установлен диагноз: Цирроз печени Child «В», ассоциированный с вирусным гепатитом «В». По сумме условно-цифровых значений согласно таблице 1 у больного сумма баллов составила 19 (пол мужской - 2; возраст 54 года - 2; цирроз печени Child «В» - 8; вирусный гепатит «В» - 6; нормальный вес - 1), что соответствует высокому риску развития гепатоцеллюлярного рака. Больному рекомендовано повторное обследование через 3 месяца.

Через 3 месяца больной повторно обращается в ФГБУ РНИОИ. 09.06.2009 была выполнена диагностическая видеолапароскопия, биопсия печени. Гистоанализ №44204-205/09: комплексы клеток высокодифференцированного гепатоцеллюлярного рака. Установлен диагноз: гепатокарцинома T2N0M0, stII. кл.гр. 2 на фоне цирроза печени Child «В», ассоциированная с вирусным гепатитом «В».

Способ прогнозирования возникновения гепатоцеллюлярного рака, включающий обследование пациента, отличающийся тем, что определяют наличие цирроза печени по Child-Pugh, хронического вирусного гепатита С, хронического вирусного гепатита В, алкогольного гепатита, стеатоза, хронического калькулезного холецистита, метаболического синдрома, сахарного диабета II типа, определяют уровень Hb, вычисляют индекс массы тела (ИМТ) и при наличии: цирроза печени по Child-Pugh С присваивают 10 баллов, цирроза печени по Child-Pugh В - 8 баллов, цирроза печени по Child-Pugh А - 6 баллов, хронического вирусного гепатита С - 8 баллов, хронического вирусного гепатита В - 6 баллов, алкогольного гепатита - 4 балла, стеатоза - 2 балла, хронического калькулезного холецистита - 2 балла, метаболического синдрома - 4 балла, сахарного диабета II типа - 6 баллов; анемии, Hb меньше 110 г/л - 4 балла, ИМТ более 30 кг/м - 3 балла, ИМТ 25,0-29,9 кг/м - 2 балла, ИМТ 18,5-24,9 кг/м - 1 балл, а также мужского пола - 2 балла, женского пола - 1 балл, возраста более 60 лет - 3 балла, 50-60 лет - 2 балла, менее 50 лет - 1 балл, полученные баллы суммируют и при сумме баллов меньше 9 прогнозируют низкий риск, при сумме баллов от 9 до 16 прогнозируют умеренный риск и при сумме баллов больше 16 прогнозируют высокий риск возникновения гепатоцеллюлярного рака.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-1 of 1 item.
25.08.2017
№217.015.c926

Способ прогнозирования метастазирования местно-распространенного рака толстой кишки

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования риска метастазирования местно-распространенного рака толстой кишки. Проводят иммунофенотипирование лимфоцитов крови, взятой из локтевой вены до оперативного вмешательства, а также лимфоцитов ткани опухоли и перитуморальной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002619340
Дата охранного документа: 15.05.2017
Showing 11-20 of 25 items.
10.11.2014
№216.013.03a6

Способ прогнозирования рецидивирования сарком мягких тканей

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении сарком мягких тканей для прогнозирования возникновения рецидива. Сущностью изобретения является то, что определяют наличие клеток, экспрессирующих EGFR, CD 34, bcl 6, bcl 2, и при выявлении клеток с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532332
Дата охранного документа: 10.11.2014
10.11.2014
№216.013.03b0

Способ прогнозирования рецидива рака вульвы

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования рецидива рака вульвы. Для этого перед началом лечения определяют содержание в крови больших гранулярных лимфоцитов (БГЛ) и уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). При содержании БГЛ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532342
Дата охранного документа: 10.11.2014
10.11.2014
№216.013.05db

Способ ушивания раны почки при лапароскопическом органосохраняющем лечении рака почки в условиях тепловой ишемии

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Перед операцией по показателю PADUA определяют степень сложности резекции почки. После удаления опухоли накладывают гемостатический непрерывный матрасный шов, отступя 5 мм от угла раны и 15 мм от края раны, с шагом 1,5 см нитью полисорб-1,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532897
Дата охранного документа: 10.11.2014
10.11.2014
№216.013.05dc

Способ лечения лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии по поводу меланомы кожи. Для этого при диастазе краев раны в послеоперационную раневую полость после ее предварительной стандартной обработки инсуффлируют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532898
Дата охранного документа: 10.11.2014
20.11.2014
№216.013.0601

Способ антибактериальной терапии при прободении рака желудка

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии, и может быть использовано при лечении рака желудка, осложненного прободением опухоли. Для этого при завершении операции перед ушиванием брюшной стенки через контрапертуры в подреберьях устанавливают микроирригаторы. Конец...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532938
Дата охранного документа: 20.11.2014
20.11.2014
№216.013.0605

Способ одномоментного закрытия раны и полостной системы почки при лапароскопической резекции

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Производят лапароскопическую резекцию почки с опухолью со вскрытием полостной системы. Накладывают непрерывный шов с шагом 7-9 мм снаружи внутрь через фиброзную капсулу почки, всю толщу паренхимы, с выколом иглы в ложе раны. Нить проводят с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532942
Дата охранного документа: 20.11.2014
10.01.2015
№216.013.1a9f

Способ получения метастазов печени в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальным исследованиям в онкологии, и может быть использовано при воспроизведении метастатического процесса в печени. Способ включает оперативное выведение селезенки под кожу у белых беспородных крыс. После заживления операционной раны в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538243
Дата охранного документа: 10.01.2015
10.01.2015
№216.013.1db3

Способ моделирования воспалительного процесса в тканях репродуктивных органов женщин

Изобретение относится к биотехнологии и представляет собой способ моделирования воспалительного процесса в тканях репродуктивных органов женщин. Сущность способа заключается в том, что клеточную культуру выращивают из клеток желтого тела, выделенного из биопсийного материала в пролиферативную...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539031
Дата охранного документа: 10.01.2015
10.04.2015
№216.013.38d1

Способ выявления синхронного опухолевого роста у больных раком толстой кишки мужчин

Изобретение относится к медицине, а именно к способу выявления синхронного опухолевого роста у больных раком толстой кишки мужчин. Сущность изобретения состоит в том, что у больных раком толстой кишки мужчин на этапе предоперационного обследования определяют содержание в крови тестостерона и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002546033
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.04.2015
№216.013.38d2

Способ профилактики метастатического поражения легких в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики метастатического поражения легких. Для этого воспроизводят метастатической модели поражения легких у крыс и внутрижелудочно вводят спиртовой раствор «Стелланина». При этом сразу после введения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002546034
Дата охранного документа: 10.04.2015
+ добавить свой РИД