СПОСОБ БАЛЬЗАМИРОВАНИЯ ТРУПОВ ДЛЯ ОТРАБОТКИ У ВРАЧЕЙ НАВЫКОВ ЗАБОРА ДОНОРСКИХ ОРГАНОВ ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Изобретение относится к области медицины, в частности к области нормальной анатомии, трансплантологии, и может быть использовано для обучения хирургов-трансплантологов приемам забора и пересадки внутренних органов.

В 1872 г. в Казани доктор Навалихин предложил концентрированный раствор уксуснокислого калия, который он вводил в кровеносную систему трупа, чем достигалось не только сохранение трупа на продолжительное время, но и сохранение его естественной окраски. Последнее свойство уксуснокислого калия было использовано профессором Н.Ф.Мельниковым-Разведенковым в 1896 г. при приготовлении и сохранении учебных анатомических препаратов. Сущность этого открытия заключалась в изобретении способа сохранения прижизненной окраски органов.

Все предшествовавшие методы консервирования препаратов, в том числе и формалиновый, имели один крупный недостаток - изменение первоначального цвета органов. Н.Ф.Мельников-Разведенков устранил этот недостаток, предложив в 1895 г. следующий способ: вначале орган фиксируется и обеззараживается в растворе чистого формалина в течение 24 часов; затем он переносится в 95% спирт, в котором происходит восстановление первоначального цвета; наконец, препарат помещается для хранения в раствор глицерина и уксуснокислого калия в дистиллированной воде, в котором окраска органа окончательно восстанавливается и закрепляется. Глицерин третьего раствора сохраняет влажность и мягкую консистенцию органа. Как показал П.А.Минаков (1897), сохранение прижизненной окраски органа по способу Мельникова-Разведенкова основано на восстанавливающем (в смысле цвета) действии спирта на кровь.

В дальнейшем Н.Ф.Мельников-Разведенков (1899) видоизменил свой первоначальный способ в том направлении, что вместо чистого формалина к нему были добавлены уксуснокислый калий и хлористый калий; к тому же вместо погружения органов в жидкость допускалось и пребывание их в парах формалина. Обработка спиртом производилась проведением органов через спирты возрастающей крепости (50-70-95%), а в третьем растворе были изменены количественные отношения: на 100 частей воды 20 частей глицерина и 15 частей уксуснокислого калия. Этот способ был назван трехмоментным. Он имел цель сохранить препарат в жидкости.

Мельникова-Разведенкова способ бальзамирования с сохранением естественного цвета тканей, основанный на обработке тканей трупа (после фиксации их в формалине) последовательно растворами спирта и глицерина с добавлением ацетата калия, и способ приготовления музейных анатомических препаратов с сохранением их естественного цвета, основанный на применении жидкостей Мельникова-Разведенкова, по сей день широко используются в анатомической и патолого-анатомической практике. Состав наиболее распространенной жидкости Мельникова-Разведенкова: формалин - 100 мл, хлорид калия - 5 г, ацетат калия или натрия - 30 мл, вода - 1000 мл, глицерин - 600 мл (Кузнецов Л.Е., Хохлов В.В., Фадеев С.П., Шигеев В.Б. Бальзамирование и реставрация трупов: Руководство. - Смоленск-Москва, 1999. - 496 с.).

Недостатком известных способов является невозможность сохранения структуры внутренних органов.

Цель изобретения - сохранить архитектонику биопрепарата, обеспечить возможность обучения врачей-трансплантологов в условиях, близких к реальным.

Цель достигается тем, что для бальзамирования трупов с целью отработки у врачей навыков забора донорских органов и последующей их трансплантации, путем насыщения тканей и органов бальзамирующими растворами, помещают труп в воду при t=40°C на 120-160 мин, вставляют канюли в бедренную артерию и в бедренную вену и промывают сосудистое русло теплым физиологическим раствором с добавлением 1-2% раствора цитрата натрия; герметизируют бедренную вену и вводят в артерию раствор, содержащий формалин, глицерин, при следующих соотношениях (в %):

полученный раствор вводят из расчета 100 мл на 1 кг веса трупа; после заполнения сосудистого русла труп помещают в ванну, заполненную раствором следующего состава (в %):

Способ реализуют следующим образом.

Для бальзамирования трупов с целью отработки у врачей навыков забора донорских органов и последующей их трансплантации, путем насыщения тканей и органов бальзамирующими растворами, помещают труп в воду при t 40°C на 120-160 мин, вставляют канюли в бедренную артерию и в бедренную вену и промывают сосудистое русло теплым физиологическим раствором с добавлением 1-2% раствора цитрата натрия; герметизируют бедренную вену и вводят в артерию раствор, содержащий формалин, глицерин, при следующих соотношениях (в %):

полученный раствор вводят из расчета 100 мл на 1 кг веса трупа; после заполнения сосудистого русла труп помещают в ванну, заполненную раствором (в %):

По предлагаемой методике было подготовлено в течение года 12 препаратов, обеспечивших возможность тренировки 132 врачей-трансплантологов по забору различных органов и тканей. Препараты за весь наблюдаемый период сохраняли естественный прижизненный цвет, не обладали неприятным отталкивающим запахом, сохраняли в полной мере архитектонику. С целью экономии препаратов подготовленные для трансплантации органы возвращались на место.