СПОСОБ КОНСТРУИРОВАНИЯ ПРОТЕТИЧЕСКОЙ ПЛОСКОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и направлено на повышение качества конструирования протетической плоскости при съемном и несъемном протезировании.

В практике ортопедической стоматологии встречаются случаи, когда протез выполнен качественно и соответствует функциональным требованием, однако эстетические нормы могут быть нарушены. Это связано с тем, что зубной техник при конструировании протезов на модели имеет недостаточное число ориентиров. Для построения функциональной протетической плоскости необходимо помнить, что в переднем отделе она должна быть параллельна зрачковой линии, а в боковых параллельна камперовской горизонтали (Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология, 1984, с. 365; Ильина-Маркосян Л.В. Руководство по ортопедической стоматологии, 1974, с. 271; Хэннинг Вульфес. Современные технологии протезирования, 2006, с. 35).

Ориентир для техника позволяет рационально выбрать размер искусственных коронок, их форму, степень ангуляции в вестибулярную и оральную сторону, что, в свою очередь, повышает качество протезов и соответственно качество жизни пациентов.

Технический результат, на достижение которого направлено создание изобретения, заключается в повышении точности конструирования протетической плоскости и создания качественных ортопедических конструкций.

Поставленный технический результат достигается тем, что в способе конструирования протетической плоскости при изготовлении металлокерамических и безметалловых конструкций, несъемных ортопедических конструкций на имплантатах и съемных конструкций, характеризующийся тем, что после снятия оттисков фиксируют центральную окклюзию, определяют зрачковую линию на лице пациента, затем с помощью силиконовой массы фиксируют положение центральной окклюзии, закрепляют в силиконовой массе технический ориентир параллельно зрачковой линии, определяют на лице пациента камперовскую горизонталь и устанавливают параллельно ей в силиконовой массе технический ориентир, затем по полученным оттискам изготавливают модели, фиксируют их в артикуляторе в положении центральной окклюзии, далее устанавливают силиконовые блоки с техническими ориентирами, параллельно им переносят ориентир зрачковой линии и камперовской горизонтали на артикулятор, согласно этим ориентирам конструируют протетическую плоскость, дальнейшее моделирование ортопедических конструкций проводят с учетом полученных ориентиров.

Способ конструирования протетической плоскости заключается в следующем.

После препарирования зубов под металлокерамические и безметалловые конструкции, несъемные ортопедические конструкции на имплантатах и съемные конструкции проводится снятие оттисков по общепринятой методике. Затем врач определяет центральную окклюзию, используя восковые базисы с окклюзионными валиками. Далее врач (фиг. 1) определяет зрачковую линию (1) и (фиг. 2) камперовскую горизонталь (франкфуртская горизонталь) (2) на лице пациента. После этого (фиг. 1) с помощью силиконовой массы (3) (технический силикон, основная масса (базы) А-силикона или С-силикона (Например: Speedex - Coltene/Whaledente) фиксирует челюсти пациента в положении центральной окклюзии. Далее (фиг. 2) он берет технические ориентиры (4) и устанавливает в силиконовой массе (3) так, что бы они были параллельны зрачковой линии (1) и камперовской горизонтали (2).

Полученные оттиски, восковые базисы с окклюзионными валиками, силиконовую массу (фиг. 1) с техническими ориентирами (4) передают в зуботехническую лабораторию. По оттискам зубной техник изготавливает разборные комбинированные рабочие модели из супер-гипса и фиксирует их (фиг. 3) в артикуляторе в положении центральной окклюзии при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками, регистраторов прикуса и др.

Силиконовый блок, полученный из силиконовой массы, с техническими ориентирами (4) устанавливается на моделях челюстей. Зубной техник переносит зрачковую линию и камперовскую горизонталь (фиг. 4) на артикулятор параллельно техническим ориентирам (4). Затем силиконовый блок снимается с моделей. Дальнейшее моделирование металлокерамических либо иных несъемных конструкций, а также протезирование на имплантатах в переднем отделе осуществляется с учетом зрачковой линии, а в боковом отделе с учетом камперовской горизонтали (фиг. 5). Режущий край передней группы зубов моделируется таким образом, чтобы он был параллелен зрачковой линии (1). Данный способ целесообразно использовать при изготовлении металлокерамических конструкций или безметалловых конструкций, при протезировании ортопедическими конструкциями на имплантатах и съемными конструкциями в эстетически значимых зонах, когда обширные дефекты, неравномерная атрофия альвеолярного отростка приводят к трудностям при восстановлении протетической плоскости. Использование данной методики позволяет технику наиболее рационально отрегулировать высоту коронки, угол коронки, степень ангуляции и величину апроксимальной поверхности. По данной методике были изготовлены ортопедические конструкции на имплантатах для 7 пациентов, металлокерамические конструкции для 21 пациента, безметалловые конструкции для 8 пациентов. Результаты хорошие. Методика может быть использована в практическом здравоохранении.