×
10.05.2015
216.013.48a2

СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИРОТОВОЙ ОБЛАСТИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении дефекта мягких тканей приротовой области. Перед операцией по данным ультразвукового исследования области шеи оценивают диаметр и расположение перфорантного сосуда, идущего от подподбородочной артерии. Далее проводят разметку контура предполагаемого кожно-мышечного лоскута. В подподбородочной области после предварительной разметки проводят окаймляющий разрез по контуру разметки. Размеры кожной площадки определяют соответственно кожно-мышечному лоскуту. Тупым и острым путем ткани кожно-мышечного лоскута отслаивают от окружающих тканей, формируя лоскут, включающий в себя кожу, подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу шеи, часть переднего брюшка двубрюшной мышцы. От подподбородочной области до приротовой области формируют подкожный туннель. Кожно-мышечный лоскут частично деэпидермизируют и методом ротации перемещают через подкожный тоннель в область ранее сформированного воспринимающего ложа в области дефекта. Ткани лоскута распределяют в области ранее сформированного воспринимающего ложа и фиксируют нитями к окружающим тканям. Способ позволяет за счет минимизации донорского ущерба повысить результативность оперативного лечения, а также повысить эстетический и функциональный эффект. 2 ил., 1 пр.
Основные результаты: Способ устранения дефекта мягких тканей приротовой области путем иссечения рубцово-измененных тканей для формирования воспринимающего ложа, закрытия дефекта частично деэпидермизированным кожно-мышечным лоскутом, взятым в подподбородочной области, с включением подкожной мышцы шеи и кровоснабжаемым от ветви лицевой артерии, отличающийся тем, что формируют подкожный туннель, идущий от подподбородочной до приротовой области, и для дополнительного кровоснабжения кожно-мышечного лоскута используют участок переднего брюшка двубрюшной мышцы с перфорантным сосудом, исходящим от подподбородочной артерии, проходящим через переднее брюшко двубрюшной мышцы и расположенным перпендикулярно коже кожно-мышечного лоскута, который частично деэпидермизируют и ротируют через ранее сформированный подкожный туннель в область воспринимающего ложа.
Реферат Свернуть Развернуть

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения дефекта мягких тканей приротовой области, возникших в результате резекций по поводу опухолевидных образований или травматических повреждений.

Известен способ устранения дефекта мягких тканей приротовой области с использованием частично деэпидермизированного кожно-мышечного лоскута, включающего подкожную мышцу шеи, кровоснабжаемую от ветвей лицевой артерии. [Клинико-анатомическое обоснование использования подкожной мышцы шеи при реконструктивных операциях в области лица и шеи: Автореф. дис. канд. мед. наук - Санкт-Петербург 14.00.21, 14.00.02. - СПб., 2003. - 15 с.]

Недостатком данного способа является недостаточное кровоснабжение кожно-мышечного лоскута, т.к. использование подкожной мышцы шеи без включения переднего брюшка двубрюшной мышцы не дает возможность использования перфорантного сосуда.

Техническим результатом данного изобретения является повышение результативности оперативного лечения, а также повышение функционального и эстетического эффекта.

Технический результат достигается тем, что в способе устранения дефекта мягких тканей приротовой области путем иссечения рубцово-измененных тканей для формирования воспринимающего ложа, закрытия дефекта частично деэпидермизированным кожно-мышечным лоскутом, взятым в подподбородочной области, с включением подкожной мышцы шеи и кровоснабжаемым от ветви лицевой артерии, отличительной особенностью является то, что формируют подкожный тоннель, идущий от подподбородочной до приротовой области, и для дополнительного кровоснабжения кожно-мышечного лоскута используют участок переднего брюшка двубрюшной мышцы с перфорантным сосудом, исходящим от подподбородочной артерии, проходящим через переднее брюшко двубрюшной мышцы и расположенным перпендикулярно коже кожно-мышечного лоскута, который частично деэпидермизируют и ротируют через ранее сформированный подкожный туннель в область воспринимающего ложа.

В подподбородочной области находятся наиболее значимые перфорантные сосуды, исходящие от подподбородочной артерии перпендикулярно коже через переднее брюшко двубрюшной мышцы. Включение данных перфорантных сосудов в кожно-мышечный лоскут с подкожной мышцей шеи дает гарантированное обеспечение перфорантного кровотока, исключает необходимость использования сосудистой ножки по ширине трансплантата, что в свою очередь ведет к минимизации донорского ущерба и негативных результатов операции.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед операцией по данным ультразвукового исследования области шеи оценивают диаметр и расположение перфорантного сосуда (1) (Фиг.1), идущего от подподбородочной артерии. Далее проводят разметку контура предполагаемого кожно-мышечного лоскута (2). В подподбородочной области после предварительной разметки проводят окаймляющий разрез (3) (Фиг.2) по контуру разметки. Размеры кожной площадки определяют соответственно кожно-мышечному лоскуту (2). Тупым и острым путем ткани кожно-мышечного лоскута (2) отслаивают от окружающих тканей, таким образом формируют лоскут, включающий в себя кожу, подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу шеи, часть переднего брюшка двубрюшной мышцы (4). От подподбородочной области до приротовой области формируют подкожный туннель (5) (Фиг.2). Кожно-мышечный лоскут (2) частично деэпидермизируют и методом ротации перемещают через подкожный тоннель (5) в область ранее сформированного воспринимающего ложа в области дефекта. Ткани лоскута (2) распределяют в области ранее сформированного воспринимающего ложа и фиксируют нитями викрил 4,0 и пролен 5,0 к окружающим тканям.

Пример

Пациентка С. находилась в отделении челюстно-лицевой хирургии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» с диагнозом рубцовая деформация кожи правой щечной области.

Из анамнеза: впервые отметила наличие образования в области правой щеки 8 лет назад. Был поставлен диагноз псевдолимфома кожи правой щеки.

При внешнем осмотре конфигурация лица не изменена. В нижней зоне лица в области правой щеки имеется рубцовая деформация размерами 4×3 см. Образование плотное на ощупь, безболезненное при пальпации, имеет бугристую поверхность бурого цвета с чешуйчатыми эрозивными включениями, периодически мокнущими.

В клинике после полного клинико-лабораторного обследования в условиях ЭТН проведена операция предлагаемым способом.

Перед операцией по данным ультразвукового исследования области шеи оценили диаметр и расположение перфорантных сосудов, идущих от подподбородочной артерии.

После предварительной разметки в щечной области справа провели разрез, окаймляющий рубцовую деформацию. Рассекли кожу и подкожно-жировую клетчатку, иссекли рубцово-измененные ткани, тем самым подготовили воспринимающее ложе для кожно-мышечного лоскута размером 5×3 см. В подподбородочной области после предварительной разметки сделали окаймляющий разрез. Рассекли кожу, подкожно-жировую клетчатку, поверхностную мышцу и часть переднего брюшка двубрюшной мышцы, тем самым сформировали кожно-мышечный лоскут, имеющий перфорантное кровоснабжение. Перфорант исходит от подподбородочной артерии перпендикулярно коже через переднее брюшко двубрюшной мышцы. Далее сформировали подкожный тоннель, соединяющий донорскую и реципиентную зоны. Ранее сформированный кожно-мышечный лоскут частично деэпидермизировали и ротировали через подкожный тоннель в область сформированного воспринимающего ложа. Ткани ротированного лоскута фиксировали к окружающим тканям в воспринимающем ложе нитями викрил и пролен. Ткани в области забранного лоскута стянули и послойно ушили.

В послеоперационном периоде провели инфузионную, антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапию, перевязки.

В результате проведенной операции устранены рубцово-измененные ткани, а образовавшийся дефект замещен ротационным лоскутом из подподбородочной области с перфорантным типом кровоснабжения.

Таким образом, предлагаемый способ может быть использован для устранения ограниченных дефектов приротовой области, возникших в результате резекций по поводу опухолевидных образований и травматических повреждений.

Предлагаемый способ дает гарантированное обеспечение перфорантного кровотока, что в свою очередь ведет к минимизации негативных результатов операции, т.к. используют наиболее значимый перфорант из подподбородочной артерии, проходящей перпендикулярно коже через переднее брюшко двубрюшной мышцы. Включение данного перфоранта в кожно-мышечный лоскут вместе с подкожной мышцей шеи дает максимальную результативность операции. В подподбородочной области образовавшийся дефект в результате забора лоскута легко устраняется путем сближения и фиксации окружающих тканей, что в свою очередь значительно снижает донорский ущерб.

Способ устранения дефекта мягких тканей приротовой области путем иссечения рубцово-измененных тканей для формирования воспринимающего ложа, закрытия дефекта частично деэпидермизированным кожно-мышечным лоскутом, взятым в подподбородочной области, с включением подкожной мышцы шеи и кровоснабжаемым от ветви лицевой артерии, отличающийся тем, что формируют подкожный туннель, идущий от подподбородочной до приротовой области, и для дополнительного кровоснабжения кожно-мышечного лоскута используют участок переднего брюшка двубрюшной мышцы с перфорантным сосудом, исходящим от подподбородочной артерии, проходящим через переднее брюшко двубрюшной мышцы и расположенным перпендикулярно коже кожно-мышечного лоскута, который частично деэпидермизируют и ротируют через ранее сформированный подкожный туннель в область воспринимающего ложа.
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИРОТОВОЙ ОБЛАСТИ
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИРОТОВОЙ ОБЛАСТИ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 60.
10.06.2014
№216.012.d18a

Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба

Данное изобретение относится к стоматологии, а именно к эндодонтии, и предназначено для использования при определении устья дополнительного корневого канала зуба. Проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002519413
Дата охранного документа: 10.06.2014
10.08.2014
№216.012.e758

Способ устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области. Проводят разрез по границе дефекта медиального края орбиты, надбровной области, затем по направлению к волосистой части головы и по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525017
Дата охранного документа: 10.08.2014
27.09.2014
№216.012.f858

Стоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов

Данное изобретение относится к стоматологии, и может быть использовано для облегчения доступа к препарируемой области дистальных участков зубных рядов. Cтоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов представляет собой две вертикальные параллельные между собой пластинки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002529413
Дата охранного документа: 27.09.2014
20.12.2014
№216.013.118a

Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при реконструкции атрофированного отростка челюсти с последующей дентальной имплантацией. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Определяют площадь реципиентного ложа края кости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535913
Дата охранного документа: 20.12.2014
27.12.2014
№216.013.16bf

Способ получения гидроксилапатитной керамики в качестве модели твердых тканей зуба

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа получения гидроксилапатитной керамики в качестве модели твердых тканей зуба для лабораторных испытаний стоматологических материалов in vitro. Для осуществления способа проводят прессование гидроксилапатита при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002537247
Дата охранного документа: 27.12.2014
10.04.2015
№216.013.3fad

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет два распила. Распилы начинаются на уровне дистальной поверхности клыков и делят базис для верхней челюсти на передний и боковые секторы, соединенные ортодонтическими...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547789
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.04.2015
№216.013.3fb2

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет распил, разделяющий базис на передний и задний секторы, которые соединены ортодонтическим секторальным винтом. Базисы имеют окклюзионные накладки на боковые зубы, в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547794
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.10.2015
№216.013.8734

Способ устранения паралича мимических мышц

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Выделяют щечную ветвь лицевого нерва со здоровой стороны. В качестве аутотрансплантата используют икроножный нерв длиной 27-30 см. Большую часть аутотрансплантата длиной 20-22 см дистальным отделом к зоне роста...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566215
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.06.2016
№217.015.031c

Аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к области медицины и медицинской технике, а именно к ортодонтическому разделу стоматологии, и может быть использовано для лечения гнатической формы дистальной окклюзии, обусловленной недоразвитием и/или ретроположением нижней челюсти у подростков в возрастном периоде...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002587303
Дата охранного документа: 20.06.2016
10.04.2016
№216.015.2f89

Способ устранения сквозного дефекта носа

Изобретение относится к медицине, хирургии. Устраняют сквозной дефект носа. Внутреннюю выстилку носа формируют на питающей ножке из надкостничного лоскута лобной области. Закрывают надкостничный ротированный лоскут сверху кожно-фасциальным лоскутом на той же питающей ножке с последующим ее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002580660
Дата охранного документа: 10.04.2016
Показаны записи 1-10 из 36.
10.06.2014
№216.012.d18a

Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба

Данное изобретение относится к стоматологии, а именно к эндодонтии, и предназначено для использования при определении устья дополнительного корневого канала зуба. Проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002519413
Дата охранного документа: 10.06.2014
10.08.2014
№216.012.e758

Способ устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области. Проводят разрез по границе дефекта медиального края орбиты, надбровной области, затем по направлению к волосистой части головы и по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525017
Дата охранного документа: 10.08.2014
27.09.2014
№216.012.f858

Стоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов

Данное изобретение относится к стоматологии, и может быть использовано для облегчения доступа к препарируемой области дистальных участков зубных рядов. Cтоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов представляет собой две вертикальные параллельные между собой пластинки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002529413
Дата охранного документа: 27.09.2014
20.12.2014
№216.013.118a

Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при реконструкции атрофированного отростка челюсти с последующей дентальной имплантацией. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Определяют площадь реципиентного ложа края кости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535913
Дата охранного документа: 20.12.2014
27.12.2014
№216.013.16bf

Способ получения гидроксилапатитной керамики в качестве модели твердых тканей зуба

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа получения гидроксилапатитной керамики в качестве модели твердых тканей зуба для лабораторных испытаний стоматологических материалов in vitro. Для осуществления способа проводят прессование гидроксилапатита при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002537247
Дата охранного документа: 27.12.2014
10.04.2015
№216.013.3fad

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет два распила. Распилы начинаются на уровне дистальной поверхности клыков и делят базис для верхней челюсти на передний и боковые секторы, соединенные ортодонтическими...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547789
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.04.2015
№216.013.3fb2

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет распил, разделяющий базис на передний и задний секторы, которые соединены ортодонтическим секторальным винтом. Базисы имеют окклюзионные накладки на боковые зубы, в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547794
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.10.2015
№216.013.8734

Способ устранения паралича мимических мышц

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Выделяют щечную ветвь лицевого нерва со здоровой стороны. В качестве аутотрансплантата используют икроножный нерв длиной 27-30 см. Большую часть аутотрансплантата длиной 20-22 см дистальным отделом к зоне роста...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566215
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.06.2016
№217.015.031c

Аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к области медицины и медицинской технике, а именно к ортодонтическому разделу стоматологии, и может быть использовано для лечения гнатической формы дистальной окклюзии, обусловленной недоразвитием и/или ретроположением нижней челюсти у подростков в возрастном периоде...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002587303
Дата охранного документа: 20.06.2016
10.04.2016
№216.015.2f89

Способ устранения сквозного дефекта носа

Изобретение относится к медицине, хирургии. Устраняют сквозной дефект носа. Внутреннюю выстилку носа формируют на питающей ножке из надкостничного лоскута лобной области. Закрывают надкостничный ротированный лоскут сверху кожно-фасциальным лоскутом на той же питающей ножке с последующим ее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002580660
Дата охранного документа: 10.04.2016
+ добавить свой РИД